Mycoplasma hominis karakteristik, morfologi, patogenesis



Mycoplasma hominis Ini adalah bakteri yang sangat kecil yang dapat ditemukan di saluran genitourinari pria dan wanita. Tingkat kolonisasi adalah antara 0 hingga 31%, yang terkait langsung dengan aktivitas seksual dengan banyak pasangan.

Karena itu, mikroorganisme ini dianggap sebagai mikroorganisme yang ditularkan secara seksual. Meskipun mungkin berkoloni tanpa gejala, temuan ini penting pada pasien dengan infertilitas, karena telah dikaitkan dengan efek ini..

Ini juga terkait dengan penyakit radang panggul pada wanita dan uretritis non-gonokokal pada pria. Aspek penting lain dari M. hominis  adalah bahwa ia tidak memiliki dinding sel yang kaku, oleh karena itu mereka tidak rentan terhadap penisilin dan antibiotik lain yang bekerja pada struktur ini..

Namun, mereka rentan terhadap berbagai antibiotik spektrum luas lainnya. Tetapi dalam hal ini Anda harus berhati-hati, karena M. hominis telah mendapat perlawanan dari banyak dari mereka.

Indeks

  • 1 Karakteristik
    • 1.1 Karakteristik biokimia 
  • 2 faktor Virulensi
  • 3 Taksonomi
  • 4 Morfologi
  • 5 Patologi
    • 5.1 Penyakit radang panggul, vaginitis dan infertilitas
    • 5.2 Endometriosis dan aborsi pada wanita
    • 5.3 Uretritis non-gonokokal, non-klamidia pada pria
    • 5.4 Infertilitas pada pria
  • 6 Diagnosis
  • 7 Perawatan
  • 8 Referensi

Fitur

Karakteristik biokimia

Mycoplasma hominis tidak menggunakan glukosa, tetapi ia menggunakan arginin dan membentuk produk akhir dasar darinya. Karakteristik ini membedakannya dari M. pneumoniae dan dari M. genitalium.

Tumbuh pada pH optimal 5,5 hingga 8 dengan atmosfer CO2 pada 35 ° C, meskipun juga tumbuh di anaerobiosis. Di sisi lain, semua spesies dari genus Mycoplasma menuntut dari sudut pandang gizi, membutuhkan pertumbuhannya. in vitro penambahan sterol, purin, dan pirimidin.

Namun,, M. hominis Itu adalah yang paling tidak menuntut dari semuanya. Oleh karena itu, kadang-kadang dapat diisolasi dalam media kultur rutin seperti agar Columbia dan agar coklat, selama tidak mengandung SPS seperti beberapa botol kultur darah..

Faktor virulensi

Mycoplasma hominis Ini memiliki polipeptida pada permukaannya yang disebut P50, P100, P140, P110, MG218 dan MG317 yang membantu dalam kepatuhan pada sel eukariotik, yaitu, mereka memenuhi fungsi adhesin.

Demikian juga, M. hominis memiliki afinitas khusus untuk glikolipid tersulfasi yang ada dalam sperma dan saluran urogenital pria dan wanita.

Ini menjelaskan tropisme yang dimiliki mikroorganisme ini ke jaringan urogenital dan pada perlekatan cepat pada sel-sel sperma, yang dalam studi in vitro Itu terjadi hanya dalam 10 menit paparan.

Taksonomi

Domain: Bakteri

Filum: Firmicutes

Kelas Mollicutes

Urutan: Mycoplasmatales

Keluarga: Mycoplasmataceae

Genus: Mycoplasma

Spesies: hominis

Morfologi

Bakteri Mycoplasma hominis Mengukur diameter sekitar 0,2-1 μm. Tidak memiliki dinding sel dan mengandung membran plasma dengan tiga lapisan (trilaminar).

Tidak adanya dinding sel memberikan plastisitas dan fleksibilitas yang berlebihan bagi bakteri, mencapai berbagai bentuk (pleomorfisme).

Selain itu, tidak memiliki dinding sel membuat bakteri ini tidak dapat bernoda dengan pewarnaan Gram. Dipercayai bahwa ketidakmampuannya untuk membentuk dinding sel disebabkan oleh fakta bahwa DNA-nya terdiri dari 500.000 pasangan basa. Dengan kata lain, ini sangat kecil.

Morfologi khas dari koloni M. hominis Ini dalam telur goreng, dan mengukur 50 hingga 300 m dengan diameter dan tumbuh dalam 5 - 7 hari.

Koloni dapat diwarnai dengan noda Dianes sebagai alat bantu visualisasi. Pada tanaman cair seperti kaldu M, ia menghasilkan sedikit kekeruhan serta perubahan warna.

Patologi

Peran M. hominis sebagai mikroorganisme patogen adalah kontroversial, karena telah ditemukan pada orang tanpa gejala, oleh karena itu diyakini dapat bertindak sebagai oportunis.

Dalam pengertian ini, Mycoplasma hominis Ini telah dikaitkan dengan vaginosis bakteri. Jika disertai dengan kuman anaerob dan Gardnerella vaginalis sebagai co-patogen, mereka menghasilkan penyakit radang panggul dan infertilitas.

Mikroorganisme ini sendiri atau yang terkait dengan bakteri lain merupakan unsur risiko kesuburan manusia dan oleh karena itu harus diselidiki kapan pun alasan untuk konsultasi tidak memungkinkan untuk berkembang biak..

