Gejala, penyebab, perawatan vertigo



itu vertigo itu adalah jenis pusing khusus yang sering kita gambarkan sebagai sensasi gerakan dan belokan (National Instiutes of Health, 2010).

Dalam banyak kasus itu tidak sebanding dengan perasaan pusing pusing tradisional itu sendiri, karena orang dengan vertigo cenderung merasa seolah-olah mereka benar-benar bergerak, bergetar atau berputar (National Instiutes of Health, 2010).

Gejala vertigo biasanya hadir dalam bentuk mual, kehilangan keseimbangan atau sensasi kehilangan kesadaran dalam waktu dekat (DM, 2016).

Di sisi lain, penyebab vertigo bisa beragam, biasanya terkait dengan aspek telinga bagian dalam atau otak. Beberapa penyebab ini mungkin jinak atau lebih parah, sementara yang lain bahkan dapat mengancam kelangsungan hidup individu (Furman et al., 2016).

Selain itu, tergantung pada penyebab etiologis kita dapat membedakan beberapa jenis vertigo: vertigo perifer (mempengaruhi telinga bagian dalam dan saraf vestibular) dan vertigo pusat (karena gangguan neurologis) (DM, 2016).

Perawatan untuk vertigo dan pusing akan sangat tergantung pada penyebabnya, jenisnya, dan gejala-gejalanya. Secara umum, metode yang digunakan efektif untuk pengobatan simtomatik (Mayo Clinic, 2015).

Apa itu vertigo?

Vertigo didefinisikan oleh adanya sensasi gerakan, bergulir, miring atau berputar (Cliveland Clinic, 2015) .Dalam banyak kasus, orang yang menderita vertigo menggambarkan perasaan ketidakstabilan, linglung, seolah-olah mereka mengambang atau seolah-olah segala sesuatu di sekitar mereka. Ada gerakan dan juga sensasi ini terjadi bahkan ketika mereka dalam keadaan istirahat, berdiri atau berbaring (Cliveland Clinic, 2015).

Pusing, vertigo dan perasaan tidak seimbang adalah gejala yang dilaporkan sangat sering oleh orang dewasa ketika mereka pergi ke layanan medis perawatan primer (Vestibular Disorders Association, 2016).

Semua sensasi ini (pusing, vertigo, dan ketidakseimbangan) dapat terjadi akibat gangguan pada tingkat perifer vestibular (disfungsi berbagai struktur telinga bagian dalam) dan gangguan vestibular sentral (disfungsi satu atau beberapa area sistem saraf pusat yang sangat penting). untuk pemrosesan sinyal dan informasi spasial) (Vestibular Disorders Association, 2016).

Meskipun ketiga kondisi ini dapat dihubungkan oleh penyebab yang mendasari atau oleh sensasi yang terkait, mereka mungkin memiliki arti yang berbeda:

  • Pusing: itu adalah sensasi ketidakstabilan, hilangnya kesadaran atau pingsan.
  • Vertigo: tidak seperti pusing, ini ditandai dengan kehadiran komponen gerakan. Orang tersebut mungkin merasa bahwa dia bergerak atau berputar atau sebaliknya, hal-hal di sekitarnya sedang dilakukan.
  • Ketidakseimbangan: istilah ini secara umum digambarkan sebagai sensasi ketidakstabilan yang biasanya disertai dengan disorientasi spasial.

Apa saja gejala vertigo?

Gejala dan tanda vertigo yang paling sering biasanya mencakup beberapa atau beberapa sensasi berikut (Furman et al., 2016):

  • Sensasi rotasi dan gerakan berputar.
  • Sensasi osilasi dan kecenderungan.
  • Kehilangan keseimbangan.

Pasien cenderung menggambarkannya dengan cara berikut: “Saya merasa semuanya berputar? Kamar dan semuanya berputar di sekitarku ?? Semuanya bergerak dan saya merasa mual ??.

Umumnya, gejalanya berganti-ganti, mereka dapat muncul dan menghilang. Mereka bisa bertahan dari detik hingga jam dan hari. Di sisi lain, sensasi ini juga dapat diperburuk jika gerakan tiba-tiba dilakukan dengan kepala atau perubahan posisi dibuat (Furman et al., 2016).

Selain itu, kita juga harus ingat bahwa ketika seseorang menderita vertigo, ada kemungkinan bahwa ia mengembangkan beberapa kondisi berikut (Furman et al., 2016):

  • Mual dan muntah.
  • Sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya atau kebisingan.
  • Visi ganda atau kesulitan memfokuskan bidang visi.
  • Kesulitan atau ketidakmampuan untuk berbicara atau menelan.
  • Sensasi kelemahan, kelelahan dan kelelahan.
  • Kesulitan bernafas secara normal.
  • Keringat intens.
  • Perasaan sakit tenggorokan.
  • Gangguan pendengaran atau dering di telinga.

