Gejala Panik, Penyebab, dan Perawatan



A serangan panik itu adalah pengalaman yang tiba-tiba dari ketakutan atau ketidaknyamanan yang intens, disertai dengan gejala-gejala seperti jantung berdebar-debar, sensasi tersedak atau sakit di dada.

Serangan panik sering muncul di luar rumah, meskipun dapat terjadi di mana saja, kapan saja. Biasanya tanda dan gejalanya meningkat dan mencapai puncaknya pada 10 menit. Sebagian besar dari mereka berakhir pada 20-30 menit awal mereka dan jarang bertahan lebih dari satu jam.

Serangan terisolasi dapat terjadi, tanpa harus khawatir. Namun, ketika serangan sering terjadi, Anda mungkin mengembangkan gangguan panik.

Indeks

  • 1 Kelas / tipe
  • 2 Gejala
  • 3 Gejala gangguan panik
  • 4 Penyebab
    • 4.1 Faktor biologis
    • 4.2 Faktor lingkungan
    • 4.3 Faktor psikologis
    • 4.4 Faktor sosial
  • 5 Diagnosis
    • 5.1 Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM-IV
  • 6 Perawatan
    • 6.1 Pendidikan
    • 6.2 Teknik kontrol aktivasi
    • 6.3 Teknik pemaparan
    • 6.4 Teknik restrukturisasi kognitif
    • 6.5 Obat-obatan
  • 7 Patofisiologi
  • 8 Beberapa tips untuk serangan atau gangguan panik
  • 9 Referensi

Kelas / tipe

Ada 3 jenis serangan panik:

  • Serangan yang terkait dengan situasi: serangan yang terkait dengan situasi tertentu, seperti naik bus, kereta api atau pergi ke tempat-tempat yang sibuk. Mereka umum di fobia spesifik atau fobia sosial.
  • Serangan tak terduga: dapat terjadi secara tak terduga dalam situasi atau tempat apa pun.
  • Serangan predisposisi situasional: Anda lebih cenderung mendapat serangan karena itu terjadi lebih awal di tempat yang sama. Misalnya, tidak tahu apakah serangan akan terjadi di pusat perbelanjaan, meskipun itu pernah terjadi sebelumnya.

Gejala

Serangan panik termasuk kombinasi dari tanda dan gejala berikut:

  • Hiperventilasi atau sedikit udara.
  • Jantung berdebar.
  • Sensasi tenggelam.
  • Merasa terpisah dari lingkungan eksternal.
  • Keringat.
  • Mual atau tidak nyaman di perut.
  • Mati rasa.
  • Merasa dingin atau panas.
  • Takut mati, kehilangan kendali atau menjadi gila.
  • Sensasi pusing, pingsan atau pingsan
  • Nyeri atau nyeri dada.
  • Tremor atau bergetar.

Gejala gangguan panik

Anda dapat merasakan serangan panik terisolasi tanpa komplikasi atau episode lainnya. Jika Anda hanya memiliki satu atau dua, Anda tidak perlu khawatir. Namun, jika serangan ini sering terjadi, gangguan panik dapat berkembang. Ini ditandai dengan serangan panik berulang, dikombinasikan dengan perubahan besar dalam perilaku.

Anda dapat memiliki gangguan panik jika:

  • Anda mengalami serangan panik yang sering dan tidak terduga.
  • Anda terlalu khawatir tentang serangan panik lainnya.
  • Anda berperilaku berbeda, seperti menghindari tempat-tempat yang tidak Anda takuti sebelumnya.

Jika Anda memiliki gangguan panik, serangan-serangan itu dapat mengakibatkan biaya emosional yang tinggi; Meskipun serangan dapat berlangsung hanya beberapa menit, ingatan mereka dapat menjadi kuat dan dapat mempengaruhi harga diri dan merusak kualitas hidup.

Ketika berkembang, gejala-gejala ini muncul:

  • Kecemasan antisipatif: kecemasan yang disebabkan oleh ketakutan akan serangan di masa depan.
  • Hindari tempat atau situasi: hindari situasi atau lingkungan yang tidak ditakuti sebelumnya dan yang secara objektif tidak berbahaya. Penghindaran ini dapat didasarkan pada keyakinan bahwa situasi atau tempat menyebabkan serangan sebelumnya. Anda juga dapat menghindari tempat-tempat di mana sulit untuk melarikan diri atau meminta bantuan.

Penyebab

Jenis reaksi emosional yang terjadi dalam serangan panik tidak memiliki penyebab tunggal, tetapi beberapa: biologis, psikologis, lingkungan dan sosial.

Kecenderungan untuk gugup atau tegang dapat bersifat turun temurun, meskipun itu juga akan memengaruhi rasa kontrol Anda terhadap dunia (sesuatu yang dipelajari), lingkungan Anda, dan keadaan sosial Anda..

Faktor biologis

Jika ada kecenderungan dalam keluarga Anda untuk "menjadi gugup," Anda akan lebih cenderung mewarisi sifat itu. Bukannya ada gen tunggal yang menjadi predisposisi memiliki kecemasan. Sebaliknya, pengaruhnya disebabkan oleh serangkaian gen.

