Gejala, Penyebab dan Perawatan Onychogyphosis
itu onychogyphosis adalah penebalan atau hipertrofi lempeng kuku, yang akibatnya menghasilkan perpanjangan dan hypercurvature dari kuku yang terlihat seperti cangkang keong atau tanduk. Kuku adalah struktur epidermis yang jelas yang menutupi ekstremitas distal dan punggung jari, baik tangan dan kaki..
Fungsinya yang paling penting adalah untuk melindungi phalanx distal dan komponen utama yang membentuknya disebut alpha keratin. Unsur ini memiliki sejumlah besar asam amino sistin dan arginin, selain sulfur. Tidak seperti apa yang umum dikatakan, kalsium bukanlah unsur yang memberikan kekerasan pada kuku atau ketebalan pada kulit.
Rata-rata pertumbuhan kuku adalah 3 mm per bulan, sedangkan untuk kuku jari kaki adalah 1,5 mm per bulan. Onychogyphosis atau onyrogypogenesis bermanifestasi lebih sering di jari-jari kaki, atau di jari-jari besar kedua kaki dan tangan.
Adalah umum untuk menemukan patologi ini pada orang tua dan, khususnya, pada orang muda, di mana mereka mungkin terkait dengan patologi lain atau karena penyebab bawaan..
Indeks
- 1 Penyebab
- 1.1 Penyebab bawaan
- 1.2 Penyebab traumatis
- 1.3 Penyebab sekunder dari patologi sistemik
- 2 Gejala
- 3 Perawatan
- 4 Referensi
Penyebab
Patologi kuku, atau onikopati, lebih umum daripada yang diperkirakan dan penyebabnya mungkin karena faktor internal (sekunder terhadap patologi sistemik) atau eksternal (sekunder akibat trauma atau cacat lempeng kuku).
Mekanisme terjadinya selalu karena disfungsi dari matriks kuku, yang menghasilkan sel-sel kuku lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, jenuh pelat kuku dan kuku menebal, karena tidak dapat melakukan yang benar penggantian sel.
Penyebab bawaan
Ini dapat terjadi pada pasien dengan pachyonychia kongenital, kelainan langka yang muncul dengan keratoderma palmoplantar (yang bisa menyakitkan), penebalan lamina dan dasar kuku, dan keputihan kista atau plak oral..
Dua keluarga dominan telah terdaftar dalam alel dominan untuk gen spesifik yang mengkondisikan penampilan onikogyphosis.
Penyebab traumatis
Traumatisme pada lempeng kuku atau akar kuku dapat menyebabkan kerusakan parsial atau total atau ketidakselarasan sel-sel matriks, yang bertanggung jawab untuk menghasilkan atau berasal dari tubuh kuku.
Trauma yang kuat tidak diperlukan untuk menghasilkan onikogyphosis. Dengan sedikit trauma berulang, seperti memakai sepatu yang tidak pantas, kerusakan pada kuku juga bisa terjadi.
Sel-sel matriks ini tidak memiliki kapasitas regenerasi: ketika mereka mengalami kerusakan, mereka tidak dapat dipulihkan dan dipastikan.
Itulah sebabnya pertumbuhan kuku setelah trauma akan menjadi abnormal, dan penebalan yang tidak teratur akan terlihat pada kuku baru, serta penebalan umum jika sel-sel benar-benar terpengaruh..
Penyebab sekunder dari patologi sistemik
Kami telah menentukan penyebab berbeda yang mempengaruhi pertumbuhan kuku yang tidak normal, pada dasarnya pada penebalan yang sama.
Mekanisme patofisiologis yang paling dikenal adalah pengurangan suplai darah ke matriks kuku, yang menyebabkan disfungsi pada sel-sel ini yang akan mempengaruhi produksi lempeng kuku baru..
Karena alasan inilah lansia dan penderita diabetes adalah mereka yang paling sering menderita onikogyphosis, karena mereka adalah kelompok usia dengan insidensi tertinggi dari patologi peredaran darah yang mencegah irigasi matriks yang benar dan, akibatnya, fungsi optimalnya dalam produksi bilah baru.
Karena kuku jelas merupakan struktur epidermis, beberapa patologi dermatologis dapat menyebabkan penebalan kuku, sama seperti ketika kuku memproduksinya pada kulit..
Psoriasis adalah contoh dari patologi ini. Ini adalah penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan kronis pada kulit dengan lesi yang menebal, yang awalnya hanya dapat mempengaruhi kuku dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh..
Ketika itu terjadi di kuku itu dikenal sebagai psoriasis kuku, dan itu berbeda dari onikogyphosis posttraumatic dalam bahwa penebalannya seragam dan dapat dilihat di semua kuku..
Gejala
Penebalan kuku yang berlebihan mencegah pertumbuhannya dalam garis lurus dan akhirnya melengkung.
Beberapa lempeng kuku mungkin lebih tebal pada beberapa orang dan lebih tipis pada yang lain, tanpa memiliki konotasi patologis. Untuk menentukan bahwa penebalannya patologis, ketebalan atau ketebalan paku harus lebih besar dari 0,8 mm.
Penebalan ini asimetris dengan penyimpangan ke satu sisi, yang memberikan aspek tanduk dan sesuai yang menerima namanya.
Mereka cenderung menunjukkan garis melintang dan memiliki warna menghitam, abu-abu cenderung hitam, dan bahkan coklat dan kuning dalam beberapa kasus. Mereka selalu kehilangan karakteristik kilau kuku dan terlihat buram.
Dalam kasus bawaan dapat dibuktikan pada 20 kuku; jika tidak, itu dapat dibuktikan hanya di kuku kaki atau pada kuku tertentu jika post-trauma. Selain itu, terkadang kalus terbentuk dan serpihan kuku muncul di bawah kuku.
Perawatan
Dengan demikian, tidak ada pengobatan definitif untuk memulihkan kondisi sebelum munculnya onikogyphosis setelah matriks kuku dihancurkan atau tidak selaras.
Perawatan harus dilakukan oleh ahli penyakit kaki, murni mekanis dan pada dasarnya terdiri dari menjaga kuku dalam batas normal, menipiskannya dengan menggunakan mikrometer listrik..
Tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur di rumah dengan alat-alat kebersihan normal, karena kuku dapat patah di bawahnya dan, dalam beberapa kasus, bahkan tidak mungkin untuk menghasilkan perubahan karena kekerasan dan ketebalannya..
Dalam beberapa kasus yang lebih parah, spesialis menyarankan operasi pengangkatan kuku sepenuhnya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi dan kuku dihilangkan, serta penghancuran total matriks.
Pasien mungkin merasa tertekan oleh aspek estetika, tetapi dokter bertanggung jawab untuk menjelaskan kemungkinan komplikasi yang dapat dipicu oleh non-eksisi, seperti infeksi jamur atau bakteri..
Referensi
- (2017) eHealth. Dipulihkan dari: esalud.com
- Eduardo Lauzurica. Dokter kulit Pitting Ungueal. Notebook kulit Madrid (2016) Diperoleh dari: lauzuricaderma.com
- Jurnal Medis Inggris. Kasus Onychogryphosis. 9, 1954. Diperoleh dari: .ncbi.nlm.nih.gov
- Agustín Caraballo Manual eksplorasi klinis. Universitas Andes. Dewan Publikasi. Venezuela (2008). Eksplorasi kulit dan lampirannya. Hal 40.
- Argente - Alvarez. Semiologi Medis. Patofisiologi, Semi-teknologi dan Propaedeutics. Pengajaran berdasarkan pada pasien. Editorial Panamericana. September 2011. Hal. 180-183.