Gejala, Penyebab, Pengobatan neuropati sensitif

itu neuropati sensitif adalah kerusakan yang telah terjadi pada neuron sensorik, yang mengarah ke sensitivitas yang sangat menyakitkan karena bisa dengan panas atau dingin. 

Neuropati berarti bahwa telah terjadi kerusakan saraf, sehingga jaringan komunikasi yang mentransmisikan informasi antara sistem saraf pusat dan semua bagian tubuh lainnya yang rusak, menghasilkan apa yang dikenal sebagai neuropati perifer.

Ada lebih dari 100 jenis neuropati perifer, masing-masing dengan gejala dan evolusi sendiri. Secara umum, mereka diklasifikasikan berdasarkan jenis kerusakan pada saraf. Jika hanya satu yang terkena, itu disebut mononeuropati, dan jika itu mempengaruhi dua atau lebih, itu disebut polineuropati. Yang terakhir biasanya terjadi jauh lebih sering.

Itu juga dapat diklasifikasikan menurut saraf yang dipengaruhi oleh sensorik, motorik atau sistem otonom.

Karena itu, jika kerusakan memengaruhi saraf yang dibawa informasi kepekaan, kita akan membicarakan neuropati sensoris. Jika saraf yang rusak adalah yang menyebabkan gerakan, itu akan menjadi neuropati motorik, sedangkan jika itu adalah saraf otonom, kita akan berbicara tentang neuropati otonom.

Dengan demikian, di bawah konsep neuropati sensoris, semua penyakit yang mempengaruhi satu atau lebih saraf sensorik perifer dikelompokkan.

Karakteristik neuropati sensorik

Neuropati sensoris yang menyakitkan adalah kelompok entitas heterogen yang, dalam banyak kasus, diagnosisnya menjadi sulit karena kenyataan bahwa sangat sedikit data klinis dan neurofisiologis yang obyektif dimanifestasikan..

Dalam neuropati sensori adalah: neuropati terkait dengan vaskulitis, penyakit Sjogren, mengakuisisi amiloid neuropati, paraneoplastic beracun (arsenik), infeksi neuropati (AIDS), polineuropati terkait dengan Magus, dan polineuropati herediter (sensorik-otonom keturunan neuropati, polineuropati keluarga amyloidotic, penyakit Fabry dan penyakit Tangier antara lain).

Gejala

Ada banyak neuropati sensoris dengan berbagai penyebab tetapi gejalanya biasanya serupa. Diantaranya kesemutan, mati rasa (parestesia), sensasi nyeri seperti terbakar atau sengatan listrik sering terjadi..

Nyeri biasanya merupakan gejala pertama. Itu dimulai di kaki untuk secara bertahap meluas ke daerah dekat ekstremitas, mencapai tangan dan lengan.

Rasa sakit terbakar telah dikaitkan dengan serat mielin kecil dan unmyelinated dalam kondisi seperti amiloidosis, penyakit Tangier, dan Fabry dan beberapa kasus neuropati keturunan dan otonom.

Rasa sakit bisa menjadi sangat intens, menghasilkan perubahan dalam gaya berjalan, karena kontak dengan lantai itu sendiri meningkatkan rasa sakit.

Jelas, gejalanya bervariasi tergantung pada saraf mana - apakah motorik, sensorik atau otonom - yang rusak. Beberapa neuropati hanya akan memengaruhi satu jenis saraf sementara yang lain mungkin memengaruhi keduanya.

Dalam kasus kerusakan pada saraf sensorik, gejalanya sangat bervariasi, karena saraf sensorik memiliki berbagai fungsi.

Jika kerusakan disebabkan pada serat sensorik yang besar, kerusakan terjadi pada sentuhan, yang menghasilkan penurunan sensasi secara umum..

Karena Anda sering merasa lebih di tangan dan kaki, orang tersebut mungkin merasa seolah-olah memakai sarung tangan atau kaus kaki. Kerusakan ini juga dapat menyebabkan hilangnya refleks.

Gejala lain yang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf sensorik adalah ketidakmampuan untuk mengoordinasikan gerakan kompleks, seperti berjalan atau mengancingkan..

Dalam kasus serat kecil yang rusak, kerusakan ini dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk merasakan sakit atau perubahan suhu. Ini akan menjadi masalah, karena misalnya orang tersebut tidak akan dapat merasakan bahwa luka sedang terinfeksi.

Nyeri neuropatik juga dapat merusak saraf sensorik. Ini menjadi sangat sulit untuk dikendalikan, sehingga dapat secara serius mempengaruhi kesejahteraan emosional dan kualitas hidup pada umumnya orang tersebut.

Nyeri neuropatik sering dikaitkan dengan hipersensitivitas reseptor rasa sakit di kulit, sehingga orang merasakan sakit parah sebelum rangsangan yang tidak menimbulkan rasa sakit. Contoh serius, merasakan sakit dengan sentuhan sederhana beberapa lembar.

Singkatnya, gejala neuropati sensitif adalah:

• Timbulnya mati rasa atau kesemutan secara bertahap di kaki dan tangan yang bisa meluas ke atas di kaki dan lengan.
• Nyeri tajam, berdenyut, atau nyeri membeku.
• Sensitivitas ekstrim untuk disentuh
• Kelemahan atau kelumpuhan otot jika memengaruhi saraf motorik.
• rasa sakit, terbakar, kesemutan, sensitivitas abnormal di setiap area tubuh (disebut neuralgia)

Penyebab

Neuropati sensoris serat halus dapat terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, infeksi HIV, amiloidosis, penyakit Tangier, sindrom Sjögren, dll..

Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

-Gangguan kekebalan tubuh

-Kondisi yang memberi tekanan pada saraf

-Pengurangan aliran darah ke saraf

-Pembengkakan atau radang saraf

-Penyakit yang menghancurkan jaringan ikat yang menyatukan sel dan jaringan.

-Paparan racun, zat beracun seperti logam berat atau bahan kimia.

-Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan neuropati perifer seperti beberapa yang digunakan untuk mengobati kasus kanker.

-Gangguan seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth, yang merupakan jenis neuropati herediter.

-Trauma atau tekanan pada saraf, seperti kecelakaan, jatuh atau cedera olahraga dapat merusak saraf perifer.

-Gangguan pada sumsum tulang. Ini termasuk protein abnormal dalam darah, limfoma dan amiloidosis.

-Kekurangan vitamin B12, B1 dan E.

-Ginjal, hati, masalah tiroid atau gangguan jaringan ikat.

Diagnosis

Masalah utama pada saat membuat diagnosis adalah bahwa satu-satunya gejala adalah nyeri, yang membuatnya sulit untuk memutuskan apakah rasa sakit itu disebabkan oleh neuropati atau disebabkan oleh penyebab lain. Pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosisnya meliputi:

-Biopsi kulit: dengan teknik ini apa yang dianalisis adalah serabut saraf intradermal. Ini dapat mengungkapkan kerusakan pada serat yang lebih kecil, berbeda dengan biopsi saraf konvensional. Ini juga kurang invasif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

-Biopsi saraf: teknik ini hanya boleh digunakan ketika ada kecurigaan amiolidosis, vasculitis, dll. Biopsi saraf melibatkan pengambilan dan pemeriksaan sampel jaringan saraf, terutama tungkai bawah.

Walaupun tes ini dapat memberikan informasi yang berharga, ini adalah prosedur invasif, sulit dilakukan dan dapat menyebabkan efek samping neuropatik.

-Studi neurofisiologis: jenis penelitian ini membantu menilai distribusi anatomi lesi. Ini juga memandu kita pada patofisiologi tanpa perlu menggunakan teknik invasif.

-Tes sensorik kuantitatif: jenis tes ini menilai ambang persepsi dari berbagai modalitas sensorik. Tetapi memiliki dua kelemahan: a) mereka subyektif dan b) mereka bertahan setelah meningkatkan cedera.

-Kecepatan konduksi saraf (NCV): adalah tes yang memungkinkan untuk mengukur tingkat kerusakan pada serabut saraf besar, sehingga mengungkapkan apakah gejalanya disebabkan oleh degenerasi selubung mielin atau akson..

-Evaluasi sistem saraf otonom: dapat membantu kita dalam diagnosis banding neuropati sensoris yang menyakitkan, karena beberapa berhubungan dengan diabetes, atau neuropati indera-otonom.

Beberapa contoh neuropati adalah:

• Polineuropati perifer: rasa sakit yang membakar, menjahit, memburuk saat berjalan, mengurangi sensitivitas pada kaki.
• Neuralgia trigeminal: sakit parah, tajam di bibir atas dan hidung yang memburuk saat mengunyah atau hanya menyikat gigi.
• Sindrom terowongan karpal: nyeri akut, kesemutan dan berkurangnya sensitivitas pada jari ke-1, ke-2 dan ke-3 dan di palmar tangan.
• Neuralgia postherpetic: nyeri dengan sensasi terbakar di daerah toraks.

Perawatan

 Tujuan dari perawatan di tempat pertama adalah: untuk menemukan penyebab yang menyebabkan rasa sakit, untuk mengendalikan gejala dan untuk mempromosikan perawatan yang diperlukan sehingga orang tersebut memiliki otonomi dan kemandirian yang lebih besar.

Hanya pengobatan simtomatik yang tersedia. Menurut penelitian yang dilakukan, antidepresan trisiklik, anti-epilepsi dan antiaritmia digunakan. Capsaicin topikal juga dapat membantu dalam beberapa kasus neuropati sensoris.

Karena itu dan tergantung pada penyebabnya, perawatan dapat meliputi:

-mengontrol kadar gula darah

-jangan minum alkohol

-minum suplemen gizi

-Latihan dan pelatihan kembali saraf yang rusak untuk memaksimalkan fungsinya.

-terapi kejuruan

-perawatan ortopedi

-fisioterapi

-perangkat ortopedi seperti kursi roda atau belat.

Prevalensi

Di Inggris diperkirakan 1 dari 10 orang yang berusia di atas 55 tahun atau lebih terpengaruh.

Tetapi menurut data statistik, prevalensi global mendekati 2.400 per 100.000 (2,4%) penduduk, meningkat dengan usia hingga 8.000 per 100.000 (8%). Di Kolombia, studi lapangan epidemiologis telah menetapkan prevalensi hingga 1.960 per 100.000 (1,96%) penduduk.

Jenis yang paling umum adalah kelumpuhan wajah perifer idiopatik atau Bell, diikuti oleh sindrom carpal tunnel. Namun, penyebab umum lainnya seperti diabetes mellitus karena beberapa derajat neuropati perifer harus diingat..

Ramalan

Orang yang menderita neuropati dapat pulih selama penyebabnya dapat ditemukan dan karenanya melakukan pengobatan yang efektif.

Tergantung pada neuropati yang Anda miliki, gejala dan prognosis Anda akan bervariasi. Beberapa orang tidak memiliki cacat, sementara yang lain benar-benar kehilangan sebagian, gerakan, atau sensitivitas sepenuhnya.