Kurangnya Hasrat Seksual pada Pria dan Wanita Penyebab dan Solusi

itu kurangnya hasrat seksual pada pria dan wanita Ini adalah masalah yang sering terjadi pada pasangan, meskipun dapat diselesaikan dengan perawatan yang memadai dan sikap positif.

Seksualitas adalah dimensi penting dan sangat relevan dari kehidupan seseorang yang tidak dapat dianggap hanya sebagai aspek impulsif.

Ini dapat membentuk kepribadian kita, berkontribusi pada rasa kesejahteraan kita secara umum atau, sebaliknya, membuat kualitas hidup kita menjadi lebih buruk jika kita menemukan disfungsi apa pun..

WHO menganggap kesehatan seksual sebagai integrasi elemen somatik, emosional, intelektual dan sosial dari makhluk seksual, dengan cara yang secara positif memperkaya dan yang memberdayakan kepribadian, komunikasi dan cinta..

Hasrat seksual yang rendah, keinginan hipoaktif atau, dalam istilah yang lebih Freudian, libido rendah, adalah salah satu gangguan yang paling sering terjadi di kantor spesialis. Secara klinis, ini lebih kompleks daripada yang mungkin terlihat, karena dapat dikenakan berbagai penyebab mulai dari organik hingga psikologis..

Untuk lebih memahami konteks artikel ini, kita harus menekankan bahwa gangguan akibat disfungsi seksual digolongkan sebagai:

─ Gangguan hasrat seksual

─ Gangguan kegembiraan

─ Gangguan yang berkaitan dengan orgasme

─ Gangguan seksual karena rasa sakit, seperti dispareunia

─ Disfungsi lainnya.

Seperti yang kita lihat, setiap kelompok gangguan dibingkai dalam fase aktivitas seksual manusia menurut penelitian dari Master dan Johnson (1966). Gangguan yang akan kita tangani dalam artikel ini didasarkan pada fase tindakan pra-seksual.

Pada tingkat organik, setelah etiologi diidentifikasi, pengobatan dimulai dengan menyerang masalah yang mendasari itu. Namun, ketika kita berbicara tentang pengaruh psikologis murni, sejumlah faktor mengintervensi bahwa dalam banyak kasus lepas kendali kita.

Oleh karena itu, ahli yang membawa kasus hasrat seksual hipoaktif harus mengantisipasi semua variabel yang mungkin terlibat.

Ketika kita tidak memiliki pasangan, hasrat seksual yang rendah biasanya tidak memengaruhi kita jika kita menderita atau, lebih baik dikatakan, biasanya tidak diperhatikan. Namun, ketika kita memiliki hubungan, ketidakaktifan seksual dapat menjadi sumber konflik dan keprihatinan di kedua sisi, dan melepaskan serangkaian perasaan dan emosi yang jauh dari yang digambarkan sebagai positif: rasa bersalah, depresi, frustrasi, dll..

Apa yang menyebabkan hasrat seksual rendah?

Apa yang bisa menjadi faktor yang terlibat dalam masalah ini? Seperti yang telah kita bahas di paragraf sebelumnya, ini bisa bersifat organik dan psikis. Pertama mari kita lihat penyebab organik yang dapat memicu gangguan ini.

Penyebab organik

─ Perubahan hormon: penurunan androgen pada pria, peningkatan prolaktin atau perubahan hormonal menopause pada wanita atau ketidakseimbangan yang dihasilkan oleh terapi hormon.

─ Gangguan neuroendokrin: Hipotiroidisme, penyakit yang mempengaruhi hipofisis, dll.

─ Penyakit metabolik, seperti diabetes.

─ Efek iatrogenik (obat): Ada berbagai obat yang secara langsung mempengaruhi respons seksual manusia. Misalnya, beberapa antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif atau trisiklik.

─ Konsumsi obat-obatan: obat-obatan psikoaktif secara negatif mempengaruhi fungsi seksual dan fungsi sosial secara umum, menyebabkan penyebaran fokus perhatian dan efek lain yang biasanya tidak sesuai dengan aktivitas seksual dan apalagi dengan kehidupan penuh di semua segi dan dimensi manusia..

Adapun kasih sayang psikis, yang adalah yang benar-benar menimbulkan tantangan dan yang lebih sering, kita dapat menemukan:

 ─ Stres dan kecemasan: gangguan seperti stres dan kecemasan dapat mengurangi nafsu seksual kita, karena ada defisit atensi yang membuat meterai pikiran kita pergi hanya ke sumber stres.

─ Gangguan mood seperti depresi, terutama dalam kasus depresi berat: dalam gangguan depresi dan suasana hati, sangat umum untuk memanifestasikan apa yang disebut gangguan irama; yaitu, kelainan dalam ritme biologis kita yang menyebabkan kebutuhan fisiologis seperti tidur, pencarian seksual atau kelaparan membusuk..

