Disleksia pada Anak dan Dewasa Gejala, Penyebab, Perawatan

itu disleksia Ini adalah kesulitan khusus belajar asal neurobiologis yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Ini ditandai dengan kesulitan dalam keakuratan / kelancaran pengenalan kata dan oleh kekurangan dalam keterampilan mengeja dan decoding.

Selain itu, dapat menyebabkan konsekuensi sekunder lainnya seperti masalah pemahaman atau pengurangan pengalaman membaca yang dapat menghentikan akuisisi kosa kata dan akuisisi pengetahuan dasar lainnya (International Dyslexia Association, 2016).

Ketentuannya gangguan belajar membaca dan disleksia mereka adalah sinonim. Secara umum, semua anak belajar membaca tanpa kesulitan tertentu; tetapi, sekitar 25% mungkin mengalami beberapa jenis masalah akuisisi di beberapa titik di tahun-tahun sekolah mereka. Namun, hanya kelompok yang sangat kecil yang didiagnosis menderita disleksia (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Karakteristik utama dari disleksia adalah kesulitan belajar membaca, meskipun demikian, tidak semua anak yang memiliki masalah untuk mengembangkan pembelajaran ini didiagnosis dengan disleksia (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Meskipun mempengaruhi bagian penting dari populasi anak dan dianggap sebagai salah satu penyebab kegagalan sekolah yang paling mengkhawatirkan, tidak ada kesepakatan umum tentang etiologinya, mekanisme kognitif yang terlibat, dan bahkan tentang karakterisasi kategorinya (Artigas-Pallare) , 2009).

Kecenderungan ilmiah saat ini menunjukkan bahwa gangguan ini memiliki dasar neurobiologis dan genetik yang jelas dan bahwa pada tingkat kognitif, itu adalah konsekuensi dari kegagalan dalam pemrosesan fonologis yang kami lakukan dari informasi (López-Escribano, 2007).

Apa itu disleksia??

Sudah pada akhir abad ke-19, pengamatan pertama orang usia subur yang mengalami kesulitan dalam belajar membaca dibuat (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Pada periode inilah deskripsi pertama pasien yang setelah cedera otak mengalami gangguan membaca, yang disebut alexia (Matute, Ardila dan Roselli, 2010) juga dibuat.

Di sisi lain, penelitian Orton selama dekade pertama abad terakhir, menyoroti kecenderungan rotasi dan pembalikan simbol, yang diamati pada banyak anak dengan masalah belajar membaca. Selain itu, ia menunjukkan prevalensi kidal pada anak-anak ini atau adanya lateralitas campuran (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Dalam dekade terakhir abad ke-20, definisi pertama dari disleksia muncul yang memberikan status klinis, dari mana tiga poin penting telah diturunkan: Matute, Ardila dan Roselli, 2010):

• Konteks sosiokultural dan sekolah tidak bertanggung jawab atas gangguan membaca yang spesifik.
• Ada kesulitan dalam bidang kognitif yang memengaruhi belajar membaca.
• Gangguan ini memiliki asal biologis.

Dari bentuk-bentuk ini, semua karakteristik ini telah ditentukan dalam definisi disleksia saat ini:

"Disleksia adalah gangguan belajar khusus yang asalnya adalah neurobiologis. Ini
ditandai dengan kesulitan dalam akurasi dan / atau kelancaran dalam pengenalan kata dan keterampilan mengeja dan dekode yang buruk. Kesulitan-kesulitan ini biasanya diakibatkan oleh defisit komponen fonologis bahasa yang seringkali tidak terduga dalam kaitannya dengan keterampilan kognitif lainnya dan menerima instruksi sekolah. Konsekuensi sekunder termasuk masalah dalam pemahaman bacaan dan pengalaman membaca yang berkurang yang membatasi pertumbuhan kosa kata dan manajemen informasi " (Asosiasi Disleksia Internasional, 2016).

Disleksia memengaruhi mereka yang menderita selama hidupnya; Namun, dampaknya dapat dimodifikasi dalam berbagai tahap. Ini dapat menghambat pencapaian keberhasilan akademik dan dengan cara serius, mungkin memerlukan adaptasi pendidikan khusus atau layanan dukungan tambahan (International Dyslexia Association, 2016).

Karena itu, disleksia adalah jenis kelainan yang secara spesifik memengaruhi kemampuan membaca seseorang. Orang-orang ini biasanya menyajikan tingkat membaca lebih rendah dari yang diharapkan untuk tingkat usia mereka dan kinerja intelektual umum (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Meskipun merupakan kelainan heterogen, karakteristik umum pada semua orang yang menderita disleksia adalah (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015):

• Kesulitan dalam pemrosesan fonologis (manipulasi suara).
• Ejaan.
• Respons verbal / visual yang cepat.

Berapa banyak orang menderita disleksia?

