Gejala, penyebab dan pengobatan dislalia

itu dislalia Ini adalah salah satu gangguan bahasa yang paling umum di antara anak-anak selama periode prasekolah dan primer. Ini adalah kelainan artikulasi fonem atau kelompok fonem yang berbeda.

Dalam dyslalia, organ yang mengintervensi dalam berbicara, juga disebut organ phonoarticulatory (bibir, rahang, langit-langit lunak, lidah, dll) ditempatkan dengan cara yang salah sehingga mengakibatkan pengucapan yang tidak memadai dari suara atau fonem tertentu.

Dislalia ditandai oleh adanya kesalahan dalam artikulasi suara bicara pada orang yang tidak menunjukkan patologi terkait dengan sistem saraf pusat..

Dalam beberapa kesempatan, cacat pengucapan ini berasal dari artikulasi yang buruk dapat diotomatisasi dan dinormalisasi, ini dibuktikan dalam bahasa tertulis.

Dislalia dapat mempengaruhi konsonan atau vokal apa pun. Namun, perubahan pengucapan terjadi lebih sering pada beberapa suara seperti / r /, karena artikulasi membutuhkan kelincahan dan ketepatan yang lebih besar dalam pergerakannya..

Ini juga biasanya terjadi pada / k /, karena titik artikulasi tidak terlihat dan oleh karena itu peniruan lebih sulit, demikian juga pada / s /, di mana terdapat deformasi pada posisi artikulasi lidah..

Jenis dislalia

Mengikuti Pascual (1988), dislalia dapat diklasifikasikan menurut etiologinya. Jadi, kami membedakan antara:

Dislalia evolusioner atau fisiologis

Jenis dislalia ini terjadi pada beberapa fase perkembangan bicara anak-anak di mana anak-anak masih tidak mengartikulasikan suara yang berbeda dengan baik atau mengubah beberapa fonem.

Penyebab dari fenomena ini bisa berupa ketidakdewasaan, tidak adanya diskriminasi pendengaran, kurangnya kontrol dalam napas, perubahan pernapasan atau gerakan yang tidak memadai pada organ artikulasi..

Dalam evolusi kedewasaan anak, kesulitan-kesulitan ini diatasi, hanya jika mereka bertahan antara empat atau lima tahun adalah ketika kita menganggapnya sebagai patologis..

Dislalia yang terdengar

Etiologi dislalia audiologis terletak pada adanya defisit pendengaran yang disertai dengan perubahan bahasa lainnya, seperti suara dan ritme..

Untuk mengartikulasikan suara dengan cara yang memadai, pendengaran yang benar sangat penting.

Dislalia organik

Dislalia organik berasal karena lesi pada sistem saraf pusat (disartria) atau karena perubahan organ organ periferal tanpa gangguan pada sistem saraf pusat (disglossia).

Dislalia fungsional

Dislalia fungsional dihasilkan karena fungsi organ artikulasi yang tidak memadai, tanpa bukti kerusakan organik atau cedera. Di antara dyslalias fungsional kami membedakan gangguan fonetik dan gangguan fonologis.

Gangguan fonetik adalah perubahan dalam produksi fonem. Perubahan difokuskan pada aspek motorik sendi.

Kesalahannya stabil, dan dapat diamati bahwa kesalahan dalam suara muncul sama dalam pengulangan bahasa spontan. Tidak ada perubahan dalam proses diskriminasi pendengaran.

Gangguan fonologis adalah perubahan pada tingkat persepsi dan organisasi, yaitu, dalam proses diskriminasi pendengaran, yang mempengaruhi mekanisme konseptualisasi suara dan hubungan antara makna dan penanda..

Dalam kasus ini, ekspresi lisan dari bahasa kurang dan tergantung pada tingkat keparahannya dapat menjadi tidak dapat dipahami.

Kesalahan cenderung berfluktuasi. Suara yang terisolasi dapat diartikulasikan dengan baik, tetapi pengucapan kata tersebut terpengaruh.

Etiologi dislalia fungsional

Di antara penyebab paling umum dislalia fungsional adalah:

Keterampilan motorik rendah

Ada kesulitan dalam artikulasi bahasa dan keterampilan motorik halus. Tampaknya ada hubungan langsung antara keterlambatan motorik dan tingkat keterlambatan bahasa dalam perubahan pengucapan.

Ini adalah penyebab paling sering dalam kasus dislalia. Anak-anak dengan dislalia menunjukkan kecanggungan dalam pergerakan organ artikulatori dan defisit koordinasi motorik umum, yang hanya dapat diamati dalam hal keterampilan motorik halus..

Kesulitan dalam persepsi ruang dan waktu

Dalam kasus ini, pada orang dengan dislalia ada kesulitan dalam persepsi dan pengorganisasian ruang dan waktu.

