Bagikan:
Schizophrenia Paranoid Gejala, Penyebab dan Perawatan
itu skizofrenia paranoid Ini digunakan untuk menyebutkan penyakit yang diderita oleh banyak pasien dengan skizofrenia dan yang gejala utamanya adalah gejala positif.
Subkelompok ini ditandai dengan menyajikan gambaran klinis di mana delusi yang relatif stabil dan sering paranoid mendominasi, yang disertai dengan halusinasi (terutama aural) dan gangguan persepsi..
Perlu dicatat bahwa pembagian gangguan mental ini dan berbagai kategori yang berbeda (paranoid, hebefrenik, skizofrenia katatonik, dll.) Telah dipertanyakan.
Bahkan, subkelompok ini telah dihapus dari manual diagnostik kesehatan mental terbaru, tidak menemukan bukti ilmiah yang cukup tentang prevalensi mereka.
Ini berarti bahwa orang dengan skizofrenia tidak dapat secara sistematis dimasukkan dalam berbagai subkelompok yang diusulkan, karena biasanya ada keragaman gejala yang besar pada pasien yang berbeda..
Dengan demikian, seorang penderita skizofrenia dapat menunjukkan gejala positif, negatif atau tidak teratur dengan kesewenang-wenangan relatif, sehingga membangun kategori diagnostik spesifik menjadi rumit.
Namun, ini tidak berarti bahwa subkelompok ini tidak memiliki kegunaannya, karena misalnya, ada banyak pasien skizofrenia yang menderita gejala yang kurang lebih serupa dan yang dapat diklasifikasikan dalam subkelompok skizofrenia paranoid..
Untuk menegakkan diagnosis skizofrenia paranoid, pedoman umum untuk diagnosis skizofrenia harus dipenuhi dan, di samping itu, halusinasi dan delusi harus mendominasi.
Berkenaan dengan delusi, yang paling sering adalah sebagai berikut:
Delusi penganiayaan: pasien mungkin merasa dianiaya, ditipu, dilecehkan, dimata-matai, difitnah, diracuni atau dibius, dirampok, ada konspirasi terhadapnya atau untuk memiliki keyakinan yang salah tentang dilukai.
Referensi delirium: didasarkan pada keyakinan yang salah bahwa peristiwa, objek, perilaku orang lain dan persepsi lain yang ditangkap pasien terkait dengan orang tersebut.
Ide selotipIa juga dikenal sebagai sindrom otelo dan pasien dan ditandai oleh kepercayaan irasional bahwa pasangannya tidak setia, sehingga merupakan delirium perselingkuhan..
Khayalan memiliki misi khusus atau menderita transformasi fisik.
Mengenai halusinasi, yang paling sering adalah halusinasi pendengaran, di mana pasien mendengar suara-suara yang menegurnya, memberinya perintah atau menghakimi dia. Demikian juga, halusinasi indra penciuman tubuh, gestasional, seksual, atau jenis lainnya biasanya ada..
Apa penyebab skizofrenia?
Beban genetik yang sangat penting telah ditunjukkan dalam pengembangan skizofrenia. Beberapa penelitian, seperti yang dilakukan oleh Faraone dan Santangelo, menunjukkan bahwa heritabilitas mereka dapat dihitung pada 60-85%.
Demikian juga, ada faktor risiko penting lainnya dalam perkembangan penyakit ini.
Ini termasuk mengalami komplikasi kebidanan, kekurangan gizi selama kehamilan, lahir di musim dingin dan menderita perubahan dalam perkembangan psikomotorik..
Dalam pengertian ini, skizofrenia dipahami sebagai penyakit perkembangan saraf di mana menderita faktor-faktor yang dibahas di atas dan memiliki beban genetik yang tinggi, dapat mempengaruhi orang tersebut untuk mengembangkan penyakit mental..
Demikian juga, faktor-faktor seperti konsumsi obat-obatan tertentu, terutama ganja, atau peristiwa yang membuat stres, dapat memicu perkembangan penyakit dalam struktur otak yang sudah cenderung menderita skizofrenia..