Berbagai macam gejala ini juga akan berakibat pada tingkat kognitif dan psikologis, terutama karena kelelahan mental yang disebabkan oleh gejala konstan ketidakstabilan dan pusing..

  • Gangguan kognitif: kesulitan konsentrasi; perhatian yang teralihkan; penyimpangan dan ingatan jangka pendek; kebingungan dan disorientasi; kesulitan dalam memahami pesanan atau instruksi sederhana; kesulitan dalam mengikuti instruksi, kesulitan dalam mengikuti percakapan, dll. (Vestibular Disorders Association, 2016).
  • Dampaknya psikologis: kehilangan kemandirian, kepercayaan diri dan / atau harga diri; kecemasan, kepanikan dan isolasi sosial (Vestibular Disorders Association, 2016).

Apakah vertigo sangat sering?

Baik pusing dan vertigo adalah dua kondisi yang sangat umum dalam konsultasi medis di perawatan primer dan di rumah sakit (Batuecas-Caletrío, 2014).

Secara umum, patologi ini dapat mempengaruhi siapa saja; Namun, ini lebih sering terjadi pada populasi orang dewasa (Vestibular Disorders Association, 2013).

Meskipun demikian, ketika berkembang dalam populasi bayi, biasanya muncul dalam bentuk krisis spontan dan sementara. Dalam kasus populasi lansia, lansia, sensasi vertigo dan pusing dapat berkembang menjadi situasi ketidakstabilan kronis (DM, 2016).

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa data statistik mengenai kondisi medis ini, National Institutes of Health yang berbeda di Amerika Serikat memperkirakan bahwa sekitar 90 juta warga telah pergi ke konsultasi medis pada suatu waktu karena menderita sensasi vertigo dan pusing (Vestibular Disorders Association, 2013).

Oleh karena itu, sekitar 42% dari populasi telah melakukan beberapa jenis konsultasi medis sehubungan dengan masalah yang berkaitan dengan pusing dan vertigo (Vestibular Disorders Association, 2013).

Jenis vertigo

Vertigo dapat diklasifikasikan dengan berbagai cara. Kategorisasi yang paling umum dibuat sesuai dengan penyebabnya (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Vertigo perifer: terjadi sebagai akibat dari perubahan berbagai struktur telinga bagian dalam dan saraf vestibular. Ini adalah jenis vertigo yang paling umum di mana pasien biasanya menunjukkan gejala seperti dengung, tekanan dan / atau rasa sakit di telinga (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Vertigo sentral: terjadi sebagai akibat dari perubahan yang signifikan dari mekanisme neurologis sistem vestibular. Pada tipe vertigo ini sering mengamati perubahan gaya berjalan, perubahan postur tubuh, ketidakstabilan parah, penglihatan ganda, sakit kepala hebat dan bahkan perubahan menelan (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Selain itu, mungkin vertigo subyektif kamu target tergantung pada persepsi sensasi gerakan (MD, 2016).

Penyebab

Vertigo adalah jenis patologi yang akan melibatkan disfungsi dan / atau perubahan sistem vestibular, baik secara terpusat atau perifer..

Sistem vestibular terdiri dari seperangkat struktur yang akan sangat penting untuk pemeliharaan dan keseimbangan postural. Ini terdiri dari sistem perifer (telinga bagian dalam, saraf vestibular) dan sistem pusat (inti oculomotor, neuron motorik dari sumsum tulang belakang, otak kecil, pusat vestibular dari korteks serebral)..

Di satu sisi, vertigo perifer dapat terjadi karena kondisi yang berbeda (National Instiutes of Health, 2010):

  • Vertigo postur jinak
  • Obat-obatan: antibiotik, diuretik, silikat, dll..
  • Cedera di daerah perifer karena cedera kepala.
  • Proses inflamasi saraf vestibular.
  • Berbagai penyakit dan patologi, seperti penyakit Ménière.
  • Proses tumor yang menekan saraf vestibular.

Di sisi lain, vertigo sentral dapat berkembang karena kondisi yang berbeda (National Instiutes of Health, 2010):

  • Gangguan dan stroke.
  • Penggunaan berbagai obat: asam asetilsalisilat, alkohol, antikonvulsan, antara lain.
  • Sakit kepala migrain.
  • Pengembangan episode kejang dan epilepsi.
  • Tumor otak.

Secara umum, kondisi yang dapat menghasilkan vertigo dirangkum dalam (DM, 2016):

  • Pusing: individu yang rentan terhadap sensasi gerakan tiba-tiba, ayunan, dll., di mana telinga bagian dalam sangat sensitif terhadap gerakan.
  • Infeksi: beberapa infeksi virus atau bakteri dapat mempengaruhi fungsi dan struktur telinga bagian dalam.
  • Regulasi yang buruk atau tidak normal tekanan darah (hipertensi atau hipotensi).
  • Patologi neurologis: gangguan cranioencephalic, tumor otak, stroke, penyakit demielinasi, dll..

