Gangguan bipolar (Tipe 1 dan 2) Gejala, Penyebab, Perawatan

itu gangguan bipolar Ini adalah penyakit mental yang ditandai oleh kecenderungan seseorang untuk berganti-ganti antara episode depresi dan episode manik. Pada tipe 1 orang berganti episode depresi dengan episode manik lengkap, dan pada tipe 2 ia berganti antara episode depresi dan episode hipomanik (kurang serius).

Gejala-gejala gangguan ini sangat parah, berbeda dengan naik turunnya suasana hati normal. Gejala-gejala ini dapat mengakibatkan masalah dalam hubungan pribadi, di tempat kerja, di sekolah, keuangan atau bahkan bunuh diri.

Selama fase depresi, orang tersebut mungkin mengalami persepsi negatif tentang kehidupan, ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan seumur hidup, kekurangan energi, menangis, melukai diri sendiri, dan dalam kasus-kasus ekstrem, bunuh diri..

Selama fase manik, orang tersebut dapat mengalami penolakan karena memiliki masalah, bertindak penuh semangat, bahagia atau jengkel, membuat keputusan keuangan yang tidak rasional, merasa sangat antusias, tidak memikirkan konsekuensi tindakan mereka atau kurang tidur..

Meskipun ada beberapa kasus onset masa kanak-kanak, usia onset normal tipe 1 adalah 18 tahun, sedangkan untuk tipe 2 adalah 22 tahun. Sekitar 10% kasus gangguan bipolar 2 berkembang dan menjadi tipe 1.

Penyebabnya tidak dipahami dengan jelas, tetapi faktor genetik dan lingkungan memengaruhi (stres, pelecehan anak). Perawatan biasanya termasuk psikoterapi, obat-obatan dan dalam kasus-kasus yang tidak merespon, terapi electroconvulsive mungkin berguna..

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 -Gejala episode depresi
  • 1.2 - Gejala manik
• 2 Penyebab
  • 2.1 - Faktor genetik
  • 2.2 -Faktor lingkungan
  • 2.3 - Faktor evolusi
  • 2.4 - Faktor fisiologis, neurologis dan neuroendokrin
• 3 Diagnosis
  • 3.1 Kriteria diagnostik untuk Gangguan Bipolar II
  • 3.2 Kriteria diagnostik untuk episode manik (DSM-IV)
  • 3.3 Kriteria diagnostik untuk Episode Depresif Utama (DSM-IV)
  • 3.4 Gangguan komorbiditas
• 4 Perawatan
  • 4.1 -Psikoterapi
  • 4.2 -Pedikasi
  • 4.3 -Perawatan lain
• 5 Epidemiologi
• 6 faktor risiko
• 7 Komplikasi
• 8 Tips jika Anda memiliki gangguan bipolar
• 9 Tips untuk membantu anggota keluarga
• 10 Referensi

Gejala

-Gejala episode depresi

Tanda dan gejala fase depresi dari gangguan bipolar meliputi:

• Kesedihan yang terus-menerus.
• Kurangnya minat untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang menyenangkan.
• Apatis atau ketidakpedulian.
• Kecemasan atau kecemasan sosial.
• Nyeri kronis atau iritabilitas.
• Kurang motivasi.
• Rasa bersalah, keputusasaan, isolasi sosial.
• Kurang tidur atau nafsu makan.
• Pikiran untuk bunuh diri.
• Dalam kasus yang ekstrem mungkin ada gejala psikotik: delusi atau halusinasi yang biasanya tidak menyenangkan.

-Gejala manik

Mania dapat terjadi dalam berbagai derajat:

Hypomania

Ini adalah tingkat mania yang paling parah dan berlangsung setidaknya 4 hari. Itu tidak menyebabkan penurunan tajam dalam kemampuan orang untuk bekerja, bersosialisasi atau beradaptasi. Itu juga tidak memerlukan rawat inap dan tidak memiliki karakteristik psikotik.

Bahkan, fungsi umum dapat meningkat selama episode hipomanik dan dianggap sebagai mekanisme alami melawan depresi.

Jika suatu peristiwa dari hypomania tidak diikuti atau didahului oleh episode depresi itu tidak dianggap sebagai masalah, setidaknya itu adalah suasana hati tak terkendali. Gejala dapat berlangsung dari beberapa minggu sampai beberapa bulan.

