Bagikan:
Jenis, Penyebab dan Gejala Sindrom Tulang Belakang
itu sindrom tulang belakang, penyakit atau cedera pada sumsum tulang belakang, adalah serangkaian patologi heterogen yang mempengaruhi struktur ini.
Sindrom ini jarang terjadi. Namun, mereka menyebabkan konsekuensi serius yang mengarah pada kecacatan yang signifikan. Itulah sebabnya diagnosis dini sangat penting untuk memulai pengobatan yang tepat sesegera mungkin.
Sumsum tulang belakang membentuk bagian dari sistem saraf pusat dan pergi dari bola tulang belakang otak ke daerah lumbar. Fungsi utamanya adalah untuk bertukar informasi antara otak dan seluruh organisme, melalui serabut saraf yang naik dan turun..
Fungsi utama sumsum tulang belakang adalah persepsi sentuhan, getaran, tekanan, rasa sakit dan suhu. Selain menghasilkan gerakan, dan proprioception (rasakan komponen tubuh kita sendiri). Ini juga mengontrol kandung kemih, fungsi usus dan dasar seksual.
Setiap bagian dari sumsum tulang belakang berhubungan dengan fungsi dan tempat tubuh. Jadi, jika suatu sindrom tulang belakang mencakup area tertentu dari sumsum tulang belakang, hanya kaki, tangan, atau dada yang dapat dipengaruhi ke bawah, misalnya..
Sindrom tulang belakang dapat terjadi pada semua tingkat sumsum tulang belakang, menghasilkan gejala dari daerah yang rusak ke bawah.
Sindrom ini juga biasanya diklasifikasikan sebagai traumatis (karena trauma) atau mielopati (perubahan sumsum yang bukan karena trauma).
Perbedaan lain yang dibuat dari sindrom sumsum adalah apakah mereka lengkap atau tidak lengkap. Yang pertama menutupi seluruh segmen medula, sedangkan yang kedua hanya merusak sebagian saja..
Jenis sindrom tulang belakang
Selanjutnya, saya menyajikan berbagai sindrom tulang belakang. Saya menjelaskan gejala, penyebab, dan lokasi kerusakan masing-masing; serta perkiraannya.
Kondisi lengkap dari sumsum tulang belakang
Ini adalah cedera sumsum tulang belakang lengkap, di mana semua fungsi di bawah kerusakan hilang.
Dengan demikian, fungsi corticospinal (motor), spinothalamic (responsif terhadap sentuhan, nyeri dan suhu) dan dorsal (tekanan, getaran atau proprioception) terganggu. Gejalanya adalah kelumpuhan lembek, anestesi total, dan tidak adanya refleks di bawah lesi. Selain kehilangan kontrol kemih dan usus, dan disfungsi seksual.
Prognosisnya biasanya negatif, dengan angka kematian yang tinggi dan sedikit peluang untuk sembuh.
Ini dapat muncul karena trauma, infark, tumor, abses, atau mielitis transversal. Yang terakhir adalah gangguan neurologis yang menyebabkan peradangan lengkap di segmen sumsum tulang belakang.
Peradangan ini dapat menghancurkan mielin, zat isolasi yang penting untuk transmisi saraf. Gejalanya dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu.
Sindrom medullar sebelumnya
Ini melibatkan kerusakan pada bagian depan medula spinalis atau penurunan aliran darah di arteri spinalis anterior. Biasanya karena serangan jantung, patah tulang, dislokasi vertebra, atau hernia diskus.
Ini menghasilkan defisit motor total di bawah tingkat cedera. Fungsi motorik hilang, persepsi nyeri dan suhu. Sensitivitas sentuhan, getaran, dan proprioseptif terjaga.
Namun, gejalanya dapat bervariasi tergantung pada apakah area yang cedera lebih terlokalisasi atau lebih luas. Perkiraan mereka biasanya buruk, karena hanya antara 10 dan 20% pulih.
Sindrom meduler sentral atau centromedullary
Ini adalah yang paling sering dan biasanya karena cedera yang mempengaruhi sumsum tulang belakang leher. Ini adalah lesi pada materi abu-abu di dalam medula.
