Gejala, jenis, penyebab, dan perawatan demensia



itu demensia itu didefinisikan sebagai sindrom kronis dan / atau progresif yang ditandai dengan kemunduran fungsi kognitif yang serius, lebih signifikan daripada apa yang dianggap sebagai produk penuaan normal..

Pada tingkat kognitif, sebagian besar fungsi terpengaruh (Buiza et al., 2005): memori, pembelajaran, bahasa, orientasi, kecepatan pemrosesan, dll. Selain itu, kondisi ini biasanya hadir bersamaan dengan memburuknya kontrol emosi dan perilaku (World Health Organization, 2015).

Semua perubahan ini pada tahap awal dapat terjadi secara ringan, hampir tanpa menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan; Namun, mereka progresif, bergerak ke keadaan moderat dan akhirnya serius dan karenanya, mempengaruhi kehidupan sehari-hari orang yang menderita itu.

Demensia adalah salah satu penyebab utama ketergantungan dan kecacatan pada lansia di seluruh dunia (World Health Organization, 2015). Baik gejala kognitif dan perilaku demensia dapat menyebabkan penderitaan pada pasien dan pengasuh mereka, memperparah penurunan fungsi (Orzalán-Rodríguez, 2012).

Demensia adalah produk dari kondisi medis yang menyebabkan cedera dan kerusakan pada otak, seperti penyakit Alzheimer atau stroke, antara lain. Secara umum, Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia (Alzheimer's Society, 2013).

Di sisi lain, perjalanan klinis dan gejala kerusakan kognitif akan tergantung pada area yang terkena, pada patologi primer dan pada variabel personal, protektif atau risiko (Alzheimer's Society, 2013).

Apa itu demensia??

Demensia bukan gangguan terisolasi. Patologi ini ditandai dengan penyajian serangkaian gejala yang akan memengaruhi daya ingat, pemikiran dan / atau keterampilan sosial, cukup serius untuk secara signifikan mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang (Mayo Clinic, 2014).

Demensia hadir dengan perubahan setidaknya dalam dua fungsi otak: kehilangan memori, gangguan penilaian atau bahasa; kesulitan dalam melakukan kegiatan rutin seperti membayar tagihan atau tersesat di tempat yang dikenal (Mayo Clinic, 2014).

Meskipun perubahan dalam memori tampaknya merupakan fitur demensia yang paling khas, hilangnya memori dalam isolasi tidak secara tegas menunjukkan bahwa ada proses yang gila. Ada banyak patologi lain yang melibatkan tingkat tertentu dari kehilangan memori; Selain itu, berbagai investigasi telah mengaitkan perubahan ingatan yang berbeda dengan penuaan (Mayo Clinic, 2014).

Orang yang menderita demensia telah merusak fungsi intelektual yang mengganggu aktivitas pribadi dan pekerjaan mereka dan dengan hubungan sosial yang normal (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2015).

Dengan kemajuan patologi, mereka kehilangan kemampuan untuk memecahkan masalah, merencanakan tindakan, dan mempertahankan kontrol emosional. Perubahan dalam masalah kepribadian dan perilaku dalam tahap paling parah sering terjadi - delusi, halusinasi, agitasi, agresi, dll - (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke, 2015).

Berapa banyak orang yang menderita demensia?

Diperkirakan bahwa demensia di seluruh dunia mempengaruhi lebih dari 47 juta orang, di antaranya 58% tinggal di negara-negara dengan pendapatan menengah atau rendah. Telah terdeteksi bahwa setiap tahun ada sekitar 7,7 juta kasus baru terdaftar (Organisasi Kesehatan Dunia, 2015).

Secara umum, ini mempengaruhi orang tua; Namun, demensia bukanlah penyebab penuaan yang normal. Diperkirakan antara 5-8% orang berusia 60 atau lebih menderita demensia pada waktu tertentu (Organisasi Kesehatan Dunia, 2015).

Apa saja gejala demensia?

