Bagikan:
Jenis, Penyebab dan Perawatan epilepsi anak
itu epilepsi infantil muncul karena peningkatan berlebihan dalam aktivitas neuron yang tidak terkait dengan proses demam atau perubahan akut lainnya yang mempengaruhi fungsi otak seperti infeksi atau trauma.
Epilepsi adalah gangguan otak yang ditandai dengan serangan berulang atau kejang epilepsi.
Serangan kejang epilepsi dihasilkan oleh pelepasan listrik yang berlebihan dan tiba-tiba di sel-sel otak, yaitu, di neuron.
Selama krisis, orang-orang tidak mengontrol gerakan mereka, apa yang mereka rasakan atau apa yang mereka lakukan, jadi dalam beberapa hal, pada saat itu sepenuhnya diatur oleh kejutan listrik yang terjadi di otak Anda..
Perlu dicatat bahwa menderita kejang tunggal tidak menyiratkan epilepsi, karena penyakit ini ditandai dengan serangan berulang dan karena suatu kondisi atau kondisi otak.
Demikian juga, harus diingat bahwa epilepsi bukan gangguan kejiwaan juga tidak menanggapi gangguan mental, tetapi lebih merupakan gangguan neurologis yang tidak ada hubungannya dengan fungsi psikologis orang tersebut..
Kejutan listrik yang menghasilkan serangan dapat terjadi di wilayah otak tertentu (kejang fokus) atau di seluruh otak secara bersamaan (kejang umum).
Biasanya krisis berlangsung beberapa detik atau menit, dan sering disertai dengan hilangnya kesadaran.
Demikian juga, untuk mendiagnosis penyakit ini, tes yang berbeda harus dilakukan, seperti electroencephalogram yang mengukur aktivitas listrik otak, CT scan jika diduga ada kelainan otak dan, dalam beberapa kasus, tes darah dan studi genetik..
Bagaimana kejang epilepsi pada anak-anak?
Sebelum mengklarifikasi apa saja karakteristik kejang epilepsi, istilah krisis kejang harus dibedakan.
Mayoritas kejang kejang, yaitu, dengan guncangan otot yang tidak terkontrol dan berulang yang dapat digeneralisasi (dengan hilangnya pengetahuan) atau sebagian (tanpa kehilangan pengetahuan).
Namun, tidak semua krisis bersifat kejang. Ada krisis tipe tonik (kekakuan umum), hipotonik (yang menyebabkan pingsan) atau krisis tanpa gejala fisik (aktivitas otak yang berlebihan terdeteksi selama beberapa detik).
Akhirnya, beberapa krisis dapat terjadi dengan kejang otot yang terisolasi (mioklonia), gerakan otomatis, perubahan indera dan, dalam beberapa kasus, halusinasi..
Jadi, kita melihat bahwa tidak semua kejang itu sama atau tidak semuanya muncul dengan kejang yang khas, tetapi semuanya dapat menunjukkan adanya epilepsi..
Hal ini membuat beberapa krisis bisa sangat terlihat dan mudah diidentifikasi tetapi kejang epilepsi lainnya dapat menghadirkan gejala yang sangat jelas dan durasinya sangat singkat..
Meskipun demikian, kebanyakan krisis biasanya berakhir dengan gejala yang sama: periode kantuk pascakritik yang dapat berlangsung beberapa menit dan bahkan lebih dari satu jam, di mana anak mengantuk tetapi dengan respons normal terhadap rangsangan.
Demikian juga, krisis dapat menyebabkan tanda-tanda terkait lainnya seperti relaksasi sfingter, air liur, menggigit lidah, sakit kepala, ketidaknyamanan pencernaan, perubahan perilaku, dll..
Gejala-gejala terakhir ini serta periode di mana anak tertidur bukan bagian dari krisis, tetapi terdiri dari respons fisiologis setelah serangan..
Akhirnya, begitu terbangun, adalah umum bagi anak untuk tidak mengingat apa yang terjadi padanya atau menyadari apa yang terjadi. Fakta ini dikenal sebagai amnesia pasca-kritis.
Jenis epilepsi masa kecil
Epilepsi adalah penyakit yang dapat diklasifikasikan ke dalam dua jenis yang dibahas di atas: kejang fokal atau parsial, dan kejang umum.
Krisis fokal biasanya jauh lebih lemah daripada krisis umum dan dapat terjadi tanpa kejang, sementara krisis umum cenderung lebih parah..
Demikian juga, dua jenis kejang epilepsi ini dapat dibagi menjadi dua jenis lagi: epilepsi idiopatik dan epilepsi kriptogenik.
