Bagikan:
Apa itu Dermatilomania?
itu dermatilomania itu adalah perubahan psikopatologis yang ditandai dengan kebutuhan ekstrim untuk menyentuh, menggaruk, menggosok, menggosok atau menggosok kulit.
Orang yang menderita gangguan ini, tidak dapat menahan diri untuk melakukan perilaku seperti itu, sehingga mereka menggaruk kulit mereka secara impulsif untuk mengurangi kecemasan karena tidak melakukannya..
Jelas, menderita perubahan psikologis ini dapat sangat merusak integritas orang tersebut serta memberikan ketidaknyamanan yang tinggi dan bergema secara nyata di hari Anda sehari-hari.
Pada artikel ini kita akan meninjau apa yang diketahui hari ini tentang dermatilomania, karakteristik apa yang dimiliki penyakit ini dan bagaimana penyakit ini dapat diobati.
Apa hubungan antara gangguan kulit dan mental?
Dermatilomania adalah gangguan psikopatologis yang pertama kali dijelaskan oleh Willson dengan nama picking kulit.
Pada intinya, perubahan psikologis ini ditandai dengan kebutuhan atau keinginan untuk menyentuh, menggaruk, menggosok, menggosok, mengencangkan, atau menggali kulit dengan kuku dan / atau alat-alat aksesori seperti pinset atau jarum..
Namun, dermatilomania masih merupakan entitas psikopatologis yang kurang dipahami dengan banyak pertanyaan untuk dijawab.
Selama beberapa tahun terakhir, banyak perdebatan telah dibuka tentang apakah perubahan ini akan menjadi bagian dari spektrum kompulsif obsesif atau gangguan kontrol impuls.
Yaitu, jika dermatilomania terdiri dari perubahan di mana orang tersebut melakukan tindakan kompulsif (menggaruk) untuk mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh pemikiran tertentu, atau perubahan di mana orang tersebut tidak dapat mengendalikan kebutuhan gesekan langsung mereka. kulitmu.
Saat ini, tampaknya ada konsensus yang lebih besar untuk opsi kedua, memahami dermatilomania sebagai gangguan di mana, di hadapan pruritus atau sensasi kulit lainnya seperti terbakar atau kesemutan, orang tersebut merasa sangat perlu menggaruk, karena apa yang akhirnya melakukan tindakan.
Namun, hubungan antara kulit dan sistem saraf tampaknya sangat kompleks, itulah sebabnya ada beberapa asosiasi antara perubahan psikologis dan perubahan kulit..
Sebenarnya, otak dan kulit memiliki banyak mekanisme asosiatif, sehingga, melalui luka-luka mereka, kulit dapat menjelaskan keadaan emosi dan mental orang tersebut..
Lebih khusus lagi, tinjauan yang dilakukan oleh Gupta menunjukkan bahwa antara 25 dan 33% pasien dermatologis memiliki beberapa patologi psikiatrik terkait..
Dengan demikian, seseorang yang menderita perubahan pada kulit dan keadaan mental, seperti halnya individu yang menderita dermatilomania, harus dievaluasi secara keseluruhan dan memandu penjelasan untuk perubahan yang diderita dalam dua aspek..
1. Sebagai gangguan dermatologis dengan aspek kejiwaan.
2. Sebagai gangguan kejiwaan dengan ekspresi dermatologis.
Data ini menunjukkan bagaimana hubungan antara kulit dan kondisi mental dua arah, yaitu perubahan kulit dapat menyebabkan masalah psikologis, dan gangguan kejiwaan dapat menyebabkan perubahan pada kulit.
Jelas, ketika kita berbicara tentang dermatilomania, kita mengacu pada aspek kedua, yaitu, perubahan psikopatologis (dermatilomania) menyebabkan efek pada kulit karena garukan kompulsif..
Namun, dermatilomania bukan satu-satunya perubahan mental yang dapat menyebabkan perubahan kulit, karena penyakit lain seperti depresi, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan dysmorphic tubuh, atau gangguan stres pasca-trauma juga dapat menyebabkan masalah kulit..
Demikian juga, tindakan berulang yang serupa dengan yang terlihat pada dermatilomania, seperti menggigit kuku, tidak menyiratkan adanya perubahan psikologis atau adanya masalah kulit..
Tetapi apa yang akan terjadi jika tindakan menggigit kuku menyebabkan luka, pendarahan, atau infeksi, atau jika tindakan mencubit "titik-titik hitam" akan menyebabkan tahi lalat, bintik-bintik, dan rambut yang pasti??
Dalam kasus tersebut, suatu tindakan yang pada prinsipnya normal, akan menjadi patologis, karena orang tersebut melakukan tindakan berulang pada kulitnya meskipun menyebabkan kerusakan dan penyakit..
Jadi, dengan ulasan singkat tentang hubungan antara kondisi mental dan kondisi kulit, kita sudah melihat bahwa definisi entitas psikopatologis seperti dermatilomania lebih kompleks daripada yang bisa dilihat pada pandangan pertama.