Artinya, ada banyak gen yang cenderung membuat Anda terlalu cemas. Selain itu, gen-gen ini akan memengaruhi perkembangan kecemasan Anda ketika Anda mematuhi serangkaian faktor psikologis, lingkungan, dan sosial.

Faktor lingkungan

Sebagai contoh, diketahui bahwa remaja yang merokok lebih banyak cenderung mengalami gangguan kecemasan ketika mereka dewasa, terutama gangguan kecemasan umum dan gangguan panik..

Faktor psikologis

Ketakutan yang Anda rasakan dalam serangan panik bisa merupakan hasil dari pengkondisian atau pembelajaran. Menurut model ini, di masa kanak-kanak atau dewasa Anda akan mengembangkan ketidakpastian tentang kemampuan Anda untuk mengendalikan dan menghadapi peristiwa.

Perasaan kurang kontrol adalah faktor yang paling rentan terhadap kecemasan: Anda dapat merasa bahwa Anda akan melakukan kesalahan dalam presentasi atau bahwa Anda akan menunda ujian tidak peduli seberapa keras Anda belajar.

Ada banyak penelitian yang mendukung pengaruh pendidikan orang tua terhadap indera kontrol anak:

  • Orang tua yang terlalu melindungi, yang tidak membiarkan anak-anak mereka mengalami kesulitan, membantu anak-anak belajar bahwa mereka tidak dapat mengendalikan apa yang terjadi.
  • Orang tua yang merangsang penjelajahan dunia oleh anak-anak, orang tua yang menanggapi kebutuhan anak-anak mereka, dapat diprediksi dan membiarkan mereka mendapatkan sesuatu untuk diri mereka sendiri, mendorong perkembangan rasa kontrol.

Pengondisian kognitif

Mungkin selama alarm nyata Anda memiliki rasa takut yang tinggi, dan Anda telah menghubungkannya dengan sinyal eksternal (misalnya, mengendarai mobil) atau internal (misalnya, detak jantung yang kuat) yang terjadi dalam situasi nyata.

Dengan begitu, ketika Anda merasakan sinyal eksternal atau internal, Anda memiliki sensasi ketakutan, meskipun saya tidak tahu tentang situasi berbahaya yang sebenarnya..

Misalnya, suatu hari Anda mengalami kecelakaan mobil dan Anda merasakan ketakutan yang kuat. Sejak saat itu, Anda dapat mengasosiasikan masuk ke dalam mobil untuk takut atau masuk ke dalam mobil dengan detak jantung yang kuat.

Pembelajaran atau pengondisian ini mungkin sulit untuk dipisahkan, karena kunci yang memicu respons emosional dari rasa takut mungkin tidak disadari. Hubungan serangan panik ini dengan sinyal internal atau eksternal disebut alarm yang dipelajari.

Faktor sosial

Kebiasaan sosial atau budaya, seperti harus unggul di tempat kerja, universitas atau perguruan tinggi juga dapat berkontribusi pada perkembangan kecemasan atau serangan panik.

Keadaan kehidupan yang berbeda, seperti ujian, perceraian atau kematian anggota keluarga bertindak sebagai pemicu stres yang dapat memicu reaksi dalam diri Anda seperti serangan panik atau sakit kepala..

Serangan panik juga dapat disebabkan oleh kondisi medis dan penyebab fisik lainnya:

  • Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif).
  • Hipoglikemia (gula darah rendah).
  • Penggunaan stimulan (amfetamin, kokain, kafein).
  • Penarikan obat.

Diagnosis

Kriteria diagnostik sesuai dengan DSM-IV

Penampilan takut dan ketidaknyamanan yang sementara dan terisolasi, disertai dengan empat (atau lebih) gejala berikut, yang mulai tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimalnya dalam 10 menit pertama:

  1. Palpitasi, sentakan jantung atau peningkatan detak jantung.
  2. Berkeringat.
  3. Tremor atau bergetar.
  4. Merasa sesak nafas atau sesak nafas.
  5. Sensasi tersedak.
  6. Penindasan atau ketidaknyamanan dada.
  7. Mual atau ketidaknyamanan perut.
  8. Ketidakstabilan, pusing, atau pingsan.
  9. Derealization (perasaan tidak realistis) atau depersonalisasi (dipisahkan dari diri sendiri).
  10. Takut kehilangan kendali atau menjadi gila.
  11. Takut akan kematian.
  12. Parestesia (mati rasa atau sensasi menyengat).
  13. Menggigil atau mati lemas.

Perawatan

Terapi perilaku kognitif adalah cara paling efektif untuk mengobati gangguan ini. Ini didasarkan pada modifikasi pola pikir dan perilaku oleh orang lain yang lebih adaptif.

Untuk mengobati gangguan panik, strategi ini mungkin difokuskan terutama pada pendidikan tentang gangguan yang sama dan teknik pembelajaran:

Pendidikan

Ini tentang mengajari orang itu apa yang terjadi dan mengapa itu terjadi. Beberapa aspek yang harus diajarkan adalah:

  • Apa itu kecemasan?.
  • Nilai adaptif dari kecemasan.
  • Komponen kecemasan fisiologis, kognitif dan perilaku, dan bagaimana mereka berinteraksi satu sama lain.