Epilepsi idiopatik adalah yang paling umum dan ditandai dengan tidak memiliki penyebab yang diketahui, sedangkan epilepsi kriptogenik jauh lebih umum dan ditandai dengan memiliki asal organik tertentu..
Penyebab
Seperti yang telah kami katakan, epilepsi adalah penyakit yang ditandai oleh pelepasan impuls umum dan tidak teratur dari neuron..
Pelepasan otak ini tidak diproduksi oleh agen eksternal, yaitu, otak berfungsi sendiri yang membuatnya.
Jadi, keraguan pertama yang membuka penyakit ini jelas, apa yang menyebabkan otak melakukan pelepasan tersebut?
Pelepasan listrik yang menjadi ciri kejang epilepsi dihasilkan oleh perubahan keseimbangan neurotransmiter, yaitu, dalam bahan kimia yang menghubungkan neuron..
Ketidakseimbangan ini mungkin disebabkan oleh neurotransmitter rangsang yang berlebihan, penurunan modulator atau perubahan pada reseptor neuron yang menangkap bahan kimia ini..
Ini di sini tampaknya cukup jelas apa proses yang ditemukan di otak ketika seseorang menderita krisis epilepsi, bagaimanapun, mengetahui mengapa ini terjadi adalah tugas yang lebih kompleks.
Faktor keturunan
Pertama, komponen keturunan dalam epilepsi dipostulasikan.
Faktanya, beberapa kasus epilepsi dengan pewarisan yang sangat jelas telah dideskripsikan, namun sangat jarang.
Seperti kebanyakan penyakit, keragaman faktor genetik yang dapat menyebabkan munculnya serangan epilepsi membuat heritabilitas penyakit ini tidak begitu jelas..
Dengan cara ini, diduga bahwa faktor herediter mungkin ada pada semua serangan epilepsi tetapi hanya dalam beberapa kasus faktor ini dapat diamati dengan jelas..
Banyak pasien epilepsi memiliki riwayat keluarga sehingga hipotesis ini menguat, namun, hari ini mereka belum menemukan komponen keturunan epilepsi bawaan..
Kejang demam
Terlepas dari ini, ada persentase kecil dari epilepsi yang terjadi dengan kejang demam.
Jenis kejang yang dihasilkan oleh demam tidak dianggap epilepsi, yaitu, menderita jenis krisis ini tidak berarti menderita epilepsi..
Namun, telah terbukti bahwa kejang demam dapat menjadi faktor prediktif epilepsi, karena beberapa anak yang mengalami kejang demam mungkin menderita epilepsi selama dewasa (walaupun persentase ini sangat kecil)..
Seperti yang kita lihat, epilepsi adalah penyakit neurologis dengan penyebab dan asal yang tidak diketahui, sehingga sulit untuk memprediksi penampilannya.
Evolusi epilepsi anak-anak
Faktor utama yang menentukan perjalanan dan evolusi epilepsi adalah perhatian awal penyakit ini.
Secara umum, epilepsi yang dikendalikan dan diobati lebih awal, yaitu segera setelah kejang pertama muncul, biasanya disembuhkan secara efektif..
Demikian juga, epilepsi idiopatik kurang ganas, yaitu jenis-jenis epilepsi yang tidak disertai dengan cedera sistem saraf..
Dengan demikian, anak-anak yang menderita epilepsi idiopatik dan menerima perawatan segera dapat memiliki kehidupan yang benar-benar normal dan tidak akan menderita perubahan psikomotorik atau perkembangan mental mereka..
Epilepsi kriptogenik, di sisi lain, memiliki prognosis yang jauh lebih buruk, karena ini dihasilkan oleh proses yang mempengaruhi fungsi otak.
Dalam kasus ini, obat antiepilepsi kurang efektif dan evolusi penyakit akan tergantung pada penyakit yang menyebabkan epilepsi dan perawatan yang dilakukan untuk patologi ini..
Selain itu, dalam kasus ini, setiap krisis yang diderita merusak beberapa wilayah otak, sehingga dengan berlalunya waktu dan penderitaan krisis, anak dapat melihat sistem sarafnya terpengaruh secara progresif..
Dengan demikian, epilepsi kriptogenik itu sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada otak anak yang mengakibatkan gangguan psikomotorik atau intelektual.
Dalam semua kasus epilepsi dan terutama pada epilepsi kriptogenik, pemantauan medis sangat penting untuk mencegah kerusakan dan dampak pada perkembangan dan kehidupan anak.
Bagaimana bertindak dalam krisis
Kejang epileptik seringkali merupakan momen yang sangat tidak menyenangkan dan sangat menegangkan bagi anggota keluarga atau orang yang bersama anak ketika mereka mengalami krisis..