Karakteristik dermatilomania
Dermatilomania, juga dikenal saat ini melalui nama lain seperti kerutan kulit kompulsif, eksoriasi neurotik, ekskoriasi psikogenik atau jerawat ekskoriasi..
Dengan 4 nama alternatif untuk dermatilomania ini, kita dapat melihat lebih jelas apa ekspresi utama dari gangguan mental.
Bahkan, karakteristik utama didasarkan pada perasaan kebutuhan dan urgensi yang dialami orang tersebut pada saat-saat tertentu menggaruk, menggosok atau menggosok kulit mereka.
Biasanya, sensasi kebutuhan untuk menggaruk ini muncul sebagai respons terhadap munculnya ketidakteraturan atau cacat minimal pada kulit, serta adanya jerawat atau formasi kulit lainnya..
Seperti yang telah kami komentari sebelumnya, garukan dilakukan dengan cara kompulsif, yaitu, orang tersebut tidak dapat menghindari menggaruk area yang ditentukan, dan itu dilakukan melalui paku atau perkakas.
Jelas sekali, goresan ini, baik dengan kuku atau dengan pinset atau jarum, biasanya menyebabkan kerusakan jaringan dengan tingkat keparahan yang berbeda, serta infeksi kulit, bekas luka yang definitif dan menodai, dan kerusakan estetika / emosi yang signifikan..
Awalnya, gambaran klinis yang mendefinisikan dermatilomania muncul sebagai respons terhadap pruritus atau sensasi kulit lainnya seperti terbakar, kesemutan, panas, kering, atau nyeri..
Ketika sensasi ini muncul, orang tersebut mengalami kebutuhan yang sangat besar untuk menggaruk area kulit itu, sehingga ia memulai perilaku menggaruk yang kompulsif..
Perlu ditekankan, bahwa sebanyak jika kita memahami perubahan sebagai gangguan kontrol impuls sebagai gangguan kompulsif yang obsesif, orang tersebut tidak dapat menahan diri untuk tidak melakukan tindakan menggaruk karena jika dia tidak, dia tidak dapat menghilangkan ketegangan yang terjadi. misalkan tidak melakukannya.
Dengan demikian, orang tersebut mulai menggaruk kulit dengan cara yang benar-benar impulsif, tidak dapat berhenti untuk mencerminkan apakah ia harus melakukannya atau tidak, dan jelas, menyebabkan tanda dan luka di area kulit.
Selanjutnya, impuls menggaruk tidak muncul di hadapan pruritus, jerawat atau elemen alami kulit, tetapi oleh pengamatan permanen kulit itu sendiri..
Dengan cara ini, orang dengan dermatilomania mulai secara obsesif menganalisis keadaan kulit, yang membuat mengendalikan atau menahan keinginan mereka untuk menggaruk menjadi tugas yang hampir mustahil..
Selama pengamatan kegugupan, ketegangan dan kegelisahan meningkat, dan hanya dapat berkurang jika tindakan dilakukan.
Ketika orang tersebut akhirnya melakukan tindakan menggaruk atau menggosok kulitnya secara impulsif, ia mengalami sensasi kepuasan, kesenangan dan kelegaan yang tinggi, yang oleh beberapa pasien digambarkan sebagai kondisi trans..
Namun, saat aksi garukan berlanjut, perasaan kepuasan berkurang sementara ketegangan sebelumnya juga menghilang..
Dengan demikian, kita dapat memahami pola fungsi dermatilomania sebagai sensasi ketegangan ekstrem yang dihilangkan melalui tindakan menggosok kulit, perilaku yang memberikan banyak kepuasan pada awalnya, tetapi menghilang ketika tidak ada lagi begitu banyak ketegangan.
Seperti yang dapat kita lihat, meskipun kita harus mengatasi banyak jarak penting, pola perilaku ini berbeda dari apa yang dilakukan seseorang yang kecanduan zat atau perilaku tertentu..
Jadi, perokok yang menghabiskan banyak waktu tanpa bisa merokok, meningkatkan keadaan tegangnya, yang dilepaskan ketika dia menyalakan rokok, dan pada saat itu dia mengalami banyak kesenangan..
Namun, jika perokok ini terus merokok satu demi satu, ketika merokok keempat berturut-turut, ia mungkin tidak mengalami ketegangan dan kemungkinan besar kepuasan yang diberikan nikotin akan jauh lebih rendah.
Kembali ke dermatilomania, ketika aksi menggaruk kulit terjadi, kepuasan menghilang, dan alih-alih perasaan bersalah, penyesalan, dan rasa sakit mulai muncul, yang secara bertahap meningkat ketika aksi menggaruk berlanjut..
Akhirnya, orang yang menderita dermatilomania merasa malu dan mencela diri sendiri atas cedera dan cedera akibat perilaku garukan kompulsif mereka, sebuah fakta yang dapat menyebabkan banyak masalah pribadi dan sosial.
Data apa yang ada tentang dermatilomania?