─ Gangguan kompulsif obsesif: kelompok gangguan ini, walaupun diklasifikasikan dalam penyebab psikologis, harus benar-benar dirawat dari sudut pandang yang lebih psikiatris karena perawatan psikologis sering dikombinasikan dengan aksi farmakologis dari obat-obatan psikiatrik, seperti antidepresan (trisiklik dan inhibitor pengambilan kembali serotonin) atau benzodiazepin.

─ Gangguan psikotik dan skizofrenia: dalam hal ini sesuatu yang serupa terjadi pada apa yang baru saja kita komentari, dengan perbedaan bahwa obat neuroleptik (seperti haloperidol) juga termasuk dalam pengobatan kelompok gangguan ini. Tentu saja, pasien yang menderita gangguan psikotik dapat menjalani kehidupan yang benar-benar normal, termasuk kehidupan seksual, dan mengikuti perawatan psikologis dan kejiwaan yang melengkapi mereka dengan sumber daya dan teknik koping.

─ Masalah mitra, seperti kurangnya komunikasi: ini merupakan persentase kasus tertinggi. Untungnya, dengan terapi yang benar dan kesediaan untuk mengubah komponen pasangan, konflik ini diselesaikan dalam beberapa sesi. Seperti yang kita katakan, kesuksesan adalah fungsi langsung dari keinginan dan kepentingan kedua belah pihak pasangan.

─ Faktor relasional lain yang akan dipelajari sesuai dengan kasus spesifik.

Faktor-faktor ini, terutama yang bersifat psikologis atau kejiwaan, harus ditangani secara mendalam dan studi kasus yang rinci harus dilakukan. Gangguan ini seringkali sulit bagi pasien untuk diungkapkan, karena mereka sering menimbulkan perasaan malu, sehingga sulit untuk mengekspresikannya tanpa meninggalkan apa pun di ruang tinta..

Gambaran klinis dan diagnosis

Menurut DSM, salah satu referensi utama dalam Psikopatologi bersama dengan ICD-10 WHO, gangguan hasrat seksual hipoaktif ditandai oleh:

1. Berkurangnya (atau tidak ada) fantasi dan aktivitas seksual diinginkan secara terus-menerus atau berulang. Penilaian kekurangan atau ketidakhadiran harus dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang, seperti usia, jenis kelamin dan konteks kehidupan individu, mempengaruhi aktivitas seksual..
2. Gangguan ini menyebabkan ketidaknyamanan yang ditandai atau kesulitan hubungan antarpribadi.
3. Gangguan seksual tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya kelainan lain (kecuali disfungsi seksual lainnya) dan tidak semata-mata disebabkan oleh efek fisiologis langsung suatu zat (misalnya, obat-obatan, obat-obatan) atau karena penyakit medis..

Seperti yang kita lihat, penjelasan dari gambaran klinis yang disediakan oleh manual gangguan kejiwaan DSM tidak termasuk kemungkinan bahwa kelainan ini disebabkan oleh etiologi organik, farmakologis atau fisik..

Itu juga harus ditentukan apakah itu untuk seumur hidup atau diperoleh dan jika diperluas untuk semua situasi atau jika, sebaliknya, itu khusus untuk situasi tertentu..

Perlu juga dicatat bahwa DSM telah berubah, dan bahwa telah ada modifikasi dan lompatan tertentu dari DSM-IV ke DSM-V. Misalnya, dalam kasus hasrat seksual hipoaktif, untuk didiagnosis pasti sudah 6 bulan sejak pasien memperhatikan tanda-tanda pertama..

Juga harus dicatat bahwa ketidakmampuan seksual dapat berupa primer atau sekunder. Ada pembicaraan tentang hasrat seksual hipoaktif primer ketika orang tersebut tidak pernah merasakan dorongan seksual terutama, sementara kita berbicara tentang sekunder ketika pasien tidak lagi merasakan keinginan, tetapi pada tahap sebelumnya.

Langkah-langkah apa yang diikuti dalam terapi?

Hal pertama yang harus dilakukan setelah kurangnya keinginan diidentifikasi adalah membuang segala jenis patologi organik yang mungkin memengaruhi. Setelah langkah ini diambil dan kami memastikan etiologinya murni psikologis, kami akan mengusulkan terapi pasangan pasien..

Terapi pasangan biasanya bekerja dengan sangat baik untuk mengobati disfungsi seksual seperti ini. Ketika orang lain terlibat secara langsung atau tidak langsung, ada baiknya keduanya hadir selama sesi untuk mengekspresikan perasaan, emosi atau sensasi..

