Lapisan dan Ruang Cerebrales Meninges (dengan Gambar)

itu meninges otak mereka adalah selaput jaringan ikat (yang berfungsi sebagai pendukung) dan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang.

Mereka terletak di bawah tengkorak, dan memiliki struktur lunak yang fungsinya untuk mendukung vaskularisasi otak dan kranial, menawarkan pasokan darah yang memadai, dan melindungi sistem saraf pusat dari kemungkinan kerusakan, terutama melalui cairan serebrospinal..

Otak dan sumsum tulang belakang adalah struktur yang paling dilindungi di seluruh organisme, dan meninge berkontribusi besar untuk mencapai tujuan ini..

Kata "meninges" berasal dari bahasa Yunani "mēninx", yang berarti "membran". Pada mamalia, mereka terdiri dari tiga lapisan: dura mater, arachnoid dan pia mater..

Lapisan-lapisan ini memiliki dua ruang antara yang disebut ruang subarachnoid, yang berisi cairan serebrospinal, dan ruang subdural.

Adalah mungkin untuk membuat perbedaan antara meningen otak dan tulang belakang, tergantung pada area yang terlibat. Namun, di sini kita fokus pada yang menutupi otak.

Lapisan mening otak

Ada tiga lapisan yang berbeda, yang disajikan di sini dari yang paling luar (paling dekat dengan tengkorak) hingga yang paling dalam (paling dekat dengan otak).

Dura mater

Letaknya tepat di bawah tengkorak, dan merupakan silinder berongga yang terdiri dari jaringan berserat kuat, tebal dan tahan.

Ini mencakup dari ensefalon ke vertebra sakral kedua atau ketiga dari sumsum tulang belakang. Ketika kita merujuk pada dura mater yang mengelilingi sumsum tulang belakang itu disebut kantung dural.

Ia lahir dari mesoderm, salah satu lapisan sel yang membentuk embrio, mulai terbentuk pada usia kehamilan sekitar 3 minggu..

Dura mater memiliki dua lapisan atau lamela: lapisan superfisial atau periosteum yang paling dekat dengan tengkorak, dan lapisan meningeal, yang dianggap sebagai dura mater itu sendiri.

Periosteum terdiri dari membran jaringan ikat yang bersentuhan dengan permukaan tulang internal tengkorak (disebut endocranium), dan yang mengandung sinus vena. Ini adalah saluran vena yang dilapisi endotelium, jaringan yang mengelilingi semua pembuluh darah, yang melekat di tengkorak dan membawa darah dari otak ke jantung..

Dura menyajikan empat bidang intususepsi (internal refolding):

- Sabit otak atau falx cerebri: Ini adalah yang terbesar, dan terdiri dari membran yang terletak secara vertikal antara belahan otak kiri dan kanan. Ini dimulai pada punggungan frontal dari tulang frontal hingga tonjolan oksipital internal (sedikit tenggelam pada tulang oksipital)

- Toko cerebellum atau tentorium cerebellar: Bagian dura mater ini adalah yang terbesar kedua, berbentuk seperti setengah bulan dan memisahkan otak kecil dari lobus oksipital otak. Lebih khusus, itu mendukung lobus tersebut dan mengelilingi permukaan otak kecil.

Ia menerima nama itu karena disatukan dengan sabit otak yang mengadopsi bentuk yang mirip dengan tenda atau tenda.

- Sabit otak kecil atau invaginasi vertikal, yang terletak di bagian bawah tenda otak kecil dan memisahkan dua belahan otak kecil.

- Diafragma kursi: Ini adalah invaginasi terkecil dari semua. Itu terletak di sella turcica, sebuah lubang yang terletak di dasar tengkorak yang menampung kelenjar hipofisis (juga disebut kelenjar hipofisis)

Arachnoid

Dalam kontak dengan dura adalah lapisan arachnoid, yang asal embrioniknya berada di puncak saraf yang berasal dari ektoderm.

Ini adalah bagian tengah dari meninges, dan juga yang paling halus. Namanya karena teksturnya yang menyerupai kain laba-laba.

