Karakteristik Mycoplasma genitalium, morfologi, patogenesis



Mycoplasma genitalium Ini adalah bakteri yang sangat menuntut yang telah diisolasi dari genital dan saluran pernapasan manusia, serta primata. Namun, peran patogen yang dimainkan oleh mikroorganisme ini di tempat-tempat ini tidak terlalu jelas, karena mereka dapat berada di sana tanpa menyebabkan kerusakan.

Beberapa peneliti mengklaim bahwa ada cukup data untuk mengaitkannya sebagai agen penyebab uretritis non-gonokokal, non-klamidia pada pria dan berbagai penyakit urogenital pada wanita dan bahkan dengan infertilitas..

Karena lokasinya di tingkat genital, itu dianggap sebagai mikroorganisme yang ditularkan secara seksual, meningkatkan risiko pada pasien promiscuous. Di sisi lain, telah dipelajari bahwa pada level pernafasan dapat memperburuk gejala ketika ditemukan bersamaan dengan M. pneumoniae.

Indeks

  • 1 Karakteristik
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Faktor virulensi dari Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogenesis
  • 6 Manifestasi Klinis
  • 7 Patologi
  • 8 Diagnosis
  • 9 Perawatan
  • 10 Referensi

Fitur

-Mikroorganisme ini sangat sulit untuk tumbuh dan ketika tumbuh sangat lambat.

-Tes biokimia memberikan hasil yang sangat mirip M. pneumoniae. Ini ditandai dengan memfermentasi glukosa dan tidak menggunakan arginin, juga tidak membelah urea.

-PH optimumnya adalah 7, tumbuh baik pada suhu 35 ° C dengan atmosfer CO2.

-Dari semua Mycoplasmas, spesies genitalium adalah yang memiliki genom terkecil.

Taksonomi

Domain: Bakteri

Filum: Firmicutes

Kelas: Mollicutes

Urutan: Mycoplasmatales

Keluarga: Mycoplasmataceae

Genus: Mycoplasma

Spesies: genitalium

Morfologi

Ia memiliki membran sitoplasmik trilaminar yang lunak dan fleksibel, yang karenanya menjadi milik kelas Mollicutes, yang berarti kulit lunak, merujuk pada kurangnya dinding sel bakteri yang kaku..

Mycoplasma genitalium menyajikan banyak karakteristik morfologis yang mirip dengan Mycoplasma pneumoniae.

Terutama dalam bentuk botol meruncing dan adanya struktur apikal khusus yang memfasilitasi adhesi pada sel-sel jaringan, eritrosit dan bahan plastik atau kaca yang inert.

Faktor virulensi dari Mycoplasma genitalium

Sebagai faktor virulensi disorot dalam M. genitalium adalah adanya protein 140 kDa yang disebut P140, ini merupakan padanan struktural dan fungsional dari adhesin 170 kDa P1 yang ada di M. pneumoniae.

Demikian juga, M. genitalium menyajikan epitop antigenik yang digunakan bersama M. pneumoniae yang menyebabkan reaksi silang antara mikroorganisme ini.

Patogenesis

Infeksi oleh M. genitalium itu ditandai dengan tahap kolonisasi epitel urogenital dan kemudian diikuti oleh tahap akut multiplikasi aktif mikroorganisme..

Peradangan jaringan dan munculnya manifestasi klinis muncul.

Pada tahap ini harus diobati dengan antibiotik jika tidak sehingga infeksi dapat menjadi kronis di mana tanda-tanda dan gejala menghilang, sehingga diyakini remisi seharusnya..

Namun, mikroorganisme terus berkembang biak di permukaan epitel urogenital. Infeksi kronis ini dapat mengganggu kapasitas reproduksi pada wanita.

Demikian juga, diketahui bahwa bakteri ini terletak di luar sel tetapi ada indikasi bahwa itu juga dapat terlokalisasi secara intraseluler, karena dalam kasus terakhir ini infeksi yang lebih parah.

Karakteristik ini menunjukkan invasi besar-besaran mikroorganisme dengan multiplikasi intraseluler yang menjamin kegigihannya dan oleh karena itu perawatan yang lebih berat.

Di sisi lain, adalah umum untuk mengamati bahwa uretritis non-gonococcal pada pria muncul tanpa gejala, atau keluarnya uretra yang abnormal, satu-satunya manifestasi adalah munculnya leukocyturia moderat dalam urin..