Ini ditandai dengan:

• Energi dan aktivasi lebih besar.
• Beberapa orang mungkin memiliki lebih banyak kreativitas dan yang lain mungkin lebih mudah marah.
• Orang tersebut dapat merasa sangat baik sehingga dia menyangkal bahwa dia sedang mengalami keadaan hypomania.

Mania

Mania adalah periode euforia dan suasana hati yang tinggi setidaknya 7 hari. Jika tidak diobati, episode mania dapat berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Ini ditandai dengan menunjukkan tiga atau lebih perilaku berikut:

• Bicaralah dengan cepat dan tanpa gangguan.
• Pikiran yang dipercepat.
• Agitasi.
• Jarak yang mudah.
• Impulsif dan perilaku berisiko.
• Pengeluaran uang berlebihan.
• Hiperseksualitas.
  

Seseorang dengan mania juga mungkin merasa kurang membutuhkan tidur dan penilaian yang tidak memadai. Di sisi lain, maniak mungkin memiliki masalah dengan alkohol atau penyalahgunaan zat lainnya.

Dalam kasus-kasus ekstrem, mereka mungkin mengalami psikosis, sehingga kontak dengan kenyataan terputus sementara memiliki kondisi pikiran yang tinggi. Sesuatu yang biasa adalah bahwa orang dengan mania merasa tidak dapat ditandingi atau dihancurkan dan yang merasa dipilih untuk mewujudkan suatu tujuan.

Sekitar 50% orang dengan gangguan bipolar mengalami halusinasi atau delusi, yang dapat menyebabkan perilaku kekerasan atau masuk psikiatrik..

Episode campuran

Pada gangguan bipolar, episode campuran adalah keadaan di mana mania dan depresi terjadi pada saat yang sama. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin memiliki pikiran muluk-muluk sambil mengalami gejala depresi seperti pikiran untuk bunuh diri atau rasa bersalah.

Orang-orang yang berada di negara ini berada pada risiko tinggi untuk bunuh diri karena emosi dicampur dengan perubahan suasana hati depresi atau kesulitan mengendalikan impuls.

Penyebab

Penyebab pasti gangguan bipolar tidak jelas, meskipun diyakini bahwa mereka bergantung terutama pada penyebab genetik dan lingkungan.

-Faktor genetik

Diyakini bahwa 60-70% risiko pengembangan bipolaritas tergantung pada faktor genetik.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gen dan daerah kromosom tertentu terkait dengan susceptibildiad untuk mengembangkan gangguan, masing-masing gen memiliki kepentingan yang lebih besar atau lebih kecil..

Risiko TB pada orang dengan anggota keluarga dengan TB adalah hingga 10 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Penelitian menunjuk pada heterogenitas, yang berarti bahwa berbagai gen terlibat dalam keluarga yang berbeda.

-Faktor lingkungan

Penelitian menunjukkan bahwa faktor lingkungan memainkan peran penting dalam pengembangan TB, karena dapat berinteraksi dengan variabel psikososial dengan disposisi genetik.

Peristiwa kehidupan baru-baru ini dan hubungan antarpribadi berkontribusi pada probabilitas terjadinya episode manik dan depresi.

Telah ditemukan bahwa 30-50% orang dewasa yang didiagnosis dengan TB melaporkan pengalaman pelecehan atau trauma pada masa kanak-kanak, yang terkait dengan timbulnya gangguan sebelumnya dan dengan upaya bunuh diri yang lebih besar.

-Faktor evolusi

Dari teori evolusi mungkin berpikir bahwa konsekuensi negatif dari gangguan bipolar dalam kemampuan untuk beradaptasi, menyebabkan gen tidak dipilih oleh seleksi alam.

Namun, masih ada tingkat TB yang tinggi di banyak populasi, jadi mungkin ada beberapa manfaat evolusi.

Pendukung pengobatan evolusioner mengusulkan bahwa tingkat TB yang tinggi sepanjang sejarah menunjukkan bahwa perubahan antara keadaan depresi dan manik memiliki beberapa manfaat evolusi pada manusia leluhur.

Pada orang yang memiliki tingkat stres tinggi, suasana hati yang depresi dapat berfungsi sebagai strategi defensif untuk melepaskan diri dari stresor eksternal, menyimpan energi, dan meningkatkan jam tidur..