Gangguan belajar membaca mewakili sekitar 80% dari kasus orang dengan gangguan belajar. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa itu adalah gangguan belajar dengan prevalensi tertinggi (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Asosiasi disleksia internasional menunjukkan bahwa di Amerika Serikat sekitar 13-14% populasi usia sekolah memiliki beberapa kondisi yang rentan terhadap pendidikan khusus. Dari jumlah tersebut, sekitar setengahnya, ditandai oleh gangguan belajar dan juga, 85% mengalami kesulitan dalam belajar membaca dan bahasa (International Dyslexia Association, 2016).

Meskipun demikian, diperkirakan sekitar 15-20% dari populasi secara keseluruhan, memiliki beberapa gejala disleksia, yang tidak semua akan didiagnosis dengan kondisi ini (International Dyslexia Association, 2016).

Pada tingkat umum, dapat diterima bahwa disleksia memiliki prevalensi antara 5 hingga 17,5% dan dapat diamati di berbagai negara. Meskipun demikian, karakteristik spesifik dari suatu bahasa dan sistem ortografinya dapat memiliki efek yang berbeda pada kehadiran gangguan ini (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Dalam kasus populasi berbahasa Spanyol, dianggap bahwa prevalensi disleksia mungkin kurang karena sistem linguistik cukup sederhana dan teratur (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Di sisi lain, telah diamati bahwa disleksia terjadi lebih sering pada anak laki-laki daripada perempuan, dengan rasio 1,5 banding 1 (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Mengenai usia, ada variasi penting dalam posisi teoretis yang berbeda. Di satu sisi, hipotesis keterlambatan menganggap keterlambatan kinerja membaca menghilang seiring bertambahnya usia dan tingkat sekolah, sementara hipotesis defisit menganggap bahwa defisit membaca ini akan dipertahankan sepanjang hidup (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Disleksia dapat terjadi pada orang dari semua asal dan bahkan tingkat intelektual (International Dyslexia Association, 2016). Meskipun demikian, prevalensi juga dapat dipengaruhi oleh kontak anak dengan teks-teks tertulis, perkembangan kesadaran metalinguistik, pengakuan surat atau kemampuan segmentasi fonologis (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Penyebab disleksia

Studi di bidang gangguan belajar menunjukkan bahwa disleksia tampaknya memiliki dasar genetik dan lingkungan yang kompleks. Secara umum, faktor genetik dapat menyebabkan 30-70% dari variabilitas kemampuan membaca (Benitez-Burraco, 2007).

Riwayat keluarga gangguan ini dianggap sebagai faktor risiko yang paling penting. Secara khusus, sebuah penelitian telah menunjukkan bahwa antara 35-40% kerabat tingkat pertama dari anak-anak dengan disleksia juga dipengaruhi oleh gangguan ini. Selain itu, hampir 30% keluarga di mana salah satu anggotanya telah didiagnosis, menghadirkan setidaknya satu anggota yang terkena dampak lainnya (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Di sisi lain, mengenai persentase variabilitas yang tidak sesuai dengan tingkat genetik, beberapa faktor asal eksogen telah diidentifikasi, di antaranya adalah: adanya komplikasi selama kehamilan atau persalinan; penderitaan beberapa jenis infeksi selama tahap embrionik; perubahan hormon, epilepsi, antara lain (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Selain itu, studi neuroimaging struktural dan fungsional yang berbeda telah menunjukkan perbedaan dalam cara fungsi dan perkembangan otak orang dengan disleksia (International Dyslexia Association, 2016).

Melalui pemindaian positron emission tomography (PET) dan fungsional magnetic resonance imaging (MRI), telah menunjukkan kelainan kortikal mikroskopis yang mengurangi konektivitas antara area yang berbeda dari korteks serebral. Selain itu, teknik-teknik ini menemukan lokasi area otak yang disfungsional di dua area belahan otak kiri: wilayah parieto-temporal dan wilayah temporo-oksipital (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Selain itu ada mekanisme kompensasi yang terkait dengan daerah dekat rotasi frontal bawah dari dua belahan otak, di samping wilayah oksipital-temporal kanan, terkait dengan pengenalan kata (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Apa efek dari disleksia?

Dampak dari gangguan membaca spesifik berbeda untuk setiap orang dan sangat tergantung pada tingkat keparahan dan intervensi spesifik yang sedang dibuat. Masalah utama yang dialami oleh penderita disleksia adalah kesulitan dalam pengenalan kata, kelancaran membaca. dan dalam beberapa kasus kesulitan dalam mengeja dan menulis (International Dyslexia Association, 2016).

Dalam banyak kasus, ini juga dapat menghadirkan masalah dalam bahasa ekspresif bahkan jika mereka terkena model bahasa yang baik dalam konteks keluarga dan sekolah mereka sebelumnya. Mungkin ada kesulitan untuk mengekspresikan diri dengan jelas atau untuk memahami totalitas pesan yang dikeluarkan oleh orang lain (International Dyslexia Association, 2016).