Pengobatan dan prognosis
Skizofrenia paranoid ditandai dengan menjadi tipe skizofrenia terapeutik yang paling mudah didekati dengan prognosis terbaik. Fakta ini dijelaskan oleh dua alasan utama.
Yang pertama didasarkan pada jenis perawatan farmakologis yang ada saat ini untuk skizofrenia, yang cukup efektif untuk gejala positif (terdapat pada skizofrenia paranoid) dan cukup tidak efektif atau bahkan berbahaya bagi yang negatif (tidak ada skizofrenia paranoid). ).
Alasan kedua dijelaskan oleh tidak adanya gejala negatif dan kemunduran kognitif yang mendominasi skizofrenia paranoid..
Dengan cara ini, dampak jangka panjang dari skizofrenia, seperti perkembangan keadaan afektif yang benar-benar apatis dan membosankan, dan kemunduran kemampuan kognitif secara bertahap, biasanya hadir dengan intensitas yang kurang dalam jenis skizofrenia ini..
Dengan cara ini, skizofrenia paranoid diobati terutama melalui obat-obatan psikotropika.
Saat ini yang paling banyak digunakan adalah antipsikotik atipikal, seperti quetiapine, clozapine atau risperidone, yang mengurangi delusi dan halusinasi dan biasanya menghasilkan efek samping yang lebih sedikit daripada antipsikotik konvensional..
Demikian juga, orang dengan skizofrenia paranoid dapat memperoleh manfaat dari perawatan psikologis.
Di tempat pertama, terapi motivasi biasanya merupakan alat yang sangat berguna bagi psikoterapis untuk membuat pasien yang tidak sadar menderita skizofrenia untuk mematuhi pengobatan farmakologis dengan benar dan untuk mengambil obat antipsikotik yang mengurangi gejala positif..
Di sisi lain, perawatan kognitif-perilaku untuk mengatasi intensitas delusi dan halusinasi, dan pelatihan keterampilan sosial untuk meningkatkan tingkat kinerja pasien adalah perawatan yang sangat bermanfaat..
Akhirnya, intervensi keluarga psikoedukasi sangat berguna untuk membantu pasien dan keluarga untuk memahami dan mengelola penyakit dengan tepat.
Gejala skizofrenia
Untuk menyederhanakan pemahaman tentang gejala skizofrenia, ini dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama: positif, negatif dan tidak teratur.
1. Gejala positif
Gejala positif skizofrenia mungkin yang paling dikenal dan mereka yang menerima perhatian lebih besar baik secara sosial maupun profesional.
Dengan cara ini, sebagian besar pengobatan skizofrenia bertujuan untuk mengirim atau melemahkan jenis manifestasi ini, sebagian besar disebabkan oleh eksentrisitas besar yang menjadi ciri mereka..
Di antara gejala-gejala positif kita menemukan gangguan pemikiran formal, yaitu, delusi atau ide paranoid.
Khayalan bahwa seseorang dengan skizofrenia dapat menderita bisa dari berbagai jenis, di samping itu mereka dapat memperoleh organisasi yang lebih besar, dan oleh karena itu memainkan peran yang lebih penting dalam pemikiran orang tersebut, atau menjadi lebih ringan dan terfragmentasi..
Di antara delusi yang paling umum adalah penganiayaan, di mana pasien percaya akan dianiaya oleh orang lain, referensi diri, di mana pasien percaya bahwa orang lain berbicara tentang dia atau selotip yang didasarkan pada keyakinan khayalan bahwa pasangan tersebut. sedang tidak setia.
Demikian juga, jenis delusi lain yang dapat ditemukan adalah erotomaniac, megalomaniacs, delusi mistis, delusi rasa bersalah, nihilis atau hypochondriacs.
Akhirnya, delusi yang dianggap paling serius adalah delusi pikiran, yang ditandai oleh kepercayaan pasien bahwa orang lain mengendalikan, membaca, mencuri, atau menyebarluaskan pemikiran mereka sendiri..
