Karakteristik dan Jenis Hipnosis

itu hipnotik mereka adalah obat yang digunakan untuk menghasilkan efek kantuk pada manusia. Dengan cara ini, mereka merupakan obat-obatan yang memungkinkan untuk mengobati perubahan dan gangguan tidur.

Kelompok obat hipnotik sangat terkait dengan kelompok obat penenang. Bahkan, sebagian besar hipnotik juga menghasilkan efek sedatif.

Namun, obat penenang memiliki sebagai tujuan terapi utama mereka untuk mengurangi kecemasan, menghasilkan sensasi analgesik dan meningkatkan ketenangan. Sebaliknya, tindakan utama yang dihasilkan oleh obat-obatan hipnosis adalah menghasilkan rasa kantuk.

Saat ini, hipnotik adalah zat yang digunakan terutama untuk menginduksi tidur, itulah sebabnya mereka dikenal sebagai pil tidur..

Dalam artikel ini kami memaparkan 10 obat hipnotis paling penting yang ada saat ini, dan kami meninjau karakteristik utama masing-masing.

Karakteristik hipnotik

Hipnotik adalah zat psikoaktif psikotropika yang menyebabkan kantuk dan tidur pada orang yang mengkonsumsinya.

Efek dari obat ini terjadi melalui penurunan aktivitas korteks serebral. Artinya, hipnotis bertindak sebagai penekan sistem saraf pusat.

Perlu diingat bahwa meskipun fungsi utama zat ini adalah terapi, hipnotik juga dapat digunakan sebagai obat pelecehan, karena banyak dari mereka menghasilkan kecanduan jika mereka digunakan secara teratur..

Saat ini, hipnotik mencakup berbagai macam zat. Faktanya, semua obat yang melakukan aksi menginduksi kantuk dapat diklasifikasikan sebagai hipnosis.

Jenis-jenis hipnotik

Hipnotik dapat diklasifikasikan, secara umum, menjadi dua kategori besar: hipnotik oral dan hipnotik intravena.

Hipnotik oral, seperti namanya, ditandai dengan pemberian oral. Mereka biasanya digunakan untuk pengobatan insomnia parah dan harus selalu dikonsumsi dengan resep medis.

Demikian juga, lebih baik untuk tidak menyalahgunakan jenis zat ini karena mereka dapat menimbulkan kecanduan, jadi biasanya disarankan untuk menggunakan obat hipnotis dengan hati-hati dan menambahkan alat terapi lain dalam pengobatan insomnia seperti pengembangan kebiasaan tidur yang baik, pola persiapan tidur, strategi relaksasi atau terapi psikologis.

Di sisi lain, hipnotik intravena dan inhalasi adalah zat yang digunakan untuk melakukan tindakan anestesi dan selama sedasi di lingkungan rumah sakit..

Mereka adalah obat vital untuk memungkinkan induksi dan pemeliharaan anestesi, dan sering digunakan bersama dengan obat morfin atau opiat, serta dengan pelemas otot. Selanjutnya, substansi hipnotis utama ditinjau.

1- Barbiturat

Barbiturat adalah keluarga obat yang berasal dari asam barbiturat. Mereka bertindak sebagai depresan sistem saraf pusat dan asupannya menghasilkan berbagai efek pada fungsi otak.

Efek barbiturat dapat berkisar dari sedasi ringan hingga anestesi total. Demikian juga, mereka bertindak sebagai anxiolytics dan sebagai antikonvulsan.

Barbiturat juga ditandai dengan menghasilkan efek hipnotis yang kuat di tingkat otak. Konsumsinya menghasilkan perasaan kantuk dan mengurangi kewaspadaan orang tersebut.

Mereka terdiri dari zat liposoluble, sehingga mudah larut dalam lemak tubuh. Barbiturat mudah melewati sawar darah-otak dan memasuki daerah otak.

Pada tingkat otak, barbiturat bertindak dengan mencegah aliran ion natrium antara neuron dan mendukung aliran ion klorida. Mereka menempel pada reseptor GABA di otak dan meningkatkan aksi neurotransmitter.

Dengan cara ini, barbiturat meningkatkan aktivitas neurotransmiter GABA dan meningkatkan efek depresan yang dihasilkan pada tingkat otak.

Konsumsi barbiturat secara teratur biasanya menimbulkan kecanduan dan ketergantungan pada zat tersebut. Demikian juga, keracunan yang dihasilkan oleh obat-obatan ini dapat menyebabkan kematian jika dosis sangat tinggi dikonsumsi atau dicampur dengan alkohol.

2- Propofol

Propofol adalah agen anestesi intravena. Durasi efeknya singkat dan saat ini memiliki lisensi yang disetujui untuk induksi anestesi umum untuk orang dewasa dan anak-anak di atas tiga tahun.

Penggunaan terapi utama dari zat ini terdiri dari mempertahankan anestesi umum pasien. Demikian juga, obat ini digunakan sebagai obat penenang dalam konteks unit perawatan intensif.

