Gejala, Penyebab, Perawatan Agoraphobia



itu agorafobia adalah gangguan kecemasan yang muncul dalam diri seseorang ketika dia berada di tempat yang dia anggap tidak aman.

Orang yang menderita gangguan ini takut untuk merasa cemas dalam situasi di mana sulit untuk melarikan diri ke tempat yang aman dan di mana bantuan langsung tidak tersedia dalam kasus menderita serangan panik.

Ini diterjemahkan menjadi ketakutan akan ruang terbuka, berada di tengah-tengah kerumunan orang, berada di jalan-jalan yang sibuk, di pusat perbelanjaan, di supermarket, pergi ke bioskop, mengantre, melakukan perjalanan dengan bus, metro, kereta api, pesawat, dll..

Dan karena takut menderita serangan panik di luar rumah, kehilangan kesadaran, memiliki waktu yang buruk, terjebak dan tidak dapat melarikan diri, diejek, menderita serangan jantung, kehilangan kendali, menjadi gila dan gila bahkan sampai mati.

Agoraphobia, seperti namanya, adalah fobia, yaitu, ketakutan yang intens dan tidak rasional yang disadari oleh orang yang menderita, tetapi tidak dapat menghindari penderitaan mereka..

Artinya, orang itu tahu bahwa ketakutannya pada ruang terbuka dan orang banyak tidak rasional dan tidak logis, tetapi dia tidak bisa menahan rasa takut.

Seperti yang akan kita lihat di seluruh artikel, agoraphobia adalah salah satu fobia yang paling melumpuhkan yang paling mempengaruhi kualitas hidup orang yang terkena, mencegah mereka menjalani kehidupan normal..

Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria dan timbulnya pada awal kehidupan dewasa.

Perbedaan antara agorafobia dan serangan panik

Agoraphobia dan serangan panik atau serangan panik adalah dua gangguan komorbiditas, yaitu, mereka adalah dua patologi berbeda yang sering terjadi bersama pada orang yang sama..

Pernahkah Anda mengalami serangan panik? Jika jawabannya adalah ya, Anda tahu bahwa mereka sangat menjengkelkan dan tidak menyenangkan untuk dialami.

Serangan panik mulai tiba-tiba, mencapai ekspresi maksimal setelah sepuluh atau dua puluh menit, meskipun beberapa gejala mungkin
bisa tinggal berjam-jam.

Beberapa gejala yang paling sering adalah: peningkatan denyut jantung, perasaan mati lemas, perasaan tidak sadar, sesak dada, mati rasa, berkeringat, tremor, ketidakstabilan, mual, pusing, pingsan, memerah, menggigil ...

Selama serangan panik, sangat umum bagi penderita untuk membingungkannya dengan serangan jantung, takut kehilangan kendali, menjadi gila atau mati..

Gejala agoraphobia paling sering

Untuk gejala serangan panik yang disebutkan di atas ditambahkan banyak gejala khas agorafobia:

  • Kram
  • Kelelahan
  • Kelemahan otot di lengan dan kaki
  • Pengembangan fobia baru
  • Keputusasaan
  • Disorientasi
  • Kesulitan bernafas
  • Kesulitan menelan
  • Nafas pendek
  • Kelelahan
  • Hiperventilasi
  • Kesemutan di tangan dan kaki
  • Takut akan apa yang bisa terjadi
  • Pikiran negatif
  • Pikiran bencana
  • Masalah perut
  • Semburan panas dan dingin
  • Merasa kurang terlindungi
  • Sensasi tidak memiliki kendali
  • Merasa kencing
  • Gejala depresi
  • Stres
  • Vertigos
  • Visi buram
  • Dll.

Orang dengan agorafobia tidak tahu dari mana rasa takut yang kuat itu berasal, ia tidak dapat menemukan asal usulnya.

Ketidaktahuan ini membuat orang yang terkena percaya bahwa semua gejala ini timbul karena masalah fisik atau penyakit serius, jadi ia pergi secara teratur ke dokter dan rumah sakit untuk melakukan tes untuk memastikan kecurigaan mereka..

Konsekuensi dari gangguan agorafobik

Konsekuensi dari gangguan ini serius, karena konsekuensi agorafobia sebagai gangguan kecemasan digabungkan dengan konsekuensi agorafobia sebagai fobia dan dengan konsekuensi dari serangan panik..

Konsekuensi utama dan paling serius adalah kenyataan bahwa orang itu, terlepas dari apakah ia menderita serangan panik atau tidak, mulai menghindari situasi dan tempat-tempat yang menimbulkan kecemasan dan ketakutan, di mana ia tidak merasa aman.

Artinya, orang mulai menghindari situasi seperti pusat perbelanjaan, supermarket, makan di restoran, pergi ke jalan-jalan yang sibuk, berada di ruang terbuka, menggunakan transportasi umum, pergi ke bioskop, bepergian, bermain olahraga ...

