Apa itu Gangguan Bahasa Spesifik? (TEL)

itu gangguan bahasa tertentu, Gangguan khusus perkembangan bahasa atau disfasia, adalah gangguan yang ditandai dengan kesulitan dalam memperoleh dan mengembangkan bahasa yang ada pada beberapa anak.

Kesulitan ini dapat muncul pada orang yang tidak menunjukkan masalah neurologis, kognitif, motorik, sosiofamil, atau gangguan psikopatologis yang jelas. Jadi, masalah linguistik yang muncul selama masa kanak-kanak tidak dapat dikaitkan dengan penyebab tertentu.

Orang yang menderita sering mengalami masalah dengan pemrosesan bahasa atau abstraksi informasi yang relevan untuk penyimpanan dan pemulihan selanjutnya.

Ini bermanifestasi dari awal perkembangan linguistik, menghasilkan keterlambatan dan kesulitan dalam perkembangannya, menjadi spesifik untuk bahasa dan bukan karena defisit yang membenarkannya.

Definisi karakteristik adalah yang dibuat oleh ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): "Gangguan bahasa adalah perolehan, pemahaman atau ekspresi yang tidak normal dari bahasa lisan atau tulisan. Masalahnya mungkin melibatkan semua, satu atau beberapa komponen fonologis, morfologis, semantik, sintaksis atau pragmatis dari sistem linguistik. Individu dengan gangguan bahasa sering memiliki masalah dengan pemrosesan bahasa atau abstraksi informasi yang signifikan untuk penyimpanan dan pengambilan oleh memori jangka pendek ".

Tidak ada kategori diagnostik tunggal, karena ada profil yang berbeda dalam gangguan yang dikumpulkan di subkategori yang berbeda, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya terjadi. Ada anak-anak yang hanya memiliki kesulitan dalam perkembangan linguistik dan yang lain juga menunjukkan kesulitan kognitif, memberikan heterogenitas untuk gangguan sesuai dengan tingkat keparahan dan daerah yang terkena dampaknya..

Ini dianggap sebagai gangguan bahasa tertentu ketika tidak disertai dengan kecacatan intelektual, keterlambatan perkembangan global, disfungsi motorik, defisit sensorik, masalah emosi dan perilaku, defisit pendengaran, atau gangguan lain atau penyakit medis..

Selain itu, gangguan ini dapat muncul di hadapan kondisi lain seperti cacat intelektual, cacat perkembangan, autisme, gangguan hiperaktif defisit perhatian, gangguan psikologis, gangguan emosi atau pada orang dengan masalah pendengaran atau pada orang dengan cedera otak, menghadirkan ciri-ciri umum dan unik lainnya tergantung pada kelainannya.

Anak-anak ini sering memiliki masalah di bidang lain kehidupan mereka, seperti di bidang sosial yang menghadirkan defisit komunikasi, serta masalah emosional dan perilaku dan masalah dalam belajar.

Selain itu, gangguan belajar sangat terkait dengan kecacatan bahasa, melihat hubungan terutama dalam pembelajaran membaca dan menulis.

Prevalensi

Jumlah orang dengan gangguan ini adalah sekitar 7%, menjadi salah satu cacat paling umum dalam pembelajaran anak-anak.

Meskipun anak-anak meningkatkan bahasa lisan mereka dari waktu ke waktu, mereka masih menghadapi masalah dalam pembelajaran mereka.

Ada variabilitas dalam estimasi persentase ini, karena sifat populasi yang diteliti, variasi instrumen pengukuran yang digunakan dan perbedaan dalam definisi gangguan itu sendiri..

Penyebab

Penyebabnya tidak diketahui dan sulit untuk ditentukan, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa ia memiliki komponen genetik yang kuat. Antara 50 dan 70% anak-anak dengan gangguan ini juga memiliki kerabat yang menyajikannya.

