Gejala, penyebab, pengobatan sindrom Nuh

itu Sindrom Nuh Ini adalah patologi yang mempengaruhi orang tersebut sedemikian rupa sehingga mengakumulasi hewan peliharaan dengan cara yang obsesif. Ini, jelas, di luar hanya mempengaruhi orang yang menderita sindrom mempengaruhi hewan itu sendiri, karena mereka tidak dapat menerima perawatan minimum dan perhatian yang mereka butuhkan: makanan, air atau kondisi higienis dan ulasan dokter hewan. Akumulasi hewan di rumah ini juga menyebabkan kerusakan rumah karena kurangnya kebersihan.

Ini adalah kelainan yang dianggap sebagai varian dari sindrom diogenes, kelainan perilaku yang ditandai dengan pengabaian total pribadi dan sosial, serta oleh isolasi sukarela di rumah dan penumpukan sejumlah besar sampah. dan limbah rumah tangga. 

Penting untuk tidak membingungkan sindrom ini, yang dianggap sebagai penyakit mental, dengan orang-orang yang sangat mencintai binatang yang cenderung menerimanya karena kasih sayang dan terlalu berempati dengan penderitaan hewan..

Hewan peliharaan yang paling sering berakumulasi adalah, menurut laporan penelitian: kucing, anjing, kelinci, burung, musang, marmut, dan bahkan hewan ternak seperti kuda, kambing, sapi, domba dan ayam.

Hewan eksotis juga cukup umum dan kadang-kadang spesies lain dari hewan yang lebih berbahaya diberikan, yang sangat memperburuk situasi. Dari mereka semua, kucing adalah yang paling umum, baik untuk kemudahan mendapatkan mereka, kemandirian mereka, ukuran mereka serta untuk kemudahan perhatian mereka..

Tidak jarang ada kasus-kasus di mana terdapat beberapa spesies hewan secara bersamaan, walaupun sebagian besar waktu satu spesies tunggal biasanya terakumulasi..

Orang-orang ini dicirikan oleh kecenderungan obsesif untuk mengumpulkan semua hewan yang ada di jalan untuk memberi mereka perlindungan di rumah, yang menyebabkan kerusakan yang jelas di rumah individu tersebut..

Terlepas dari konsekuensi yang jelas baik di rumah maupun dalam kebersihan dan kesehatan hewan, individu yang terpengaruh tidak akan mengenali, seperti pada sindrom Diogenes, bahwa mereka membuat kesalahan dan bahwa lingkungan mereka sangat terdegradasi, bahkan hewan mungkin menderita. Seseorang yang menderita gangguan ini jauh dari menjadi pecinta sejati hewan peliharaan mereka.

Penyebab Sindrom Nuh

Biasanya, sindrom ini biasanya terjadi pada individu yang memiliki perasaan kesepian yang sangat tinggi, dan tingkat sosial ekonomi apa pun. Biasanya, mereka biasanya orang tua tanpa keluarga atau jejaring sosial apa pun.

Individu biasanya percaya bahwa ia menyelamatkan hidup hewan-hewan ini, dan, karena ini, ia terus mengumpulkan, membawa pulang dan mengumpulkan sejumlah besar hewan, bertentangan dengan pemisahan dari salah satu dari mereka, bahkan dalam kasus penyakit serius dari hewan tersebut. tiba pada kasus di mana individu menolak untuk berpisah dari tubuh hewan itu sendiri).

Kadang-kadang, itu dapat dikaitkan dengan gangguan psikotik, gangguan kecanduan, neurosis, gangguan depresi atau gangguan kepribadian, seperti garis batas atau manik-depresi.

Mereka juga dapat ditemukan pada orang-orang dengan sindrom Noe, penyakit yang berkaitan dengan usia seperti demensia, Alzheimer atau ADHD.  

Gangguan yang paling umum pada orang yang terkena sindrom ini adalah gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Persentase pasien dengan OCD yang pada saat bersamaan mengumpulkan hewan secara kompulsif adalah, menurut sebuah studi oleh Saxena et al., Antara 18 dan 40%.

Di korteks cingulate posterior dari mereka yang terkena sindrom Noé, ditemukan penurunan metabolisme glukosa. Dibandingkan dengan pasien OCD tanpa penimbunan kompulsif (n = 33), kolektor kompulsif juga telah mengurangi metabolisme glukosa di korteks prefrontal dorsolateral..

itu gangguan obsesif ini adalah tipikal perfeksionis, sangat menuntut diri mereka sendiri, yang menderita serangan kecemasan jika mereka tidak melakukan apa yang mereka anggap benar dan sering dibebani dengan pikiran yang berulang dan tidak dapat dijangkau. Perilaku akumulasi akan menjadi salah satu ritual berulang yang tidak dapat dihindari.

