Kecemasan pada gejala, jenis, penyebab, dan perawatan anak



itu kecemasan pada anak-anak itu terdiri dari munculnya perasaan ketidaknyamanan yang intens tanpa alasan obyektif yang membenarkannya, disertai dengan perasaan takut dan pikiran yang berulang-ulang.. 

Ini adalah salah satu perubahan psikologis yang paling sering terjadi selama masa kanak-kanak. Studi terbaru menunjukkan bahwa tingkat prevalensi jenis masalah psikologis pada anak-anak akan antara 9 dan 21%.

Indeks

  • 1 Karakteristik kecemasan pada anak-anak
    • 1.1 Gejala kognitif dan somatik
    • 1.2 Anak-anak muda
    • 1.3 Anak yang lebih tua
    • 1.4 Lingkungan itu penting
  • 2 Jenis gangguan kecemasan di masa kecil
    • 2.1 Gangguan kecemasan pemisahan
    • 2.2 Gangguan karena hipersensitivitas sosial di masa kecil
    • 2.3 Gangguan kecemasan fobia
    • 2.4 Gangguan penghindaran sekolah
    • 2.5 Fobia sosial
    • 2.6 Gangguan kecemasan umum
    • 2.7 Gangguan panik
  • 3 Penyebab kecemasan pada anak-anak
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Perawatan untuk mengurangi respons fisiologis
    • 4.2 Meningkatkan respons afektif anak.
    • 4.3 Perawatan kognitif
    • 4.4 Meningkatkan perilaku yang dihindari anak
    • 4.5 Pendidikan psikoedukasi dari orang tua anak
  • 5 Referensi

Karakteristik kecemasan pada anak

Gejala kognitif dan somatik

Respons kecemasan mencakup gejala kognitif (merujuk pada pemikiran) dan gejala somatik (merujuk pada tubuh), yang mengekspresikan aktivitas berlebih dari sistem otonom otak.

Pada anak-anak, manifestasi kecemasan akan berbeda tergantung pada tahap perkembangan mereka..

Anak-anak muda

Anak-anak yang lebih kecil cenderung menunjukkan perilaku melengking, aktivitas berlebihan, panggilan bangun, kesulitan di saat-saat perpisahan dan perubahan afektif ketika akan tidur.

Dalam kasus-kasus ini, evaluasi gejala kecemasan yang buruk sering dapat menyebabkan diagnosis yang tidak memadai seperti gangguan defisit perhatian dengan atau tanpa hiperaktif (ADHD) atau gangguan negatif yang menantang..

Anak yang lebih tua

Di sisi lain, anak-anak yang lebih besar (remaja dan remaja) memiliki kapasitas yang lebih besar untuk menggambarkan pengalaman subjektif mereka, dan dapat mengalami gejala-gejala tertentu seperti ketakutan, gugup, tegang atau marah, serta memanifestasikan perilaku atau perilaku tertentu yang tidak pantas. antisosial.

Lingkungan itu penting

Selain itu, dalam kecemasan masa kanak-kanak, lingkungan di mana anak berkembang dan, karenanya, konteks di mana ia mengekspresikan gejalanya menjadi sangat penting..

Sementara pada orang dewasa, faktor-faktor ini mungkin tidak diperhatikan, lingkungan yang memengaruhi respons kecemasan anak secara negatif dapat menyebabkan masalah dalam perkembangannya.

Jika seorang anak mengungkapkan gejala kecemasannya dalam lingkungan yang menekan di mana orang tua atau pengasuh dapat menggunakan strategi yang membantu anak mengelola kegugupannya, anak akan dapat mengelola keadaan kecemasannya secara memuaskan..

Namun, jika anak berkembang dalam lingkungan di mana ia disalahkan atas gejalanya atau dipaksa untuk menghadapinya, ketika ia masih tidak memiliki sumber daya pribadi yang diperlukan untuk melakukannya, perkembangannya dapat sangat dikompromikan..

