Penyebab, Gejala dan Perawatan Katalitis

itu katalepsi adalah kelainan pada sistem saraf pusat yang ditandai dengan hilangnya mobilitas sesaat dan tidak disengaja, pasien mengadopsi postur yang kaku. Kesadaran mungkin utuh, atau diubah ke tingkat yang berbeda. Sebagai contoh, individu tersebut mungkin merasa bahwa ia tidak dapat menggerakkan tubuhnya atau meminta bantuan, sepenuhnya menyadari apa yang terjadi di sekitarnya..

Kata catalepsy berasal dari catalēpsia Latin abad pertengahan, yang pada gilirannya berasal dari katalepsis Yunani, yang berarti "pemerasan" atau "ambil".

Selama katalepsi, tubuh tidak bergerak dan tidak merespon rangsangan, dengan tungkai lemas atau kaku. Pernafasan sangat ringan sehingga mungkin terlihat bahwa Anda tidak bernafas dan detak jantung Anda hampir mustahil untuk dideteksi tanpa peralatan medis khusus..

Singkatnya, pasien memiliki tanda-tanda vital yang sangat lemah sehingga mudah untuk percaya bahwa ia telah mati jika tidak diperiksa oleh para profesional. Faktanya, ada banyak legenda yang menceritakan bahwa pada zaman kuno mereka telah mengubur orang-orang hidup yang hanya menderita periode katalepsi, berpikir bahwa mereka telah mati.

Katalis sangat khas dari gangguan kejiwaan seperti skizofrenia atau psikosis. Ini juga terkait dengan penyakit Parkinson, epilepsi dan penyalahgunaan obat-obatan tertentu yang dapat menghasilkannya sebagai gejala sekunder..

Mengenai prevalensi katalepsi dalam populasi dan kriteria diagnostik spesifik untuk mendeteksinya, tidak ada data saat ini. Fenomena ini terutama dipelajari pada hewan laboratorium, terutama pada tikus.  

Penyebab katalepsi

Catalepsy memiliki banyak penyebab dan dikaitkan dengan berbagai kondisi. Apa yang diketahui adalah bahwa itu dihasilkan oleh perubahan dalam mekanisme fisiologis organisme. Secara khusus, ini berhubungan dengan penyakit yang mempengaruhi ganglia basal dan traktus ekstrapiramidal.

Oleh karena itu, kondisi ini dapat terjadi sebagai gejala kondisi neurologis seperti Parkinson dan epilepsi..

Ini juga terkait dengan depresi dan skizofrenia yang diobati dengan obat antipsikotik seperti haloperidol. Obat ini memblokir reseptor dopamin di otak, yang dapat mengubah jalur motorik dalam jangka panjang, sehingga tidak mengherankan jika obat ini meningkatkan kemungkinan menderita katalepsi..

Pengobatan dengan obat-obatan yang menghambat neurotransmiter adrenergik (seperti reserpin) juga dikaitkan dengan katalepsi..

Ini karena penyumbatan utama neurotransmiter ini menyebabkan hipotensi dan peningkatan asetilkolin. Zat ini bekerja pada fungsi motorik, sehingga dapat menyebabkan gejala katalepsi.

Obat-obatan juga dapat menghasilkan kondisi ini, terutama pantang dari kokain pada pecandu dan anestesi dengan ketamin.

Dalam percobaan pada hewan telah terbukti bahwa konsumsi kokain meningkatkan katalepsi, terutama dalam dosis tinggi. Menurut Gutiérrez Noriega dan Zapata Ortiz, ada kemungkinan bahwa kokain disebabkan oleh kegembiraan yang sangat kuat dari pusat-pusat saraf, yang bahkan lebih besar daripada agitasi motorik..

Dalam ulasan dari Universitas Navarra, disimpulkan bahwa gejala motorik katalepsi disebabkan oleh perubahan regulasi dopaminergik, serotonergik dan glutaminergik dari ganglia basal..

Kekurangan protein kinase A (PKA) juga tampaknya mempengaruhi gejala-gejala katalepsi (Adams et al., 1997).

Ada penulis yang mengklaim bahwa katalepsi dapat memiliki basis keturunan. Rupanya, ada kecenderungan genetik untuk katalepsi, transmisi monogenik. Secara khusus, ia terletak pada fragmen kromosom 13, yang mengandung gen reseptor serotonin 5HT1A.

Dalam kasus lain, dikatakan bahwa katalepsi dapat terjadi setelah syok emosional yang sangat kuat, meskipun tidak sepenuhnya jelas mengapa.

Faktor-faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan menderita katalepsi adalah: pantang dari psikostimulan setelah menggunakannya secara kronis, Inhibitor Selektif Serotonin Reuptake (SSRI) dan stres (jika Anda rentan terhadap katalepsi).

Gejala

Catalepsy ditandai oleh gejala-gejala berikut:

- Kehilangan total kendali atas gerakan sukarela dan tidak sukarela. Artinya, orang tersebut dalam keadaan imobilitas total.