Mania bisa mendapat manfaat dari hubungannya dengan kreativitas, kepercayaan diri, tingkat energi yang tinggi dan produktivitas yang lebih tinggi.

Keadaan hipomania dan depresi sedang mungkin memiliki keuntungan tertentu bagi orang-orang yang berada dalam lingkungan yang berubah. Masalahnya adalah jika gen yang bertanggung jawab untuk keadaan ini terlalu aktif dan memandu mania dan depresi berat.

Ahli biologi evolusi telah mengusulkan bahwa TB bisa menjadi adaptasi dari leluhur untuk iklim utara yang ekstrim selama manusia Pleistosen. Selama musim panas, hypomania dapat memungkinkan banyak kegiatan dalam waktu singkat.

Sebaliknya, selama musim dingin yang panjang, tidur berlebihan, asupan berlebihan dan kurang minat bisa membantu kelangsungan hidup. Dengan tidak adanya kondisi cuaca ekstrem, TB akan menjadi maladaptif.

Bukti untuk hipotesis ini adalah korelasi antara musiman dan perubahan suasana hati pada orang dengan TB dan tingkat TB yang rendah di Afrika-Amerika..

-Faktor fisiologis, neurologis dan neuroendokrin

Studi pencitraan otak telah menunjukkan perbedaan volume berbagai wilayah otak antara pasien TB dan pasien sehat. Peningkatan volume ventrikel lateral, bola pucat dan peningkatan laju hiperintensitas materi putih telah ditemukan..

Studi resonansi magnetik menunjukkan bahwa ada modulasi abnormal antara daerah prefrontal ventral dan daerah limbik, terutama amigdala. Ini akan berkontribusi pada regulasi emosi yang buruk dan gejala yang berkaitan dengan suasana hati.

Di sisi lain, ada bukti yang mendukung hubungan antara pengalaman stres awal dan disfungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, yang mengarah ke aktivitas berlebih.

TB yang kurang umum dapat terjadi akibat cedera atau kondisi neurologis: trauma otak, stroke, HIV, multiple sclerosis, porfiria, dan epilepsi lobus temporal.

Telah ditemukan bahwa neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk pengaturan suasana hati, dopamin, meningkatkan penularannya selama fase manik dan turun selama fase depresi..

Glutamat meningkat pada korteks prefrontal dorsolateral kiri selama fase manik.

Diagnosis

Gangguan bipolar tidak sering dikenali dan sulit untuk membedakannya dari depresi unipolar.

Diagnosis Anda perlu mempertimbangkan beberapa faktor: pengalaman seseorang, kelainan perilaku yang diamati oleh orang lain dan tanda-tanda yang dievaluasi oleh psikiater atau psikolog klinis.

Kriteria diagnostik yang paling banyak digunakan adalah DSM dan WHO ICD-10..

Walaupun tidak ada bukti medis untuk mengkonfirmasi TB, disarankan untuk melakukan tes biologis untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit fisik, seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme, gangguan metabolisme, HIV atau sifilis..

Dianjurkan juga untuk menyingkirkan cedera otak dan melakukan electroencephalogram untuk menyingkirkan epilepsi. Menurut DSM-IV, ada beberapa jenis gangguan dalam gangguan bipolar berikut ini:

• Gangguan bipolar I, episode manik tunggal
• Gangguan bipolar I, episode hipomanik terbaru
• Gangguan bipolar I, episode manik terbaru
• Gangguan bipolar I, episode campuran terbaru
• Gangguan bipolar I, episode depresi terbaru
• Bipolar Disorder I, episode terbaru tidak ditentukan
• Gangguan bipolar II
• Gangguan siklotimik
• Gangguan bipolar tidak ditentukan.

Pada bagian ini, Bipolar II Disorder, episode manik dan episode depresi mayor akan dijelaskan..

Kriteria diagnostik untuk Gangguan Bipolar II

A) Kehadiran satu atau lebih episode depresi utama.

B) Kehadiran setidaknya satu episode hipomanik.

C) Gejala afektif kriteria A dan B tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan skizoafektif dan tidak ditumpangkan pada skizofrenia, gangguan skizofreniforma, gangguan delusi atau gangguan psikotik yang tidak ditentukan..

E) Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu.

Tentukan episode terkini atau terkini:

• Hipomanik: jika episode saat ini (atau lebih baru) adalah episode hipomanik.
• Depresif: jika episode saat ini (atau lebih baru) adalah episode depresi utama.

Kriteria diagnostik untuk episode manik (DSM-IV)

A) Periode berbeda dari suasana hati yang abnormal dan terus-menerus tinggi, ekspansif atau mudah marah, berlangsung setidaknya seminggu (atau durasi apa pun jika diperlukan rawat inap).

B) Selama periode suasana hati yang berubah telah bertahan tiga (atau lebih) dari gejala berikut (empat jika suasana hati hanya mudah tersinggung) dan telah ada derajat yang signifikan:

1. Harga diri yang berlebihan atau kebesaran hati.
2. Kurangi kebutuhan tidur.
3. Lebih banyak bicara daripada biasanya atau bertele-tele.
4. Fugue ide atau pengalaman subyektif yang berpikir dipercepat.
5. Gangguan.
6. Peningkatan aktivitas yang disengaja atau agitasi psikomotor.
7. Keterlibatan berlebihan dalam kegiatan yang menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk menghasilkan konsekuensi serius.

C) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran.

D) Perubahan suasana hati cukup serius untuk menyebabkan perburukan pekerjaan, kegiatan sosial kebiasaan, hubungan dengan orang lain, atau membutuhkan rawat inap untuk mencegah bahaya pada diri sendiri atau orang lain, atau ada gejala psikotik.

E) Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat atau karena penyakit medis.

Kriteria diagnostik untuk Episode Depresif Utama (DSM-IV)

A) Kehadiran lima atau lebih dari gejala berikut selama periode 2 minggu, yang mewakili perubahan dari aktivitas sebelumnya; salah satu gejala harus 1. suasana hati tertekan, atau 2. kehilangan minat atau kapasitas untuk kesenangan:

1. Suasana hati tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari seperti ditunjukkan oleh subjek (sedih atau kosong) atau pengamatan yang dilakukan oleh orang lain (menangis). Pada anak-anak atau remaja suasana hati mungkin mudah tersinggung.
2. Penurunan minat atau kapasitas yang akut untuk kesenangan dalam semua atau hampir semua kegiatan, hampir sepanjang hari.
3. Penurunan berat badan besar tanpa rejimen, atau kenaikan berat badan, atau kehilangan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari. Pada anak-anak kita harus menilai kegagalan untuk mencapai kenaikan berat badan yang diharapkan.
4. Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
5. Perasaan tidak berguna yang berlebihan atau tidak pantas atau rasa bersalah hampir setiap hari.
6. Menurunnya kemampuan berpikir atau berkonsentrasi, atau bimbang, hampir setiap hari.
7. Pikiran berulang tentang kematian, ide bunuh diri berulang tanpa rencana khusus atau upaya bunuh diri atau rencana spesifik untuk bunuh diri.

B) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episode campuran.

C) Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang aktivitas penting lainnya dari individu tersebut.

D) Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat atau penyakit medis.

E) Gejala-gejalanya tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya kesedihan, gejalanya menetap selama lebih dari dua bulan atau ditandai dengan ketidakmampuan fungsional yang ditandai, kekhawatiran tidak berguna yang tidak berguna, ide bunuh diri, gejala psikotik atau pelambatan psikomotor.

Gangguan komorbiditas

Mungkin ada beberapa gangguan mental TB yang terjadi bersamaan: gangguan obsesif-kompulsif, gangguan hiperaktif perhatian defisit, penyalahgunaan zat, sindrom pramenstruasi, fobia sosial, atau gangguan panik.

Perawatan

Walaupun TB tidak dapat disembuhkan, ia dapat dikontrol secara efektif dalam jangka panjang dengan pengobatan dan psikoterapi.

-Psikoterapi

Dikombinasikan dengan obat-obatan, psikoterapi dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk TB.

