Gejala, jenis, penyebab, pengobatan ankilosis



itu ankylosis adalah keterbatasan fungsional dalam artikulasi karena perubahan morfologis. Asal usul perubahan dalam arsitektur artikular berkaitan dengan perubahan anatomis, serta proses inflamasi atau traumatisme. Istilah ini berasal dari kata Yunani anchylosis, yang artinya adalah ikatan atau ikatan.

Sendi adalah struktur yang memungkinkan penyatuan dua tulang melalui kapsul sendi, ligamen dan komponen tulang rawan. Permukaan sendi tulang ditutupi oleh membran sinovial, yang fungsinya untuk melindunginya dan menghasilkan cairan sinovial.

Penyatuan struktur tulang memenuhi fungsi tertentu, baik perlindungan dan mobilitas. Pada ankilosis ada perubahan dalam struktur sendi seluler, mengurangi atau menghambat pergerakan normal mereka.

Gejala utama ankilosis adalah kekakuan atau keterbatasan fungsional, serta peradangan dan nyeri lokal. Kondisi ini dapat melibatkan semua struktur yang terkait dengan mobilitas - seperti otot dan tendon - serta ligamen di dalam sendi.

Ada banyak penyebab gangguan ini, baik penyakit bawaan dan peradangan, proses infeksi atau degenerasi komponen sendi. Cidera pada anggota badan - yang termasuk persendian - dapat memengaruhi fungsi dan mobilitas Anda. Ini terkait dengan aktivitas kerja dan olahraga.

Ada juga bentuk ankilosis spontan yang asalnya tidak pasti. Ini disebut ankylosis idiopatik, yang penyebabnya tidak jelas. Pentingnya ankylosis adalah dalam dampaknya untuk kehidupan, kemandirian dan produktivitas orang yang menyajikannya.

Karena gangguan ini berpotensi melumpuhkan, diperlukan intervensi medis yang cepat dan tepat waktu. Perawatan - keduanya farmakologis dan bedah - memberikan kesempatan untuk pemulihan gerakan sendi. Fisioterapi adalah alternatif dari perawatan konservatif yang bisa sangat bermanfaat.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Keterbatasan atau kekakuan fungsional
    • 1.2 Peradangan
    • 1.3 Nyeri
    • 1.4 Gejala lainnya
  • 2 Jenis
    • 2.1 -Komitmen bangunan
    • 2.2 - Menurut wilayah yang terlibat
    • 2.3 -Sesuai dengan evolusi
    • 2.4 -Laterality
  • 3 Penyebab
    • 3.1-proses inflamasi
    • 3,2 -Gangguan bawaan
    • 3.3 -Trauma
    • 3.4 -Infeksi
    • 3.5 ankilosis spontan atau idiopatik
  • 4 Perawatan
    • 4.1 -Perawatan farmakologis
    • 4.2 - Perawatan non-farmakologis
  • 5 Referensi

Gejala

Gejala ankilosis terkait dengan disfungsi sendi, yang strukturnya membatasi atau menghambat mobilitas normal. Gejala kardinal adalah kekakuan, yang menyebabkan keterbatasan fungsional dan kecacatan.

Keterbatasan atau kekakuan fungsional

Ketika sampai pada hilangnya sebagian atau keseluruhan fungsi sambungan seluler. Ini menyiratkan hilangnya lengkungan mobilitas sendi. Konsekuensinya adalah ketidakmampuan pasien untuk melakukan fungsi tertentu yang terkait dengan sendi yang terkena.

Radang

Proses inflamasi intraartikular adalah penyebab dan konsekuensi dari ankilosis. Mereka cenderung menjadi proses yang berkembang secara progresif, mempengaruhi struktur sendi.

Nyeri

Ini adalah gejala yang tidak memerlukan deskripsi. Nyeri terjadi karena kekakuan sendi progresif, terutama dengan mobilisasi. Selain itu, sebagai konsekuensi dari proses ankylosing, pelepasan mediator inflamasi yang merangsang reseptor rasa sakit dalam struktur artikular terjadi..

Dalam kasus ankylosing spondylitis - suatu kondisi yang menghasilkan imobilitas tulang belakang - rasa sakit biasanya terletak di punggung bawah. Gejala ini berkontribusi pada hilangnya karakteristik mobilitas dan kecacatan kondisi.

