Bagikan:
Gejala, Penyebab dan Perawatan Sindrom Extrapyramidal
itu sindrom ekstrapiramidal adalah sindrom motorik yang disebabkan oleh cedera atau degenerasi ganglia basal otak dan jalur asosiasinya.
Secara khusus, daerah ensefalon yang rusak dalam sindrom ini adalah rute ekstrapiramidal. Rute ini bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi seperti mempertahankan postur dan keseimbangan, mengendalikan gerakan tak sadar dan mengendalikan tonus otot.
Dalam pengertian ini, gejala utama sindrom ekstrapiramidal adalah amimia, sikap statis, berjalan spesifik, kurangnya refleks postural, perubahan bahasa dan perubahan dalam penulisan.
Kondisi ini terjadi terutama melalui dua penyebab: cedera otak traumatis di daerah-daerah tertentu di otak dan reaksi buruk terhadap obat-obatan antipsikotik.
Pada artikel ini kami meninjau karakteristik utama sindrom ekstrapiramidal. Gejala dan penyebabnya dibahas, dan perawatan yang dilakukan untuk intervensi dijelaskan..
Karakteristik sindrom ekstrapiramidal
Sindrom ekstrapiramidal adalah perubahan yang berasal karena cedera sistem yang bertugas secara otomatis mengendalikan tonus otot dan gerakan yang menyertai gerakan sukarela.
Sistem ini dikenal sebagai ekstrapiramidal dan dibentuk oleh jaringan saraf yang melibatkan kedua daerah sistem saraf pusat sebagai struktur sistem motorik..
Dalam pengertian ini, sindrom ekstrapiramidal dipahami sebagai serangkaian tanda dan gejala yang memanifestasikan cedera sistem ekstrapiramidal..
Sebagai hasil dari kondisi ini, orang tersebut dapat mengalami penderitaan yang tinggi dalam proses pergerakannya. Demikian juga, mereka dapat hadir dengan kekakuan otot, tremor atau kegelisahan yang tidak disengaja.
Di sisi lain, sindrom ekstrapiramidal juga dapat memengaruhi fungsi okular, tonjolan lidah, produksi air liur, kontrol fitur wajah, dan kontraksi tonik..
Akhirnya, perubahan ini juga dapat memotivasi munculnya gejala psikologis seperti gelisah atau gelisah dan kemunduran fungsi kognitif..
Gejala
Gejala dari sindrom ekstrapiramidal pada dasarnya adalah motorik. Faktanya, kondisi ini cenderung menghadirkan dua manifestasi utama: hipertonia dan hipokinesia.
Hipertonia mengacu pada peningkatan ketegangan otot yang berlebihan, sementara hipokinesia menghasilkan penurunan kecepatan gerakan sukarela dan keterbatasan ekstensi mereka..
Dalam hal ini, sindrom ekstrapiramidal menyebabkan penurunan kapasitas gerakan dan peningkatan ketegangan otot dalam tubuh, terutama pada ekstremitas..
Namun, dua manifestasi utama ini biasanya menimbulkan jenis gejala lain, sehingga menghasilkan gejala patologi yang jauh lebih bervariasi. Gejala utama yang biasanya dihasilkan oleh sindrom ekstrapiramidal adalah:
Amimia
Biasanya orang dengan sindrom ekstrapiramidal mengembangkan ekspresi wajah mereka yang luar biasa.
Otot-otot kecil pada wajah memiliki penampilan yang lebih kaku dari biasanya, sehingga individu tidak dapat mengekspresikan suasana hatinya melalui wajah.
Bahkan, beberapa penulis berkomentar bahwa salah satu tanda utama sindrom ekstrapiramidal adalah "wajah pemain poker" atau "masker wajah" pasien..
Sikap statis
Manifestasi khas lain dari sindrom ekstrapiramidal terletak pada ketenangan umum organisme seseorang.