Jenis gangguan kecemasan masa kecil

Manual diagnostik dalam psikopatologi masih belum menyajikan klasifikasi terperinci dari gangguan kecemasan yang mungkin terjadi pada masa kanak-kanak.

Fakta ini dijelaskan karena sebagian besar gangguan kecemasan yang terjadi selama masa kanak-kanak biasanya tidak meluas selama tahap dewasa, karena gangguan emosional yang dialami anak-anak cenderung untuk membedakan kurang jelas daripada yang disajikan oleh orang dewasa..

Namun, seperti halnya orang dewasa, anak-anak juga dapat mengalami dan menderita gejala dan gangguan kecemasan. Bahkan, prevalensi perubahan ini selama masa kanak-kanak bisa mencapai 21%.

Di sisi lain, jika seorang anak mengalami kecemasan secara teratur, mereka meningkatkan kemungkinan menderita gangguan kecemasan di masa dewasa..

Selanjutnya, kami akan mengomentari 7 gangguan kecemasan yang paling sering terjadi dan yang lebih relevan pada anak-anak.

Gangguan kecemasan perpisahan

Menurut beberapa penelitian, ini adalah gangguan kecemasan yang paling umum selama masa kanak-kanak. Kecemasan pemisahan adalah mengalami perasaan cemas yang berlebihan ketika anak harus berpisah dengan orang tua atau figur pengasuh mereka.

Tidak suka berpisah dari orang tua mereka biasanya merupakan fenomena umum di kalangan anak-anak, sehingga dianggap sebagai respons normal selama bulan-bulan pertama kehidupan..

Namun, sejak usia 3-4 tahun, anak sudah memiliki kemampuan kognitif untuk memahami bahwa berpisah dari orang tua mereka tidak berarti kehilangan mereka selamanya, sehingga percobaan kegelisahan yang berlebihan dalam pemisahan dari usia ini mengkonfigurasi perubahan psikologis.

Lebih khusus, anak-anak dengan gangguan kecemasan perpisahan sering mengalami gejala berikut ketika mereka menjauhkan diri dari orang tua mereka:

  • Kekhawatiran atau ketidaknyamanan yang berlebihan saat dipisahkan.
  • Ketakutan irasional kehilangan orang tua atau sesuatu yang buruk terjadi pada mereka.
  • Perlawanan pergi ke tempat-tempat tanpa orang tua mereka.
  • Perlawanan untuk sendirian.
  • Mengulangi mimpi buruk tentang penculikan, kecelakaan, atau kehilangan orang tua mereka.
  • Gejala somatik: sakit perut, muntah, mual, jantung berdebar, tremor atau pusing.

Gangguan karena hipersensitivitas sosial di masa kecil

Ciri utama gangguan ini adalah kecenderungan mengalami sensasi kecemasan ekstrem saat berinteraksi atau bertepatan dengan orang asing.

Walaupun kontak dengan orang asing biasanya merupakan situasi yang sangat tidak menyenangkan bagi sebagian besar anak-anak, dalam gangguan hipersensitivitas sosial masa kanak-kanak anak mengalami tingkat kecemasan yang sangat tinggi ketika mereka menemukan situasi ini..

Demikian juga, kegelisahan yang ia alami dalam situasi ini menuntunnya secara sistematis untuk menghindari kontak dengan orang asing dan sangat mengganggu kehidupan sosialnya..

Dengan demikian, gangguan hipersensitivitas sosial tidak akan didefinisikan oleh rasa malu atau kurangnya kecenderungan untuk berhubungan dengan orang asing, tetapi dalam mengalami keadaan di mana ia benar-benar terpana dan diatur oleh perasaan cemas mereka ketika anak terkena ini situasi.

Gangguan ini biasanya muncul pada awal sekolah dan sering dikombinasikan dengan keinginan yang tinggi untuk memiliki hubungan pribadi dengan keluarga dan teman, memanifestasikan banyak perilaku kasih sayang dan keterikatan pada orang-orang ini..

Gangguan kecemasan fobia

Seperti yang ditentukan dalam manual diagnostik ICD-10, gangguan kecemasan fobia adalah psikopatologi khusus masa kanak-kanak.

