Apa itu Elektromiografi?

itu elektromiografi (EMG) adalah prosedur untuk mengamati aktivitas listrik otot, khususnya neuron motorik yang mengendalikan mereka.

Dalam prosedur ini, elektroda berbentuk jarum dimasukkan ke dalam otot. Ini memiliki sensor yang menangkap impuls listrik otot.

Biasanya disertai dengan studi konduksi saraf, di mana fungsi saraf diperiksa. Ini dilakukan dengan elektroda yang menempel di permukaan kulit.

Diketahui bahwa sistem saraf mengirimkan informasi melalui saraf atau neuron motorik ke otot. Neuron-neuron ini memancarkan kejutan listrik atau impuls yang menyebabkan otot berkontraksi atau rileks. Frekuensi ini dapat diukur dalam kisaran 1 hingga 100 pulsa per detik.

Selama elektromiografi, sebuah elektroda yang terletak di otot memancarkan sinyal listrik lunak sementara yang lain mengukur waktu yang dibutuhkan untuk sinyal untuk tiba. Ini mensimulasikan aktivitas listrik alami yang dikirim dari saraf ke otot.

Dengan cara ini, kita dapat mengamati kecepatan di mana saraf mampu mengirimkan sinyal listrik. Kecepatan abnormal, itu akan menandakan gangguan pada saraf atau otot.

Melalui elektromiografi, sinyal listrik diterjemahkan ke dalam grafik, nilai numerik atau suara. Ini berfungsi sebagai panduan sehingga profesional kesehatan dapat membuat diagnosa ketika ada gejala seperti kesemutan, kelemahan atau mati rasa pada otot..

Teknik ini mengukur aktivitas listrik otot dalam fase istirahat, kontraksi ringan, atau kontraksi paksa. Secara umum, pada individu sehat, ketika otot dalam keadaan istirahat, tidak ada sinyal listrik yang diamati.

Saat otot berkontraksi lebih kuat, lebih banyak serat otot diaktifkan. Ini menghasilkan lebih banyak potensi aksi (impuls saraf). Elektroda menangkap impuls ini dan memantulkannya pada monitor dalam bentuk gelombang.

Elektromiografi membantu mendiagnosis gangguan sistem saraf yang melibatkan otot. Prosedur ini membantu untuk membedakan antara kelemahan sejati, atau penurunan penggunaan otot karena rasa sakit atau kurangnya motivasi.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan otot seperti distrofi otot atau poliomiositis. Ini juga dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi koneksi antara saraf dan otot, seperti myasthenia gravis.

Juga, dapat mendiagnosis gangguan pada saraf perifer seperti sindrom terowongan karpal atau neuropati perifer; atau pada akar saraf sebagai disk hernia. Seperti masalah yang memengaruhi neuron motorik, seperti amitrophic lateral sclerosis.

Untuk apa elektromiografi dilakukan??

Elektromiografi dilakukan untuk menemukan masalah yang mempengaruhi jaringan otot, saraf atau titik-titik perlekatan antara saraf dan otot.

Dianjurkan untuk melakukan tes ini ketika pasien menunjukkan gejala seperti mati rasa, kelemahan otot, menggigil, nyeri pada otot, kram, kejang atau tics spontan, kelumpuhan, dll..

Karena itu, prosedur ini berfungsi untuk menemukan penyebab gejala-gejala ini, yang mungkin berasal dari otot atau saraf. Masalahnya, apalagi, dapat berasal dari sumsum tulang belakang atau di otak, tetapi elektromiografi tidak menunjukkan penyakit yang terletak di daerah ini.

Studi konduksi saraf yang dapat menjadi bagian dari elektromiografi berfungsi untuk menemukan kerusakan pada sistem saraf perifer. Sistem ini mencakup saraf yang terletak jauh dari otak, serta yang lebih kecil yang bercabang dari ini.

Penyakit paling umum yang dapat didiagnosis dengan elektromiografi adalah:

- Duchenne muscular dystrophy: adalah penyakit yang menghasilkan kelemahan otot dan bersifat keturunan.

- Neuropati alkoholik: penyakit di mana saraf perifer dirusak oleh konsumsi alkohol yang kejam.

- Neuropati perifer: di sinilah ada kesemutan, kram, nyeri, mati rasa ... di saraf perifer tertentu. Ini karena berbagai penyebab seperti cedera, infeksi, diabetes, dll..

- Myasthenia gravis: adalah penyakit autoimun yang ditandai oleh kelemahan otot. Ini terutama mempengaruhi kelopak mata dan otot-otot yang membantu bernafas, mengunyah dan mengeluarkan air liur.

- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS): yang merupakan penyakit neurologis degeneratif yang mempengaruhi neuron motorik otak dan sumsum tulang belakang.

- Guillain-Barré syndrome: penyakit autoimun di mana tubuh menciptakan antibodi yang menyerang saraf perifer.

- Lesi pada pleksus brakialis: pleksus brakialis adalah jaringan saraf yang terletak di bahu, yang bercabang ke leher dan lengan.

- Disfungsi saraf skiatik: oleh cedera atau tekanan saraf skiatika, yang bergerak dari belakang ke kaki melewati kaki. Ini bisa menyebabkan rasa sakit, lemah, kesemutan atau mati rasa di kaki.

- Polymyositis: adalah penyakit di mana otot-otot menjadi meradang, menghasilkan penurunan kekuatan.

Indikasi sebelum melaksanakannya

Sebelum tes, pasien akan diminta untuk membaca dan menandatangani formulir informed consent.

Sangat penting bahwa pasien memberi tahu dokter tentang obat-obatan tanpa resep atau obat lain yang diminumnya, seperti antikoagulan (misalnya, warfarin, clopidogrel, atau aspirin). Karena ini dapat mengubah hasil elektromiografi.

Sangat penting bahwa orang yang akan melakukan tes menunjukkan jika mereka memiliki alat pacu jantung atau defibrillator otomatis implan. Penggunaan perangkat ini tidak sesuai dengan elektromiografi.

Penting juga bagi profesional kesehatan untuk mengetahui apakah pasien memiliki kelainan perdarahan yang menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan, seperti hemofilia..

Ada kemungkinan bahwa 2 atau 3 jam sebelum tes tidak dapat mengkonsumsi minuman dengan kafein atau rokok.

Bagaimana ini dilakukan??

Jika diduga ada masalah dalam fungsi otot atau saraf, disarankan untuk melakukan elektromiografi.

Ada banyak gangguan yang berbeda pada sistem saraf, dan elektromiografi harus disesuaikan dengan kasus sesuai dengan kondisi kesehatan pasien.

Elektromiografi biasanya dilakukan oleh seorang ahli saraf, yaitu, seorang dokter spesialis otak dan gangguan saraf. Meskipun bisa juga dilakukan oleh teknisi spesialis. Ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau sebagai bagian dari rawat inap di rumah sakit.

Fase pertama biasanya merupakan tes kecepatan konduksi saraf. Ini mengevaluasi arus listrik yang ditransmisikan oleh saraf ke otot.

Pertama, kulit akan dibersihkan dengan larutan antiseptik. Kemudian beberapa elektroda dalam bentuk patch yang terletak tepat di atas saraf, di permukaan kulit. Selain itu, elektroda registrasi ditempatkan.

Selanjutnya, beberapa impuls listrik diberikan pada saraf tersebut. Pasien akan mengalami sensasi kesemutan atau kram singkat dan singkat, yang mungkin tidak nyaman.

Waktu yang diperlukan otot untuk berkontraksi karena muatan listrik inilah yang dikenal sebagai kecepatan mengemudi.

Biasanya memeriksa saraf yang sama, tetapi di sisi tubuh yang lain. Dengan demikian, data yang diperoleh di setiap sisi tubuh bisa dibandingkan.

Tes konduksi saraf dapat berlangsung dari 15 menit hingga sekitar 1 jam. Ini tergantung pada jumlah saraf yang ingin Anda evaluasi.

Biasanya tes ini biasanya disertai dengan elektromiografi itu sendiri untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat.

Dalam elektromiografi, seperti pada tes sebelumnya, kulit tempat elektroda ditempatkan harus bersih untuk menghindari gangguan.

Elektroda berbentuk jarum diposisikan di otot. Jarum ini berbeda dari yang digunakan untuk menyuntikkan obat-obatan, karena lebih kecil dan lebih padat, tidak seperti jarum suntik, yang berlubang. Dengan tidak menyuntikkan obat apa pun, ketidaknyamanannya jauh lebih rendah.

Ini terhubung dengan kabel ke perangkat rekaman. Aktivitas listrik dicatat, pertama, ketika otot beristirahat. Kemudian pasien akan diminta untuk berkontraksi otot secara perlahan dan mantap, untuk membuat catatan lain.

Elektroda dapat digerakkan, baik untuk mengukur aktivitas di berbagai bagian otot atau di otot yang berbeda.

Aktivitas listrik ditampilkan dalam bentuk gelombang pada monitor. Juga, suara dipancarkan, dan bahkan mungkin ada rekaman video tes. Elektromiografi dapat bertahan 30 hingga 60 menit.