Di sisi lain, Anda juga bisa memberi gangguan dalam spektrum delusi dan halusinasi. Ini adalah kondisi kejiwaan yang serius yang menempatkan individu dalam keadaan di luar kenyataan, tanpa melihat keadaan hewan dan lingkungan tempat mereka hidup, menyangkal penderitaan hewan dan ketidaknyamanan mereka sendiri. Mengabaikan bau, parasit, kurang higienis, dll ...

Akhirnya, di gangguan afektif, Ada pola yang berubah dalam hubungan kasih sayang dan kemelekatan, mungkin dimulai pada masa kanak-kanak. Dapat dipahami bahwa mereka adalah orang-orang dengan masalah dalam hubungan pribadi dan yang memiliki kesulitan bersosialisasi. Fakta bahwa mereka mengumpulkan hewan secara kompulsif menunjukkan kurangnya keterampilan sosial di mana lebih mudah bagi mereka untuk berhubungan dengan hewan daripada manusia..

Konsekuensi

Penyakit ini menyebabkan pasien mengisolasi dirinya sendiri secara sosial dan meninggalkan dirinya sendiri, sedemikian rupa sehingga mereka dapat menderita masalah kesehatan yang berasal dari lingkungan gila dan terabaikan di mana mereka tinggal. Mereka bahkan mungkin memiliki perilaku agresif jika mereka mencoba menghadapi situasi tersebut, karena mereka tidak menerima bantuan atau mengenali situasi mereka.

Selain konsekuensi kesehatan dari orang-orang yang terkena dampak, kita tidak boleh melupakan konsekuensi langsung pada hewan itu sendiri, karena kurangnya perawatan minimum, pemeriksaan medis, makanan dan kebersihan.

Hal ini dapat menyebabkan hewan mengalami malnutrisi parah atau penyakit serius (infestasi parasit, dehidrasi atau malnutrisi, dll.). Hewan cenderung mengembangkan masalah perilaku seperti agresi atau ketakutan yang berlebihan, karena kurangnya kemampuan bersosialisasi dan stres permanen yang menyiratkan kondisi ini.

Para peneliti percaya bahwa gangguan ini memiliki implikasi dalam "kesehatan mental, kesejahteraan hewan dan kesehatan masyarakat" dan, oleh karena itu, telah menyatakan bahwa "mengenali kehadiran mereka di masyarakat kita adalah langkah pertama untuk mengidentifikasi dan mendeteksi kasus sejak dini dan menghadapi paling banyak seefisien mungkin ".

Ilmuwan dari Institut Penelitian Medis Rumah Sakit del Mar (IMIM) telah diterbitkan di majalah Kesejahteraan Hewan studi pertama di Spanyol dan salah satu yang pertama di Eropa yang menyediakan data tentang gangguan ini yang masih sedikit diketahui dan yang memiliki konsekuensi yang sangat negatif baik untuk kesehatan orang-orang yang menderita dan untuk hewan..

Data ini diperoleh dalam studi retrospektif di mana 24 laporan diperoleh pada berbagai kasus yang melibatkan 27 orang yang telah mengumpulkan hingga lebih dari ribuan anjing dan kucing. Berkat penelitian ini, disimpulkan bahwa mayoritas orang yang terkena Sindrom Noé adalah orang tua atau lanjut usia terlepas dari apakah mereka laki-laki atau perempuan, terisolasi secara sosial, dengan kecenderungan memiliki rata-rata 50 hewan di rumah mereka. yang termasuk satu spesies tunggal untuk jangka waktu lebih dari lima tahun. Hewan-hewan ini dalam banyak kasus dalam kondisi fisik yang buruk (antara lain luka, penyakit lanjut dan parasit).

Ini adalah karya perintis yang telah dilakukan IMIM, bersama dengan pelindung hewan terhadap Sindrom di Eropa ini. Ini berarti bahwa mereka dapat memiliki lebih banyak kontak langsung dengan berbagai kasus penyakit dan sadar akan pentingnya dan frekuensi.

Baik IMIM dan pelindung hewan yang telah berkolaborasi, karena menyadari masalah dan frekuensi penyakit ini, menghubungi Asosiasi Nasional Teman Satwa (ANAA) dan memutuskan untuk menganalisis semua kasus yang telah mereka kumpulkan di Selama bertahun-tahun penelitian, apa yang membuat saya membuat kuesioner untuk teknisi yang berpartisipasi dalam penyelidikan ini.