Biasanya subjek dengan kondisi seperti ini menunjukkan postur tubuh dan kepala dengan postur yang lebih maju dari biasanya. Demikian juga, lengan biasanya menempel pada tubuh dan siku, pergelangan tangan dan jari-jari biasanya tertekuk.
Perubahan dalam pawai
Kekakuan otot dan penurunan kapasitas gerakan biasanya memiliki dampak langsung pada jalannya orang dengan sindrom ekstrapiramidal.
Subjek dengan kondisi ini mulai dari postur statis yang dibahas di atas. Ketika memulai pawai, mereka biasanya mulai dengan kinerja langkah kecil.
Secara umum, sindrom ekstrapiramidal memotivasi jalan yang condong ke depan, seolah mencari pusat gravitasi. Saat pawai berkembang, berjalan menjadi lebih jelas melalui langkah-langkah kecil.
Demikian juga, orang dengan sindrom ini biasanya mengalami banyak kesulitan untuk mengadakan pawai (perayaan) dan biasanya tidak menggerakkan tangan mereka saat berjalan.
Sebagai hasil akhir, mudah kehilangan keseimbangan dan sering jatuh.
Tidak adanya refleks postural
Orang dengan sindrom ekstrapiramidal tidak memiliki gerakan pertahanan dan sendi motorik otomatis.
Fakta ini memotivasi bahwa jika mereka didorong mereka akan secara otomatis jatuh, tanpa memiliki kesempatan untuk melakukan perubahan mesin yang dapat mencegah hilangnya keseimbangan..
Demikian juga, misalnya, jika seseorang dengan sindrom ekstrapiramidal diperingatkan bahwa kursi akan dilepas begitu dia duduk, dia tidak akan memiliki mekanisme yang cukup untuk mengganggu perilaku duduk dan akan jatuh ke tanah..
Perubahan bahasa
Dalam beberapa kasus, gejala dalam bicara dapat menjadi sangat nyata pada penyakit ini. Secara umum, bicara biasanya lemah, monoton dan tanpa modulasi. Demikian juga, subjek dengan sindrom ekstrapiramidal menghadirkan kesulitan saat mengekspresikan suasana hati atau emosi mereka melalui ucapan.
Menulis perubahan
Akhirnya, perubahan gerakan khas sindrom ekstrapiramidal juga memiliki dampak negatif pada penulisan. Ini biasanya tidak teratur dan dengan huruf-huruf kecil.
Penyebab
Sindrom ekstrapiramidal adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh cedera pada sistem ekstrapiramidal. Yaitu, di jalur saraf polisinaptik yang mencakup inti basal dan inti subkortikal.
Kerusakan ini biasanya disebabkan oleh dua faktor utama: trauma langsung di salah satu daerah otak yang berasal dari cedera mereka, atau reaksi buruk terhadap obat antipsikotik akibat deregulasi dopamin (zat yang sangat terlibat dalam proses pergerakan).
Perawatan
Sindrom ekstrapiramidal adalah suatu kondisi yang memerlukan perawatan farmakologis melalui pemberian obat antikolinergik dan / atau dopoaminérgicos.
Juga, fisioterapi adalah alat terapi yang sangat berguna terutama pada orang-orang yang memiliki kekakuan dan kontraktur dalam fleksi.
Demikian juga, penting bahwa orang tersebut menjaga, sejauh mungkin, tingkat kemandirian dan fungsionalitas setinggi mungkin.
Referensi
- Alexander GE. Sirkuit gangliathalamocortical basal: perannya dalam mengendalikan gerakan. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, CD Marsden. Konsekuensi perilaku dan motorik dari lesi fokus ganglia basal pada manusia. Brain 1994; 117: 859-876.
- Wilson SAK. Sistem mesin lama dan baru. Psikiatri Arch Neurol 1924; 11: 385. 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Sebuah studi tentang kelumpuhan yang lemah dan spastik yang dihasilkan oleh lesi korteks serebral pada primata. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.