Propofol diterapkan melalui berbagai formula untuk meningkatkan toleransi. Saat ini, biasanya digunakan dalam formulasi berdasarkan minyak kedelai, propofol, fosfolipid telur, gliserol dan natrium hidroksida.

Dengan mengonsumsi zat ini, propofol berikatan dengan protein plasma dan dimetabolisme di hati. Durasi efeknya singkat dan ditandai dengan tindakan cepat.

Namun, penggunaan obat ini dapat menyebabkan efek samping, seperti depresi kardiorespirasi, amnesia, mioklonus, nyeri pada daerah administrasi tubuh dan reaksi alergi pada orang yang peka terhadap komponennya..

3- Etomidasi

Etomidate adalah obat hipnotik yang berasal dari imidazol karboksilasi. Ini adalah zat kerja pendek yang menghasilkan efek anestesi dan amnestik yang signifikan. Namun, etomidat berbeda dari banyak obat hipnotis lainnya dalam tidak menghasilkan efek analgesik.

Efek etomidat dimulai tepat setelah pemberiannya. Secara khusus, dikemukakan bahwa obat mulai bekerja antara 30 dan 60 detik pertama. Efek maksimum tercapai selama menit setelah pemberian dan durasi total obat dipertahankan selama sekitar 10 menit.

Ini adalah obat yang aman yang digunakan secara teratur dalam induksi anestesi dan mendapatkan sedasi di lingkungan rumah sakit.

Efek kardiovaskular dari etomidate minimal dan sebagai efek samping, nyeri muncul dalam pemberian intravena dan supresi ginjal.. 

5- Ketamin

Ketamin adalah obat disosiatif yang memiliki potensi halusinogen yang penting. Ini adalah zat yang berasal dari phencyclidine yang digunakan dalam lingkungan terapeutik karena sifat obat penenangnya, analgesik dan, di atas semua, anestesi..

Karakteristik utama ketamin sebagai obat hipnosis adalah bahwa konsumsinya menginduksi anestesi disosiatif. Yaitu, ia menghasilkan disosiasi fungsional dan elektrofisiologis antara sistem talamokortikal dan sistem limbik otak..

Fakta ini berarti bahwa pusat yang lebih tinggi tidak dapat merasakan rangsangan pendengaran, visual atau menyakitkan tanpa menghasilkan depresi pernapasan. Dengan konsumsi ketamin mata tetap terbuka dengan tampilan yang hilang.

Dalam pengertian ini, efek klinis ketamin didefinisikan sebagai "blok sensoris somestetik dengan amnesia dan analgesia".

Selama tahun-tahun terakhir, penggunaan ketamin dalam bidang pengobatan telah berkurang secara signifikan karena kekuatan halusinogennya dan kemungkinan bahwa zat tersebut memiliki kemampuan untuk menginduksi keadaan psikotik pasca-anestesi..

Di sisi lain, ketamin adalah zat yang semakin banyak digunakan untuk tujuan rekreasi. Dalam hal ini, ketamin dipasarkan dengan nama "Bubuk K".

Penggunaannya biasanya menimbulkan kecanduan, sehingga semakin banyak kasus penyalahgunaan ketamin. Demikian juga, dalam kasus-kasus tertentu konsumsi zat ini biasanya dikombinasikan dengan psikostimulan, seperti kokain atau metamfetamin..

6- Benzodiazepin

Benzodiazepin adalah obat psikotropika yang bekerja pada sistem saraf pusat. Konsumsinya terutama menghasilkan efek obat penenang, hipnotik, ansiolitik, antikonvulsif, amnestik dan relaksasi otot..

Dalam pengertian ini, benzodiazepin adalah salah satu obat yang paling sering digunakan dalam kesehatan mental, terutama untuk mengobati kecemasan, insomnia, gangguan afektif, epilepsi, penarikan alkohol dan kejang otot..

Demikian pula, mereka digunakan dalam prosedur invasif tertentu seperti endoskopi dengan tujuan mengurangi keadaan cemas orang tersebut dan menginduksi sedasi dan anestesi..

Saat ini ada banyak jenis benzodiazepin. Semuanya (kecuali clorazpeto) sepenuhnya diserap oleh tubuh.

Ketika mereka mencapai daerah otak, benzodiazepin bertindak sebagai depresan sistem saraf dengan cara yang lebih selektif daripada barbiturat.

Obat-obat ini digabungkan dengan reseptor spesifik untuk benzodiazepin sistem saraf pusat, yang merupakan bagian dari kompleks asam gamma-aminobutyric (GABA)..

Dalam pengertian ini, benzodiazepin memiliki aksi yang mirip dengan barbiturat tetapi dengan efek yang lebih spesifik. Untuk alasan ini, mereka sekarang menjadi obat yang jauh lebih aman yang menghasilkan lebih sedikit efek samping dan lebih sering digunakan dalam pengobatan.

