Alzheimer dalam Young Signs of the First Changes



itu Alzheimer pada orang muda Hal ini ditandai dengan timbulnya gejala pada usia antara 40 dan 60 tahun: kehilangan memori, tidak ingat nama, kesulitan orientasi, praksia, gnosias, dan hilangnya fungsi eksekutif.

Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif yang dikaitkan dengan usia lanjut dan dianggap sebagai patologi onset di usia tua..

Namun, ini tidak begitu, karena Alzheimer dapat mulai berkembang di otak seseorang pada tahap yang jauh lebih awal.

Dengan cara ini, dalam beberapa kasus dapat diamati bagaimana penyakit neurodegeneratif ini dapat mulai memanifestasikan dirinya selama masa muda dan tahap awal dewasa..

Penemuan ini membuka jalur penyelidikan patogenesis dan pengobatan Alzheimer yang sangat menarik dan dengan potensi ilmiah yang tinggi..

Pada artikel ini kita akan membahas Alzheimer pada orang muda untuk memahami sedikit lebih baik kompleksitas penyakit ini dan membatasi apa saja tanda-tanda neurodegeneratif yang mungkin muncul dalam langkah-langkah pertama ini.

Dengan cara ini kita akan membuat penekanan khusus antara timbulnya Alzheimer dan saat di mana penyakit ini didiagnosis, yang, seperti yang akan kita lihat di bawah, bukan konsep yang sebanding.

Artinya, Penyakit Alzheimer tidak selalu dimulai ketika gejala yang diperlukan untuk diagnosisnya hadir, tetapi dalam banyak kasus, kerusakan otak prototipikal penyakit ini dapat dimulai lebih awal..

Apa itu Alzheimer??

Alzheimer atau lebih tepatnya, penyakit Alzheimer, adalah patologi neurodegenerative yang paling terkenal.

Penilaian pertama tentang penyakit Alzheimer ini sudah mengklarifikasi banyak karakteristik patologi ini.

Yaitu, fakta bahwa penyakit Alzheimer membentuk penyakit neurodegeneratif memberi tahu kita bahwa penyakit itu terdiri atas patologi yang merosot fungsi otak..

Faktanya, penyakit Alzheimer adalah prototipe demensia kortikal dan ditandai oleh kemunduran awal memori episodik..

Namun, kerusakan mental yang dihasilkan oleh Alzheimer tidak terbatas pada disfungsi yang paling prototipikal (memori), tetapi meluas ke semua fungsi lain yang dilakukan oleh otak..

Dengan demikian, penyakit Alzheimer adalah perubahan yang diperoleh dan berkepanjangan dari beberapa fungsi kognitif (mental) ke tingkat yang membuat kegiatan normal sehari-hari menjadi sulit..

Berbicara tentang perubahan yang didapat sangat relevan, karena itu berarti bahwa penyakit terjadi pada suatu waktu dalam kehidupan di mana fungsi kognitif telah berkembang..

Dengan cara ini, orang yang menderita penyakit ini memiliki perkembangan fungsi mental yang normal dan sehat, namun, ada saatnya ketika mereka mulai memburuk..

Demikian juga, kemunduran mental ini ditandai dengan menjadi berkepanjangan dan kronis, yaitu, sejak saat penyakit mulai diobjektifikasi, perubahan tidak lagi hilang (tidak ada pemulihan dari kerusakan) dan ini berlanjut hingga otak benar-benar berdegenerasi..

Dengan demikian, Alzheimer berbeda dari proses akut sementara di mana gangguan kognitif dapat terjadi sementara, tetapi di mana orang tersebut mendapatkan kembali fungsi mentalnya nanti.

Selain itu, ketika kita berbicara tentang Alzheimer kita berbicara tentang pengaruh intens dari fungsi kognitif dan untuk alasan itu harus mengganggu otonomi orang yang menderita itu..

Apa karakteristik Alzheimer??

Penyakit Alzheimer dimulai dengan degenerasi area otak yang bertanggung jawab untuk proses memori, dengan demikian, gejala pertama dan manifestasi paling populer dari penyakit ini adalah kegagalan mnemonik dan sering lupa..

Namun, seperti yang telah kami katakan, kerusakan otak yang menghasilkan penyakit ini adalah progresif dan kronis, sehingga degenerasi meluas dan secara bertahap mempengaruhi semua area otak..

Dengan cara ini, setelah kegagalan memori, defisit kognitif lainnya mulai muncul, sampai fungsi mental total terpengaruh..