Ini juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti defisit dalam proses kognitif dan perbedaan biologis, yang mungkin atau mungkin tidak saling bergantung, yaitu, variasi genetik dapat mengarah pada variasi morfologis yang dapat menyebabkan perbedaan dalam pemrosesan kognitif (Reed, 2012)..

Juga, gangguan ini dapat terjadi dengan sendirinya atau hidup berdampingan bersama dengan cacat atau gangguan lainnya. Jadi dalam kasus terakhir penyebabnya akan dijelaskan berdasarkan kondisi spesifik tersebut.

Tanda dan gejala

-Tingkat bahasa lebih rendah dari yang diharapkan tercermin dari tahap awal penguasaan bahasa.

-Tidak ada penyebab yang diketahui untuk keterlambatan ini karena tidak ada perubahan otak atau defisit sensorik yang terkait dan memiliki tingkat perkembangan kognitif, motorik dan sosial yang normal..

-Defisit mempengaruhi kompetensi linguistik tetapi tidak kompetensi komunikatif.

-Defisit memiliki karakter evolusioner, karenanya penting dalam pendeteksian mereka untuk intervensi yang memadai dan tidak memburuk.

-Tingkat semantik:

• Akuisisi kata-kata pertama dan kombinasi keduanya.
• Kesulitan menemukan kata-kata.
• Kesulitan memperoleh kata-kata baru.
• Kesulitan dalam memahami pertanyaan dan mengikuti instruksi lisan.
• Pengembangan kosa kata yang lebih sedikit.
• Kesulitan dalam memahami.
• Masalah dengan kata-kata dengan banyak makna, sinonim dan antonim.
• Masalah dalam korespondensi kata dan artinya.
• Kesulitan dalam menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara, sering menggunakan penggunaan pengisi.

-Tingkat fonologis:

• Keterlambatan dalam perolehan keterampilan fonologis.
• Diskriminasi dan proses suara vokal.
• Kecenderungan untuk menyuarakan lebih sedikit dan menggunakan struktur suku kata yang kurang bervariasi.
• Kesadaran fonologis terbatas.
• Kesulitan dalam melaksanakan rencana motor artikulasi.

-Tingkat morfosintaktis:

• Akuisisi kata yang terlambat.
• Kesalahan lebih banyak terjadi pada kata kerja, kata fungsi dan kata ganti.
• Lebih banyak kesalahan kelalaian.
• Kesulitan untuk memahami morfem tata bahasa, terutama yang pendek.
• Defisit dalam kesadaran morfologis.
• Kesulitan dalam mengidentifikasi dan memperbaiki kesalahan tata bahasa.
• Memahami masalah.
• Masalah dalam penggunaan struktur sintaksis yang kompleks.
• Banyak menggunakan pernyataan sederhana.
• Kesalahan proposisi umum, nominal dan verbal.

-Tingkat pragmatis:

• Kesulitan memahami orang lain.
• Kesulitan mengekspresikan perasaan, emosi dan pengalaman pribadi.
• Kesulitan memulai dan melakukan percakapan.
• Bahasa yang kurang fleksibel.
• Kecenderungan untuk menghilangkan informasi.
• Ketidakpastian tentang apa yang harus dikatakan dan apa yang tidak boleh dikatakan, kapan berbicara dan kapan tidak berbicara.
• Interpretasi bahasa secara harfiah.
• Sedikit inisiatif dan kesulitan dalam mempertahankan topik pembicaraan.

Anak-anak dengan gangguan bahasa dapat mengalami masalah sosial / emosional dan / atau menunjukkan perilaku sekunder akibat gangguan bahasa. Kesulitan-kesulitan ini dapat mempengaruhi persepsi dan kesadaran diri, kinerja akademik, hubungan teman sebaya dan interaksi sosial. Di sisi lain, dampak gangguan bahasa dapat menyebabkan persepsi salah dan atribusi yang keliru dari perilaku anak (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett, dan Isaacson, 1993).

