Gejala, Penyebab dan Perawatan Agrafobia

itu agraphobia adalah ketakutan berlebihan menjadi korban perkosaan atau menderita semacam serangan kekerasan terhadap orang tersebut. 

Ketakutan akan situasi seperti ini sangat lazim di masyarakat kita, terutama pada wanita. Ini sering terjadi di antara individu yang menjadi korban pelecehan seksual, namun, tidak perlu mengalami pemerkosaan atau situasi serupa untuk mengembangkan gangguan ini..

Agraphobia adalah fobia spesifik yang secara signifikan dapat mengubah fungsi orang yang menderita itu, mengurangi kesejahteraan dan kualitas hidup mereka..

Karakteristik utama agraphobia

Fobia spesifik situasional adalah kategori diagnostik yang dikaitkan dengan agrafobia. Ini berarti bahwa gangguan ini mengacu pada ketakutan fobia terhadap situasi tertentu, perkosaan atau pelecehan seksual.

Perlu diingat bahwa agraphobia adalah sejenis fobia sesuatu yang istimewa, karena tidak seperti jenis fobia lain yang lebih umum, apa yang ditakuti bukanlah situasi itu sendiri, tetapi prediksi dari suatu situasi..

Dengan kata lain, sementara laba-laba fobia (arachnofobia) merespons dengan perasaan cemas yang tinggi ketika terpapar dengan salah satu dari hewan-hewan ini atau percaya bahwa ia dapat diekspos, orang yang menderita agrafobia hanya mengalaminya ketika ia berpikir ia mungkin memiliki pemerkosaan.

Jelas, jika orang dengan agrafobia menderita pelanggaran nyata, itu juga akan menghadirkan respons kecemasan tinggi.

Namun, ketakutan yang dialami dalam situasi itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai fobia, karena siapa pun akan mengembangkannya dalam menghadapi pelecehan seksual.

Oleh karena itu, kita harus memperhitungkan bahwa pemerkosaan adalah situasi yang menimbulkan risiko nyata dan nyata terhadap integritas orang tersebut, sehingga situasi itu sendiri bukanlah unsur fobia..

Stimulus agraphobia yang ditakuti karena itu bukan pemerkosaan atau pelecehan seksual, tetapi ketakutan bahwa itu mungkin muncul kapan saja.

Takut akan penyalahgunaan

Seperti yang telah kita lihat, ketakutan yang mendefinisikan agraphobia memiliki sejumlah karakteristik penting.

Faktanya, sebelum kita dapat menganalisis segala aspek dari gangguan ini, kita harus ingat bahwa ketakutan akan pelanggaran adalah sesuatu yang sepenuhnya normal yang tidak sesuai dengan fobia..

Dengan cara ini, ketakutan yang berhubungan dengan agrafobia harus difokuskan pada kemungkinan menderita pelecehan seksual. Artinya, orang dengan gangguan ini secara permanen waspada terhadap kemungkinan menderita pelanggaran.

Subjek percaya bahwa setiap saat dapat menderita pelecehan dan rangsangan yang tampaknya netral, dapat diartikan sebagai fobia dan menanggapi ini dengan perasaan cemas yang tinggi.

Kriteria untuk mendiagnosis agraphobia

Untuk mengklasifikasikan jenis ketakutan yang sesuai dengan agrafobia, kriteria berikut harus diperhitungkan:.

1- Proporsi

Ketakutan yang dialami dalam agraphobia tidak proporsional dengan tuntutan situasi.

Kriteria pertama ini sangat penting karena pelecehan seksual dengan sendirinya, membuat situasi dengan tuntutan yang sangat tinggi yang dapat membenarkan respon kecemasan seseorang..

Dengan cara ini, orang dengan agrafobia mengalami respons kecemasan dan rasa takut yang tinggi terhadap serangan seksual dalam situasi yang tidak terlalu berbahaya..

Ini berarti bahwa individu tersebut dapat mengalami kepanikan luar biasa untuk mengalami pemerkosaan dalam situasi yang tampaknya normal seperti tinggal di rumah sendirian atau melihat seorang pria berjalan di jalan..

2- Irasionalitas

Ini adalah salah satu poin mendasar yang memungkinkan kita untuk memahami dan menafsirkan secara memadai rasa takut yang menjadi ciri agrafobia.

Orang dengan gangguan kecemasan ini tidak dapat beralasan dan menjelaskan mengapa ia menderita jenis ketakutan yang begitu tinggi.

Individu mungkin sadar bahwa situasi yang sangat ia takuti tidak harus menimbulkan bahaya dan tahu bahwa ia tidak boleh merespons dengan ketakutan dan ketakutan berlebihan yang ia alami..