Setiap orang adalah unik dan berbeda sehingga ia akan mengalami gejala dan tanda-tanda demensia dengan cara tertentu (Alzheimer's Society, 2013).

Di sisi lain, baik tahap perkembangan dan jenis penyakit yang menyebabkan proses gila, akan berkontribusi pada berbagai gejala interinvididual.

Seperti yang telah kami tunjukkan, demensia adalah patologi progresif, sehingga gejalanya biasanya dibagi menjadi tiga tahap (World Health Organization, 2015):

Tahap awal

Gejalanya ringan atau tidak signifikan. Mereka cenderung tidak diperhatikan oleh orang dan yang dekat, terutama karena mereka tidak menyiratkan perubahan besar dari fungsi sehari-hari mereka. Beberapa gejala yang paling umum dari tahap ini adalah (Organisasi Kesehatan Dunia, 2015):

  • Penampilan pelupa dan kegagalan memori.
  • Kehilangan orientasi sementara, yaitu, hilangnya gagasan tentang waktu
  • Disorientasi spasial di tempat-tempat baru dan / atau keluarga.

Tahap menengah

Bergantung pada perkembangan temporal demensia, gejalanya mulai terlihat lebih jelas, menyebabkan gangguan yang lebih besar pada fungsi intelektual dan sosial orang tersebut. Gejala paling khas dari tahap ini adalah (Organisasi Kesehatan Dunia, 2015):

  • Kegagalan memori untuk peristiwa terkini.
  • Kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengingat nama orang.
  • Disorientasi spasial di rumah.
  • Perubahan dalam bahasa yang secara signifikan menghambat komunikasi.
  • Kesulitan untuk perawatan dan perawatan pribadi.
  • Perubahan perilaku (ulangi pertanyaan yang sama, perilaku berulang dan stereotip, dll.).

Tahap akhir

Tahap terakhir dari demensia ditandai terutama oleh ketergantungan serius yang ditunjukkan oleh orang tersebut. Gejala kognitif dan cacat fisik lebih dari jelas. Beberapa gejala yang paling umum dari tahap ini adalah (Organisasi Kesehatan Dunia, 2015):

  • Disorientasi spasial dan temporal yang parah.
  • Kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengenali kerabat atau orang dekat.
  • Perlu bantuan untuk perawatan pribadi dan perawatan.
  • Perubahan gaya berjalan, kesulitan berjalan.
  • Perubahan perilaku yang paling signifikan.

Singkatnya, dalam kasus fungsi kognitif, gejala dapat muncul di area berikut (Alzheimer's Society, 2013):

  • Memori: kesulitan mengingat peristiwa terkini, nama, tempat, dll..
  • Konsentrasi, perencanaan, perhatian: kesulitan dalam membuat keputusan, menyelesaikan masalah, mengeksekusi urutan untuk melaksanakan tugas, dll..
  • BahasaKesulitan mempertahankan percakapan, memberikan jawaban, menemukan kata-kata yang tepat, dll..
  • Keterampilan visuospatial: sulit untuk memahami dan menilai jarak dan / atau melihat objek dalam tiga dimensi.
  • Orientasi: pindah sementara waktu dalam jam dan hari, tidak tahu di mana Anda berada, dll.

Selain itu, beberapa dan / atau beberapa tanda dan gejala berikut akan muncul pada tingkat perilaku dan emosional (Mayo Clinic, 2014):

  • Perubahan suasana hati: perasaan frustrasi, lekas marah, menarik diri, cemas, dll..
  • Perubahan kepribadian.
  • Perilaku tidak pantas.
  • Halusinasi, agitasi, dll..
  • Perubahan pola makan dan nafsu makan.
  • Gangguan tidur.

Di sisi lain, pada tahap akhir, berbagai gejala fisik dapat muncul: kelemahan otot atau penurunan berat badan (Alzheimer's Society, 2013).

Fase atau tahapan gangguan kognitif dan demensia

Ada beberapa klasifikasi klinis yang mencoba menentukan fase atau tahapan yang berbeda dalam perkembangan demensia dan penurunan kognitif.