Masalah-masalah ini dapat mempengaruhi perkembangan perilaku yang diperlukan untuk belajar seperti keterampilan komunikasi dasar dan instruksi tindak lanjut, perilaku yang mengganggu karena frustrasi yang disebabkan oleh masalah komunikasi, kinerja akademik yang rendah, dan nilai ujian. kecerdasan rendah karena kekurangan linguistik mereka dan bahwa mereka terisolasi karena masalah mereka dalam aspek sosial.

Klasifikasi gangguan bahasa tertentu menurut Rapin dan Allen (1987,1988)

Gangguan kemiringan ekspresif

1- Gangguan pemrograman fonologis

Pemahaman normal atau hampir normal, dengan fluiditas produksi tertentu tetapi artikulasi bingung.

Peningkatan kualitas artikulasi yang luar biasa dalam tugas pengulangan elemen terisolasi.

2- Dyspraxia verbal

Pemahaman normal atau hampir normal, dengan keterlibatan sendi yang parah, dan ketidakmampuan besar untuk mempengaruhi.

Satu atau dua kata ucapan yang tidak meningkatkan kinerja artikulasi mereka dengan pengulangan.

Pemahaman dan gangguan ekspresi

3- Gangguan fonologis-sintaksis

Defisit reseptif-ekspresif campuran.

Kefasihan verbal dan artikulasi ucapan terganggu.

Sintaksis yang buruk dan pemahaman yang lebih baik daripada ekspresi.

Variabel seperti panjang, kompleksitas, kontekstualisasi pernyataan, ambiguitas semantik dan kecepatan emisi, membuatnya sulit untuk dipahami.

4- Agnosia auditori-verbal

Tuli tuli.

Kefasihan verbal dan sendi yang berubah.

Ekspresi tidak ada atau terbatas.

Pemahaman normal tentang gerakan.

Pemahaman akan bahasa lisan sangat terpengaruh.

Gangguan proses sentral pengobatan dan formulasi

5- Gangguan semantik-pragmatis

Perkembangan awal bahasa yang kurang lebih normal.

Sambungan normal atau dengan beberapa kesulitan.

Dia berbicara dengan kalimat yang lancar dan terstruktur dengan baik secara tata bahasa.

Kesulitan besar dalam pemahaman dan kurangnya adaptasi bahasa ke lingkungan interaktif.

6- Gangguan lisiko-sintaksis

Bicaralah dengan fasih dengan pseudotart.

Sintaksnya terganggu.

Pemahaman normal kata-kata tunggal dan pemahaman kalimat yang buruk.

Klasifikasi ini merupakan indikasi untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya. Dan dengan panduan itu berarti bahwa tidak semua orang harus masuk ke subtipe tertentu.

Evaluasi

Orang pertama yang menyadari bahwa mungkin ada beberapa masalah dalam bahasa anak adalah orang tua atau guru mereka, sehingga mengumpulkan informasi tentang aspek-aspek di mana ada kecurigaan melalui wawancara dan tes standar adalah kunci di bagian dari penyaringan.

Penapisan ini juga mencakup kinerja tes pendengaran untuk mengesampingkan kurangnya itu sebagai kemungkinan penyebab kekurangan bahasa, serta administrasi tes formal dengan data normatif dan skor pemotongan, dan lebih banyak tes informal yang dirancang oleh dan disesuaikan dengan populasi yang menjadi tujuan mereka.

Individu dengan kecurigaan yang paling jelas melanjutkan ke evaluasi yang lebih rinci dan spesifik untuk melakukan diagnosis yang dapat diandalkan oleh para profesional di bidang ini.

Penilaian umum ini mencakup riwayat kesehatan anak sejak lahir dan sejarah keluarga hingga masalah anggota keluarga dan guru, dan bahasa dan / atau dialek yang menangani dan menggunakan.

Tes pendengaran juga termasuk di sini jika skrining belum dilakukan sebelumnya.

Tes bahasa lisan meliputi penilaian fonologis, semantik, morfologis, sintaksis dan pragmatis serta penilaian membaca dan menulis tergantung pada usia dan tahap perkembangan anak..