Faktor risiko

Usia dianggap sebagai faktor penting untuk penderitaan vertigo. Orang dewasa dengan usia lanjut lebih mungkin mengembangkan patologi daripada kesehatan yang bisa menjadi penyebab pusing dan vertigo. Di sisi lain, mereka biasanya juga menelan obat yang dapat menyebabkan kondisi klinis ini (Mayo Clinic, 2015).

Selain usia, ketika episode sebelumnya pusing telah diderita, ada kemungkinan bahwa ada sensitivitas yang lebih besar untuk jenis patologi ini (Mayo Clinic, 2015).

Diagnosis

Ketika seseorang datang ke konsultasi medis dengan serangkaian gejala yang rentan didiagnosis sebagai vertigo, spesialis biasanya melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan kemungkinan penyebab yang mendasarinya (Healthline, 2016).

Tes penglihatan dan pendengaran biasanya dilakukan. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan fisik mata dan kebencian. Selain itu, analisis postural dan tes dilakukan untuk menentukan kapasitas keseimbangan pasien (Healthline, 2016).

Tergantung pada penyebab yang dianggap paling mungkin (perifer atau sentral), itu juga akan diperlukan untuk melakukan tes neuroimaging seperti CT atau RMF (Healthline, 2016).

Perawatan

Ketika itu adalah situasi yang jinak tanpa penyebab fisik yang signifikan, vertigo dan pusing biasanya membaik tanpa intervensi terapeutik (Mayo Clinic, 2015).

Ketika vertigo menjadi situasi yang lebih serius, dengan penyebab teridentifikasi yang juga mengganggu secara signifikan kehidupan sehari-hari orang tersebut, akan perlu untuk meminta intervensi medis..

Biasanya, jenis perawatan yang digunakan akan tergantung pada keparahan gejala, jenis vertigo, dan penyebab etiologi..

Oleh karena itu dimungkinkan untuk melakukan intervensi pada tingkat simptomatologis atau pada penyebab yang menyebabkan pengembangan pusing dan vertigo..

Obat-obatan (Mayo Clinic, 2015)

  • Diuretik: spesialis dapat meresepkan asupan diuretik ketika keberadaan penyakit Meniere diidentifikasi. Diuretik bersama dengan diet rendah garam dapat membantu mengurangi episode pusing dan ketidakstabilan.
  • Obat yang mengurangi rasa pusing: antistaminics, antikolinergik.
  • Obat yang mengurangi mual.
  • Obat yang digunakan untuk pengobatan kecemasan: benzodiazepin dapat diresepkan untuk pengobatan simtomatik tetapi dapat menyebabkan kecanduan dan somonalitas.

Intervensi non-farmakologis (Mayo Clinic, 2015)

Manuver posisi kepala: Penggantian atau manipulasi epikular dapat membantu meringankan gejala vertigo posisi. Ini harus dilakukan oleh spesialis (dokter, audiolog atau fisioterapis) dan biasanya efektif setelah dua atau tiga suntikan.

Terapi keseimbangan: berbagai latihan dapat digunakan untuk belajar mengadopsi posisi yang minimal mengubah sistem keseimbangan tubuh. Salah satu terapi yang memiliki tujuan ini adalah rehabilitasi vestibular.

Intervensi lain (Mayo Clinic, 2015)

Intervensi pada tingkat telinga bagian dalam (suntikan atau prosedur bedah) juga dapat dilakukan untuk menonaktifkan area atau menghilangkan organ sensorik..

Teknik-teknik ini biasanya tidak sering digunakan, itu hanya dilakukan jika orang tersebut mengalami kerugian aditif yang serius dan jika pusing dan pusing tidak menanggapi semua jenis perawatan..

Referensi

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gmez, J., & Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Vertigo perifer dibandingkan vertigo sentral. Penerapan protokol PETUNJUK. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klinik Cleveland (2016). Pusing. Diperoleh dari Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Vertigo. Diperoleh dari DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman et al.,. (2016). Dizzines dan vertigo (Beyond the Basic) . Wolters Kluver.
  5. Garis Kesehatan. (2016). Apa yang menyebabkan pusing? Diperoleh dari Healthline: healthline.com.
  6. Klinik Mayo (2016). Pusing. Diperoleh dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Gangguan terkait dengan vertigo. Diperoleh dari MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Pusing dan Vertigo. Diperoleh dari MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Tentang Gangguan Vestibular. Diperoleh dari Assocciation Disorders Vestibular: vestibular.org.