Gejala, penyebab dan perawatan gangguan pendengaran neurosensorial

itu gangguan pendengaran sensorineural (HNS) adalah penurunan atau kehilangan pendengaran sebagai akibat dari kerusakan pada koklea atau saraf pendengaran. Baik organ koklea maupun saraf vestibular-koklea (pasangan VIII) bertanggung jawab untuk penerimaan dan transmisi suara..

Saat ini, gangguan pendengaran dari penyebab yang berbeda - termasuk penyebab neurosensori - merupakan bentuk kecacatan yang signifikan. Mendengar adalah salah satu komponen komunikasi manusia dan kehilangan sebagian atau totalnya adalah keterbatasan untuk hubungan sosial dan aktivitas kerja.

Beberapa struktur ikut campur dalam proses pendengaran. Perasaan ini terdiri dari sistem penerimaan, konduksi dan transformasi suara menjadi impuls saraf.

Suara datang melalui udara ke pinna telinga, berjalan melalui kanal pendengaran eksternal (telinga luar) ke gendang telinga, yang bergetar setelah menerima gelombang suara. Getaran timpani melewati ossicles (telinga tengah) ke koklea (telinga bagian dalam) yang mengubah getaran menjadi impuls listrik..

Kemudian, defisit sensorik bisa menjadi konduktif atau sensitif. Pada yang pertama, ini mempengaruhi struktur telinga bagian luar dan tengah, sedangkan yang kedua melibatkan kerusakan pada organ koklea atau saraf pendengaran..

Gejala gangguan pendengaran tidak hanya mencakup gangguan pendengaran sebagian atau total. Gejala lain seperti vertigo, sakit kepala, otalgia dapat menyertai kondisi ini.

Secara umum, prevalensi gangguan pendengaran lebih tinggi bahkan daripada diabetes. Saat ini perkiraan gangguan pendengaran sensorineural - derajat variabel derajat - adalah sekitar 30% dari populasi dunia.

Perawatan gangguan pendengaran bertujuan untuk mengkompensasi gangguan pendengaran. Penggunaan perangkat elektronik atau pembedahan adalah beberapa perawatan yang ditunjukkan, sesuai dengan tingkat keparahan gambar.

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 Gangguan pendengaran
  • 1.2 Tinnitus atau tinnitus
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Sensasi tekanan di telinga
  • 1.5 Gejala lainnya
• 2 Penyebab
  • 2.1 Genetika
  • 2.2 Diakuisisi
• 3 Perawatan
  • 3.1 Memperkuat alat bantu dengar
  • 3.2 Pembedahan
  • 3.3 Alternatif lain
  • 3.4 Pendidikan
• 4 Referensi

Gejala

Penurunan kemampuan pendengaran adalah gejala utama gangguan ini. Tergantung pada penyebab defisit neurosensitif, gejala terkait lainnya dapat ditemukan, seperti vertigo dan tinitus..

Gangguan pendengaran

Gejala ini dapat muncul dengan sendirinya, tetapi biasanya itu diinstal secara progresif. Gangguan pendengaran bawaan sudah ada sejak lahir, tetapi biasanya tertunda dalam didiagnosis. Ini terdiri dari penurunan untuk memahami atau membedakan suara.

Frekuensi pendengaran normal manusia berkisar dari 20 Hz hingga 20 KHz. Intensitas bunyi dinyatakan dalam desibel (dB) yang nilainya paling rendah 0 dB dan nilai maksimum yang ditoleransi oleh seseorang adalah 130 dB. Klasifikasi penurunan pendengaran didasarkan pada intensitas suara yang dapat dirasakan.

- Baru jadi, ketika mulai dari 15 hingga 25 dB.

- Ringan, dari 26 hingga 40 dB.

- Sedang, dari 41 hingga 60 dB.

- Parah, dari 61 hingga 90 dB.

- Jauh, ketika sudah di atas 90 dB.

Ketika gangguan pendengaran progresif tidak diketahui dan orang tersebut beradaptasi tanpa memperhatikan defisit. Audiometry, sebuah studi tentang kemampuan pendengaran, adalah alat yang berguna untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran.

Tinnitus atau tinnitus

Mereka terdiri dari suara yang dirasakan oleh individu tanpa adanya rangsangan suara. Mereka biasanya terdengar seperti bisikan, berdengung, berdenting, bersiul, meniup melalui tabung atau mencicit.