Manifestasi klinis

Nyeri perut rendah, radang panggul dan endometritis biasanya hadir. Dan pada pria mungkin ada rasa terbakar saat buang air kecil, mungkin ada pengeluaran uretra purulen dan leukocyturia.

Patologi

Peran mikroorganisme ini dalam penyakit manusia masih kontroversial karena telah ditemukan pada orang tanpa gejala, oleh karena itu diyakini dapat bertindak sebagai patogen oportunistik..

Dalam hal ini, telah dikaitkan sebagai agen penyebab dalam uretritis non-gonokokal, non-klamidia pada pria. Dengan kekhasan yang paling mungkin ditemukan M. genitalium uretra pria homoseksual daripada heteroseksual.

Selama, M. genitalium Ini telah diisolasi pada wanita dengan salpingitis non-gonokokal, bukan klamidia, juga bukan disebabkan oleh M. hominis. Serta servisitis mukopurulen.

Namun, tingkat prevalensi relatif rendah (10%) pada wanita yang bergejala dan tidak bergejala. Meningkat 30% pada pekerja seks.

Dalam saluran pernapasan partisipasinya dalam penyakit pernapasan tidak didefinisikan dengan baik, tetapi telah disarankan bahwa ia dapat bertindak secara sinergis dengan M. pneumoniae, mengakibatkan infeksi pneumonia yang lebih parah.

Ia bahkan dapat berkontribusi pada komplikasi infeksi luar paru oleh M. pneumoniae.

Sekarang selain saluran pernapasan dan genital juga M. genitalium Ini telah diisolasi dari cairan sendi yang disedot dari pasien dengan artritis dan dari darah pasien dengan HIV.

Diagnosis

Untuk diagnosis M. genitalium Sampel klinis par excellence adalah: eksudat vagina, keputihan uretra, eksudat endoserviks dan sampel urin pada wanita dan eksudat uretra dan urin pada pria..

Sebagai media budaya khusus untuk M. genitalium Diphasic broth SP-4 dan SP-4 agar digunakan.

Untuk identifikasi semi-otomatis Mycoplasma genitalum dan patogen urogenital lainnya, Anda memiliki kit A.F. Sistem Genital, yang berisi tes biokimia dan antibiogram.

Diferensiasi kehadiran M. genitalium dan bakteri lain suka M. hominis dan U. urealyticum itu kolorimetri dan semiquantitatif.

Namun, karena kultur tersebut bisa negatif karena kesulitan pemulihannya, disarankan untuk membuat diagnosis melalui tes molekuler.

Seperti: penggunaan primer asam nukleat dan probe untuk PCR yang spesifik untuk M. genitalium.

Karena mikroorganisme ini biasanya ditemukan dalam konsentrasi rendah dalam sampel klinis, diperlukan metode diagnostik sensitivitas tinggi seperti PCR.

Perawatan

Dalam beberapa kasus pasien dengan patologi urogenital diperlakukan secara empiris dengan antibiotik untuk memberantas patogen urogenital lain, tetapi jika mikroorganisme hadir adalah M. genitalium terapi ini gagal, terutama jika antibiotik dari kelompok beta-laktam digunakan.

Alasan kegagalan adalah karena bakteri ini tidak memiliki dinding sel, oleh karena itu tidak dapat diobati dengan antibiotik yang mekanisme kerjanya diberikan pada struktur ini..

Mycoplasma genitalium dapat diobati dengan eritromisin pada konsentrasi < 0,015 µg/mL.

Referensi

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Kegunaan spesimen urin, vagina, serviks, dan dubur untuk mendeteksi Mycoplasma genitalium pada wanita. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Deteksi Mycoplasma genitalium oleh reaksi berantai polimerase dalam sampel urogenital individu Kuba yang aktif secara seksual. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Tersedia di: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnosis Mycoplasma genitalium dengan amplifikasi gen mgPa dan RNA ribosom 16S. Kesehatan masyarakat Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Tersedia di: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V, dan Romero Z. Deteksi Mycoplasma genitalium  dan korelasi dengan manifestasi klinis pada populasi Negara Bagian Zulia., Venezuela. Pdt. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Tersedia di scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas dan antibiotik. Kesehatan masyarakat Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Tersedia di scielo.org