Gejala, penyebab, pengobatan Meningitis

itu meningitis adalah penyakit yang menyebabkan radang parah pada membran (meninges) yang mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Di antara penyebab patologi ini adalah virus, bakteri, jamur dan parasit.

Bergantung pada etiologi dan keparahannya, gejala meningitis meliputi: demam mendadak dan berulang; sakit kepala dan sakit kepala; mual dan muntah, kepekaan terhadap cahaya; kekakuan otot di leher dan punggung; kelelahan, kebingungan, kantuk dan kesulitan konsentrasi; kelemahan otot disertai dengan kesulitan berjalan; kehilangan kesadaran, kejang dan / atau gejala yang berkaitan dengan penurunan kognitif (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Selain tanda dan gejala ini, dalam kasus yang paling parah, individu dapat mengalami masalah berbicara, mendengar, melihat dan menghadirkan halusinasi National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ketika kursus klinis yang kompatibel dengan meningitis muncul tiba-tiba, gejalanya memerlukan perawatan darurat (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Meskipun merupakan kondisi medis yang menempatkan kelangsungan hidup orang tersebut dalam risiko serius, penggunaan intervensi farmakologis dengan antibiotik atau obat antivirus dapat mengurangi peradangan pada meninge di otak dan sumsum tulang belakang (National Institute of Neurological Disorders dan Stroke, 2016).

Secara umum, kasus-kasus ringan biasanya menghadirkan pemulihan lengkap setelah proses yang lambat dan progresif. Namun, ada kasus yang lebih serius yang dapat diselesaikan dengan pengembangan sekuel sekunder, seperti perubahan neurologis atau fisik (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Apa itu meningitis??

Meningitis adalah penyakit yang disebabkan oleh peradangan pada meninges, membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Otak dan sumsum tulang belakang ditutupi dan dilindungi oleh tiga lapisan jaringan ikat yang disebut meninges (National Institutes of Health, 2014)

Mening terdiri dari lapisan dalam, pia mater; lapisan menengah, lapisan atas dan lapisan luar, arachnoid meninges Fungsi penting dari semua ini, adalah untuk melindungi otak dan meninges dari kerusakan eksternal, melindungi pembuluh darah dan mengandung cairan serebrospinal (National Institutes of Health, 2014).

Agen patologis yang berbeda dapat menyebabkan infeksi pada salah satu lapisan meninges, dan akibatnya peradangan, menyebabkan kerusakan penting di otak.

Meskipun ada berbagai jenis meningitis, yang paling umum adalah meningitis bakteri. Dengan demikian, ketika kasus-kasus meningitis disebutkan dalam kebanyakan teks, tipe ini biasanya dirujuk (Mapfre Salud, 2015).

Statistik

Meskipun ada beberapa data statistik yang merujuk pada prevalensi umum meningitis, dalam kasus Spanyol, setiap tahun ada sekitar 2.000 kasus baru, 200 di antaranya menyebabkan kematian pasien (Spanish Society of Community Pharmacy, 2015).

Lebih khusus lagi, sekitar 80% kasus didiagnosis pada anak-anak dan remaja (Spanish Society of Community Pharmacy, 2015).

Patologi ini dapat menyebabkan kematian individu hanya dalam beberapa jam setelah presentasi gejala pertama. Namun, spesialis medis menunjukkan bahwa diagnosis dan intervensi dini dapat mencegah lebih dari 75% kematian (Spanish Society of Community Pharmacy, 2015).

Tanda dan gejala

Gejala pertama meningitis dapat muncul setelah beberapa jam atau beberapa hari setelah tertular penyakit, selain itu beberapa di antaranya dapat meniru proses flu..

Tergantung pada penyebab, tingkat keparahan dan usia orang yang menderita meningitis, gejalanya dapat bervariasi, namun beberapa yang paling umum pada orang di atas dua tahun adalah (Mayo Clinic, 2016):

- Peningkatan suhu tubuh yang signifikan.

- Kekakuan otot, rasa sakit, atau kesulitan dalam melakukan gerakan dengan leher.

- Sakit kepala parah.

- Mual dan muntah.

- Kesulitan berkonsentrasi dan mempertahankan perhatian.

- Kebingungan.

- Perlu tidur, susah bangun, mengantuk.

- Episode konvulsif.

- Sensitivitas terhadap cahaya.

- Kehilangan nafsu makan.

- Ruam atau peradangan kulit.

Dalam kasus orang yang lebih muda (dua tahun atau kurang) dan bayi baru lahir, gejala yang paling umum adalah (Mayo Clinic, 2016):

- Menangis terus-menerus dan berulang, lekas marah.