Sejauh ini kita telah melihat bahwa dermatilomania adalah gangguan kontrol denyut nadi di mana orang tersebut tidak dapat menahan diri untuk menggaruk area tertentu dari kulit mereka karena ketegangan sebelumnya yang menyebabkan pengamatan diri dan deteksi aspek kulit tertentu.
Namun, area tubuh apa yang biasanya tergores? Apa sensasi yang dimiliki orang yang mengalami perubahan ini? Perilaku apa yang biasanya mereka lakukan?
Seperti telah dikomentari, masih ada sedikit pengetahuan tentang gangguan psikologis ini, namun, penulis seperti Bohne, Keuthen, Bloch dan Elliot telah berkontribusi dalam studi masing-masing lebih dari data yang menarik.
Dengan cara ini, dari tinjauan bibliografi yang dilakukan oleh Dr. Juan Carlo Martínez, kita dapat menarik kesimpulan seperti berikut.
Sensasi dari ketegangan sebelumnya yang menggambarkan pasien dengan dermatilomania naik ke level antara 79 dan 81%.
Area tempat goresan paling sering dibuat adalah biji-bijian dan jerawat (93% dari kasus), diikuti oleh gigitan serangga (64%), kerak (57%), area yang terinfeksi (34%). dan kulit sehat (7-18%).
Perilaku yang paling sering dilakukan oleh orang dengan dermatilomania adalah: meremas kulit (59-85%), menggaruk (55-77%), menggigit (32%), menggosok (22%), menggali atau melepas (4-11). %), dan klik (2,6%).
Instrumen yang paling sering digunakan untuk melakukan tindakan ini adalah kuku (73-80%), diikuti oleh jari (51-71%), gigi (35%), pin atau pin (5-16%), pinset ( 9-14%) dan gunting (5%).
Area tubuh yang paling dipengaruhi oleh perilaku kompulsif dermatilomania adalah wajah, lengan, kaki, punggung, dan dada..
Orang dengan dermatilomania mencoba untuk menutupi luka yang disebabkan oleh kosmetik dalam 60% kasus, dengan pakaian 20% dan dengan perban 17%.
Berapa banyak orang yang memilikinya?
Epidemiologi dermatilomania belum mapan, sehingga data yang ada tidak berlebihan.
Dalam konsultasi dermatologis, keberadaan gangguan psikopatologis ini dikonfirmasi antara 2 dan 4% dari kasus.
Namun, prevalensi masalah ini pada populasi umum tidak diketahui, di mana dipahami bahwa itu akan lebih rendah daripada yang ditemukan dalam konsultasi dermatologi..
Demikian juga, dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada 200 siswa psikologi, ditemukan bahwa mayoritas, 91,7%, mengaku telah mencubit kulit mereka selama seminggu terakhir..
Namun, angka-angka ini jauh lebih rendah (4,6%) jika tindakan mencubit kulit sebagai respons terhadap stres atau perilaku yang menyebabkan gangguan fungsional dipertimbangkan, dan hingga 2,3% jika tindakan itu dianggap memiliki beberapa hubungan dengan beberapa patologi psikiatris.
Bagaimana kamu bisa memperlakukan?
Saat ini kami tidak menemukan dalam literatur pengobatan yang unik dan benar-benar efektif untuk mengintervensi jenis psikopatologi ini.
Namun, metode yang paling umum digunakan di antara layanan kesehatan mental untuk mengobati dermatilomania adalah sebagai berikut.
1. Perawatan farmakologis
Biasanya, obat antidepresan seperti inhibitor serotonin selektif atau colomipramine umum digunakan, serta antagonis opioid dan agen glutamat..
2. Terapi penggantian
Terapi ini berfokus pada menemukan penyebab gangguan, serta efek yang mungkin ditimbulkan.
Pasien dibantu untuk mengembangkan keterampilan untuk mengendalikan impuls tanpa merusak dan mengurangi perilaku menggaruk.
3. Terapi Kognitif Perilaku
Terapi ini telah memperoleh hasil yang sangat baik untuk pengobatan gangguan obsesif-kompulsif, sehingga efek yang sama diharapkan terjadi
intervensi dermatilomania.
Dengan perawatan ini, teknik perilaku dikembangkan yang memungkinkan untuk mencegah munculnya tindakan impulsif, dan pada saat yang sama pikiran obsesif menggaruk bekerja sehingga mereka berpengalaman dengan tingkat ketegangan dan kecemasan yang lebih rendah..
Referensi
- Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine dalam Pemetikan Kulit Patologis. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
- Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin Picking dalam Pelajar Jerman. Behav Modif 2002; 26: 320 ?? 339.
- Gupta MA, Gupta AK. Penggunaan obat antidepresan dalam dermatologi. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
- Keuthen N, T Deckersbach, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Kulit Berulang ?? Memilih Populasi dan Perbandingan Siswa dengan Sampel Diri ?? Kulit yang terluka ?? Pemetik Psychosomatics 2000; 41: 210-215
- Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, dkk. (1999) Pengambilan kulit dengan sendirinya: karakteristik klinis dan komorbiditas. J Clin Psychiatry 60: 454 ?? 459.