Penyakit radang panggul, vaginitis, dan infertilitas

Ini dapat menyebabkan infertilitas jika mereka bertahan lama tanpa pengobatan. Mikoplasma naik melalui selaput lendir dan menetap di epitel sistem reproduksi wanita atau pria.

Mereka menghasilkan perubahan pH vagina, mengubah karakteristik serviks dan lendir serviks, yang menipis epitel endoserviks dan meningkatkan kerapuhan kapiler yang memfasilitasi perdarahan.

Semua ini mengganggu pembuahan (interaksi mococervical-semen).

Endometriosis dan aborsi pada wanita

Melalui hubungan seksual sperma yang terinfeksi mencapai rahim wanita menghasilkan perubahan seperti endometriosis dan gangguan dalam kehamilan yang dapat menyebabkan kehilangan embrio.

Itu juga telah diisolasi M. hominis dari darah 10% wanita dengan demam postpartum atau pasca-aborsi.

Uretritis non-gonokokal, non-klamidia pada pria

Itu telah diisolasi M. hominis pada banyak pasien dengan kondisi ini yang telah memberikan tes negatif N. gonorrhoeae dan C. trachomatis.

Ketidaksuburan pada pria

Banyak investigasi in vitro Mereka telah mengungkapkan itu Mycoplasma hominis mampu melekat pada bagian mana pun dari sperma, merusak membran dan akrosom, memodifikasi morfologinya.

Perubahan morfologis yang diamati pada sperma terdiri dari ikal ekor dan vesikel di leher. Semua ini mengurangi kelayakannya.

Motilitas dipengaruhi oleh kerusakan pada membran bagian dalam sperma. Hal ini disebabkan oleh pembentukan hidrogen peroksida dan spesies oksigen reaktif (ROS) yang menginduksi peroksidasi lipid sperma..

Penurunan motilitas dan viabilitas mempengaruhi kemampuan untuk menembus oosit, menyebabkan infertilitas. Selain itu, bakteri juga meningkatkan laju fragmentasi DNA sperma.

Diagnosis

Semua spermogram dengan persentase tinggi kelainan morfologi dan peningkatan leukosit per bidang, adalah kandidat untuk studi Mycoplasma hominis.

Meskipun ini bukan satu-satunya bakteri yang harus diselidiki, bakteri serupa lainnya seperti Mycoplasma genitalium dan Ureaplasma urealyticus, penting pada pasien yang mengeluh infertilitas.

Bakteri ini tidak terlihat dalam mikroskop lapangan yang jelas, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis mereka secara sekilas, sehingga harus ada metodologi yang memungkinkan deteksi dan identifikasi mereka..

Diantaranya adalah metode penanaman dan tes biologi molekuler untuk identifikasi yang cepat dan efisien. Saat ini, ia memiliki Mycoplasma System Plus KIT, antara lain.

Sistem ini terdiri dari 24 sumur yang mengandung substrat biokimia dan antibiotik kering. Ini berfungsi untuk identifikasi semikuantitatif dan eksekusi antibiogram ke mikoplasma urogenital yang diisolasi oleh penyeka vagina..

Pengujian ini memungkinkan deteksi kerentanan antimikroba terhadap tetrasiklin, pefloxacin, ofloxacin, doxycycline, erythromycin, clarithromycin, minocycline, clindamycin, dan azithromycin.

Penting untuk digarisbawahi bahwa pendeteksiannya bahkan pada pasien tanpa gejala dapat mencegah munculnya penyakit ginekologi dan kebidanan.

Perawatan

Terapi antibiotik pada pasien dengan Mycoplasma hominis Dianjurkan, karena meningkatkan kualitas mani dan meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Di antara antibiotik yang dapat digunakan adalah: fluoroquinolon, tetrasiklin dan kloramfenikol. Di sisi lain, azitromisin dan ofloxacin juga efektif.

Namun, beberapa penelitian telah mengungkap jenis Mycoplasma hominis resisten terhadap makrolida (klaritromisin, azitromisin, dan eritromisin), kasus resistensi terhadap tetrasiklin juga telah dilaporkan.

Pada infeksi persisten, kombinasi doxycycline dan azithromycin telah direkomendasikan. Demikian juga, M. hominis telah menunjukkan sensitivitas tinggi terhadap minocycline dan clindamycin.

Untuk alasan yang jelas Mycoplasma hominis itu tidak dapat diobati dengan antibiotik yang memiliki dinding sel sebagai tempat pengikatan, atau mereka yang campur tangan dengan sintesis asam folat, seperti betalactams dan Rifampicin, masing-masing..

Referensi

  1. Góngora A, González C, Parra L. Studi retrospektif dalam diagnosis Mikoplasma dan Ureaplasma dalam sampel mani dari 89 pasien di Mexico City. Jurnal Fakultas Kedokteran UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Hukum M, Álvarez G, Hernández Y. Studi tentang Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis pada pasien infertil dan aborsi rutin. Jurnal Kebidanan dan Kandungan Kuba. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infeksi menular seksual oleh Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis. Ilmu Kesehatan (i) 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas dan antibiotik. Kesehatan masyarakat Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Tersedia di www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profil Kerentanan Antibiotik Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealyticum Diisolasi Selama Studi Berbasis Populasi Mengenai Infertilitas Wanita di Northeast Romania. Jurnal Mikrobiologi Brasil. 2011; 42 (1): 256-260.