Beberapa perawatan psikoterapi untuk TB adalah:

• Terapi keluarga: ini memungkinkan peningkatan keterampilan mengatasi keluarga, seperti membantu orang yang terkena dampak atau mengenali episode-episode baru. Ini juga meningkatkan pemecahan masalah dan komunikasi keluarga.
• Terapi perilaku kognitif: memungkinkan orang yang terkena untuk mengubah pikiran dan perilaku negatif atau maladaptif.
• Terapi interpersonal dan ritme sosial: meningkatkan hubungan pribadi orang yang terpengaruh dengan orang lain dan membantu mengendalikan rutinitas sehari-hari mereka, yang dapat mencegah episode depresi.
• Psychoeducation: mendidik mereka yang terkena dampak gangguan dan perawatan.

Menurut penelitian, pengobatan bersama dengan psikoterapi intensif (terapi perilaku kognitif mingguan) memiliki hasil yang lebih baik daripada hanya psikoterapi atau psikoedukasi.

-Obat

Gejala TB dapat dikontrol dengan berbagai jenis obat. Karena tidak semua orang merespons dengan cara yang sama dengan obat yang sama, Anda mungkin harus mencoba obat yang berbeda sebelum menemukan yang tepat.

Menyimpan catatan gejala harian, perawatan, pola tidur dan perilaku lainnya akan membantu Anda membuat keputusan secara efektif. Obat yang biasa digunakan untuk TB adalah antidepresan, penstabil suasana hati, dan antipsikotik atipikal.

Stabilisator suasana hati

Mereka biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk TB dan umumnya dipakai selama bertahun-tahun.

Lithium adalah stabilisator pertama yang disetujui untuk mengobati episode manik dan depresi. Ada antikonvulsan yang juga digunakan sebagai penstabil suasana hati:

• Asam valproat: ini adalah alternatif yang populer untuk lithium, meskipun wanita muda harus berhati-hati.
• Lamotrigin: efektif dalam mengobati gejala depresi.
• Antikonvulsan lain: oxcarbazepine, gabapentin, topiramate.

Penggunaan asam valproat atau lamotrigin dapat meningkatkan pikiran atau perilaku bunuh diri, jadi harus berhati-hati dalam penggunaannya dan mengamati orang-orang yang meminumnya..

Selain itu, asam valproat dapat meningkatkan kadar testosteron pada gadis remaja, yang dapat menyebabkan kondisi yang disebut sindrom ovarium polikistik, yang memiliki gejala seperti kecantikan tubuh yang berlebihan, obesitas atau siklus menstruasi yang tidak teratur..

Efek samping lithium dapat berupa: mulut kering, gelisah, gangguan pencernaan, jerawat, rasa tidak nyaman pada suhu rendah, nyeri otot atau persendian, kuku atau rambut rapuh.

Saat menggunakan lithium, penting untuk memeriksa kadar darah Anda, serta fungsi hati dan kelenjar tiroid.

Pada beberapa orang, konsumsi lithium dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Efek samping dari penstabil suasana hati lainnya dapat:

• Pusing.
• Mengantuk.
• Diare.
• Sakit kepala.
• Keasaman.
• Sembelit.
• Hidung tersumbat atau keluar.
• Perubahan suasana hati.

Antipsikotik atipikal

Seringkali obat ini digunakan bersama dengan antidepresan untuk mengobati TB. Antipsikotik atipikal dapat berupa:

• Aripiprazole: digunakan untuk mengobati episode manik atau campuran, selain mempertahankan perawatan.
• Olanzapine: dapat meringankan gejala mania atau psikosis.
• Quetiapine, respiridone atau ziprasidone.

Efek samping dari antipsikotik atipikal dapat berupa:

• Visi buram.
• Pusing.
• Takikardia.
• Mengantuk.
• Kepekaan terhadap matahari.
• Ruam pada kulit.
• mengantuk
• Masalah menstruasi pada wanita.
• Perubahan metabolisme.
• Berat badan bertambah.

Karena perubahan berat dan metabolisme, dapat meningkatkan risiko diabetes atau kolesterol tinggi, sehingga penting untuk mengontrol kadar glukosa, berat, dan lemak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan jangka panjang antipsikotik atipikal dapat menyebabkan kondisi yang disebut tardive dyskinesia, yang menyebabkan pergerakan otot yang tidak terkendali..

Antidepresan

Antidepresan yang biasanya diresepkan untuk mengobati gejala-gejala depresi bipolar adalah: paroxetine, fluoxetine, sertraline, dan bupropion.