Jika anak mengalami kesulitan melihatnya dan belum menginternalisasi konsep spatio-temporal, bahasa terhambat.

Perkembangan persepsi ini penting bagi bahasa untuk berkembang.

Kurangnya kompresi atau diskriminasi pendengaran

Individu tidak dapat meniru suara karena dia tidak melihatnya dengan benar, yaitu, dia tidak mampu membedakan.

Terkadang anak mendengar dengan baik, tetapi menganalisis atau membuat integrasi fonem yang tidak cukup yang didengarnya.

Faktor psikologis

Ada berbagai macam faktor psikologis yang dapat memengaruhi perkembangan bahasa seperti gangguan jenis apa pun, ketidakmampuan keluarga, kurangnya kasih sayang, kecemburuan di antara saudara kandung, trauma, atau lingkungan yang terlalu protektif..

Faktor lingkungan

Di antara faktor-faktor lingkungan telah disorot situasi bilingualisme, perlindungan ibu yang berlebihan, pelembagaan anak atau belajar dengan meniru, serta pada tingkat budaya di bawah.

Kecacatan intelektual

Dalam kasus ini, dislalia fungsional akan menjadi sekunder setelah defisit intelektual.

Gejala

Gejala dislalia bervariasi tergantung pada tingkat keterlibatan. Kesulitan artikulasi dapat berubah dari fonem tertentu ke banyak fonem membuat bahasa tidak dapat dipahami.

Gejala ini terdiri atas kesalahan. Kesalahan paling sering dalam dislalia adalah:

Substitusi

Kesalahan penggantian terdiri dari mengganti satu suara dengan suara lainnya.

Sebagai contoh, individu tersebut tidak dapat mengucapkan / r / suara, jadi ia menggantinya dengan fonem lain yang lebih sederhana, seperti / l / sound, yaitu, "kuningan" bukannya "mouse".

Kadang-kadang, anak melakukan kesalahan substitusi ini karena defisit diskriminasi pendengaran, yaitu, anak merasakan kata yang tidak memadai dan memancarkan suara ini saat ia merasakannya..

Sebagai contoh, anak itu merasakan "furboneta" bukannya "van". Pergantian dapat terjadi di awal, di tengah atau di akhir kata.

Distorsi

Kesalahan distorsi adalah ketika kami memberikan bentuk yang salah atau cacat mencoba mendekati kurang lebih ke artikulasi yang sesuai.

Mereka terutama disebabkan oleh penempatan organ artikulasi yang tidak tepat. Misalnya, anak itu mengatakan "perdo" bukan "anjing".

Kelalaian

Individu menghilangkan fonem yang tidak tahu cara mengucapkannya, tetapi tidak menggantinya.

Kadang-kadang kelalaian ini adalah fonem tunggal seperti misalnya "osquilleta", bukan "rosquilleta" dan kadang-kadang kelalaian ini dari suku kata "lota" lengkap bukan "pelota".

Dalam kasus bahwa dua kelompok konsonan harus diucapkan "bla", "cri", dll., Konsonan cair dihilangkan.

Selain itu

Kesalahan penambahan terdiri dari menambahkan fonem ke kata untuk memfasilitasi pengucapan.

Misalnya "harimau" bukan "harimau", "cuatoro" bukannya "empat" atau katakan "aratón" alih-alih "mouse".

Masalah dengan jenis kesalahan ini adalah ia bisa menjadi otomatis dan membuatnya menjadi satu kata lagi.

Investasi

Kesalahan inversi terdiri dalam memodifikasi urutan suara. Sebagai contoh, dikatakan "cacheta" bukannya "jaqueta".

Evaluasi

Untuk evaluasi dislalia fungsional pada anak-anak, kita harus memperhitungkan aspek-aspek berikut:

a) Wawancara dengan orang tua

Wawancara dengan orang tua sangat relevan untuk mendapatkan anamnesis dari masalah pribadi dan keluarga.

Wawancara ini adalah langkah penting pertama dalam diagnosis apa pun. Tidak hanya data linguistik yang ketat akan dieksplorasi tetapi juga data yang merujuk pada pematangan umum.

Dalam wawancara ini informasi yang terkait dengan data pribadi seperti sejarah pribadi, perkembangan motorik, kepribadian, sekolah, serta data keluarga akan dikumpulkan..

b) Artikulasi

Untuk melakukan penilaian dalam dislalias, perlu untuk memeriksa bersama untuk mengetahui persis apa saja cacat yang disajikan subjek.

Evaluasi pengucapan ini harus lengkap dan sistematis sehingga tidak membawa kita pada diagnosis yang salah.