Tinnitus biasanya menyertai gangguan pendengaran dan cukup mengganggu. Mungkin sementara, tetapi itu adalah tanda peringatan yang memperingatkan kemungkinan kerusakan pendengaran.

Vertigo

Vertigo menghasilkan ketidakmampuan untuk tetap stabil ketika merasakan pergerakan benda-benda tetap di lingkungan. Penyebab vertigo adalah perubahan labirin atau bagian dari saraf pendengaran yang bertanggung jawab untuk keseimbangan. Ketika kedua saraf - bukal dan koklea - terkait, gejalanya biasanya terkait.

Penyakit Ménière, gangguan degeneratif yang penyebabnya tidak diketahui, berkembang dengan vertigo, tinnitus dan gangguan pendengaran progresif.

Sensasi tekanan di telinga

Ini adalah gejala non-spesifik yang muncul sebagai sensasi kepenuhan di dalam telinga. Individu yang memanifestasikan laporan gejala ini memiliki sesuatu di dalam telinga mereka yang mencegah mereka dari mendengarkan.

Gejala lainnya

Sakit kepala, otalgia, otorrhea, atau bahkan gangguan motorik merupakan gejala yang berhubungan dengan penyebab yang memicu. Pada bayi, mungkin ada bukti defisit dalam perkembangan psikomotorik, bahasa atau kelainan yang menunjukkan sifat bawaan dari gambar..

Penyebab

Perubahan atau kerusakan saraf pendengaran memiliki banyak penyebab, dari masalah genetik hingga traumatisme atau defisit yang berkaitan dengan usia. Cara sederhana untuk mengklasifikasikan penyebab gangguan pendengaran sensorineural adalah dengan membaginya menjadi genetik dan didapat.

Genetika

Penyakit genetik dirujuk ke semua kelainan karakter keturunan, yang ditularkan oleh orang tua kepada anak-anak mereka. Istilah genetik dan bawaan sering membingungkan. Penyebab genetik adalah bawaan, tetapi tidak semua penyebab bawaan berasal dari genetik.

Gangguan pendengaran bawaan mengacu pada semua gangguan yang terjadi selama periode prenatal, baik genetik atau didapat..

Dari total penyebab bawaan, antara 70 dan 80% berhubungan dengan perubahan genetik sederhana, yang meliputi malformasi atau disfungsi aparatus pendengaran. Sisa 20 hingga 30% menyiratkan adanya HNS yang menyertai sindrom klinis.

Gangguan pendengaran sindrom dan non-sindrom menunjukkan beberapa pola keturunan. Mereka dapat ditampilkan sebagai autosom dominan, cacat resesif autosom atau terkait-X.

Diakuisisi

Acquired adalah kata sifat yang menunjukkan proses apa pun yang berkembang dalam organisme normal secara struktural dan fungsional. Contoh gangguan pendengaran yang didapat adalah HNS yang terkait dengan infeksi selama kehamilan atau keracunan karena beberapa obat. Trauma akustik dan barotrauma juga merupakan contoh penyebab gangguan pendengaran.

Presbikusis, gangguan pendengaran yang berkaitan dengan usia, dapat menunjukkan kecenderungan genetik tetapi berkembang dari paparan kebisingan.

Penyebab HNS yang paling umum dan diobati adalah:

- Bawaan, seperti malformasi idiopatik, infeksi selama kehamilan, ketidakcocokan Rh dan penggunaan obat teratogenik atau ototoksik oleh ibu.

- Predisposisi genetik.

- Presbikusis.

- Infeksi, seperti meningitis, mastoiditis, atau labirinitis supuratif.

- Trauma cranioencephalic termasuk fraktur tengkorak.

- Penyakit Ménieré.

- Penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus atau kolagenopati lainnya.

- Komplikasi artritis reumatoid.

- Obat-obatan ototoksik, seperti aminoglikosida, vankomisin, kina, furosemid, antara lain.

- Kontak yang terlalu lama dengan suara keras.

- Barotrauma. Tekanan kecelakaan saat menyelam dapat menyebabkan HNS, terutama jika terkait dengan fistula.

- Neuropati pendengaran dan neuroma akustik.

- Multiple sclerosis dan penyakit demielinasi lainnya.

- Tumor meningeal.

Perawatan

Mendengar adalah salah satu dari panca indera dan memungkinkan hubungan individu dengan orang lain dan dengan lingkungannya. Ini adalah salah satu elemen komunikasi manusia, yang sangat diperlukan untuk hubungan pribadi.