Ini terdiri dari membran transparan tipis jaringan fibrosa, di mana sel-sel kedap cairan rata berlimpah. Rupanya, fungsi utama arachnoid adalah redaman sistem saraf pusat untuk mencegah kerusakan.

Ini terdiri dari lapisan sel penghalang yang homogen, yang dianggap sebagai arachnoid itu sendiri, dan lapisan dalam dari jerat besar yang disebut ruang subarachnoid, yang berisi cairan serebrospinal (CSF)..

Kadang-kadang arachnoid dan pia mater, lapisan berikutnya, dianggap sebagai struktur tunggal yang disebut leptomeninges, yang berasal dari bahasa Yunani dan berarti "meninges tipis".

Secara embriologis kedua lapisan tampaknya memiliki prekursor yang sama, dan sisa-sisa prekursor tersebut tampaknya adalah arabnoid trabekula.

Trachecula arachnoid adalah untaian jaringan ikat halus yang menghubungkan lapisan arachnoid dan pia mater, dan terletak di dalam ruang subarachnoid.

Piamadre

Atau sekadar pia, adalah lapisan yang paling dekat dengan otak. Namanya berasal dari bahasa Latin dan diterjemahkan sebagai "ibu yang lembut". Seperti lapisan arachnoid, ia berasal dari puncak saraf dalam perkembangan embrionik kita.

Ini adalah lapisan yang sangat tipis dan memiliki sejumlah besar pembuluh darah dan getah bening. Ini beradaptasi dengan konvolusi otak, celah dan alurnya. Dengan cara ini, memungkinkan pembuluh darah menembus seluruh organ ini, memberi nutrisi.

Pia mater secara praktis menutupi seluruh permukaan otak. Tidak ada hanya di lubang alami yang ada di antara ventrikel, lubang tengah, atau lubang Magendie, dan lubang alami (juga disebut lubang Luschka).

Ini mengikat otak melalui astrosit, glial atau sel pendukung, yang melakukan berbagai tugas seperti pemeliharaan optimal ruang ekstraseluler.

Jaringan berseratnya tidak tembus terhadap cairan, untuk alasan ini ia mampu mempertahankan cairan serebrospinal.

Dengan demikian, ia bertindak sebagai penghalang darah-otak, memisahkan cairan serebrospinal dari darah. Dengan cara ini memungkinkan untuk membatasi jumlah natrium, klorin, dan kalium; selain mencegah masuknya protein hadir dalam plasma darah atau molekul non-organik lainnya.

Penghalang ini adalah kain yang sangat khusus, yang mengisolasi cairan tertentu dari orang lain dan yang, pada saat yang sama, membangun komunikasi selektif dengan mereka.

Ini juga memiliki penyangga dan fungsi pelindung sistem saraf. Di sumsum tulang belakang, membantu mencegah deformasi kompresi.

Antara pia mater dan sekitarnya pembuluh darah adalah ruang perivaskular (atau ruang Virchow-Robin) yang lebih kecil dari 2 milimeter dan merupakan bagian dari sistem limfatik otak.

Sistem ini adalah salah satu yang mengangkut getah bening ke jantung dan memiliki beberapa fungsi, seperti pembentukan dan aktivasi sistem kekebalan tubuh atau menyerap nutrisi dari sistem pencernaan..

Pia mater bergabung dengan ependyma, membran yang melapisi bagian dalam ventrikel otak, rongga yang ada di dalam otak kita dan yang penuh dengan cairan serebrospinal.

Ruang utama meninge otak

Selaput yang membentuk meningen otak telah dijelaskan, tetapi di antara lapisan-lapisan yang berbeda ini ada serangkaian ruang yang dirinci di bawah ini:

Ruang bawah tanah

Ini adalah ruang virtual yang terletak di antara dura mater dan lapisan arachnoid. Dikatakan "virtual" karena, pada individu sehat, kedua lapisan disatukan oleh pembuluh kapiler tanpa spasi.

