Tidak ada karakteristik krisis, klasifikasi, perawatan



itu tidak adanya krisis mereka adalah sebuah episode di mana si anak kehilangan kesadaran, dia menjaga pandangannya tetap, seolah-olah dia sedang melihat cakrawala dan tidak menanggapi rangsangan apa pun. Episode ini berlangsung sekitar 10 detik dan mulai dan berakhir dengan tiba-tiba.

Jenis krisis ini tidak terlalu umum, menderita antara 2% dan 8% orang dengan epilepsi, terutama pada anak-anak tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa. Penyebab krisis jenis ini belum diketahui, meskipun tampaknya komponen genetik memiliki bobot penting dalam perkembangan kondisi ini..

Prognosisnya cukup baik, pada 65% kasus kejang merespon dengan baik terhadap pengobatan dan menghilang selama masa remaja tanpa meninggalkan gejala neuropsikologis..

Indeks

  • 1 Karakteristik krisis ketidakhadiran
  • 2 Klasifikasi
    • 2.1 Krisis absensi yang sederhana
    • 2.2 Krisis ketidakhadiran yang kompleks
  • 3 Perawatan
  • 4 Prakiraan
  • 5 Diagnosis krisis ketiadaan
  • 6 Cara membedakan epilepsi dengan tidak adanya krisis lamunan

Karakteristik tidak adanya krisis

Krisis absensi, sebelumnya dikenal sebagai petit mal (petit mal), adalah episode di mana anak kehilangan kesadaran, tidak menanggapi rangsangan dan membuat mata hilang, seolah-olah dia tidak bisa melihat.

Misalnya, mereka tidak menyadari bahwa seseorang sedang berbicara dengan mereka dan mereka tidak menjawab, itu bahkan dapat terjadi ketika mereka berbicara dan mereka berhenti berbicara tiba-tiba. Ketika krisis berakhir, orang tersebut biasanya tidak ingat bahwa sesuatu telah terjadi dan terus melakukan hal yang sama seperti sebelumnya.

Episode biasanya berlangsung sekitar 10 detik dan berakhir tiba-tiba, ketika anak "bangun". Krisis ini cukup sering dan dapat terjadi antara 1 dan 50 kali sehari, terutama jika anak melakukan beberapa latihan.

Orang-orang yang tidak memiliki kejang biasanya tidak memiliki kejang dengan kejang tonik-klonik (umumnya dikenal sebagai kejang epilepsi), walaupun mereka mungkin pernah menderita kejang sebelumnya atau menderita kejang setelah mengalami epilepsi dengan kejang tanpa kejang..

Klasifikasi

Ada dua jenis krisis ketidakhadiran:

Krisis absensi yang sederhana

Krisis ini ditandai karena orang tersebut tetap diam tanpa merespons stimulus apa pun selama kurang lebih 10 detik.

Krisis-krisis ini begitu cepat sehingga, seringkali, orang tersebut bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah terjadi, dapat dikacaukan dengan kurangnya perhatian sementara..

Tidak adanya krisis yang kompleks

Krisis absensi yang kompleks berbeda dari yang sebelumnya yaitu krisis yang lebih lama, bertahan sekitar 20 detik, dan orang tersebut tidak diam, dapat membuat gerakan atau gerakan seperti berkedip berulang kali, menggerakkan mulut seolah mengunyah atau menggerakkan tangan.

Gejalanya bisa sangat ringan sehingga orang tersebut mungkin menderita penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Pada anak-anak sering bingung dengan kurangnya perhatian dan tanda pertama bahwa ada yang salah biasanya bahwa mereka tertinggal di sekolah.

Antara 2% dan 8% populasi epilepsi menderita krisis jenis ini. Krisis absensi biasanya mulai antara 4 dan 8 tahun pada anak-anak yang tidak memiliki kondisi neurologis dan yang memiliki tingkat kecerdasan normal. Ini juga dapat terjadi pada remaja dan dewasa muda, tetapi itu jauh lebih jarang.

Semua epilepsi terjadi karena ada aktivitas abnormal di otak pasien.

Meskipun penyebab pasti dari aktivitas abnormal ini tidak diketahui, diketahui bahwa komponen genetiknya cukup penting, karena 1/3 dari kerabat anak-anak yang tidak memiliki krisis juga menderita jenis ketidakhadiran ini dan telah ditemukan bahwa 10% saudara kandung dari anak-anak ini juga menderita penyakit ini.

Pasien menunjukkan aktivitas abnormal pada EEG dengan debit puncak gelombang 1,5 hingga 4 Hz (siklus per detik) di kedua belahan otak. Dengan teknik neuroimaging lainnya, seperti computed tomography atau magnetic resonance imaging, tidak ada kelainan otak yang diamati.