3 - tidak terkendali

Dengan cara yang terkait dengan poin sebelumnya, individu dapat menyadari bahwa ketakutannya tidak logis dan tidak rasional, tetapi ini tidak cukup untuk mengendalikannya..

Oleh karena itu, orang tersebut mungkin ingin tidak begitu takut dan takut pada kenyataan menderita pelecehan seksual, tetapi tidak dapat menghindarinya.

Dalam situasi tertentu yang dapat ditafsirkan individu sebagai ancaman, respons kecemasan muncul, tanpa subjek dapat mengendalikan rasa takutnya.

4- Penghindaran

Ketakutan yang dialami begitu kuat, sehingga subjek akan berusaha menghindarinya sebanyak mungkin untuk menghemat waktu yang buruk.

Namun, tidak seperti fobia lain di mana situasi atau elemen ditakuti dan harus dihindari didefinisikan dengan baik, situasi yang dapat dihindari seseorang dengan agrafobia bisa lebih tidak dapat diprediksi..

Mengikuti perbandingan sebelumnya, orang dengan fobia laba-laba akan menghindari situasi di mana ia mungkin berhubungan dengan hewan ini, yaitu, menghindari berada di dekat laba-laba.

Namun, dalam agrafobia istilah "dekat dengan pelecehan seksual" terlalu ambigu untuk menentukan situasi apa yang akan dihindari seseorang dengan patologi ini..

Dengan demikian, individu dengan agraphobia dapat menghindari berbagai situasi di mana stimulus yang ia tafsirkan sebagai ancaman hadir..

5- Gigih

Pada saat-saat tertentu dalam kehidupan, terutama jika peristiwa permusuhan telah dialami baru-baru ini, orang bisa lebih takut dalam berbagai situasi.

Faktanya, seorang korban pelecehan seksual kemungkinan akan mengalami ketakutan yang tinggi terhadap kemungkinan pemerkosaan di masa-masa selanjutnya. Namun, fakta ini dengan sendirinya tidak menjelaskan keberadaan agraphobia.

Untuk dapat berbicara tentang agraphobia, ketakutan harus gigih, yaitu harus ada selama bertahun-tahun dan tidak harus spesifik pada fase atau periode waktu tertentu..

6- Disadaptive

Akhirnya, kita harus ingat bahwa ketakutan terhadap agrafobia, seperti halnya semua jenis fobia, adalah maladaptif.

Kriteria ini memperoleh relevansi khusus dalam agraphobia karena takut menderita pelecehan seksual ya yang bisa adaptif.

Dengan cara ini, ketika seseorang melihat bahwa ia akan dilanggar, ia mengalami ketakutan yang memungkinkannya untuk merespons dengan cara yang tepat dan beradaptasi dengan tuntutan situasi..

Namun, ini tidak terjadi di agraphobia, karena individu dengan perubahan ini mengalami sensasi ketakutan dalam kecemasan dalam situasi yang tidak memberikan bahaya pada integritasnya..

Gejala

Agraphobia menghasilkan serangkaian gejala pada orang yang dapat mempertanyakan fungsionalitasnya.

Di satu sisi, kita harus ingat bahwa kecemasan yang dialami seseorang ketika rangsangan fobia muncul sangat tinggi dan disertai dengan serangkaian gejala yang sangat menjengkelkan..

Orang dengan agrafobia akan merespons dalam situasi di mana ia yakin akan menderita pelecehan seksual dengan peningkatan fungsi sistem saraf otonomnya yang tinggi..

Ini berarti bahwa individu tersebut akan mengalami gejala-gejala seperti peningkatan detak jantung dan laju pernapasan, keringat berlebih, tremor, hot flashes, perasaan tersedak, ketegangan otot dan bahkan serangan panik..

Demikian juga, gejala fisik ini dapat disertai dengan pikiran yang sangat merusak tentang pelecehan seksual. Pikiran-pikiran yang bersifat negatif meningkatkan kecemasan dan dapat mengambil alih keadaan orang tersebut.

Akhirnya, gabungan dari gejala-gejala ini yang telah kami jelaskan sejauh ini memiliki dampak yang signifikan pada perilaku individu.

Orang dengan agraphobia dapat mengalami kesulitan yang sangat besar untuk meninggalkan rumah karena ketakutan akan serangan seksual dapat meningkat setelah meninggalkan keamanan rumah..

Individu dengan agrafobia mungkin mengalami kesulitan membangun hubungan pribadi karena ketidakpercayaan yang ditimbulkan oleh ketakutan mereka, dan elemen fobia mereka juga dapat mempengaruhi keintiman seksual.

Penyebab agraphobia

Tidak ada satu pun penyebab agraphobia, namun ada sejumlah faktor yang terkait dengan penampilannya.

Pertama, orang-orang yang menjadi korban pelecehan seksual lebih mungkin menderita agraphobia.