Gejala lainnya

Penyebab beberapa penyakit rematik - seperti artritis dan spondilitis - dapat disertai dengan gejala lain, termasuk keterlibatan kardiovaskular atau gastrointestinal..

Demam biasanya dikaitkan dengan artritis infeksi. Kelemahan terjadi karena atrofi otot dan keterbatasan fungsional. Ketidakmampuan dan keterbatasan aktivitas fisik juga menyebabkan gejala kecemasan, stres dan bahkan depresi.

Jenis

Ankylosis memiliki beberapa klasifikasi - atau tipe - dengan mempertimbangkan karakteristik gangguan ini. Jenis-jenis ini tergantung pada struktur yang terlibat, lokasi, evolusi, dan lateralitas.

-Struktur yang dikompromikan

Ankylosis dapat mempengaruhi struktur ekstraartikular dan intraartikular. Biasanya dianggap sebagai ankilosis sejati ketika melibatkan dua tulang yang telah bergabung dalam sendi, disebut ankylosis tulang..

Sebaliknya, ketika gejala merespon peradangan atau fibrosis jaringan lunak, itu disebut fibrous ankylosis, atau ankylosis palsu..

-Menurut wilayah yang terlibat

Ini mengacu pada sambungan spesifik yang terpengaruh:

- Tulang belakang, seperti pada spondylitis.

- Sendi temporo-mandibular, salah satu yang paling sering.

- Lutut.

- Hip.

- Kolom serviks.

-Menurut evolusi

Permanen

Ketika itu adalah ankylosis progresif dan ireversibel. Sangat umum bahwa ankylosis tulang dan ankylosis fibrosa menyebabkan kecacatan permanen.

Transitory

Mereka terjadi karena kondisi ekstraartikular dan reversibel, termasuk:

- Sinovitis dan akumulasi cairan sinovial.

- Fibrosis sendi atau periartikular.

- Myositis atau radang otot yang berhubungan dengan sendi.

- Tendinitis atau fascitis.

- Kehadiran benda asing intra-artikular.

-Lateralitas

Dengan pengecualian enpondilitis atau ankilosis tulang belakang, kondisinya dapat unilateral atau bilateral.

Penyebab

Semua kondisi yang mempengaruhi artikulasi dapat menyebabkan perkembangan karakteristik imobilitas ankilosis. Di antara penyebab paling umum adalah proses inflamasi, degeneratif, cacat bawaan, trauma, dan infeksi. Beberapa penulis juga menyebutkan bentuk klinis spontan atau idiopatik.

-Proses inflamasi

Hal ini disebabkan oleh perkembangan gangguan rematik, yang melibatkan faktor genetik dan mekanisme imunologis. Baik rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis termasuk dalam kelompok ini.

-Gangguan bawaan

Pertama, beberapa perubahan struktur sendi atau cacat yang menyebabkan ankilosis saat lahir dapat diamati. Ini adalah cacat yang dapat menonaktifkan sejak awal kehidupan ketika tidak mungkin untuk menyelesaikannya.

-Trauma

Ankilosis sekunder akibat trauma dapat menyebabkan peradangan sendi lokal hingga masuknya benda asing ke dalam sendi. Kadang-kadang trauma artikular langsung menghasilkan perdarahan hemartrosis-intra-artikular-yang, jika tidak terselesaikan, dapat menyebabkan kecacatan lokal..

Penyebab ini dapat mempengaruhi tulang dan jaringan lunak sendi, yaitu tendon, otot atau ligamen. Seringkali cedera sendi akibat kerja dan aktivitas olahraga. Evolusi lesi tergantung pada besarnya trauma dan seberapa cepat lesi dirawat.

Degenerasi sendi

Proses degeneratif yang paling umum adalah osteoarthrosis, yang terdiri atas keausan tulang rawan artikular. Akibatnya, permukaan tulang di dalam sendi berdampak dan menyebabkan keausan dan keterbatasan fungsional. Ini adalah proses yang lebih umum pada wanita dan mempengaruhi sendi yang menopang berat badan, seperti lutut dan pinggul.

-Infeksi

Invasi kuman - terutama bakteri - ke ruang sendi dapat menghasilkan peradangan lokal dan memicu imobilitas permanen akibat fibrosis.

Infeksi yang paling umum adalah sekunder dari penetrasi cedera sendi, atau infeksi sistemik seperti TBC.