Semua kegemaran ini menimbulkan masalah serius dalam kualitas hidup agorafobik, yang menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah karena itu adalah satu-satunya tempat di mana ia merasa aman, di mana ia tidak takut akan terjadi hal buruk padanya..

Ketika dia tidak punya pilihan selain pergi, dia melakukannya dengan perasaan tidak nyaman yang besar, tingkat kecemasan yang tinggi, takut mengalami serangan panik kapan saja ... sehingga perjalanannya cenderung langka dan cepat.

Dalam acara ini, cobalah dengan segala cara bahwa seseorang yang dikenal dan dipercaya untuk menemani Anda: anggota keluarga, teman, pasangan ... fakta ditemani adalah pencarian keselamatan dan kontrol oleh orang yang terpengaruh.

Menemani tidak membuat gejala-gejala yang baru saja kita kutip lenyap, mereka tetap ada, meskipun pada intensitas yang lebih rendah. Iringan yang dilakukannya adalah bahwa yang terpengaruh terasa sedikit lebih aman daripada jika dia pergi sendiri.

Perilaku lain yang dilakukan oleh orang-orang agorafobik ketika mereka meninggalkan rumah adalah penggunaan "jimat", yang tidak lebih dari benda-benda yang karena satu dan lain hal memberi mereka ketenangan tertentu (sebotol air, anxiolytic, memiliki ponsel) dengan tangan ...).

Konsekuensi dari gangguan ini membuat kehidupan sehari-hari Anda sangat terpengaruh, karena orang tersebut berhenti pergi bekerja, berhenti bertemu teman-teman dan membutuhkan orang yang dekat untuk melakukan proses apa pun di luar rumah..

Secara paralel, orang tersebut mulai menjauhkan diri dari orang lain, untuk merasa kesepian, tertekan, sedih dan dengan pikiran dan ide bunuh diri, yang mendorongnya untuk mengkonsumsi narkoba, alkohol dan obat-obatan lain dalam upaya untuk meningkatkan.

Seperti halnya kelainan atau patologi lain, masalahnya tidak membaik dengan konsumsi zat-zat ini, tetapi memperburuknya, dapat menyebabkan kecanduan..

Bagaimana agorafobia?

Agoraphobia tidak memiliki penyebab spesifik, yaitu, itu bukan karena perubahan genetik atau ketidakseimbangan otak kimiawi seperti yang terjadi dengan gangguan lain.

Tetapi ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan masalah, seperti kecenderungan untuk:

  • Menanggapi dengan mengkhawatirkan peristiwa apa pun
  • Hindari situasi yang tidak nyaman atau memalukan
  • Bergantung pada orang lain secara berlebihan
  • Khawatir berlebihan tentang gejala fisik kecemasan
  • Dll.

Gangguan ini dapat timbul karena orang tersebut merasakan kecemasan ringan di tempat umum dan transit dan, sejak saat itu dan semakin, mulai takut mengalami gejala-gejala itu lagi, sehingga ia mulai menghindari tempat-tempat tersebut..

Dengan cara yang sama, dapat terjadi bahwa orang tersebut mengalami serangan panik atau krisis kecemasan di depan umum secara tiba-tiba dan itulah titik balik untuk pengembangan gangguan agorafobik..

Juga terjadi bahwa orang tersebut secara keliru menghubungkan gejala-gejala yang dialaminya karena masalah khusus (misalnya stres) dengan serangan kecemasan atau panik..

Artinya, orang tersebut menghubungkan kecemasan dan serangan panik dengan tempat-tempat di mana ia mengalami sensasi ini dan mulai menghindarinya dengan cara apa pun.

Masalahnya adalah bahwa asosiasi ini tumbuh dan tidak hanya menghindari tempat di mana serangan panik terjadi atau di mana gejala kecemasan itu hidup, tetapi juga banyak tempat lain dengan karakteristik yang sama.

Akibatnya orang tersebut mulai mengurangi tempat yang bisa mereka datangi, sampai tinggal di rumah karena itu adalah satu-satunya tempat di mana mereka tidak takut menderita serangan panik atau krisis kecemasan.

Orang itu merasa aman di rumah dan gagasan harus pergi memicu serangkaian emosi dan perasaan yang sangat tidak menyenangkan.

Orang dapat mengatakan bahwa agorafobia muncul melalui mekanisme asosiasi dan pembelajaran orang tersebut dan bahwa kemunculan ini dapat secara progresif atau tiba-tiba.

Cara mengatasi agorafobia

Orang agorafobik membutuhkan seorang profesional psikologi untuk dapat mengatasi gangguan yang dideritanya, karena ia memiliki kecenderungan untuk menjadi kronis jika ia tidak melakukan intervensi. Semakin banyak waktu berlalu, semakin sulit untuk mencoba dan mengatasinya.

Sangat sering bahwa orang tersebut tidak mencari bantuan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, karena intensitas agorafobia biasanya berfluktuasi, bervariasi.