Ruang subdural mulai ada begitu membran ini terlepas oleh beberapa memar atau kerusakan. Biasanya, karena hematoma subdural atau akumulasi darah antara dura mater dan arachnoid karena pecahnya pembuluh darah.

Ruang subaraknoid

Ini juga disebut ruang leptomeningeal, dan ini adalah ruang tipis yang ada antara membran arachnoid dan pia mater. Ini berisi tali arachnoidal, serta struktur saraf dan pembuluh darah.

Ada tempat-tempat tertentu di mana ruang-ruang ini lebih luas dan saling berkomunikasi, yang disebut tangki subarachnoid.

Ada banyak variasi, diklasifikasikan dalam literatur sesuai dengan lokasi mereka. Misalnya, Roldán Valadez et al. (2005) mengidentifikasi dan menggambarkan 15 tangki yang berbeda. Ini juga berkomunikasi dengan ventrikel otak melalui lubang medium dan lateral.

Cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal bersirkulasi melalui ruang subarachnoid, waduknya, dan ventrikel..

Ini terdiri dari cairan bening yang kadang-kadang dianggap sebagai lapisan keempat meninges, karena berfungsi sebagai perlindungan bagi sistem saraf serta membran lainnya..

Namun, ia bertanggung jawab untuk banyak fungsi lain seperti melumasi, memberi nutrisi, dan berkontribusi pada aktivitas listrik sistem saraf.

Sekitar 150 mililiter cairan ini selalu beredar di tubuh kita, diperbarui setiap 3 atau 4 jam. Sehari dihasilkan sekitar 500 mililiter cairan ini.

Ini dihasilkan di pleksus koroid, struktur pembuluh darah kecil yang terletak di ventrikel otak. Meskipun pia mater dan permukaan ependymal lainnya juga mengeluarkan cairan serebrospinal.

Sekitar sepertiga dari ini berasal dari pia mater dan membran arachnoid. Sejumlah kecil lainnya berasal di otak itu sendiri, melalui ruang perivaskular yang mengelilingi pembuluh darah.

Cairan bersirkulasi pertama melalui ventrikel otak, kemudian melewati salah satu tangki, yang disebut magna tangki. Ini bermuara di ruang subarachnoid dan kemudian melakukan perjalanan ke otak.

Untuk menghilangkannya, ia melewati vili arachnoid, yang berkomunikasi dengan sinus vaskular dura mater. Sinus ini terhubung dengan aliran darah.

Ruang subtitle

Ini juga merupakan ruang virtual, yang terletak di antara pia mater dan membran pembatas glial. Mungkin ada pendarahan pada tingkat ini yang memisahkan pia mater dari ensefalon.

Penyakit yang berhubungan dengan meninges otak

Mening berhubungan dengan serangkaian patologi otak, umumnya dengan infeksi seperti meningitis dan perdarahan intrakranial.

Kami akan membuat daftar penyakit paling penting yang terkait dengan meninge otak:

Meningitis

Meningitis adalah peradangan pada meninges yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit, meskipun yang paling umum adalah bakteri..

Sebagian besar kasus terjadi pada anak-anak dan remaja, dan menyebabkan kerusakan otak yang signifikan. Ini adalah penyakit menular yang ditularkan oleh sekresi pernapasan, lebih mungkin untuk tertular jika Anda memiliki kontak dekat dan langgeng dengan orang yang terkena dampak..

Jika tidak ditangani dapat berakibat fatal pada 50% kasus (Organisasi Kesehatan Dunia). Untungnya, perawatan dini dengan antibiotik dapat menghentikan kondisi ini.

Gejala yang paling sering adalah demam, sakit kepala, kemunduran kognitif, mual, muntah, kelemahan otot, sensitivitas ekstrim terhadap cahaya dan suara, leher kaku dan ruam kulit..

Pendarahan

Ada tiga jenis perdarahan yang dapat terjadi pada meninges:

- Hematoma epidural: Ini terjadi ketika darah menumpuk di antara tengkorak dan dura, meskipun juga bisa berasal dari tulang belakang.