Mengenai peran hipnosisnya, benzodiazepin mungkin berguna untuk pengobatan insomnia jangka pendek. Pemberiannya direkomendasikan hanya untuk jangka waktu dua hingga empat minggu karena risiko obat ini menimbulkan ketergantungan.

Benzodiazepin lebih disukai diminum sebentar-sebentar dan dengan dosis serendah mungkin untuk melawan insomnia. Obat-obatan ini telah terbukti bermanfaat untuk memperbaiki masalah yang berkaitan dengan tidur, mempersingkat waktu yang diperlukan untuk tertidur dan memperpanjang waktu Anda tidur..

Mengenai anestesi, benzodiazepine yang paling banyak digunakan adalah Midazolam karena waktu paruh yang pendek dan profil farmakokinetiknya.

7- analog Benzodiazepine

Analog Benzodiazepine adalah obat yang berinteraksi dengan reseptor BZD / GABA / CL.

Pemberiannya menyebabkan masuknya ion klorin dari kompleks gamma-aminobutyric acid (GABA), yang menghasilkan efek depresan pada sistem saraf pusat.

Analog benzodiazepine yang paling penting adalah zolpidem, zopiclone dan zaleplon. Fungsinya mirip dengan benzodiazepin dan memiliki selektivitas tinggi untuk reseptor benzodiazepin di otak.

Efek utamanya ditandai dengan menghasilkan konservasi arsitektur tidur yang tinggi dan efek relaksasi otot yang rendah. Demikian juga, zat-zat ini memiliki potensi ketergantungan yang tinggi jika digunakan dalam jangka panjang.

Untuk pengobatan insomnia, saat ini ada beberapa kontroversi mengenai apakah analog benzodiazepine lebih atau kurang efektif daripada obat benzodiazepine.

Secara umum, dikatakan bahwa kemanjuran kedua obat ini serupa. Benzodiazepin memiliki keuntungan menjadi lebih kuat dalam perawatan jangka pendek, tetapi analog benzodiazepin mengurangi efek samping hampir setengahnya..

8- Melatonin

Melatonin adalah hormon yang disintesis dari asam amino esensial triptofan. Ini dihasilkan terutama di kelenjar pineal dan berpartisipasi dalam beberapa proses seluler, neuroendokrin dan neurofisiologis.

Tindakan utama hormon ini adalah mengatur keadaan tidur dan terjaga. Ini sebagian diatur oleh pencahayaan eksternal dan memiliki tingkat aktivitas yang rendah pada siang hari dan tingkat tinggi pada malam hari.

Peningkatan aktivitas hormon ini menunjukkan kepada organisme kebutuhan untuk tidur dan, oleh karena itu, itu adalah zat yang bertanggung jawab untuk menghasilkan sensasi tidur..

Dalam penggunaan terapeutiknya, melatonin telah disetujui sebagai obat untuk pengobatan jangka pendek insomnia primer pada orang berusia di atas 55 tahun. Namun, untuk banyak jenis gangguan tidur lainnya melatonin tidak efektif.

9- Antihistamin

Obat antihistamin adalah zat yang terutama berfungsi untuk mengurangi atau menghilangkan efek alergi. Mereka bertindak pada tingkat otak yang menghalangi aksi histamin melalui penghambatan reseptornya.

Namun, terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan utama obat ini adalah untuk pengobatan alergi, sedasi adalah efek samping yang diamati dalam hampir semua kasus..

Untuk alasan ini, obat ini digunakan hari ini juga untuk keperluan obat penenang dan beberapa antihistamin seperti diphenhydramine atau doxylamine digunakan untuk pengobatan insomnia..

10- Antidepresan dan antipsikotik

Akhirnya, antidepresan dan antipsikotik adalah kelompok farmakologis yang tidak menunjukkan rasa kantuk sebagai efek terapi utama..

Faktanya, antidepresan adalah obat yang digunakan terutama untuk pengobatan gangguan depresi mayor dan beberapa gangguan makan serta gangguan kecemasan, dan antipsikotik adalah obat yang biasa digunakan untuk pengobatan psikosis..

Namun, penggunaan terapeutik dari kedua jenis obat ini tidak eksklusif. Dalam pengertian ini, antidepresan tertentu seperti amitriptyline, doxepin, trozadone atau mirtazapine, dan antipsikotik tertentu seperti clozapine, chlorpromazine, olanzapine, quetiapine atau risperiadon, digunakan untuk mengobati insomnia..

Referensi

1. Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: Hipnotik dan Sedatif".Goodman & Gilman Dasar Farmakologis dari Terapi (Edisi ke-11). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Diperoleh 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (13 Desember 2009).Buku Pegangan Psikologi Klinis Integratif, Psikiatri, dan Kedokteran Perilaku: Perspektif, Praktek, dan Penelitian. Perusahaan Penerbit Springer. hlm. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Komite Formularium Bersama (2013).British National Formulary (BNF) (65 ed.). London, Inggris: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Essentials dari psikofarmakologi klinis American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Psikofarmakologi esensial Barcelona: Ariel. 2002.