Ketakutan adalah manifestasi yang dianggap normal selama masa kanak-kanak. Misalnya, banyak anak mungkin mengalami ketakutan atau kecemasan saat tidur atau tidur.

Demikian juga, selama situasi ini di mana anak-anak memanifestasikan ketakutan dan ketakutan, mereka mungkin menderita ilusi persepsi. Sebagai contoh, kesalahan pengakuan stimulus nyata, ketika merasakan mantel digantung di belakang pintu ruangan seperti monster ketika ada sedikit cahaya.

Namun, ketakutan ini dianggap normal dan bukan merupakan gangguan kecemasan.

Kita berbicara tentang fobia ketika ketakutan irasional dalam situasi dan objek tertentu disertai dengan penghindaran stimulus yang menyebabkan rasa takut, menyebabkan banyak kecemasan dan mengganggu fungsi sehari-hari anak..

Jenis fobia ini termasuk ketakutan pada hewan, petir, kegelapan, terbang, pergi ke dokter atau ke ruang tertutup.

Gangguan penghindaran sekolah

Dalam gangguan ini, anak mengalami ketakutan irasional terhadap sekolah, yang menghasilkan penghindaran sistematis terhadap situasi ini dan, oleh karena itu, absensi total atau sebagian..

Biasanya timbulnya gangguan ini biasanya bertahap, anak tidak mulai sepenuhnya menghindari sekolah sekaligus. Demikian juga, biasanya mempengaruhi anak-anak antara 11 dan 14 tahun, meskipun dapat dilihat pada anak-anak yang jauh lebih kecil.

Secara umum, kurangnya kehadiran di sekolah karena ketakutan dan ketidaksukaan terhadap situasi ini biasanya merupakan indikasi yang cukup untuk mempertimbangkan kemungkinan bahwa anak tersebut menderita gangguan kecemasan dan merujuknya ke layanan kesehatan mental..

Fobia sosial

Fobia sosial biasanya terjadi pada remaja dan ditandai dengan mengalami kecemasan berlebihan tentang kemampuan untuk mengatakan sesuatu atau bertindak dengan cara tertentu yang mungkin memalukan atau memalukan..

Dengan cara ini, remaja mulai menghindari melakukan kegiatan apa pun di depan orang lain karena kecemasan berlebihan yang ia hadirkan dalam situasi-situasi itu dan ketakutan bahwa ia harus malu di depan orang lain..

Tindakan-tindakan seperti berbicara, makan, menulis, pergi ke pesta atau berbicara dengan tokoh-tokoh otoritas sering sangat ditakuti hingga orang tersebut tidak dapat melakukannya..

Gangguan kecemasan umum

Kecemasan umum ditandai dengan kegugupan dan kecemasan berlebihan, beberapa pemikiran kekhawatiran ekstrem dan tak terkendali yang terjadi hampir sepanjang hari, selama beberapa minggu.

Kekhawatiran sering berkisar pada sejumlah besar aspek dan biasanya disertai dengan gejala fisik seperti takikardia, berkeringat, mulut kering, tremor, dll..

Demikian juga, kecemasan disajikan dalam cara yang umum dan konstan, dan tidak terbatas pada situasi tertentu. Kecemasan umum biasanya lebih banyak muncul pada orang dewasa tetapi anak-anak juga dapat menderita karenanya.

Gangguan panik

Akhirnya gangguan panik terdiri dari menyaksikan krisis kecemasan berulang dan tidak terduga.

Krisis ini didasarkan pada episode ketakutan ekstrem yang dimulai secara tiba-tiba dan menyebabkan gejala seperti takut mati atau kehilangan kendali, jantung berdebar, perasaan mati lemas, berkeringat berlebihan, gemetaran, pusing, mual dan tanda-tanda fisik lainnya dari kecemasan..

Gangguan ini bisa sangat relevan di kalangan anak-anak. Studi terbaru menunjukkan bahwa hingga 16% anak muda antara 12 dan 17 tahun bisa menderita episode jenis ini.