Meskipun pada beberapa kesempatan sulit untuk mengenali atau mengidentifikasi beberapa masalah bahasa ini, ini dapat memicu konsekuensi penting di sekolah, pekerjaan atau dalam hubungan sosial. Selain itu, itu juga dapat mempengaruhi citra orang itu sendiri, banyak siswa yang merasa kurang mampu, meremehkan kemampuan mereka dan kemampuan potensial mereka (International Dyslexia Association, 2016).

Komponen kognitif dan linguistik apa yang memengaruhi disleksia??

Analisis proses neuropsikologis yang terlibat dalam pengembangan disleksia, kita harus membuat referensi ke tingkat komorbiditas. Secara umum, gangguan membaca sangat sering dikaitkan dengan gangguan perhitungan atau ekspresi tertulis. Oleh karena itu, mereka akan berbagi karakteristik umum dan juga berhubungan dengan masalah di bidang sosial-emosional (demoralisasi, harga diri rendah, efisiensi, dll.) (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Selain itu, jika kita merujuk pada diagnosis etiologis, disleksia dapat muncul terkait dengan penyakit medis, sehingga kesulitan kognitif dan linguistik akan terkait dengan sindrom tersebut (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Berkenaan dengan komponen kognitif yang terlibat dalam disleksia, sejumlah besar teori telah diusulkan yang melibatkan defisit dalam pemrosesan pendengaran cepat, dalam pemrosesan visual, dalam partisipasi serebelar, defisit otomatisasi, defisit sistem magnocellular, dalam pemrosesan pesanan sementara atau defisit motorik. Namun, saat ini kesadaran fonologis menjadi prediktor paling jelas dari keterampilan membaca (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Selain itu, ada juga fungsi kognitif dan / atau linguistik lain yang terkait dengan belajar membaca: kemampuan untuk memecahkan kode rangsangan visual, kecepatan penamaan, amplitudo kosakata, kapasitas memori kerja, kapasitas perhatian dan konsentrasi (Matute, Ardila dan Roselli, 2010).

Kapan seorang anak dianggap menderita disleksia??

Kriteria diagnostik termasuk dalam Manual diagnostik dan statistik gangguan mental I-V, Mereka merujuk pada kondisi berikut:

Kriteria A: kinerja dalam membaca (yaitu, akurasi, kecepatan atau pemahaman bacaan yang dievaluasi dengan menggunakan tes standar yang dikelola secara individual) yang secara substansial lebih rendah dari yang diharapkan berdasarkan usia kronologis, hasil kecerdasan dan sekolah yang tepat untuk usia individu. Pembacaan lisan ditandai dengan distorsi, penggantian atau penghilangan; Baik membaca lisan dan diam ditandai oleh kelambatan dan kesalahan dalam pemahaman.

Kriteria B: Membaca yang berubah secara signifikan mengganggu kinerja akademik atau kegiatan tertentu kehidupan sehari-hari yang membutuhkan
keterampilan membaca.

Kriteria C: jika ada defisit sensorik, kesulitan membaca melebihi yang biasanya terkait dengannya. Jika ada penyakit neurologis atau medis atau defisit sensorik, mereka harus diberi kode dalam Axis III.

Apakah mungkin untuk mengobati disleksia?

Disleksia adalah jenis kelainan yang akan terjadi sepanjang hidup orang yang menderita itu. Dengan intervensi yang efisien, dalam banyak kasus mereka mengembangkan pembelajaran membaca dan menulis yang optimal (International Dyslexia Association, 2016).

Identifikasi dini dan perawatan dini sangat penting untuk mencapai kontrol defisit dan adaptasi yang berhasil ke berbagai tingkat akademik.

Dalam banyak kasus, intervensi terapis khusus yang menggunakan strategi multisensorik yang berbeda untuk bekerja dengan kesulitan membaca akan diperlukan. Penting bahwa intervensi dilakukan melalui metode sistematis yang melibatkan beberapa pengertian (International Dyslexia Association, 2016).

Siswa dengan disleksia sering memerlukan umpan balik berulang dan jumlah latihan yang tinggi untuk mengembangkan keterampilan pengenalan kata yang benar dan efektif (International Dyslexia Association, 2016).

Modifikasi akademik sering diterapkan untuk memfasilitasi keberhasilan kurikuler. Siswa dengan disleksia biasanya memerlukan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas atau membantu membuat catatan (International Dyslexia Association, 2016).

Referensi

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Disleksia: penyakit, kelainan atau sesuatu yang berbeda. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benítez-Burraco. (2007). Basis molekuler disleksia. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Disleksia Dasar. Diperoleh dari Asosiasi Disleksia Internatinoal: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Kontribusi ilmu saraf untuk diagnosis dan perawatan edukasi dari disleksia perkembangan. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Neuropsikologi Perkembangan Anak. Meksiko: Manual Modern.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Implikasi pendidikan dari defisit kognitif disleksia evolusioner. Rev Neurol, 38(1), 47-52.