Evaluasi standar adalah alat yang andal dan valid yang dengan sendirinya tidak boleh menjadi kondisi yang cukup untuk realisasi diagnosis. Tes tidak mengukur interaksi sosial atau komunikasi spontan, membatasi peran keluarga dan tidak memperhitungkan perbedaan budaya. Tetapi dengan mereka kita dapat memperoleh hasil dari berbagai sumber seperti orang tua, pengasuh, guru, dll., Dan membandingkannya untuk mengevaluasi pengetahuan linguistik anak..

Ada juga tes yang memprovokasi bahasa spontan dalam konteks yang berbeda seperti permainan bebas, dialog atau wacana ekspositori, dan mengambil langkah-langkah dari mereka seperti panjang rata-rata ekspresi atau hubungan tipe simbolik, untuk melengkapi data yang diperoleh dari tindakan lain. evaluasi.

Metode evaluasi lainnya adalah observasi sistematis dan analisis konteks untuk menggambarkan komunikasi dan mengamati area yang mungkin terkena dampak yang dihadirkannya, melengkapi informasi bersama dengan langkah-langkah evaluasi lainnya..

Wawancara etnografis membantu kita memiliki informasi tentang anak, orang tua, saudara, pengasuh, dan guru menggunakan pertanyaan terbuka dan memberikan kemungkinan klarifikasi sebelum pertanyaan apa pun..

Di sisi lain, evaluasi kurikulum adalah evaluasi langsung yang menentukan persyaratan linguistik kurikulum dan mengevaluasi kemampuan anak untuk menangani tuntutan.

Akhirnya, evaluasi dapat mengarah pada diagnosis gangguan bahasa lisan, penentuan keterlambatan bahasa, identifikasi masalah pendengaran atau masalah literasi, memberikan rekomendasi untuk dukungan dan intervensi, dan merujuk profesional lain sesuai dengan kebutuhan.

Perawatan

Setiap orang memiliki profil yang berbeda sesuai dengan kebutuhan mereka, sehingga harus diperhitungkan ketika melakukan intervensi tertentu. Selain itu, setiap intervensi akan dipengaruhi oleh usia masing-masing pasien.

Tujuan intervensi adalah untuk merangsang pengembangan bahasa dan mengajarkan keterampilan bahasa secara terpadu, dalam konteksnya, untuk meningkatkan komunikasi sehari-hari dan memastikan akses ke konten akademik. Tujuan dipilih mengadaptasi mereka untuk perkembangan mereka dan dengan tujuan meningkatkan efektivitas komunikasi dan keberhasilan akademik dan sosial.

Roth dan Worthington (2015) merangkum langkah-langkah dalam pemilihan dan pemrograman tujuan untuk melakukan perawatan. Mereka juga mengidentifikasi serangkaian prinsip dasar agar intervensi menjadi efektif terlepas dari usia atau kelainan. Ini termasuk:

• Ajarkan strategi untuk memfasilitasi komunikasi alih-alih mengajar perilaku yang terisolasi.
• Berikan intervensi yang bersifat dinamis, termasuk penilaian berkelanjutan tentang kemajuan anak dalam kaitannya dengan tujuannya, memodifikasi mereka sesuai kebutuhan.
• Berikan intervensi individual, berdasarkan sifat defisit anak dan gaya belajar individu.
• Tujuan perawatan harus mempromosikan pengetahuan anak, melangkah lebih jauh dari level saat ini.

Referensi

1. Gangguan Bahasa Lisan. Asosiasi Pendengaran Bahasa Bicara Amerika. Diambil dari http://www.asha.org pada 01/24/2017.
2. Gangguan bahasa khusus (Bagian I). Espaciologopedico. Diambil dari http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html pada 01/24/2017.
3. Gangguan Bahasa Tertentu. Institut Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya. Diambil dari https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 pada 01/24/2017.
4. Gangguan bahasa pada anak-anak. Mediline Plus. Diambil dari https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm pada 01/24/2017.