Fakta ini menunjukkan bahwa pengkondisian langsung memainkan peran utama dalam pengembangan agraphobia.

Namun, tidak semua korban pelecehan seksual mengembangkan agraphobia atau semua orang dengan agraphobia menjadi korban pelanggaran.

Jadi, ada faktor-faktor lain yang juga dapat memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit.

Salah satunya adalah pengondisian perwakilan, yaitu visualisasi gambar, apakah nyata atau melalui televisi atau internet, di mana ada beberapa jenis kekerasan seksual atau pemerkosaan..

Gaya pendidikan yang terlalu protektif, di mana penekanan khusus ditempatkan pada berbagai bahaya dalam kehidupan dan ancaman yang terus-menerus dialami orang, juga dapat berkontribusi pada pengembangan agraphobia..

Bagaimana agrafobia dipertahankan?

Semua orang yang menjadi korban pelecehan atau pelecehan seksual mengalami perasaan takut dan tidak aman yang tinggi nantinya.

Namun, tidak semua orang ini akhirnya mengembangkan agraphobia, sehingga diduga bahwa ada beberapa elemen yang berbeda dengan penyebab asal yang bertanggung jawab untuk menjaga fobia..

Meskipun tidak ada data yang tak terbantahkan, tampaknya elemen utama yang mempertahankan agraphobia adalah penghindaran.

Dengan cara ini, orang-orang yang, karena ketakutan yang mereka alami, menghindari rangsangan apa pun yang menyebabkan mereka merasa takut dan cemas, akan lebih mungkin mempertahankan agrafobia.

Sebaliknya, orang-orang yang mampu mengekspos diri mereka terhadap rangsangan yang ditakuti mereka akan menyadari bahwa unsur-unsur ini tidak benar-benar berbahaya dan secara bertahap akan mengatasi ketakutan mereka.

Perawatan

Agraphobia harus ditangani dengan psikoterapi, oleh seorang terapis yang memiliki spesialisasi dalam jenis perubahan ini.

Saat ini ada beberapa jenis terapi, namun, yang telah terbukti paling efektif dalam membalikkan agrafobia adalah terapi perilaku kognitif.

Terapi-terapi ini didasarkan pada apa yang kami komentari baru-baru ini, yaitu melakukan intervensi pemaparan terhadap rangsangan yang ditakuti.

Pameran dapat dilakukan secara langsung atau dalam imajinasi, melalui strategi hierarki seperti desensitisasi sistematis.

Pilihan masing-masing teknik ini dibuat sesuai dengan kebutuhan masing-masing subjek.

Jika seseorang memiliki tingkat kecemasan yang sangat tinggi sebelum stimulus, mungkin lebih tepat untuk melakukan desensitisasi sistematis untuk mengekspos pasien sedikit demi sedikit..

Di sisi lain, jika subjek menyajikan stimulus fobia yang sangat abstrak, paparan in vivo mungkin terlalu kompleks, itulah sebabnya orang akan memilih untuk paparan dalam imajinasi.

Terlepas dari modalitasnya, tujuan terapeutik dari teknik ini adalah sama dan terdiri dari orang yang menghubungi rangsangan yang ditakuti mereka tanpa melarikan diri dari mereka..

Fakta ini memungkinkan individu, secara bertahap, untuk melihat bagaimana rangsangan fobia dan ketakutan mereka sebenarnya tidak berbahaya, yang memungkinkan kita untuk mengatasi rasa takut dan mengurangi respons kecemasan..

Selain itu, seringkali berguna untuk menggabungkan teknik relaksasi yang mengurangi tingkat kecemasan subjek.

Harus diingat bahwa seseorang dengan agrafobia sama sekali tidak dapat mengekspos dirinya pada rangsangan yang ditakuti sendirian, sehingga terapis, dengan tujuan memfasilitasi intervensi, dapat memilih untuk menambahkan strategi yang mengurangi tingkat kecemasan dan kegugupan.

Referensi

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenitas di antara jenis fobia spesifik pada DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM, dkk. Fobia spesifik (sederhana). Dalam: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, MB Pertama, Davis WW, editor. Buku Sumber DSM-IV, Vol 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473-506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, dkk. Ketakutan dan fobia spesifik: epidemiologi dan klasifikasi. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
4. Depla M, sepuluh M, van Balkom A, de Graaf R. Ketakutan dan fobia spesifik pada populasi umum: hasil dari survei kesehatan mental Belanda dan studi kejadian (NEMESIS). Psikiatri Soc Psikiatri Epidemiol 2008; 43: 200-208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Frekuensi, komorbiditas, dan gangguan psikososial dari fobia spesifik pada remaja. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
6. Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias pada anak-anak dan remaja. Dalam: Mayor M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, editor. Fobia London: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245-279.