Halusinasi, yang bisa berupa visual, pendengaran atau sensorik, adalah gejala positif penting lainnya..
Akhirnya, sebagai gejala positif kita menemukan gangguan formal pikiran seperti penggelinciran, di mana orang tersebut kehilangan utas pembicaraan saat berbicara atau taquipsíquia yang ditandai dengan memiliki pemikiran yang dipercepat secara berlebihan..
2. Gejala negatif
Gejala negatif adalah sisi lain dari koin, yaitu, semua gejala yang mungkin dialami seseorang dengan skizofrenia yang merujuk pada penurunan tingkat kognitif dan suasana hati..
Gejala-gejala ini cenderung kurang eksentrik daripada yang positif, mereka kurang menarik perhatian, mereka dapat mengambil bentuk yang mirip dengan gejala depresi dan, secara umum, mereka kurang mendapatkan perhatian dalam perawatan.
Faktanya, sebagian besar obat yang digunakan untuk mengurangi gejala positif (seperti delusi dan halusinasi) dapat meningkatkan gejala negatif.
Demikian juga, sedikit orang yang sadar bahwa seseorang dengan skizofrenia dapat menderita jenis gejala ini, yang, pada saat yang sama, adalah orang-orang yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kemunduran terbesar..
Di antara gejala negatif kami menemukan gangguan bahasa, yang biasanya menjadi lebih buruk, lebih lambat dan memburuk, dan dengan konten yang lebih sedikit.
Demikian juga, ada kemunduran dalam pemikiran yang juga cenderung melambat, menjadi terhambat dan memiskinkan.
Akhirnya, pada tingkat emosional, gejala-gejala seperti apatis atau anhedonia muncul, hilangnya energi, ketidakpedulian afektif, dan tumpul..
3. Gejala tidak teratur
Akhirnya, gejala yang tidak teratur merujuk pada sejumlah besar manifestasi yang mempengaruhi perilaku dan bahasa orang yang menderita skizofrenia..
Dengan cara ini, ada gangguan bahasa seperti gagap, echolalia (pengulangan instan dari apa yang orang lain katakan) atau wacana yang sama sekali tidak teratur di mana kata-kata diucapkan tanpa struktur semantik..
Demikian juga, gejala katatonik seperti tingkah laku (otomatis, gerakan berulang dan tidak sadar dari jari-jari), postur aneh (postur tubuh aneh dan tidak sadar yang bahkan dapat menyebabkan cedera fisik) atau pingsan katatonik dapat muncul.
Gejala lain yang mungkin terjadi adalah gerakan abnormal yang diinduksi seperti meniru gerakan orang lain secara otomatis dan tidak sadar, negativisme ekstrem, kebisuan atau perilaku boros.
Pada artikel ini saya akan menjelaskan gejala, penyebab, pengobatan, diagnosis, faktor risiko, saran untuk orang yang terkena dampak dan anggota keluarga dan banyak lagi..
Referensi
- American Psychiatric Association: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Perspektif baru dalam psikopatologi gangguan skizofrenia ?? Sejarah Sistem Kesehatan Navarra ?? 2001 Vol. 23; Supl.
- Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsikologi dan skizofrenia? Sejarah Sistem Kesehatan Navarre ?? 2001 Vol 23; Supl.
Lieberman RP et al. "Skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. PSA-R Evaluasi diri dan pembaruan dalam psikiatri?" 2000. hlm 12-69.
Marenco S, Weinberger DR. Faktor risiko kebidanan untuk skizofrenia dan hubungannya dengan kecenderungan genetik? Di Stone W, Farone S dan Tsuang M Eds. ?? Intervensi dini dan pencegahan skizofrenia? Edisi Medis J dan C. Barcelona 2004. hal: 43-71.
San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Panduan praktik klinis untuk perawatan pasien skizofrenia ?? CPG 01/2003. Oktober 2003.
Sadock BJ, Sadock VA. ?? The Schizophrenia ?? Dalam Kaplan Sadock eds ?? Sinopsis psikiatri. Edisi kesembilan ?? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. hlm 471-505.