Teknik kontrol aktivasi

Teknik untuk mengajar adalah:

  • Pernafasan diafragma: mengendalikan respirasi mengurangi aktivasi fisiologis.
  • Pelatihan relaksasi otot: bertujuan untuk mengurangi ketegangan otot dan dapat menggunakan relaksasi otot progresif, yoga, pelatihan autogenik, atau meditasi.

Teknik pemaparan

  • Paparan terhadap rangsangan internal: tujuannya adalah untuk mengekspos pasien terhadap gejala yang ia takuti sehingga ia merasa bahwa pikiran otomatisnya tidak nyata, sehingga ia menjadi terbiasa dan belajar mengendalikan gejala. Ini dilakukan dengan beberapa latihan sederhana yang menyebabkan perubahan fisiologis mirip dengan serangan panik.
  • Paparan terhadap rangsangan eksternal: tujuannya adalah paparan ke tempat atau situasi yang menyebabkan kecemasan. Ini dimaksudkan agar orang menjadi terbiasa dan menganggap situasi ini sebagai normal atau non-bencana.

Teknik restrukturisasi kognitif

Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi pemikiran irasional yang bersifat bencana dan mengubahnya untuk interpretasi yang lebih positif lainnya.

Obat

Obat ini dapat digunakan sementara untuk mengurangi beberapa gejala gangguan panik. Namun, dengan sendirinya itu tidak menyelesaikan masalah, dianjurkan terutama dalam kasus yang paling parah dan lebih efektif jika dikombinasikan dengan terapi kognitif-perilaku.

Obatnya termasuk:

  • Antidepresan.
  • Benzodiazepin.

Patofisiologi

Proses fisiologis serangan panik dapat dipahami sebagai berikut:

  1. Pertama, muncul rasa takut dari suatu rangsangan.
  2. Ini mengarah pada pelepasan adrenalin, yang menyebabkan respons pertarungan atau pelarian di mana tubuh orang tersebut bersiap untuk aktivitas fisik..
  3. Hal ini menyebabkan peningkatan denyut jantung (takikardia), pernapasan cepat (hiperventilasi) dan berkeringat.
  4. Hiperventilasi menyebabkan penurunan kadar karbon dioksida di paru-paru dan kemudian di dalam darah.
  5. Ini menyebabkan perubahan pH darah (alkalosis pernapasan atau hipokapnia), yang dapat menyebabkan gejala seperti kesemutan, pusing, pingsan atau mati rasa.
  6. Pelepasan adrenalin juga menyebabkan vasokonstriksi, sehingga aliran darah ke kepala lebih sedikit, yang menyebabkan pusing dan pusing..

Beberapa tips untuk serangan atau gangguan panik

Meskipun perawatan dengan terapi profesional adalah yang membuat perbedaan terbesar, ada indikasi tertentu yang dapat Anda lakukan sendiri:

  • Belajar tentang panik: mengetahui tentang rasa takut dan serangan dapat menyebabkan gejala berkurang dan rasa kontrol Anda meningkat. Anda akan belajar bahwa sensasi dan perasaan yang Anda miliki selama serangan adalah normal dan Anda tidak menjadi gila. 
  • Hindari kafein atau merokok: pada orang yang rentan, tembakau dan kafein dapat menyebabkan serangan panik. Karena itu, lebih baik untuk menghindari rokok, kopi dan minuman lain dengan kafein. Penting juga untuk meninjau senyawa kimia obat yang mungkin mengandung stimulan.
  • Belajar mengendalikan pernapasan: hiperventilasi menyebabkan banyak sensasi yang terjadi selama serangan panik. Di sisi lain, pernapasan dalam dapat mengurangi gejala. Dengan belajar mengendalikan pernapasan, Anda mengembangkan keterampilan yang dapat Anda gunakan untuk menenangkan diri sebelum merasa cemas.
  • Berlatih teknik relaksasi: kegiatan seperti relaksasi otot progresif, meditasi atau yoga merangsang respons relaksasi tubuh, kebalikan dari respons panik dan kecemasan.

Referensi

  1. Asosiasi Psikiatris Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, Rev teks., P.479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. Kriteria diagnostik DSM-TR untuk gangguan panik.
  3. Kecemasan: penatalaksanaan kecemasan (gangguan panik, dengan atau tanpa agorafobia, dan gangguan kecemasan umum) pada orang dewasa dalam perawatan primer, sekunder, dan komunitas. Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis. Pedoman Klinis 22. Tanggal penerbitan: April 2007.
  4. "Serangan panik - Definisi dan Lainnya dari Kamus Merriam-Webster Gratis". M-w.com 2010-08-13. Diperoleh 2012-06-15.
  5. 12 November 2013. Apa itu serangan panik? Layanan Kesehatan Nasional. Diakses: 4 Februari 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, Edisi ke-4: New Harbinger Press.