Gejala, Penyebab dan Perawatan Sindrom Coledocian



itu sindrom coledocian adalah sindrom klinis-humoral yang ditandai oleh penyakit kuning, koluria dan asolia, peningkatan bilirubin, kolesterol dan alkali fosfatase.

Gejala-gejala ini terjadi terutama karena obstruksi umum dari saluran empedu hati ekstra. Definisi ini mungkin tidak banyak berbicara kepada mereka yang tidak terbiasa dengan bahasa medis, jadi saya mencoba menjelaskan beberapa definisi secara singkat..

Kata "humoral" berasal dari "humor", yang terkait dengan cairan tubuh. Dengan "penyakit kuning" yang saya maksudkan kulit atau mata menguning karena kelebihan bilirubin.

Di sisi lain, "coluria" adalah ketika urin berwarna gelap karena ekskresi bilirubin berlebih, dan "acolia" ketika ada tidak adanya sekresi empedu oleh hati..

Haddad (1961) mendefinisikan sindrom Coledocian sebagai "suatu proses yang mengarah pada penyumbatan aliran empedu yang terletak di saluran empedu bersama. Ini memanifestasikan melalui perhitungan, radang, parasit, dan bahkan tumor ".

Kondisi ini didiagnosis dengan interogasi sederhana plus pemeriksaan fisik rutin. Anda bahkan dapat menentukan penyebabnya dengan diagnosis yang memadai. Untuk melakukan ini, dokter harus menginterpretasikan riwayat klinis dan dengan demikian memperoleh data untuk memerangi sindrom, yang sering harus dioperasikan.

Gejala sindrom Coledocian

Di antara gejala-gejala sindrom coledocia adalah:

  • Nyeri epigastrium diiradiasi ke hipokondrium kanan dan punggung
  • Mual
  • Muntah
  • Acolia
  • Coluria
  • Penyakit kuning
  • Demam intermiten disertai menggigil.
  • Nyeri

Selain itu, perhatian harus diberikan pada spider veins yang terjadi pada kulit, yang mewakili pecahnya pembuluh darah, dan sakit perut, terutama jika mereka berada di sisi kanan..

Penyebab

Penyebab sindrom Coledocian banyak dan beragam. Ini mungkin karena adanya tumor, penyempitan saluran empedu (dikenal sebagai stenosis), batu di saluran empedu umum, untuk peradangan, tumor atau pseudokista di pankreas, di bawah tekanan pada saluran empedu oleh massa atau tumor dekat atau kolangitis sklerosis primer.

Penyebab lain termasuk keterlibatan hati dengan alkohol, amiloidosis, abses bakteri dalam hati, pemberian makanan eksklusif intravena, limfoma, kehamilan, sirosis bilier primer, kanker hati, baik primer atau dengan metastasis , sarkoidosis, TBC, virus hepatitis dan infeksi serius yang telah menyebar melalui darah (dikenal sebagai sepsis).

Hal utama untuk mendeteksi sindrom coledocia adalah memperhatikan analisis yang mengindikasikan perubahan biokimiawi dalam darah, urin, aliran empedu dan kotoran:

1- Darah

Biasanya, bilirubin ada dalam darah dengan perbandingan 0,2 hingga 1 mg. Ketika empedu melebihi tekanan 30 sentimeter, aliran empedu berhenti bekerja, yang melebarkan dan merusak saluran intralobular dan perilobular..

2- Urin

Urin biasanya muncul dengan warna coklat gelap, yang secara umum menodai pakaian orang sakit. Bilirubin juga terdeteksi dalam urin.

3- Masalah kotoran

Warna fesesnya dempul, terutama karena kurangnya eterobilin. Mungkin juga ada peningkatan lemak netral karena kurangnya sekresi, atau kelebihan asam lemak.

Perawatan

Operasi

Operasi lengkap untuk obstruksi bilier untuk mengembalikan kontinuitas saluran pencernaan.

Eksisi memiliki perawatan yang berbeda untuk setiap kista, seperti yang dapat dilihat di bawah ini:

  • Tipe I: adalah pengobatan pilihan untuk menghilangkan seluruh bagian yang terlibat dari saluran empedu ekstrahepatik.
  • Tipe II: adalah pengangkatan lengkap divertikulum yang melebar yang terdiri dari kista coledocytic tipe II.
  • Tipe III: pilihan operasi sangat tergantung pada ukuran kista. Kista 3 cm atau kurang dapat diobati secara efektif dengan sphincterotomy endoskopi. Yang lebih besar diangkat melalui pembedahan dengan pendekatan transduodenal.
  • Tipe IV: adalah ekstirpasi lengkap dari saluran ekstrahepatik melebar, diikuti oleh hepaticjejunostomy.

Di sisi lain, prognosis bagi mereka yang menderita sindrom coledocia sangat tergantung pada penyebab penyakit. Seperti yang telah disebutkan, batu-batu dapat dihilangkan dengan operasi dan yang menyembuhkan kolestasis. Anda juga dapat menempatkan stent (prostesis) untuk membuka saluran yang tersumbat oleh tumor.

Konon, ada komplikasi tertentu yang muncul dari sindrom Coledocian. Beberapa di antaranya adalah diare, kegagalan organ, penyerapan lemak yang buruk dan vitamin yang larut dalam lemak, gatal-gatal hebat, tulang lemah (juga disebut osteomalacia).

Karena itu, jika Anda menderita gatal terus-menerus dan kuat, jika mata dan / atau kulit berwarna kuning, berkonsultasilah dengan dokter segera.

Referensi

  1. Haddad, Jorge (s.f.) "Nilai Laboratorium dalam Diagnosis Sindrom Coledocian" Diperoleh dari .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Litiasis Choledocian dan sindrom coledocian". Diperoleh dari slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Sindrom Coledocian" Diperoleh dari www.scribd.com.
  4. [Penyakit kuning] (tidak bertanggal). Diperoleh dari medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Dipulihkan dari sobremedicina.net.
  6. [Definisi acolia]. (tidak bertanggal). Dipulihkan dari encyclopediasalud.com.