Dengan demikian, terapis dapat mengarahkan intervensi ke arah kepentingan pasien dan pasangannya. Tentu saja, resolusi gangguan akan tergantung pada penyebabnya.

Setiap pasangan adalah dunia dan setiap kasus adalah alam semesta, sehingga sebagai profesional kita harus beradaptasi dengan keadaan ini.

Sebagai contoh, jika kita menemukan bahwa penyebab yang mendasarinya adalah konflik yang terus-menerus dan berulang pada pasangan, dengan diskusi berulang dan dengan beberapa proyek masa depan yang sama, apa yang harus kita kerjakan untuk memulihkan "percikan" akan menjadi reuni.

Bagaimanapun, kita harus mempertimbangkan bahwa pengelolaan konflik yang memadai dapat sangat bermanfaat dan dapat memberikan sumber daya bagi pasangan yang akan membuat mereka berdua saling mengenal dengan lebih baik dan lebih baik..

Kami akan berhipotesis bahwa membina reuni ini akan mengembalikan hasrat, karena tanpanya jarang datang untuk memicu hasrat seksual, terutama jika konflik adalah hal sehari-hari.

Kami juga dapat mengarahkan sesi terapi yang mengarahkan perhatian pasien ke arah seks; yaitu, membuatnya erotis (dengan cara yang sehat) kehidupan sehari-harinya berdasarkan pada rangsangan internal dan eksternal.

Adapun rangsangan internal, kita dapat menginstruksikan pasien untuk membangkitkan pikiran erotis, fokus pada perasaan yang menyebabkan gairah seksual kepadanya atau memiliki gambar mental fantasi seksual.

Di sisi lain, pasien harus mendekati masalah menggunakan rangsangan eksternal, seperti belaian dari pasangannya, membaca teks erotis, dll. Imajinasi klien atau pasien juga memainkan peran penting di sini, seperti halnya keterlibatan pasangannya.

Jika selain hasrat seksual hipoaktif apa yang kita temukan adalah gambaran kecemasan, selain bekerja dengan apa yang baru saja kita jelaskan juga perlu menyerang masalah melalui belajar teknik relaksasi, terutama imajinasi yang diarahkan sendiri atau teknik lain seperti relaksasi otot. progresif.

Hal yang paling mendesak adalah menghilangkan stres dan kecemasan. Dalam keadaan cemas, tidak mungkin bagi pasien dengan keinginan hipoaktif untuk merasa nyaman dan, yang lebih penting, dengan konsentrasi penuh untuk mencegah gangguan seksual.

Meditasi dalam kasus ini atau merekomendasikan pasien untuk melakukan olahraga seperti yoga untuk meningkatkan keseimbangan pikiran-tubuh juga merupakan senjata yang baik dalam kasus ini.

Singkatnya, dinamika terapi pasangan di mana kita memiliki masalah hasrat hipoaktif yang mendasarinya harus mengejar tujuan berikut:

─Power fantasi erotis.

─ Dorong bermain antara pasangan, serta rayuan.

─ Pilih praktik meditasi dan ciptakan kebiasaan pada pasien atau klien, terutama jika ini merujuk pada gejala cemas atau bahkan gejala depresi.

─ Instrumen dalam imajinasi yang diarahkan.

─ Dorong pasangan untuk mencari sensasi baru dan pengalaman baru dengan tujuan untuk memulihkan gairah, bukan hanya klien. Jika pasangan merasa lebih nyaman, ini juga akan menguntungkan pasien atau klien kami.

Jelas, keterampilan dokter adalah yang paling penting, tetapi batas itu ditentukan oleh imajinasi klien dan persetujuan dari pasangannya, terutama ketika menyangkut disfungsi seksual..

Anda juga harus ingat bahwa jika pasangan itu rukun, mereka saling mencari dan sayang satu sama lain, semuanya akan lebih mudah dan mereka praktis akan pergi sendiri.

Insiden kelainan ini lebih tinggi pada wanita daripada pada pria. Itulah sebabnya penelitian telah difokuskan terutama pada menemukan faktor hormon wanita apa yang mungkin menyebabkan ketertarikan dalam praktik seksual.

Baru-baru ini telah mencoba obat, yang tidak disebut "pink viagra" tetapi akan bekerja dengan cara yang sama, yang prinsip aktifnya adalah flibanserin. Prinsip aktif ini dipahami sebagai antidepresan, tetapi penggunaan lain saat ini sedang dipertimbangkan.

Tampaknya bukti menunjukkan bahwa kelebihan serotonin menyebabkan individu (baik pria dan wanita dalam kasus ini, kedua jenis kelamin memiliki serotonin dalam organisme mereka) menghambat pengejaran aktivitas seksual, sementara tingkat dopamin dan noradrenalin yang tinggi membuat api. mengerti.