Biasanya karena trauma fisik yang menyebabkan pecahnya arteri meningeal tengah, menghasilkan perdarahan yang meningkatkan tekanan intrakranial..

Ini adalah keadaan darurat medis karena dapat mengakibatkan kematian. Faktanya, antara 15 dan 20% pasien dengan tipe memar ini meninggal.

Gejala utamanya adalah koma dan kantuk.

- Hematoma subdural: Ini adalah akumulasi darah antara dura mater dan lapisan arachnoid. Ini timbul dari pecahnya pembuluh darah yang menyatukan kedua lapisan, biasanya oleh beberapa memar serius seperti kecelakaan lalu lintas atau jatuh.

Pendarahan ini dapat meningkatkan tekanan intrakranial, sehingga pada kasus yang parah dapat mengancam jiwa. Terutama pada orang yang darahnya tidak menggumpal dengan benar.

Meskipun beberapa pasien memerlukan drainase bedah; dalam kasus lain, hematoma berhenti dalam waktu dan sembuh secara spontan.

Gejala yang paling khas adalah hilangnya kesadaran, koma, kebingungan, pusing, dan kantuk yang berlebihan.

- Perdarahan subaraknoid: dalam hal ini, perdarahan terjadi di ruang subaraknoid. Kondisi ini tidak terlalu sering, mewakili antara 0,01 dan 0,08% dari kunjungan darurat (Healthline).

Penyebab utamanya adalah aneurisma sakular kongenital, yang dapat menyebabkan perdarahan ini secara normal setelah 40 tahun. Penyebab lain adalah penggunaan antikoagulan, masalah koagulasi atau malformasi arteri.

Gejala utamanya adalah: sakit kepala mendadak dan parah, seolah-olah mereka merasakan ledakan, terutama di pangkal tengkorak. Sensasi mati rasa, kejang, nyeri leher dan bahu, kebingungan dan kehilangan kewaspadaan.

Tumor di meninges

- Meningioma: Ini adalah tumor otak yang tumbuh lambat yang biasanya jinak dan biasanya menempati membran arachnoid dan duramater. Ini adalah tumor primer paling sering dari sistem saraf.

Jika kecil segera setelah menghasilkan gejala, masalah muncul ketika ukurannya meningkat dan, karenanya, memberikan tekanan pada struktur otak.

Di sisi lain, Karsinomatosis meningeal atau karsinoma leptomeningeal adalah komplikasi yang timbul dari tumor lain, yang timbul di area lain dari tubuh seperti paru-paru, kulit atau payudara..

Ini terjadi pada stadium lanjut kanker dan terdiri dari metastasis yang mempengaruhi meninges otak.

Manifestasi awalnya biasanya kehilangan pendengaran atau penglihatan secara tiba-tiba, atau progresif cepat (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Mening pada hewan lain

Makhluk hidup lain juga memiliki meninge dalam sistem saraf mereka, meskipun mereka tidak persis seperti manusia.

Pada ikan alih-alih tiga selaput hanya ada satu, dan disebut meninge primitif.

Pada burung, reptil dan amfibi, meninges memiliki dua lapisan: dura mater tebal dan meningeum sekunder dalam.

Referensi

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Karsinomatosis meningeal Rev. Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
2. Hematoma epidural. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Wikipedia.
3. Cairan serebrospinal. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari EcuRed.
4. Meninges. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Wikipedia.
5. Meningitis (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari World Health Organization.
6. Moore, K. (s.f.). Pendarahan Subarakhnoid. Diperoleh pada 3 November 2016, dari HealthLine.
7. Pérez Concha, T. (24 Maret 2013). Ruang Virchow-Robin. Diperoleh dari Konsultasi Neurologi.
8. Pia mater. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Wikipedia.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005). Anatomi radiologis ruang subaraknoid: Tangki. Ulasan Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
10. Saraf vena dura mater. (2012). Diperoleh dari anatomi Manusia.
11. Hematoma Subdural. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari WebMD.
12. Meninges. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari Teach me Anatomy.
13. Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Diperoleh pada 3 November 2016, dari IMAIOS.