Oleh karena itu perlu untuk merinci situasi masalah-fonem, apakah itu awal, menengah atau akhir dan jenis ekspresi apa yang dirujuk, jika bahasa diulang, diarahkan atau spontan, tergantung pada frekuensinya, akan memvariasikan kesulitan artikulasi dari satu ke yang lain. lainnya.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa kesulitan-kesulitan yang muncul dalam bahasa yang diulang, juga akan muncul dalam bahasa yang terarah dan spontan, karena kita mengira bahwa jika anak tidak dapat meniru, tidak akan dapat melakukannya secara spontan..

Namun, kadang-kadang ketika kita menghargai bahasa yang diarahkan dan spontan, kita akan mengamati bahwa ketika perlu untuk meniru pengulangan, ia melakukannya dengan cara yang tepat..

Suara-suara yang tidak dapat diulang oleh anak dengan imitasi, dalam beberapa kasus, akan menjadi satu-satunya suara yang memerlukan kesulitan.

Namun, dalam kasus dyslalias yang lebih luas, sangat sering bahwa bahasa spontan muncul lebih banyak kesalahan, merujuk pada sendi-sendi yang, meskipun mereka mampu meniru mereka, tidak otomatis dan oleh karena itu, tidak diintegrasikan ke dalam bahasa spontan..

Kebiasaan pengucapan yang salah diperkuat dan karenanya otomatis, oleh karena itu sangat penting intervensi seorang profesional dengan cara dewasa sebelum waktunya.

Penting juga untuk mengamati apakah kesulitan emisi lebih besar tergantung pada di mana bunyinya (awal, akhir atau tengah kata).

Untuk evaluasi bahasa yang diulang, daftar kata-kata di mana suara diperiksa terkandung dalam semua situasi yang disebutkan digunakan.

Untuk mengevaluasi bahasa target kami menyajikan beberapa objek atau gambar yang dikenal oleh anak, yang namanya mengandung fonem yang akan diperiksa.

Untuk mengevaluasi bahasa spontan, percakapan informal, pertanyaan, dll digunakan. Dengan demikian, evaluasi psikologis dapat dipertimbangkan jika ada perbedaan antara bahasa yang diulang dan spontan, yang pertama diuraikan dengan benar, sementara pidato spontan menjadi tidak dapat dipahami..

Ini bisa mengarahkan kita untuk mempertimbangkan masalah afektif-emosional, dalam hal ini, eksplorasi psikologis anak akan diperlukan..

c) Keterampilan motorik

Dalam banyak kasus, keterlambatan motorik dapat menjadi faktor yang mendukung munculnya dislalia fungsional..

Kadang-kadang keterlambatan motorik berada pada tingkat umum dan dalam kasus lain kesulitannya secara konkret dalam pergerakan organ artikulatoris..

d) Diskriminasi pendengaran

Penting untuk menilai kemampuan persepsi pendengaran yang mengacu pada diskriminasi suara lingkungan, sendi dan kata-kata.

Untuk melakukan evaluasi ini akan diusulkan pasangan dari masing-masing tiga bidang yang akan diperiksa:

1. Diskriminasi suara lingkungan:

Suara yang familiar digunakan untuk mengevaluasi diskriminasi suara lingkungan, misalnya lembaran surat kabar.

Stimulus A akan menjadi "merobek selembar koran" dan stimulus B akan menjadi "mengerut selembar koran", subjek dengan punggungnya ke profesional harus mengatakan suara apa yang termasuk dalam tindakan apa.

2. Diskriminasi bersama:

Untuk mengevaluasi diskriminasi bersama kita akan memilih tiga suku kata yang sama seperti "ba", "da", "ga".

Stimulus ini disajikan berpasangan dan individu harus dapat membedakan apa suara masing-masing.

3. Diskriminasi kata:

Kata-kata dipilih untuk mengevaluasi diskriminasi kata untuk mengevaluasi kemampuan membedakan suara artikulasi yang dimasukkan ke dalam kata-kata.

Untuk melakukan ini, Anda diminta mengulangi kata-kata yang Anda sajikan berpasangan, jika berbeda atau kata-kata yang sama, seperti "kecil", "mulut" / "kucing", "bebek /.

e) Bernapas

Pernapasan diperlukan untuk emisi suara dan artikulasi bahasa.

Penting untuk mengetahui kapasitas pernapasan individu, jika ada cacat pada proses pernapasan dan kontrol serta arah udara yang dihembuskan..

f) Nada dan relaksasi otot

Ketegangan otot berperan dalam artikulasi bahasa. Terutama di area mulut, karena terkadang menghalangi ketangkasan untuk mengartikulasikan kata-kata.

Intervensi dalam dislalia fungsional

Psikologi pembelajaran mengusulkan model intervensi dari perubahan artikulatori, mengintervensi cara ini dari model perilaku.

Psikologi pembelajaran didasarkan pada kenyataan bahwa perubahan ini adalah hasil dari pembelajaran sendi yang buruk.