Kehilangan sebagian atau total pendengaran mengandaikan, kemudian, batasan penting untuk aktivitas manusia dan persalinan. Tujuan dari perawatan, ketika itu merupakan suatu alternatif, adalah untuk menyediakan sarana yang diperlukan untuk memulihkan atau mengkompensasi hilangnya rasa ini.

Saat ini tidak ada pengobatan farmakologis untuk pengobatan HNS. Meskipun ada langkah-langkah pencegahan, satu-satunya intervensi yang mungkin adalah penggunaan alat bantu dengar dan pembedahan yang diperkuat.

Ketika perawatan medis dan bantuan instrumental tidak memungkinkan, pendidikan pasien merupakan alternatif.

Alat bantu dengar yang menguatkan

Penggunaannya ditujukan bagi mereka dengan defisit pendengaran yang ringan hingga sedang (antara 26 dan 60 dB). Mereka terdiri dari sistem penerimaan dan amplifikasi yang ditempatkan di kanal pendengaran eksternal. Penggunaannya membutuhkan integritas sistem saraf perifer dan pusat.

Salah satu kelemahan penggunaan alat bantu dengar adalah adaptasinya. Dalam beberapa kasus penggunaannya harus dihentikan karena perkembangan gangguan pendengaran. Bagi sebagian orang, biaya adalah batasan saat membelinya.

Operasi

Tujuan dari operasi ini adalah perbaikan segala cacat yang mencegah fungsi pendengaran atau penempatan implan koklea..

Organ koklea bertanggung jawab untuk mengubah getaran suara menjadi impuls saraf yang berjalan melalui saraf pendengaran ke otak. Organ ini memiliki beberapa silia yang memungkinkannya untuk memenuhi fungsinya. Dalam beberapa kasus, sel-sel rambut koklea hilang atau rusak, menyebabkan hilangnya fungsi.

Implan koklea adalah perangkat elektronik implan yang menggantikan organ koklea, membuat konversi gelombang suara menjadi impuls listrik. Impuls ini dikirim ke ganglia saraf, di mana perangkat telah terhubung.

Ini terdiri dari sistem penerima eksternal - dengan menggunakan mikrofon - mikroprosesor dan kumparan yang terhubung ke dua elektroda sebagai bagian dari perangkat internal atau implan. Operasi ini relatif aman dan dengan sedikit komplikasi.

Kriteria inklusi untuk operasi adalah diagnosis kerusakan koklea, anak-anak yang mempertahankan plastisitas saraf (kurang dari 5 tahun) dan orang dewasa dengan bahasa yang dipelajari. Rehabilitasi bahasa diperlukan setelah operasi.

Alternatif lain

Dalam dekade terakhir, alternatif terapi lain untuk HNS telah diusulkan. Salah satunya adalah pengenalan sel punca dan regenerasi sel di telinga bagian dalam. Tujuannya adalah untuk memperbaiki jaringan yang rusak di koklea dan bahkan di saraf pendengaran.

Meski masih diteliti, keberhasilannya akan berarti terobosan untuk ilmu kedokteran dan harapan untuk tuna rungu.

Pendidikan

Dalam kasus di mana tidak ada alternatif terapi untuk HNS, pendidikan menjadi alat yang bernilai tinggi. Tujuannya adalah untuk menyediakan alat yang diperlukan untuk adaptasi dengan lingkungan sosial, termasuk bahasa. Membaca bibir dan bahasa isyarat adalah bentuk komunikasi yang berguna yang dapat dipelajari.

Referensi

1. Shah, RK (2017). Gangguan pendengaran. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (Rev.2018 lalu). Gangguan pendengaran sensorineural. Diperoleh dari en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Gangguan pendengaran sensorineural sensorik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Gangguan pendengaran sensorineural genetik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Sejarah alami gangguan pendengaran neurosensorik yang tiba-tiba. Diperoleh dari journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Gangguan pendengaran sensorineural autoimun. Diperoleh dari journals.sagepub.com
7. Tim klinik Mayo (2018). Penyakit Ménieré. Diperoleh dari mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev oleh Falck, S, 2017). Gangguan pendengaran sensorineural mendadak. Diperoleh dari healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Perspektif untuk pengobatan gangguan pendengaran sensorineural oleh regenerasi seluler telinga bagian dalam. Dipulihkan dari elsevier.es
10. Kesehatan alat bantu dengar (2017). Gangguan pendengaran sensorineural - penyebab, gejala dan pengobatan. Diperoleh dari hahc.net