Sebelumnya, penelitian telah dilakukan pada gangguan di AS, Kanada dan Australia, namun, untuk Eropa seperti yang saya katakan sebelumnya studi ini adalah pelopor. Semua pekerjaan penelitian ini menghasilkan kesadaran akan pentingnya frekuensi dan dengan pentingnya dan seriusnya gangguan mental ini juga di Eropa.

Perawatan

Saat ini, dalam banyak kasus balai kota yang bersangkutan memindahkan hewan-hewan tetapi tidak ada perhatian diberikan kepada orang yang menderita itu. Karena orang yang menderita sindrom ini tidak menerima masalah dan tidak ada tindakan yang diambil dalam hal ini, setelah waktu yang singkat ia akhirnya kambuh.

Grup IMIM bekerja dengan administrasi untuk membuat protokol tindakan multidisiplin dan bahwa ketika sebuah kasus muncul, berbagai sektor diaktifkan seperti perlindungan hewan, kesehatan masyarakat atau kesejahteraan sosial. Ini adalah karya pertama yang menyediakan data tentang sindrom ini di Eropa dan telah dimungkinkan berkat hubungan para peneliti dengan entitas yang didedikasikan untuk perlindungan hewan..

Untuk mendekati gangguan ini dari perspektif yang lengkap dan multidisiplin, pengobatan harus terdiri dari terapi psikologis dan pengobatan farmakologis. Perawatan ini biasanya tahan lama (tidak pernah kurang dari setahun), dan kadang-kadang perlu untuk mempertahankannya seumur hidup.

Terapi perilaku kognitif, menekankan paparan (untuk hidup tanpa objek-objek) dan paparan dengan pencegahan respons (mampu mengekspos objek tanpa harus mengumpulkan dan mengumpulkannya), mengurangi kecemasan, merestrukturisasi pemikiran disfungsional, dll., Mungkin cukup efektif.

Terapi difokuskan pada motivasi pasien, mempromosikan organisasi dan merestrukturisasi gangguan, membantu terapis rumah menunjukkan hasil yang menjanjikan.

Teknik di mana pasien dapat mempromosikan demonstrasi pengaruh yang sesuai, meningkatkan sosialisasi dan fokus pada orang dalam situasi nyata dan lingkungan sekitarnya, tanpa melarikan diri, yang dapat sangat bermanfaat bagi orang tersebut.

Dokter hewan umum berusaha membujuk mereka yang terkena dampak melalui pembicaraan, denda, dan penyitaan hewan mereka untuk mengubah perilaku mereka. Di AS, Steketee dan Frost, berdasarkan pada model kognitif-perilaku penimbunan kompulsif oleh Frost dan Hartl, merancang program terapi 26-sesi yang luas. Perawatan ini sekitar enam bulan dan termasuk, selain jam terapi di praksis atau rumah sakit, beberapa sesi di lingkungan keluarga pasien.

Secara farmakologis, antidepresan SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) sering tidak efektif. Dalam sebuah studi citalopram yang dikontrol plasebo 12 minggu (antidepresan dan selective serotonin reuptake inhibitor) dengan 401 yang terpengaruh, kemanjuran terapi itu rendah. Sebaliknya, dalam penelitian terbuka dengan paroxetine (antidepresan, inhibitor selektif serotonin reuptake, SSRI dengan efek ansiolitik) dengan 97 pasien, terapi berhasil pada sepertiga dari mereka yang terkena dampak..

Akhirnya, saya akan menunjukkan persyaratan yang telah ditetapkan oleh Akademi Perlindungan Hewan yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah:

• Informasi tentang sindrom Nuh harus didistribusikan di kalangan khusus (dokter hewan, kantor publik veteriner, pengacara, psikolog, pekerja sosial).
• Kantor publik veteriner harus memiliki hak akses jika dicurigai terjadi penumpukan hewan secara kompulsif.
• Diperlukan register pusat, dapat diakses oleh semua kantor publik veteriner, di mana Anda dapat memperoleh informasi tentang pemilik hewan peliharaan yang melanggar Undang-Undang Perlindungan Hewan.
• Dibutuhkan lebih banyak studi penelitian psikologis dan medis, terutama dalam hal terapi dan profilaksis.
• Untuk memberikan bantuan kepada manusia dan hewan, kondisi yang tepat harus diciptakan bagi mereka yang terkena dampak untuk menerima perawatan oleh terapis yang terlatih..

Referensi

1. P Calvo, C Duarte, J Bowen, A Bulbena dan J Fatjo. Karakteristik dari 24 kasus penimbunan hewan di Spanyol. Kesejahteraan Hewan Doi: 10.7120 / 09627286.23.2.199.