- Kekakuan otot dan postur tubuh.

- Beberapa penurunan dalam indra sentuhan, dengan penurunan sensitivitas terhadap rasa sakit.

- Kurangnya respons terhadap rangsangan.

- Anggota tubuh tetap dalam posisi yang sama ketika mereka dipindahkan (ini disebut fleksibilitas berlilin)

- Pernapasan dan denyut nadi sangat lambat, hampir tidak terlihat.

- Pengurangan fungsi tubuh.

- Pucat, sedemikian rupa sehingga dapat dipercaya bahwa orang itu sudah mati.

Katalis tidak boleh dikacaukan dengan ...

Catalepsy harus dibedakan dari istilah cataplexy, katatonia atau narkolepsi.

itu cataplexy atau cataplexy Ini dibedakan dengan episode tiba-tiba dan singkat hilangnya tonus otot yang menyebabkan orang tersebut roboh di lantai. Dalam cataplexy, kesadaran tetap benar-benar jernih. Ini sangat khas dalam beberapa bentuk epilepsi dan narkolepsi.

Sebaliknya, katatonia Ini terjadi ketika ada kelainan motorik tertentu bersama dengan perubahan kesadaran. Itu menonjol karena kurangnya respon terhadap rangsangan eksternal, kekakuan otot, pandangan tetap dan oposisi untuk mematuhi instruksi. Ini adalah gejala yang sangat terkait dengan skizofrenia dan autisme.

Di sisi lain, narkolepsi adalah gangguan tidur yang ditandai dengan kantuk yang berlebihan di siang hari dan serangan tidur. Bisa disertai atau tidak dengan katalepsi.

Perawatan

Sebagaimana disebutkan di atas, katalepsi bukan penyakit yang tepat, tetapi merupakan konsekuensi dari gangguan lain. Oleh karena itu, perawatan akan ditujukan untuk memperbaiki kondisi ini.

Misalnya, membangun perawatan untuk Parkinson atau epilepsi, detoksifikasi obat dalam kasus kecanduan, atau jika obat adalah penyebabnya, gantilah dengan obat lain yang tidak memiliki gejala sekunder ini..

Jadi, jika itu disebabkan oleh penyalahgunaan narkoba atau efek obat, yang terbaik adalah mengganggu administrasi ini sesegera mungkin dan katalepsi akan berhenti dalam beberapa hari..

Ketika itu merupakan konsekuensi dari penyakit mental, ia membutuhkan perhatian psikologis dan / atau kejiwaan sesegera mungkin.

Di sisi lain, jika katalepsi disebabkan oleh eksperimen emosi yang ekstrem, biasanya menghilang dengan sendirinya dalam waktu yang sangat singkat..

Dalam kasus lain, perawatan yang disukai biasanya farmakologis. Bagi sebagian orang, pelemas otot atau barbiturat bermanfaat. Antidepresan noradrenergik dan serotonergik spesifik juga tampaknya efektif. Selain itu, konsumsi kronis kafein dapat menjadi faktor protektif terhadap katalepsi.

Di sisi lain, selama periode yang lama dari katalepsi, penting untuk merawat kulit pasien. Penting untuk menggerakkan otot-otot yang satu ini untuk menghindari masalah sirkulasi, serta untuk mengubah posisi ke yang terkena dari waktu ke waktu..

Seperti dalam banyak kasus yang disadari oleh pasien ini, disarankan agar saudara atau orang yang Anda kasihi menemani Anda untuk membuat mereka merasa lebih tenang.

Katalis dan takut dikubur hidup-hidup

Untungnya, sekarang wajib oleh hukum untuk mengkonfirmasi kematian oleh dokter yang memenuhi syarat sebelum melanjutkan ke pemakaman. Namun, ini tidak selalu terjadi.

Pada abad ke-1 Masehi Pliny the Elder menegaskan dalam karyanya "Sejarah Alam" bahwa, meskipun memiliki tanda-tanda eksternal yang menunjukkan kematian, tidak ada yang meyakinkan sepenuhnya.

Tabib Yunani Galen juga menunjukkan betapa rumitnya untuk menetapkan kematian seseorang ketika ia menderita mati lemas, histeria, keracunan alkohol, atau, tentu saja, katalepsi..

Meskipun ada kemajuan ilmiah, pada abad ketujuh belas kematian masih dibungkus dengan lingkaran mistisisme dan prosedur untuk menyatakan kematian tetap sama dari Roma kuno. Artinya, tidak adanya denyut jantung, kurang bernapas dan tingkat sensitivitas diperiksa.  

Pada abad kedelapan belas dan kesembilan belas ketakutan dikubur hidup-hidup menyebar ke seluruh Eropa dan Amerika Serikat. Banyak orang pergi ke arah kehendak mereka untuk menghindari penguburan mereka sebelumnya. Ini tampaknya memiliki beberapa dasar, karena pada 1749 dokter Prancis Jean-Jacques Bruhier mengklaim telah menemukan 56 kasus orang terkubur hidup-hidup.