Perawatan

Saat ini tidak ada pengobatan untuk menyembuhkan krisis, tetapi untuk mengendalikannya. Pasien biasanya diresepkan etosuximide (nama merek: Zarontin), asam valproat (nama merek: Depakote) atau lamotrigin (nama merek: Lamictal).

Asam valproik memiliki keuntungan karena mereka juga berfungsi untuk mengobati kejang dengan kejang tonik-klonik, sehingga mereka terutama diindikasikan pada pasien yang memiliki dua jenis kejang ini..

Jika kejang tidak ada yang parah dan tidak dapat dikontrol dengan obat tunggal, pemberian keduanya biasanya dikombinasikan, biasanya etosuksimid dan asam valproat..

Percobaan klinis saat ini sedang dilakukan untuk menguji kemanjuran obat lain dalam pengobatan kejang yang tidak ada. Obat-obatan yang diteliti adalah levitaracetam (nama dagang: Keppra), topiramate (nama dagang: Topamax) dan zonisamide (nama dagang: Zonegram), antara lain.

Ramalan

Krisis ketidakhadiran tidak perlu meninggalkan gejala sisa kognitif, walaupun anak-anak dengan tipe epilepsi ini sering tertinggal di sekolah dan memiliki masalah sosial yang timbul dari krisis tersebut..

Prognosis anak-anak dengan krisis absensi cukup baik, 65% pasien dengan tipe epilepsi ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dan kejang biasanya hilang pada masa remaja. Meskipun dalam beberapa kasus krisis dapat berlangsung hingga dewasa.

Diagnosis tidak adanya krisis

Krisis absen sulit untuk diidentifikasi, terutama yang sederhana, sehingga orang cenderung memiliki penyakit selama bertahun-tahun sebelum didiagnosis..

Pada anak-anak, keterlambatan di sekolah dibandingkan dengan teman-teman sebayanya biasanya merupakan indikator pertama, meskipun perlu untuk menyingkirkan masalah lain karena tanda ini dapat terjadi pada banyak penyakit dan gangguan..

Pada orang dewasa yang sangat sulit disadari, orang itu sendiri biasanya berpikir bahwa ia telah kehilangan perhatian atau bahwa ia sedang melamun. Lebih mudah untuk mengidentifikasi krisis ketidakhadiran yang kompleks karena beberapa dari tanda-tanda berikut ini ada:

  • Berkedip berulang.
  • Pembasahan bibir.
  • Gerakkan mulut Anda seperti sedang mengunyah.
  • Jepret jari.
  • Gerakkan tanganmu.

Setelah orang tersebut, atau orang tuanya (dalam kasus anak-anak), menyadari bahwa suatu masalah terjadi, penting bagi dokter untuk datang. Yang normal adalah bahwa dokter mencurigai beberapa gangguan neurologis dan melakukan electroencephalography (EEG) untuk mengamati aktivitas otak..

EEG adalah tes tanpa rasa sakit yang melibatkan penempatan elektroda pada kulit kepala yang merekam aktivitas listrik neuron. Orang dengan epilepsi memiliki pola aktivasi yang khas, yang disebut gelombang-puncak, yang dapat dilihat dengan tes ini.

Tes lain, sedikit lebih sederhana, untuk memeriksa apakah orang tersebut menderita epilepsi tanpa adanya krisis akan menyebabkan krisis. Ini biasanya dilakukan dengan memintanya untuk bernapas dengan cepat, seolah-olah dia berolahraga, karena krisis lebih mungkin terjadi pada kondisi-kondisi tersebut..

Tes ini tidak layak untuk menyingkirkan epilepsi, karena krisis mungkin tidak terjadi pada waktu itu tetapi orang tersebut menderita epilepsi.

Jika Anda melihat tanda-tanda ini pada diri Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda, sangat penting bagi Anda pergi ke dokter untuk mendiagnosis gangguan ini atau lainnya..

Bagaimana membedakan epilepsi dengan tidak adanya krisis lamunan

Jika Anda telah memperhatikan tanda-tanda yang sebelumnya mengomentari Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda, tetapi Anda tidak tahu apakah itu krisis ketidakhadiran atau Anda hanya melamun, saya sarankan Anda membaca tabel berikut, di mana perbedaan utama antara kedua jenis ini terungkap episode.

  1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (September 2013). Epilepsi Absen Anak. Diperoleh dari Yayasan Epilepsi.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (Maret 2014). Kejang Absen. Diperoleh dari Yayasan Epilepsi.