Kemegahan dari gejala-gejala yang menyebabkan kejang epilepsi dapat membuat khawatir keluarga anak dan mereka bisa sangat tertekan karena tidak tahu harus berbuat apa..
Hal pertama yang harus diperhitungkan adalah bahwa, meskipun keadaan di mana anak itu selama krisis biasanya sangat mengejutkan, serangan epilepsi hampir tidak pernah menyebabkan cedera..
Dengan demikian, pada saat ini kita harus berusaha tetap tenang dan sadar bahwa keadaan anak selama krisis bisa sangat mengkhawatirkan tetapi kenyataan ini tidak harus berarti cedera atau konsekuensi yang sangat negatif..
Demikian juga, krisis mereda sendirian setelah beberapa detik atau menit, jadi Anda tidak boleh mencoba melakukan apa pun untuk menghentikan serangan atau mengembalikan anak ke keadaan normal..
Hal terpenting yang harus dilakukan dalam situasi ini adalah membaringkan anak di permukaan yang aman dan menempatkannya di sisinya sehingga kejang tidak menyebabkan penyumbatan pada saluran pernapasan..
Demikian juga, penting untuk tidak meletakkan benda apa pun di mulut anak, memberi tahu layanan darurat dan menunggu krisis untuk mengirim untuk dipindahkan ke pusat kesehatan di mana Anda dapat melakukan tindak lanjut medis dari kondisi Anda..
Bagaimana mereka dirawat?
Pengobatan utama penyakit ini adalah pemberian obat antiepilepsi.
Obat-obatan ini harus diterima oleh ahli saraf, yang akan menunjukkan dosis dan obat yang paling tepat dalam setiap kasus.
Saat ini ada banyak obat antiepilepsi, namun kebanyakan dari mereka sama-sama efektif dalam menghilangkan kejang sesegera mungkin tanpa menghasilkan efek samping yang signifikan. Pilihan obat dan dosisnya akan dibuat sesuai dengan usia dan karakteristik anak.
Hanya beberapa kasus epilepsi (minoritas) yang sulit dikendalikan dan memerlukan pemberian beberapa obat. Secara umum, epilepsi dapat diobati dengan tepat dengan pemberian obat antiepilepsi tunggal.
Bisakah krisis dicegah??
Meskipun penyebab krisis tidak diketahui hari ini, beberapa pola telah ditetapkan yang dapat mengurangi risiko serangan pada anak dengan epilepsi..
Secara umum, disarankan agar anak tidur dalam jumlah yang cukup (antara 8 dan 10), dan ia membuat pola tidur yang teratur, tidur dan bangun setiap hari pada waktu yang bersamaan..
Demikian juga, tidak disarankan bagi anak-anak dengan epilepsi menonton televisi pada jarak kurang dari dua meter dan penting bahwa Anda mencoba untuk menghindari melihat perangkat elektronik dalam gelap.
Di sisi lain, terlepas dari kenyataan bahwa menonton televisi atau bermain game komputer dan video game bukanlah kegiatan yang dilarang untuk anak-anak dengan epilepsi, disarankan agar kegiatan ini digunakan dengan cara yang sehat dan waktu yang digunakan untuk melakukannya terbatas..
Akhirnya, konsumsi minuman stimulan juga harus dibatasi dan hanya dikonsumsi sesekali, karena zat ini dapat meningkatkan risiko menderita krisis..
Pada penderita epilepsi muda merupakan kontraindikasi asupan alkohol, stimulan dan obat lain yang bekerja pada sistem saraf, jadi Anda harus sangat berhati-hati dengan konsumsi zat-zat ini..
Dengan cara yang sama, tempat-tempat yang dapat menghasilkan stimulasi berlebih pada sistem saraf, seperti diskotik atau ruangan dengan lampu dan suara-suara invasif, juga dapat meningkatkan risiko menderita krisis, sehingga tidak disarankan bagi penderita epilepsi untuk datang secara teratur. ruang-ruang ini.
Referensi
- Komisi Klasifikasi dan Terminologi Liga Internasional Melawan Epilepsi. Proposal untuk klasifikasi klinis dan elektrografi revisi kejang epilepsi. Epilepsi 1981; 22: 489-501
- CD Ferrie. Terminologi dan organisasi kejang dan epilepsi: perubahan radikal yang tidak dibenarkan oleh bukti baru. Epilepsi 2010; 51: 713-4
- Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Klasifikasi epilepsi: undangan untuk gangguan. Neurologi 2005; 20: 156-7.
- Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fitur fokus pada pasien dengan epilepsi umum idiopatik. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
- Medina-Malo C. Epilepsy: klasifikasi untuk pendekatan diagnostik berdasarkan etiologi dan kompleksitas. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.