Penyebab kecemasan pada anak

Masalah kecemasan dijelaskan hari ini dari model penyebab kerentanan stres. Menurut model ini, anak-anak yang menderita gangguan psikologis jenis ini akan memiliki serangkaian faktor predisposisi atau risiko untuk menderita gangguan kecemasan..

Namun, gangguan itu tidak akan bermanifestasi sampai munculnya faktor lingkungan yang akan memicu presentasi kecemasan.

Faktor-faktor yang mungkin terlibat dengan gangguan kecemasan masa kanak-kanak adalah:

  • Faktor genetik dan konstitusional.
  • Temperamen dan karakter anak.
  • Gaya pendidikan dan peduli oleh orang tua.
  • Peristiwa hidup yang penuh tekanan.
  • Lingkungan sosial yang tidak menguntungkan.

Perawatan

Pengobatan kecemasan biasanya menjadi tuan rumah baik intervensi psikososial dan intervensi psikofarmakologis. Namun, pada anak-anak biasanya menggunakan obat-obatan hanya dalam kasus yang sangat serius yang memerlukan stabilisasi sebelum memulai dengan psikoterapi.

Secara umum, perawatan psikoterapi biasanya meliputi:

Perawatan untuk mengurangi respon fisiologis

  • Latihan relaksasi.
  • Latihan dramatisasi.
  • Perbanyak aktivitas menyenangkan untuk anak.

Tingkatkan respons afektif anak.

  • Meningkatkan kepercayaan diri.
  • Peningkatan harga diri.
  • Intervensi dalam kemungkinan masalah afektif.

Perawatan kognitif

  • Ubah gaya kognitif dengan mempertimbangkan situasi sebagai sesuatu yang mengancam.
  • Bangun hubungan antara kecemasan dan berpikir dengan cara yang bisa dimengerti oleh anak.
  • Psikoedukasi anak sedemikian rupa sehingga ia dapat menghubungkan emosinya dengan dirinya sendiri dan bukan dengan lingkungan atau agen eksternal sehingga ia melihat bahwa dialah yang menciptakan perasaannya sendiri..
  • Mengubah frasa dari "situasi ini membuat saya gugup" menjadi "Saya merasa gugup sendiri dalam situasi ini".
  • Untuk memprovokasi perasaan cemas dalam situasi alami untuk membuat sadar pikiran ketakutan dan hubungannya dengan emosi.

Perbaiki perilaku yang dihindari anak

  • Paparkan anak pada situasi yang ditakuti untuk mengatasi kecemasan mereka dalam konteks nyata.
  • Ajari anak untuk mengendalikan kecemasannya dengan memaparkannya pada situasi yang ditakuti.
  • Latih anak dalam strategi koping khusus untuk situasi yang ditakuti.
  • Kembangkan pengamatan-diri terhadap anteseden, perilaku, dan pikiran melalui rekaman perilaku dalam situasi yang ditakuti.

Psikoedukasi orang tua anak

  • Ajari orang tua bagaimana mereka harus menanggapi kecemasan anak.
  • Ajari mereka untuk tidak merusak harga diri anak karena masalah kecemasan mereka.
  • Ajari mereka untuk tidak menerima pemikiran cemas anak yang valid.
  • Ajari mereka untuk menawarkan ruang ketenangan dan ketentraman kepada anak.

Referensi

  1. Beck AT, Emery G. Anxiety Disorders and Phobias. Perspektif kognitif. New York: Basic Books, Inc., Penerbit; 1985.
  2. Freud S (1926). Penghambatan, gejala dan kesedihan. Dalam: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª dicetak ulang, edisi ke-2 dalam bahasa Spanyol. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Pengembangan dan perkembangan psikopatologi. Dalam: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Psikiatri Anak. Pendekatan perkembangan. Edisi ke-3. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Prekursor gangguan kepribadian di masa kecil dan remaja. Presentasi dalam kursus tahunan Unit Remaja. Madrid: Rumah Sakit Universitas Umum Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Teknik Psikoterapi Inovatif dalam Terapi Anak dan Remaja. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.