Osteolmielitis - infeksi tulang - mampu menyebabkan kerusakan tulang dan, akibatnya, mempengaruhi sendi.

-Ankylosis spontan atau idiopatik

Sesuai dengan defek artikular yang penyebabnya tidak diketahui. Pola penampilan dan evolusi ankylosis berbeda dari yang dipelajari, namun, keberadaan kondisi ini lebih mengarah ke penyebab spesifik daripada kecenderungan alami untuk mengalaminya..

Perawatan

Perawatan ankylosis memiliki tujuan untuk memperbaiki gejala dan memperbaiki penyebab yang menyebabkannya. Spektrum pengobatan termasuk penggunaan analgesik, obat antirematik atau steroid, bahkan memerlukan pembedahan dan fisioterapi..

-Perawatan farmakologis

Pada awalnya, ketika ada rasa sakit, terapi ini ditujukan untuk penggunaan anti-inflamasi dan analgesik untuk memperbaiki gejala. Obat yang paling umum termasuk steroid, selain analgesik anti-inflamasi non-steroid (NSAID).

Steroid yang digunakan - seperti betametason - memiliki sifat bertindak sebagai antiinflamasi dan, sebagai tambahan, sebagai penekan kekebalan. Mereka dapat diberikan secara oral dan injeksi. Steroid parenteral yang paling banyak digunakan adalah depot atau tindakan berkepanjangan.

NSAID - seperti diklofenak, ketoprofen, atau ibuprofen - memberikan penghilang rasa sakit sambil bertindak sebagai agen melawan peradangan.

Ankylosing spondylitis adalah kondisi peradangan dan progresif. Biasanya NSAID, steroid, imunosupresan dan inhibitor interleukin digunakan untuk pengobatan mereka.

Obat-obatan lain termasuk penggunaan obat-obatan tertentu untuk pengobatan kondisi tertentu seperti radang sendi. Metrotexate, terapi biologis -antiTNF- atau diascerine digunakan pada artitis dan osteoarthritis.

Bahkan pengobatan pencegahan osteoarthropathies termasuk penggunaan kombinasi kondroitin sulfat dan glukosamin.

-Perawatan non-farmakologis

Fisioterapi

Ini terdiri dari serangkaian latihan, yang dipimpin oleh dokter ahli fisioterapi dan fisioterapis, dengan tujuan meningkatkan mobilitas sendi dan memberikan bantuan gejala.

Indikasi fisioterapi sebagai pengobatan dilakukan ketika latihan bermanfaat dan tidak memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Fisioterapi adalah alternatif untuk perawatan konservatif yang mungkin bermanfaat bagi pasien.

Operasi

Penggunaan intervensi bedah diindikasikan ketika alternatif terapi lainnya telah gagal. Tujuan utamanya adalah perbaikan struktur yang rusak dan pelepasan sambungan.

Pembedahan bisa terbuka atau laparoskopi, kurang invasif daripada yang pertama.

Akhirnya, dampak yang dimiliki ankylosis untuk kinerja aktivitas fisik membuat diagnosis yang tepat waktu diperlukan. Pembentukan pengobatan yang memadai memberikan bantuan gejala dan, karenanya, menghilangkan atau mengurangi kecacatan orang yang terkena dampak.

Referensi

  1. Wikipedia (rev terakhir 2018). Ankylosis. Diperoleh dari en.wikipedia.org
  2. Wikipedia (rev terakhir 2018). Bersama. Diperoleh dari en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Ankylosis pada ankylosing spondylitis: konsep saat ini. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov
  4. Referensi webmd rev oleh Robinson, J (2016). Artritis dan spondilitis ankilosa. Diperoleh dari webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Laporan kasus ankilosis pinggul bilateral. Diperoleh dari revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Ankilosis sendi temporomandibular (TMJ). Diperoleh dari msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Pemimpin Redaksi Diamond, HS (2018). Ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathy yang tidak berdiferensiasi. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi ankilosis sendi temporomandibular. Bedah Maksilofasial. Dipulihkan dari sciencedirect.com
  9. Editor Encyclopaedia Britannica (s.f.). Ankylosis. Dipulihkan dari britannica.com
  10. Tim HHP (2016). Byl ankylosis, apa itu dan penyakit apa yang terkait? Dipulihkan dari hhp.es