Faktor lain yang mendukung keyakinan ini adalah pernyataan dokter François Thiérry pada akhir abad ke-18. Dia mencatat bahwa sekitar sepertiga hingga setengah dari kematian terdeteksi secara tidak benar, dengan tubuh masih hidup ketika dikubur..

Pada abad kedua puluh peneliti William Tebb dan E.P. Vollum menerbitkan sebuah penelitian di mana mereka mengklaim bahwa 161 orang telah dikubur hidup-hidup. Mereka memikirkannya karena posisi aneh yang menunjukkan banyak mayat ketika mereka digali.

Kemajuan ilmu pengetahuan dan kedokteran telah menyebabkan ditinggalkannya kepercayaan ini hari ini, karena hampir tidak mungkin bahwa semua tanda vital tidak diperiksa dengan benar..

Terlepas dari hal-hal di atas, kasus-kasus telah diketahui di mana beberapa orang yang menganggap diri mereka telah meninggal akan terbangun kemudian pada saat bangun. Namun, diyakini bahwa kisah-kisah ini nyata dalam minoritas. Mereka tampaknya sebagian besar legenda populer yang belum terbukti, yang telah menyebar melalui literatur dan film.

Katalis dan sastra

Catalepsy telah dirawat oleh banyak penulis dan untuk beberapa alasan, telah menerima banyak perhatian dalam literatur. Di sini saya menghadirkan beberapa penulis yang telah membicarakannya dalam buku-buku mereka:

- George Eliot: dalam karyanya "Silas Marner: Rave's Shepherd", ia menggambarkan karakter utama sebagai seorang pria paruh baya yang mengalami serangan katalepsi. Diyakini bahwa mereka muncul pada masa remajanya ketika dia secara salah dituduh sebagai pencuri, memaksanya untuk meninggalkan kampung halamannya..

- Edgar Allan Poe: dalam cerpennya "El Entierro Prematuro", ia menceritakan sebuah kisah berdasarkan ketakutan khas saat dikubur hidup-hidup. Dalam pekerjaan dikatakan bahwa: "Selama beberapa tahun saya menderita serangan kelainan aneh yang dokter telah memutuskan untuk memanggil katalepsi, dengan tidak adanya nama yang paling mendefinisikannya". 

Dia menggambarkan gangguan yang menjelaskan bahwa pasien tetap dalam semacam "kelesuan berlebihan" selama periode. Dan meskipun tidak sadar dan tidak bergerak, denyut jantung tetap sangat lemah, serta tanda-tanda vital lainnya. Untuk alasan ini, tes medis tidak dapat menentukan perbedaan antara keadaan itu dan kematian absolut.

Dalam cerita lain, seperti dalam "The Fall of the Usher House", ia menghubungkan katalepsi dengan salah satu karakternya: Madeleine Usher. Hal yang sama terjadi dalam kisah "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abbas Faria, karakter dalam "The Count of Monte Cristo" menderita katalepsi.

- Arthur Conan Doyle: dalam karyanya "El paciente interno" menceritakan bagaimana seorang pria berpura-pura serangan katalepsi untuk mengakses Dr. Treveyan, seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam katalepsi.

- Charles Dickens: di "The desolate house", menceritakan bagaimana salah satu karakternya mengalami kejang dan kekerasan "Itu jatuh ke dalam katalepsi, dan kamu harus memanjat tangga sempit seperti itu piano agung".

- Émile Zola: Dalam sebuah cerita dari bukunya "The Art of Dying", yang disebut "Kematian Olivier Bécaille" sang protagonis menceritakan kisah kematian dan penguburannya sendiri, dengan menyatakan: "Setiap kali saya melihat dengan lebih jelas apa yang terjadi pada diri saya: pastilah itu merupakan kasus katalepsi yang saya dengar tentang".

Referensi

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Hilangnya ekspresi gen yang diinduksi haloperidol dan katalepsi pada tikus defisiensi protein kinase. Prosiding Akademi Sains Nasional, 94 (22), 12157-12161.
2. Catalepsy (s.f.). Diperoleh pada 14 Desember 2016, dari University of Salamanca.
3. Catalepsy. (s.f.). Diperoleh pada 14 Desember 2016, dari Wikipedia.
4. Catalepsy. (2015). Diperoleh pada 14 Desember 2016, dari Good Therapy.
5. Cepeda, J.L. Catalepsy: Konsep dan Fisiologi. Proyek Gelar Akhir dari Universitas Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catalepsy: dulu dan sekarang. Buletin Psikiatri Integratif, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Katalis eksperimental yang diproduksi oleh Kokain. Jurnal Peru Kedokteran Eksperimental dan Kesehatan Masyarakat, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Studi Catalepsy dan Bentuk Perilaku Lainnya Menggunakan Strain Tikus Rekombinan. Neuroscience and Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Katalis dan Narkolepsi. (22 November 2013). Diperoleh dari Dokter Cisneros.