Ada periode-periode dalam kehidupan orang yang terkena dampak di mana gangguan itu lebih parah dan melumpuhkan dan yang lain di mana intensitasnya lebih rendah dan orang tersebut percaya bahwa ia sedang pulih, masalahnya akan segera hilang, jadi jangan mencari bantuan.

Dalam psikologi ada banyak orientasi dan perawatan yang berbeda.

Perawatan kognitif-perilaku adalah yang paling sukses dalam pengobatan agorafobia, dan terdiri secara bertahap mengekspos orang yang terkena dampak ke situasi yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan (ruang terbuka dan orang banyak).

Agar pameran ini berhasil, pasien sebelumnya diajarkan keterampilan yang diperlukan untuk menghadapi ketakutan mereka, seperti: teknik relaksasi, teknik kognitif atau identifikasi gejala tubuh.

Dalam banyak lemari psikologi, asosiasi dan pusat memiliki sistem realitas virtual untuk perawatan berbagai patologi, terutama fobia.

Dengan sistem baru ini, pasien terekspos dalam cara virtual dan progresif terhadap ketakutan mereka. Idealnya adalah menggabungkan pameran virtual dengan pameran nyata untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dan lebih tahan lama.

Jika serangan panik terjadi bersamaan dengan agorafobia, teknik paparan interoceptive akan dilatih dengan pasien.

Teknik ini terdiri dalam mengekspos orang yang terkena gejala-gejala yang ia takuti, yaitu gejala-gejala serangan kecemasan. Dengan cara ini, pasien menjadi terbiasa dengan sensasi-sensasi ini, belajar mengidentifikasi mereka dan dapat mengendalikannya.

Banyak pasien yang menolak serangkaian teknik yang digunakan dalam pengobatan agorafobia karena logika mereka memberitahu mereka untuk menghindari apa yang menyebabkan kecemasan dan ketakutan, dan terapis mengusulkan hal sebaliknya..

Untuk memecah resistensi ini, terapis harus menjelaskan kepada pasien dengan sangat baik apa pengobatan yang terdiri dari, mengapa dilakukan dengan cara ini dan bahwa paparan akan dilakukan secara bertahap dan sesuai dengan preferensi mereka..

Ada banyak penelitian, penelitian, dan eksperimen yang menunjukkan bahwa untuk mengatasi fobia, pasien harus menghadapinya, ia harus menghadapi apa yang ia takuti, lebih disukai secara progresif..

Untuk orang yang tidak ingin pergi ke terapi individu atau untuk mereka yang ingin menambah ini, ada terapi kelompok dengan agorafob. Pilihan satu terapi atau yang lain akan tergantung pada selera dan preferensi pasien.

Terapi kelompok sangat bermanfaat bagi pasien karena mereka menemukan dukungan pada orang lain yang mengalami hal yang sama, merasa dipahami dan dapat membantu dan dibantu oleh orang-orang yang menganggap mereka setara..

Dalam banyak kasus perawatan terdiri dari teknik yang saya jelaskan secara singkat di sini bersama dengan konsumsi obat-obatan tertentu, terutama anxiolytics dan antidepresan..

Obat dapat diresepkan untuk pengobatan agorafobia atau untuk beberapa jenis masalah yang berasal dari gangguan ini, seperti depresi, tetapi mereka tidak boleh menjadi pengobatan pilihan pertama..

Referensi

  1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidemiologi gangguan kecemasan di abad ke-21. Dialog dalam Ilmu Saraf Klinis, 17 (3), 327-335.
  2. Carrascoso López, F. J. (2009). Penerimaan dan Terapi Komitmen (ACT) dalam Pengobatan Gangguan Panik. Jurnal Internasional Psikologi dan Terapi Psikologis, 9 (3), 299-316.
  3. Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Penghindaran pengalaman dan sensitivitas kecemasan pada pasien dengan gangguan panik dan agorafobia: Apakah keduanya membangun mengukur sama? Jurnal Internasional Psikologi Klinis dan Kesehatan, 12 (1), 5-22.
  4. Peñate Castroa, W. Roca Sánchez, M. J. Pitti Gonzales, C. T. Bethencourta, J. M. De la Fuente Portero, J. A. Gracia Marco, R. (2014).
  5. Perawatan kognitif-perilaku dan antidepresan dikombinasikan dengan paparan realitas virtual untuk pasien dengan agorafobia kronis. Jurnal Internasional Psikologi Klinis dan Kesehatan, 14, 9-17.
  6. Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M. A. (2014). Efektivitas terapi kelompok kognitif-perilaku untuk gangguan panik di unit khusus. Tindakan Psikiatri Spanyol, 42 (4), 176-184.
  7. Sars, D. Van Minnen, A. (2015). Tentang penggunaan terapi paparan dalam pengobatan gangguan kecemasan: survei di antara terapis perilaku kognitif di Belanda. Psikologi BMC, 3 (1), 26.Vorkapic, C. F. Rangé, B. (2014). Mengurangi gejala gangguan panik: efek dari program yoga saja dan dalam kombinasi dengan terapi perilaku-kognitif. Perbatasan dalam Psikiatri, 8 (5), 177.