Gejala, Penyebab dan Perawatan Gangguan Delirious



itu gangguan delusi Ini ditandai dengan memiliki delirium, yaitu keyakinan yang persisten yang tidak sesuai dengan kenyataan. Ini adalah kepercayaan yang biasanya tidak dimiliki orang dalam suatu masyarakat.

Pada kelainan ini, karakteristik skizofrenia lain seperti flat effect, gejala negatif atau anhedonia tidak diberikan. Sementara di skizofrenia ada kepercayaan yang sangat aneh, mereka yang mengalami kelainan ini bisa terjadi dalam kehidupan nyata, bahkan jika mereka tidak sesuai dengan itu..

Contoh orang dengan gangguan ini adalah seorang pria yang percaya bahwa dia sedang dikejar oleh polisi atau wanita yang percaya mereka ingin meracuni dirinya..

Delirium yang terjadi terus-menerus bukanlah hasil dari psikosis organik, otak atau jenis lainnya dan dapat terjadi selama beberapa tahun..

Karakteristik lain adalah bahwa orang dapat terisolasi secara sosial karena mereka sering tidak percaya pada orang lain. Karena karakteristik ini biasanya lebih banyak terjadi pada orang yang memiliki saudara dengan kelainan yang sama, tampaknya ada komponen turun-temurun untuk penampilan mereka..

Selain itu, beberapa ilmuwan telah menyarankan bahwa isolasi sosial atau pengalaman yang menekan dapat memengaruhi banyak kasus. Di sisi lain, penting untuk diingat bahwa delusi tidak hanya disebabkan oleh gangguan ini, tetapi untuk kondisi lain:

  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Penyalahgunaan narkoba.
  • Tumor otak.

Indeks

  • 1 Jenis gangguan delusi
  • 2 Gejala delirium
  • 3 Penyebab
  • 4 Epidemiologi
  • 5 Kriteria diagnostik untuk gangguan delusi (DSM IV)
  • 6 Perawatan
  • 7 Komplikasi dan komorbiditas
  • 8 Referensi

Jenis gangguan delusi

Ada beberapa tipe berikut:

  • Kebesaran: orang itu terlalu percaya pada nilainya sendiri.
  • Erotomania: orang tersebut percaya bahwa orang lain mencintainya, biasanya dari kelas ekonomi tinggi.
  • Somatik: orang tersebut berpikir mereka memiliki masalah medis atau fisik.
  • Penganiayaan: orang tersebut percaya bahwa orang lain memperlakukannya dengan buruk.
  • Campuran: ide mengigau lebih dari satu jenis di atas.

Gejala delirium

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan adanya delirium:

  • Orang itu mengekspresikan ide atau kepercayaan dengan kekuatan atau kegigihan yang tidak biasa.
  • Idenya tampaknya memiliki pengaruh yang tidak semestinya pada kehidupan seseorang dan cara hidup diubah ke tingkat yang tidak bisa dijelaskan.
  • Meskipun keyakinannya mendalam, mungkin ada kecurigaan ketika pasien ditanyai tentang hal itu.
  • Orang tersebut biasanya memiliki sedikit rasa humor dan merasa sangat sensitif tentang kepercayaan.
  • Orang itu menerima kepercayaan itu tanpa mempertanyakan meskipun apa yang terjadi padanya adalah mustahil atau itu adalah hal-hal aneh.
  • Upaya untuk bertentangan dengan keyakinan dapat menimbulkan reaksi emosional yang tidak tepat dari sifat lekas marah dan permusuhan.
  • Keyakinan itu tidak mungkin menurut masa lalu sosial, agama dan budaya orang tersebut.
  • Keyakinan itu bisa mengarah pada perilaku abnormal, meski bisa dimengerti mengingat keyakinan itu.
  • Orang yang mengenal pasien mengamati bahwa kepercayaan dan perilaku itu aneh.

Penyebab

Penyebab gangguan delusi tidak diketahui, meskipun faktor genetik, biomedis, dan lingkungan dapat memainkan peran penting.

Beberapa orang dengan kelainan ini mungkin memiliki ketidakseimbangan neurotransmiter, bahan kimia yang mengirim dan menerima pesan di otak.

Tampaknya ada komponen keluarga isolasi sosial, imigrasi (alasan penganiayaan), penyalahgunaan narkoba, menikah, menganggur, stres berlebihan, status sosial ekonomi rendah, selibat pada pria dan janda pada wanita.