Hal ini didasarkan pada fakta bahwa perilaku ini dapat diamati dan dapat dimodifikasi berdasarkan prinsip-prinsip modifikasi perilaku.

Untuk menetapkan program artikulasi dari model perilaku, pertama-tama kita harus melakukan evaluasi menyeluruh terhadap aspek-aspek di mana terdapat kesulitan. Untuk ini, kita akan mengamati perilaku artikulasi.

Selama evaluasi kami akan menganalisis perilaku dan kami akan menguraikannya di bagian-bagian penting sehingga, setelah itu, kami dapat mengajarkan bagian-bagian tersebut secara terpisah..

Di sisi lain, penting untuk mendeteksi mana yang merupakan komponen penting, yaitu komponen yang membedakan dan mendefinisikan perilaku dan mengajarkannya terlebih dahulu, kemudian kita akan mengajarkan elemen-elemen sekunder tersebut..

Untuk mengembangkan program artikulasi kita harus menetapkan:

1. Tujuan yang ingin kita capai, dalam kasus kami, artikulasi fonem atau kelompok fonem yang benar yang secara spontan tidak dimungkinkan.

2. Tentukan perilaku: artikulasi yang benar dari satu atau beberapa fonem dalam bahasa Spanyol.

3. Prasyarat: bahwa anak mampu memperhatikan, meniru dan mengikuti instruksi lisan. Telinga dan alat bicara harus berfungsi secara normal.

Moulding adalah teknik operasi yang digunakan untuk meningkatkan perilaku. Teknik ini ditunjukkan ketika perilaku yang ingin kita capai tidak ada.

Untuk ini, kami akan memperkuat pendekatan (bagian-bagian di mana kami telah membagi perilaku) hingga mencapai tujuan akhir.

Penguat harus kontingen dan harus dikirim segera setelah penerbitan perilaku

Untuk menerapkan pencetakan itu perlu:

1. a) Tentukan perilaku akhir yang ingin kita capai.
2. b) Pilih penguat yang akan digunakan.
3. c) Menetapkan garis dasar atau titik awal.
4. d) Menetapkan perkiraan berturut-turut.
5. e) Tahu bagaimana menggunakan teknik perilaku lain seperti instruksi, pemodelan, bimbingan fisik atau induksi situasional.
6. f) Segera perkuat

Fase yang akan kita ikuti adalah:

1. Baseline: pada tahap evaluasi kita akan dapat mengetahui fonem mana yang menyebabkan masalah dan di mana posisi kata menyebabkan kesulitan terbesar.

2. Pencetakan sendi fonem: profesional bertindak sebagai model dengan mengartikulasikan fonem dua kali.

Untuk mencapai artikulasi fonem, kami akan menyajikannya dan membentuk artikulasi yang diinginkan yang memperkuat perkiraan berturut-turut, kami juga akan membentuk posisi yang tepat dari organ artikulasi yang terlibat dalam fonem.

3. Membentuk fonem dalam bahasa yang diulang. Daftar kata dan frasa diuraikan dengan fonem yang sedang kita hadapi.

4. Fonem yang dibentuk sebagai kebijaksanaan. Kami menyajikan objek, foto, atau gambar yang berisi fonem yang diperlakukan. Kami beralih ke fase berikutnya setelah 10 jawaban yang memadai.

5. Pembentukan fonem secara intraverbal. Kami membuat daftar dengan sepuluh pertanyaan yang jawabannya menyiratkan fonem intervensi.

6. Evaluasi akhir. Kami menyajikan kata-kata yang telah kami sajikan untuk menetapkan baseline dan dengan demikian, tahu apakah ada perbedaan antara tes-ulang.

7. Generalisasi. Kami mengevaluasi lingkungan lain dari anak dan melatih guru, orang tua, dll. untuk bertindak sebagai co-terapis intervensi.

8. Pelacakan. Kira-kira dua kali sebulan kami akan kembali ke tes dasar untuk melihat apakah intervensi optimal.

Referensi bibliografi

1. Aldana, Y. (2007). Manual praktis untuk guru. Aktivitas untuk bekerja dislali fungsional pada anak-anak antara 6 dan 10 tahun. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klasifikasi, diagnosis dan perawatan).  Majalah digital edge 2 hal.159-162.
3. Barros, A. dan Flores, F. (1974). Dislalia: Masalah bahasa atau masalah bicara? Pdt. Chilena de Pediatría 45 (6) hal.501-504.
4. Moreno, R dan Ramírez M.A. (2012). Kamar dislalia. ReiDoCrea (1) hlm. 38-45.
5. Agung N. (1999). Disalias. Pdt. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Siswa dengan dislalia: evaluasi dan intervensi. Majalah Digital: Refleksi dan Pengalaman Inovatif di Ruang Kelas (25).