- Peningkatan suhu tubuh yang meningkat.

- Mengantuk.

- Lambat atau tidak aktif.

- Kurang nafsu makan.

- Menonjol di area lunak ?? (Fontanelle) kepala pada bayi.

- Kekakuan pada otot-otot punggung dan leher.

Selain itu, gejala lain dapat muncul, seperti petechiae (bintik-bintik merah kecil yang muncul pada kulit ekstremitas dan batang tubuh), yang dapat menjadi indikator kondisi tipe spesifik dari jenis meningitis bakteri (Mapfre Salud, 2015).

Penyebab

Dalam kasus meningitis, ada 5 penyebab utama: virus, bakteri, jamur, parasit, dan faktor non-infeksi (Meningitis Foundation of America, 2013)

Meningitis virus

Jenis meningitis ini disebabkan oleh infeksi virus dan merupakan jenis meningitis yang paling umum di Amerika Serikat (Meningitis Foundation of America, 2013)

Secara umum, kasus biasanya jelas dan dapat sembuh dengan sendirinya (Mayo Clinic, 2016). Beberapa orang mungkin memiliki gejala selama 7-10 hari, sementara yang lain mungkin mengalaminya selama 3-4 bulan (Meningitis Foundation of America, 2013)

Banyak kasus meningitis virus terjadi karena sekelompok virus yang dikenal sebagai enterovirus, umum pada periode musim panas atau awal musim gugur..

Virus herpes simpleks, VHI, gondong, antara lain, juga dapat menyebabkan meningitis (Mayo Clinic, 2016).

Meningitis virus dapat ditularkan melalui sekresi biologis (batuk, bersin, air liur, dll.).

Meningitis bakteri

Ketika agen patologis seperti bakteri memasuki tubuh, itu dapat menyebabkan perkembangan meningitis melalui aliran darah atau dengan invasi langsung ke dalam meninges..

Bakteri yang paling umum terkait dengan meningitis adalah (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus pneumonia (pneumokokus): adalah yang paling umum dalam kasus meningitis bakteri pada bayi, anak-anak dan orang dewasa.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): adalah salah satu penyebab utama pada anak-anak, namun, vaksin generasi baru telah secara signifikan mengurangi insiden mereka..

- Listeria (Listeria monocytogenes): sering kali bakteri jenis ini ditemukan dalam makanan yang dipasteurisasi atau daging yang tidak dimasak. Populasi berisiko seperti wanita hamil, anak-anak atau orang dewasa yang lebih tua lebih rentan untuk tertular.

Meningitis bakteri dapat menjadi salah satu jenis yang paling serius, dapat menyebabkan kerusakan fisik umum dan kerusakan otak. Tipe ini sangat berbahaya dan bisa mematikan (Meningitis Foundation of America, 2013).

Meningitis jamur

Meningitis jamur berkembang sebagai akibat dari jamur yang menyebar melalui aliran darah. Ini terjadi dengan proporsi yang lebih besar pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang melemah: pasien dengan kanker atau AIDS (Meningitis Foundation of America, 2013).

Meskipun tidak menular, ia dapat menghasilkan gejala yang sama dengan jenis meningitis lainnya (Meningitis Foundation of America, 2013).

Meningitis parasit

Jenis meningitis ini disebabkan oleh Naegleria fowleri, sejenis parasit yang ditemukan di perairan segar dan beriklim sedang (danau, laguna, kolam, dll.).

Parasit ini dapat menyebabkan meningoensefalitis primer, yang merupakan jenis infeksi yang merusak jaringan otak secara progresif Meningitis Foundation of America, 2013).

Penyebab lain dari meningitis

Dimungkinkan juga untuk mengembangkan meningitis sebagai konsekuensi dari penyebab tidak menular lainnya: reaksi kimia, alergi obat, kanker, penyakit radang, dll..

Faktor risiko

Dalam kasus meningitis, beberapa faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan mengidapnya, sebagian besar terkait dengan sistem kekebalan tubuh individu (Mayo Clinic, 2016):

- Tidak akan divaksinasi: disarankan untuk melengkapi kalender vaksinasi pada anak-anak dan orang dewasa, karena ada beberapa yang ditakdirkan untuk memerangi virus yang berkaitan dengan meningitis.

- Usia: sebagian besar kasus meningitis terjadi pada anak kecil, karena adanya sistem kekebalan yang lebih lemah.