Penentuan dan definisi dari tahap di mana orang tersebut membantu para profesional menentukan intervensi terapeutik yang paling direkomendasikan dan prognosis masa depan pasien.

Salah satu skala yang paling umum digunakan untuk lokasi gejala pasien dalam salah satu fase demensia adalah Skala Kerusakan Global untuk Evaluasi Dementia Degeneratif Primer (GDS) (Dementia Care Central, 2016):

Fase 1- Tidak adanya gangguan kognitif

Orang tersebut menyajikan fungsi intelektual normal. Tidak ada gangguan memori atau fungsi kognitif lainnya. Pada tahap ini populasi umum dimasukkan (Dementia Care central, 2016).

Fase 2- Gangguan kognitif sangat ringan

Biasanya dikaitkan dengan pelupa sehari-hari adalah penuaan normal. Tidak ada gejala yang jelas. Diagnosis demensia tidak dilakukan (Dementia Care central, 2016).

Fase 3 - Gangguan kognitif ringan

Kegagalan memori mulai muncul, kesulitan konsentrasi, atau penurunan efisiensi dalam pelaksanaan tugas yang berbeda. Biasanya defisit ini dikompensasi dengan strategi lain. Gejala dapat tetap stabil atau berkembang ke tahap yang lebih serius. Diagnosis demensia tidak dilakukan (Dementia Care central, 2016).

Fase 4 - Gangguan kognitif sedang

Ada kesulitan berkonsentrasi, masalah mengingat peristiwa terkini atau melakukan tugas rutin. Berbagai episode disorientasi temporal dan / atau spasial mulai muncul. Pada banyak orang ada kesadaran akan defisit ini. Diagnosis demensia tahap awal (Pusat Perawatan Dementia, 2016).

Fase 5 - Gangguan kognitif cukup parah

Orang-orang pada tahap ini memiliki kekurangan memori yang parah dan membutuhkan bantuan untuk menyelesaikan aktivitas seperti berpakaian, mandi atau menyiapkan makanan. Disorientasi temporal dan spasial lebih jelas. Diagnosis Demensia dalam tahap menengah.

Fase 6 ?? Gangguan kognitif berat

Pada fase ini orang-orang yang terkena dampak berada dalam keadaan ketergantungan yang serius. Mereka tidak ingat nama dan acara keluarga. Dalam banyak kasus, beberapa orang hanya dapat mengingat peristiwa di tahap awal kehidupan mereka. Mereka memiliki masalah perilaku dan kepribadian yang signifikan. Ia melakukan diagnosis Demensia dalam tahap menengah (Pusat Perawatan Dementia, 2016).

Fase 7- Gangguan kognitif berat

Pada fase ini mereka cenderung kehilangan kapasitas komunikasi dan ketergantungan fungsional selesai. Diagnosis demensia lanjut (Pusat Perawatan Dementia, 2016).

Apa penyebab demensia??

Berbagai penyebab dan faktor yang berkaitan dengan demensia telah diidentifikasi. Studi epidemiologis telah mengidentifikasi penyakit Alzheimer dengan bentuk demensia yang paling umum, mewakili antara 60 dan 70% kasus (World Health Organization, 2015).

Patologi sering lainnya adalah: demensia vaskular, demensia tubuh Lewy atau kecelakaan serebrovaskular (World Health Organization, 2015).

Apa jenis demensia yang paling sering?

Penyakit Alzheimer

Penyakit ini merupakan penyebab demensia paling sering pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Meskipun demikian, ada kasus presentasi awal sebagai akibat dari faktor genetik.

Penyebab spesifik penyakit Alzheimer belum ditentukan; Namun, munculnya gejala demensia terkait dengan tingginya kehadiran beta-amiloid dan protein tau. Biasanya Alzheimer menyajikan perjalanan klinis sekitar 10 tahun, alasan mengapa kapasitas kognitif berkurang secara progresif (Mayo Clinic, 2014).