Epidemiologi

Dalam praktik kejiwaan, gangguan ini jarang terjadi. Prevalensi kondisi ini adalah 24-30 kasus per 100.000 orang sementara ada 0,7-3 kasus baru setiap tahun.

Itu cenderung muncul dari pertengahan masa dewasa hingga awal usia tua dan sebagian besar masuk ke rumah sakit terjadi antara 33 dan 55 tahun.

Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria dan imigran tampaknya memiliki risiko lebih besar.

Kriteria diagnostik untuk gangguan delusi (DSM IV)

A) Gagasan khayalan yang tidak aneh yang melibatkan situasi yang terjadi dalam kehidupan nyata seperti: diikuti, diracuni, terinfeksi, dicintai dari kejauhan atau tertipu, mengidap penyakit ... Setidaknya 1 bulan.

B) Kriteria A untuk skizofrenia belum terpenuhi (1 bulan ide delusi, halusinasi, bahasa tidak teratur, perilaku katatonik dan gejala negatif).

C) Kecuali untuk dampak delusi atau konsekuensinya, aktivitas psikososial orang tersebut tidak terganggu secara signifikan dan perilakunya tidak aneh atau aneh..

D) Jika ada episode emosional yang bersamaan dengan delusi, durasi totalnya singkat sehubungan dengan durasi periode mengigau..

E) Perubahan itu bukan karena efek fisiologis dari zat (obat atau obat) atau penyakit medis.

Perawatan

Perawatan gangguan delusi seringkali termasuk pengobatan dan psikoterapi. Ini bisa sangat sulit untuk diobati karena orang yang menderita itu mengalami kesulitan mengenali bahwa ada masalah psikotik.

Studi menunjukkan bahwa setengah dari pasien yang diobati dengan obat antipsikotik menunjukkan setidaknya 50% peningkatan.

Perawatan utama adalah:

-Terapi keluarga: dapat membantu keluarga menangani orang dengan gangguan lebih efektif.

-Psikoterapi perilaku-kognitif: dapat membantu orang itu mengenali dan mengubah pola perilaku yang memandu perasaan bermasalah.

-Antipsikotik: juga disebut neuroleptik, telah digunakan sejak pertengahan 1950-an untuk mengobati gangguan mental dan bekerja dengan memblokir reseptor dopamin di otak. Dopamin adalah neurotransmitter yang diduga terlibat dalam pengembangan delusi. Antipsikotik konvensional adalah Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon dan Mellaril. 

-Antipsikotik atipikal: obat-obatan baru ini tampaknya efektif dalam pengobatan gejala gangguan delusi, juga dengan efek samping yang lebih sedikit daripada antipsikotik konvensional. Mereka bekerja dengan memblokir reseptor serotonin dan dopamin di otak. Obat-obatan ini termasuk: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon dan Zyprexa.

-Obat lain: antidepresan dan ansiolitik dapat digunakan untuk menenangkan kecemasan, jika dikombinasikan dengan gejala gangguan ini.

Tantangan dalam perawatan pasien dengan gangguan ini adalah bahwa sebagian besar tidak menyadari bahwa ada masalah.

Sebagian besar dirawat sebagai pasien rawat jalan, meskipun rawat inap mungkin diperlukan jika ada risiko membahayakan orang lain.

Komplikasi dan komorbiditas

  • Orang dengan kelainan ini dapat mengalami depresi, seringkali sebagai akibat dari kesulitan yang terkait dengan delusi.
  • Delusi dapat menyebabkan masalah hukum.
  • Isolasi sosial dan mengganggu hubungan pribadi.

Referensi

  1. Manschreck TC. Gangguan Psikotik Delusi dan Berbagi. Buku Pelajaran Psikiatri Komprehensif Kaplan & Sadock Edisi ke-7.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapi perilaku kognitif untuk skizofrenia: ulasan. Opini saat ini Psikiatri. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Grohol, John. "Perawatan Gangguan Delusional". Pusat Psikologi. Diakses24 November 2011.
  4. Winokur, George. "Gangguan Psikiatri-Delusiional Komprehensif" American Psychiatric Association. 1977. hlm 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Pemimpin Redaksi dkk. "Gangguan Delusional - Epidemiologi - Demografi Pasien". Diperoleh 2013-04-15.
  6. Kay DWK. "Penilaian risiko keluarga dalam psikosis fungsional dan penerapannya dalam konseling genetik. Sdr. J Pschychiatry. "1978. p385-390.
  7. Semple.David. "Oxford Handbook of Psychiatry" Oxford Press. 2005. p 230.