- Lingkungan: hidup dalam lingkungan yang berkurang, meningkatkan kemungkinan menderita beberapa jenis meningitis bakteri, karena beberapa bakteri dapat ditularkan melalui saluran pernapasan dan menyebar dengan cepat melalui udara.

- KehamilanSelama kehamilan, risiko listeria meningkat, yang juga dapat menyebabkan meningitis. Selain itu, listeriosis meningkatkan risiko keguguran, kematian janin, atau kelahiran prematur.

- Defisit sistem kekebalan: Penderitaan AIDS, alkoholisme, diabetes, penggunaan obat-obatan imunologis, juga dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh yang lebih lemah dan karenanya meningkatkan kerentanan terhadap meningitis..

Diagnosis

Seperti dalam banyak patologi lain yang memiliki komponen neurologis, selain elaborasi riwayat klinis lengkap dan pemeriksaan fisik terperinci, dalam hal ini, beberapa tes diagnostik tertentu dapat digunakan (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Tusukan lumbal: dengan diperkenalkannya jarum di daerah kanal tulang belakang, sejumlah kecil cairan serebrospinal diangkat untuk memeriksa kemungkinan adanya agen infeksi.

- Analisis darah: seperti pada pungsi lumbal, analisis darah digunakan untuk mendeteksi keberadaan agen infeksi.

- Teknik gambar: Computed tomography atau magnetic resonance dapat digunakan untuk mendeteksi peradangan di otak atau daerah tulang belakang.

Perawatan

Tergantung pada penyebab yang menyebabkan meningitis, langkah intervensi yang berbeda dapat diadopsi (Mayo Clinic, 2016):

- Pengobatan meningitis bakteri: Meningitis yang disebabkan oleh agen bakteri harus segera diobati. Layanan darurat biasanya menggunakan antibiotik atau kortikosteroid. Secara umum, obat-obatan ini memastikan pemulihan, mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan mengendalikan peradangan otak atau episode kejang..

- Pengobatan meningitis virus: tidak seperti meningitis bakteri, dalam hal ini antibiotik tidak menyembuhkan meningitis. Meskipun secara umum, meningitis viral cenderung membaik dengan sendirinya dalam waktu singkat. Spesialis medis biasanya meresepkan: istirahat, asupan cairan, obat analgesik (mengurangi nyeri) dan antipiretik (mengurangi demam), kortikosteroid (mengurangi peradangan) atau antikonvulsan. Dalam kasus herpes simpleks meningitis, ada obat antivirus.

- Pengobatan untuk jenis meningitis lainnya: ketika tidak ada penyebab spesifik meningitis, beberapa spesialis biasanya memulai pengobatan antivirus atau antibiotik sementara penyebabnya diklarifikasi. Dalam kasus meningitis jamur, obat antijamur sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik spesifik lainnya.

Ramalan

Prognosis biasanya bervariasi tergantung pada tingkat keparahan, waktu dan kondisi kesehatan individu.

Dalam kasus yang lebih ringan, pemulihan total biasanya berlangsung antara 2 dan 4 minggu. Meskipun prosesnya mungkin lambat, presentasi gejala pada fase akut biasanya diselesaikan dengan memuaskan ketika pendekatan terapi awal digunakan (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Meskipun demikian, ada kasus yang lebih serius yang akan menyebabkan gejala sisa yang berbeda sehingga gejala neurologis mungkin memerlukan lebih banyak waktu untuk kontrol atau pemulihan (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Selain itu, ada beberapa kondisi yang membuat beberapa jenis meningitis berpotensi menjadi penyebab kematian, sehingga sangat penting bahwa deteksi cepat dan resep perawatan medis dilakukan..

Referensi

1. CDC. (2016). Meningitis. Diperoleh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit: cdc.gov/meningitis.
2. Pengobatan Jhons Hopkins. (2015). Meningitis. Diperoleh dari Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Meningitis. Diperoleh dari Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Klinik Mayo (2016). Meningitis. Diperoleh dari Klinik Mayo.
5. Medscape (2016). Latihan Essentials. Diperoleh dari Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningitis Sekarang. (s.f.). Meningitis. Diperoleh dari Meningitis Sekarang: meningitisnow.org.
7. MFA (2013). Jenis-jenis Meningitis. Diperoleh dari Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Apa itu meningitis dan septikemia? Diperoleh dari Meningitis Researh Foundation: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningitis dan Ensefalitis. Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov/disorders.
10. SIAPA. (2015). Meningitis meningokokus. Diperoleh dari who.int.
11. SEFC. (2015). Saran untuk deteksi dini meningitis. Diperoleh dari Masyarakat Farmasi Komunitas Spanyol: contralameningitis.org.