Ada kemungkinan bahwa, jika elektromiografi dilakukan dengan jarum dimasukkan ke dalam otot, ada beberapa ketidaknyamanan saat memasukkan elektroda. Bisa jadi setelah tes, otot menjadi lebih sensitif atau memar.

Jika pasien merasakan sakit setelah tes, disarankan untuk meletakkan kompres es atau dingin di daerah yang terkena. Selama sekitar 10 atau 20 menit sudah cukup. Anda juga dapat minum obat non-resep untuk nyeri seperti ibuprofen, acetaminophen atau naproxen.

Meskipun demikian, elektromiografi adalah prosedur berisiko rendah dan dianggap sebagai teknik yang sangat aman. Komplikasi yang terjadi jarang terjadi dan ada risiko perdarahan, infeksi atau cedera saraf yang sangat kecil di mana elektroda dimasukkan.

Komplikasi lain yang sangat jarang, tetapi yang ada, adalah yang terjadi ketika otot-otot dinding dada diperiksa. Ketika jarum dimasukkan di daerah ini, udara dapat disaring antara paru-paru dan dinding. Ini akan menyebabkan kolapsnya paru-paru (apa yang disebut pneumotoraks).

Bagaimana cara kerjanya?

Peralatan elektromiografi terdiri dari elektroda perekaman dan preamplifiers (yang biasanya terletak sangat dekat dengan pasien untuk menghindari gangguan listrik).

Aktivitas listrik yang dikumpulkan oleh elektroda ditampilkan pada osiloskop. Ini adalah monitor yang menerjemahkan aktivitas listrik menjadi gelombang. Bentuk dan ukuran gelombang menawarkan informasi tentang kemampuan otot untuk merespons stimulasi.

Mereka juga termasuk amplifier untuk mengamati aktivitas listrik secara lebih rinci. Serta penguat audio sehingga dimungkinkan untuk mendengarkan aktivitas.

Komponen lain adalah sistem visualisasi yang biasanya memiliki layar CRT. Aktivitas listrik juga dapat direpresentasikan dalam bentuk suara. Selain itu, ia memiliki sistem pengintegrasian yang rata-rata data sehingga mereka lebih mudah diinterpretasikan.

Metode yang paling khas adalah dengan memperkenalkan elektroda berbentuk jarum melalui kulit ke otot. Orang tersebut mungkin diminta untuk berkontraksi atau meregangkan otot. Setiap elektroda memberikan tingkat aktivitas rata-rata otot yang dievaluasi. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa elektroda mungkin perlu ditempatkan di beberapa tempat.

Hasil elektromiografi

Seperti yang disebutkan, elektromiografi mengevaluasi aktivitas listrik otot ketika mereka beristirahat dan ketika mereka berkontraksi. Sementara tes kecepatan konduksi saraf mengukur kemampuan dan kecepatan saraf untuk mengirim sinyal listrik.

Hasil normal

Ketika elektromiogram normal, hasilnya tidak menunjukkan aktivitas listrik saat otot dalam keadaan istirahat. Gelombangnya halus ketika ada kontraksi otot.

Dalam studi konduksi saraf normal, dapat dilihat bahwa saraf mengirimkan impuls listrik ke otot atau sepanjang saraf sensorik dengan kecepatan normal. Harus diingat bahwa tidak semua saraf memiliki kecepatan yang sama, selain itu kecepatan tersebut menurun seiring bertambahnya usia.

Hasil yang tidak normal

Di sisi lain, elektromiografi abnormal dapat menyajikan aktivitas listrik otot ketika sedang beristirahat. Ini akan menunjukkan kemungkinan adanya kerusakan atau kelainan otot, karena otot-otot itu aktif padahal seharusnya tidak. Contohnya adalah masalah pada otot.

Namun, jika otot berkontraksi dan gelombang tidak normal, ini bisa menjadi pertanda patologi otot atau saraf. Misalnya, neuropati perifer.

Dalam studi konduksi saraf dengan hasil abnormal, kecepatan impuls saraf lebih lambat dari biasanya. Kecepatan rendah menunjukkan cedera saraf.

Referensi

1. Electromyogram (EMG) dan Studi Konduksi Saraf. (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Webmd: webmd.com.
2. Elektromiografi (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari University of Rochester Medical Center: urmc.rochester.edu.
3. Elektromiografi (EMG). (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromiografi (EMG). (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Elektromiografi (EMG). (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Ebme: ebme.co.uk.
6. Elektromiografi (EMG). (8 Februari 2016). Diperoleh dari Healthline: healthline.com.
7. Elektromiografi (EMG). (20 Januari 2017). Diperoleh dari Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Kecepatan konduksi saraf (s.f.). Diperoleh pada 30 Januari 2017, dari Reid Health: reidhospitale3.adam.com.