Kelemahan diamati terutama pada ekstremitas atas (lengan), serta kurangnya sensitivitas terhadap rasa sakit, sentuhan, suhu dan tekanan di bawah tingkat lesi. Ini juga menyebabkan disfungsi kandung kemih, khususnya, retensi urin.
Penyebab paling umum adalah syringomyelia atau kista di dalam sumsum tulang belakang, hiperekstensi atau fleksi leher karena jatuh, kecelakaan kendaraan, benjolan atau stenosis tulang belakang..
Sindrom medullar posterior
Itu menyumbang kurang dari 1% dari semua cedera karena trauma. Ini hanya mempengaruhi kolom punggung dan terutama mempengaruhi sensitivitas, tetapi bukan fungsionalitas.
Artinya, pasien ini bisa berjalan, merasakan sakit dan suhunya. Tetapi mereka tidak dapat merasakan getaran di bawah tingkat cedera dan proprioception hilang.
Ini mungkin timbul dari sifilis yang tidak diobati, penyumbatan arteri tulang belakang posterior, ataksia Friedrich atau degenerasi sumsum tulang karena kurangnya vitamin B12.
Sindrom Brown Sequard
Jarang, mewakili antara 1 dan 4% dari semua cedera tulang belakang karena trauma. Terjadi ketika Anda melukai atau memengaruhi setengah sumsum, atau hemisected.
Ini menyebabkan serangkaian gejala di bagian yang sama dari tubuh di mana cedera telah terjadi: kehilangan fungsi motorik, proprioception, sensasi sentuhan dan getaran. Sementara di sisi yang berlawanan (kontralateral dengan cedera), ada kehilangan rasa sakit dan sensasi suhu.
Ini biasanya merupakan hasil dari cedera hanya pada satu sisi sumsum tulang belakang oleh senjata atau senjata tajam (trauma tembus). Atau mungkin karena fraktur vertebra atau tumor.
Sindrom sumsum tulang belakang
Terdiri dari kerusakan pada ujung sumsum tulang belakang, di sekitar saraf lumbar L1. Akar saraf yang meninggalkan daerah ini disebut "ekor kuda" dan jika mereka terpengaruh itu disebut "sindrom cauda equina", meskipun itu bukan sindrom meduler sendiri.
Keduanya dapat terluka karena kedekatannya. Penyebab biasanya adalah trauma fisik, iskemia dan tumor.
Daerah ini memiliki segmen tulang belakang S4 dan S5, yang mengontrol kandung kemih, usus dan fungsi seksual tertentu.
Karena itu, perubahan fungsi kandung kemih seperti retensi, peningkatan frekuensi buang air kecil atau inkontinensia dapat terjadi. Selain berkurangnya tonus otot pada sfingter anal, inkontinensia tinja, disfungsi ereksi, kelemahan variabel ekstremitas bawah, dll. Ada juga hilangnya sensitivitas perianal dan perineum yang disebut "saddle anesthesia".
Jika hanya saraf "ekor kuda" yang terpengaruh, gejalanya sangat mirip, tetapi dengan kelemahan, kelumpuhan, atau nyeri hanya pada satu sisi tubuh. Sindrom cauda equina biasanya karena fraktur diskus intervertebralis atau tumor.
Yang terakhir memiliki prognosis yang lebih baik daripada sindrom medullar cone, karena sistem saraf perifer pulih lebih mudah daripada yang sentral..
Referensi
- CEDERA MEDULAR. (s.f.). Diperoleh pada tanggal 4 April 2017, dari Prinsip Darurat, Keadaan Darurat dan Perawatan Kritis: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, I. (Juni 2015). Cidera tulang belakang Perawatan Diperoleh dari Universitas Negara Basque: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, I. C., Gmez, J. M., Seville, R. R., & Cuenca, J. P. (2015). Penyakit sumsum tulang belakang. Sindrom tulang belakang Program Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Terakreditasi Kedokteran, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, M. (s.f.) Gambaran Umum Gangguan Tulang Belakang. Diperoleh pada 4 April 2017, dari MSD Manual: msdmanuals.com.
- Anatomi dan Sindrom sumsum tulang belakang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Cidera tulang belakang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Sindrom sumsum tulang belakang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari EMEDSA: emedsa.org.au.
- Halaman Informasi Myelitis Transversal. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.