Mengkonsumsi antidepresan sendirian dapat meningkatkan risiko beralih ke mania atau hipomania. Untuk mencegahnya, penggunaan penstabil suasana hati dengan antidepresan biasanya diperlukan.

Efek samping dari antidepresan dapat:

• Mual.
• Sakit kepala.
• Agitasi.
• Masalah seksual.

Pasien yang menggunakan antidepresan harus diperhatikan dengan cermat, karena mereka dapat meningkatkan pikiran atau perilaku bunuh diri.

Jika Anda hamil atau memiliki bayi yang baru lahir, konsultasikan dengan dokter Anda tentang perawatan yang tersedia.

-Perawatan lainnya

• Terapi elektrokonvulsif: dapat bermanfaat jika psikoterapi atau pengobatan tidak berhasil. Mungkin termasuk efek samping seperti disorientasi, kehilangan memori atau kebingungan.
• Obat tidur: meskipun tidur biasanya membaik dengan obat, jika tidak, obat penenang atau obat lain dapat digunakan untuk meningkatkan tidur.

Untuk mengobati TB dengan benar, perlu dilakukan perubahan gaya hidup tertentu:

• Berhenti minum atau menggunakan obat terlarang.
• Jauhi hubungan pribadi yang beracun dan bangun hubungan pribadi yang sehat.
• Lakukan latihan fisik secara teratur dan tetap aktif.
• Pertahankan kebiasaan tidur yang sehat.

Epidemiologi

Gangguan bipolar adalah penyebab utama kecacatan keenam di dunia dan memiliki prevalensi 3% dari populasi umum.

Insidensinya sama pada wanita dan pria, serta lintas budaya dan kelompok etnis yang berbeda. Masa remaja akhir dan awal masa dewasa adalah usia di mana TB paling banyak muncul.

Faktor risiko

Faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan TB adalah:

• Memiliki anggota keluarga dekat dengan gangguan bipolar.
• Periode stres tinggi.
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
• Peristiwa penting, seperti kematian orang yang dicintai atau pengalaman traumatis.

Komplikasi

Jika tidak diobati, TB dapat menyebabkan beberapa masalah yang mempengaruhi semua area vital:

• Upaya untuk bunuh diri.
• Masalah hukum.
• Masalah keuangan.
• Penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
• Masalah dengan hubungan keluarga atau pasangan.
• Isolasi sosial.
• Produktivitas kerja atau sekolah rendah.
• Tidak ada pekerjaan atau pelatihan.

Nasihat jika Anda memiliki gangguan bipolar

Penting untuk menjalani gaya hidup sehat untuk mengendalikan gejala TB, mengurangi gejala dan mencegah kekambuhan. Selain psikoterapi dan pengobatan ada beberapa hal lain yang dapat Anda lakukan:

• Pendidikan mandiri: pelajari tentang gangguan Anda untuk membuat keputusan yang lebih baik dan mengendalikannya.
• Memiliki komitmen terhadap perawatan Anda: perawatan membutuhkan proses untuk melihat peningkatan dan membutuhkan komitmen jangka panjang. Bersabarlah, minum obat sesuai resep dan lanjutkan terapi.
• Amati gejala dan suasana hati Anda: jika Anda tahu kapan perubahan suasana hati terjadi, Anda dapat mencegahnya berkembang sepenuhnya. Cobalah untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan episode manik atau depresi dimulai (stres, pertengkaran, perubahan musiman, kurang tidur ...).
• Ciptakan kebiasaan sehat: berhubungan dengan orang sehat, cukup tidur, olahraga, hilangkan alkohol, kafein atau gula, berobat dan minum obat ...
• Buat rencana darurat: mungkin ada saat-saat ketika Anda jatuh ke dalam episode depresi atau manik. Memiliki rencana untuk krisis-krisis itu akan membantu Anda mengendalikannya dengan lebih baik.
• Mencari dukungan sosial: memiliki dukungan sosial penting untuk tetap bahagia dan sehat. Bangun hubungan keluarga dan teman Anda, pergilah ke kelompok pendukung dan bangun hubungan pribadi baru.
• Mengontrol stres: mempraktikkan teknik relaksasi dan melakukan kegiatan santai.

Dan pengalaman apa yang Anda miliki dengan gangguan bipolar?