Demensia vaskular

Demensia vaskular adalah penyebab kedua demensia dan terjadi sebagai akibat dari adanya kerusakan otak karena beberapa faktor serebrovaskular (stroke, pengurangan aliran darah, dll). Gejala biasanya muncul tiba-tiba (Mayo Clinic, 2014).

Demensia tubuh Lewi

Ini terjadi pada sekitar 10% kasus demensia. Ini terjadi sebagai akibat dari pembentukan massa tubuh Lewi di area otak yang berbeda. Kursus klinis mirip dengan penyakit Alzheimer, namun memiliki beberapa ciri khas: fluktuasi antara kebingungan dan kejernihan, tremor atau kekakuan, antara lain (Mayo Clinic, 2014).

Demensia frontotemporal

Ini adalah jenis demensia yang paling sering terjadi pada usia muda. Ini terjadi sebagai akibat dari degenerasi sel-sel saraf di daerah frontal dan temporal. Gejala mungkin termasuk perubahan kepribadian, perilaku dan bahasa (Mayo Clinic, 2014).

Cara mengobati demensia?

Organisasi Kesehatan Dunia (2015) mencatat bahwa saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk demensia atau membalikkan evolusi progresifnya.

Meskipun demikian, ada beberapa intervensi terapeutik yang dapat membawa manfaat baik pada tingkat gejala dan kualitas hidup pasien dan perawatnya (World Health Organization, 2015).

Intervensi neuropsikologis dengan penerapan program pelatihan kognitif adalah salah satu opsi yang paling bermanfaat untuk pemeliharaan fungsi kognitif residual, kontrol kemajuan klinis dan pengembangan strategi kompensasi untuk defisit dan gejala pertama..

Semua intervensi kesehatan dan psikologis yang dilakukan dengan penderita demensia harus berorientasi pada (World Health Organization, 2015):

  • Deteksi dini gejala dan diagnosis dini.
  • Peningkatan kesehatan fisik dan mental.
  • Peningkatan kualitas kehidupan pribadi dan keluarga.
  • Kontrol kursus klinis.
  • Tawarkan dukungan dan informasi kepada pasien dan perawat, baik dalam jangka pendek dan panjang.

Kesimpulan

Demensia adalah kelainan progresif dan sangat melumpuhkan. Meskipun pada tahap-tahap awal mereka dapat luput dari perhatian, seiring perkembangan mereka, tanda-tanda yang secara signifikan mengubah kualitas hidup orang-orang yang menderita penyakit itu dapat disajikan..

Investigasi yang berbeda memperkirakan bahwa pada tahun 2030 jumlah orang dengan demensia adalah sekitar 73,6 juta dan pada tahun 2050 kira-kira sekitar 135,5 juta orang (Organisasi Kesehatan Dunia, 2015).

Angka-angka ini menunjukkan bahwa kita menghadapi salah satu penyakit utama abad XXI, sehingga sangat penting bahwa penelitian eksperimental dan klinis maju dalam pengetahuan tentang basis biologis, penyebab dan perawatannya..

Referensi

  1. Asosiasi Alzheimer. (2016). Apa itu Demensia?? Diperoleh dari Alzheimer's Association: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
  2. Buiza, C., Etxwbarría, C., & Yanguas Lezaun, J. (2005). Gangguan Kognitif Serius. Madri: Senior Portal.
  3. DCC. (20016). Demensia. Diperoleh dari Dementia Care Central: http://www.dementiacarecentral.com/.
  4. Klinik Mayo (2016). Demensia. Diperoleh dari Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
  5. NHI. (2015). Apa itu Demensia?? Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
  6. Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L., & Muñiz-Schwochert, R. (2012). Gejala psikologis dan perilaku demensia: pencegahan, diagnosis dan pengobatan. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
  7. SIAPA. (2015). Demensia. Diperoleh dari Organisasi Kesehatan Dunia: http://www.who.int/mediacentre/.
  8. Masyarakat, A. (2013). Apa itu demensia??.