Gejala utama penyakit ini adalah:

  1. Memori: adalah gejala utama penyakit, pada awalnya mungkin muncul kesulitan tertentu untuk mengingat hal-hal baru atau untuk mempelajari hal-hal baru, kemudian defisit diperpanjang untuk mempengaruhi semua jenis memori dan memori.
  2. Bahasa: salah satu gejala khas penyakit ini adalah tidak mengingat nama kata-kata tertentu, demikian juga nantinya Anda bisa kehilangan semua bahasa dan semua keterampilan verbal.
  3. Orientasi: orang dengan Alzheimer biasanya memiliki kesulitan besar dalam mengarahkan dirinya ke tempat-tempat yang tidak diketahui, kemudian dia juga tidak akan dapat mengarahkan dirinya di tempat-tempat yang diketahui dan kehilangan orientasi sementara dan pribadinya.
  4. Praksia: pada penyakit Alzheimer, kemampuan untuk melakukan gerakan motorik yang diperlukan untuk melakukan suatu tindakan (misalnya, mengambil garpu untuk makan) hilang, sehingga orang tersebut kehilangan fungsionalitas dan otonominya..
  5. Gnosias: penyakit mempengaruhi kemampuan untuk mengenali aspek-aspek eksternal, dengan cara ini, seorang penderita Alzheimer mungkin tidak dapat mengenali benda-benda atau bahkan wajah kerabat atau kenalan.
  6. Fungsi eksekutif: akhirnya, Alzheimer merusak kapasitas pengurutan, yaitu, untuk mengetahui langkah apa yang perlu diambil untuk melakukan tindakan tertentu (misalnya, menggoreng telur goreng).

Akhirnya, kemunduran kognitif bisa jauh lebih besar pada akhir penyakit, di mana orang tersebut bahkan mungkin kehilangan kemampuan untuk berjalan, berbicara atau makan sepenuhnya..

Seperti yang kita lihat, gejala utama Alzheimer membuat kita berpikir tentang penyakit di mana orang tersebut sangat memburuk dan dipengaruhi oleh degenerasi otaknya..

Selain itu, gejala-gejala khas Alzheimer ini terjadi selama usia tua, yaitu, orang muda dan orang dewasa tidak memiliki Alzheimer sendiri, karena penyakit ini mulai berkonotasi sekitar 65 tahun..

Namun, seperti yang kami katakan di awal artikel, apakah ini berarti bahwa penyakit selalu dimulai pada saat ini?

Jawaban untuk pertanyaan ini adalah tidak, yaitu, Alzheimer dapat dimulai jauh sebelum penyajian gejala yang khas.

Dengan cara ini, dapat dipahami bahwa perkembangan otak tipikal dari penyakit ini dapat dimulai sebelum timbulnya gangguan mental..

Artinya, penyakit ini bisa mulai saat muda tetapi tidak terwujud sampai bertahun-tahun kemudian dengan gejala khas Alzheimer.

Dengan demikian, ada tumpang tindih tertentu antara diagnosis patologi neurodegeneratif dan onsetnya, karena kriteria untuk mendeteksi keberadaan penyakit Alzheimer biasanya tidak terpenuhi pada awal penyakit..

Fakta ini dijelaskan terutama karena timbulnya Alzheimer di masa muda tidak menunjukkan gejala, yaitu tidak menunjukkan gejala yang dapat diamati dalam fungsi orang tersebut..

Namun, untuk meninggalkan sedikit keraguan dalam dua bagian selanjutnya kita akan membahas secara lebih rinci karakteristik diagnosis Alzheimer dan karakteristik timbulnya penyakit..

Kapan Alzheimer didiagnosis??

Diagnosis Alzheimer adalah tipikal Dementia, atau diagnosis Dementia adalah tipikal Alzheimer.

Singkatnya, untuk mendiagnosis Alzheimer atau Demensia (yang memiliki kriteria diagnostik yang sama) harus dijadikan sasaran serangkaian disfungsi kognitif yang ditentukan dan untuk jangka waktu yang ditentukan.

Sebelum kita mulai memperdebatkan keefektifan atau kegunaan kriteria ini, kami akan meninjaunya.

Gejala-gejala yang harus dihadirkan untuk membuat diagnosis Alzheimer Dementia adalah:

A. Kehadiran beberapa defisit kognitif dimanifestasikan oleh:

  1. gangguan memori (gangguan kemampuan untuk mempelajari informasi baru atau mengingat informasi yang telah dipelajari sebelumnya) (2) satu (atau lebih) dari gangguan kognitif berikut:
  2. aphasia (gangguan bahasa) (b) apraksia (gangguan kemampuan untuk melakukan aktivitas motorik, meskipun fungsi motorik masih utuh)
  3. agnosia (kegagalan untuk mengenali atau mengidentifikasi objek, meskipun fungsi sensorik utuh) (d) perubahan eksekusi (misalnya, perencanaan, organisasi, pengurutan dan abstraksi)

B. Defisit kognitif pada masing-masing kriteria A1 dan A2 menyebabkan penurunan yang signifikan dalam pekerjaan atau aktivitas sosial dan mewakili pengurangan yang signifikan pada tingkat aktivitas sebelumnya..

C. Kursus ini ditandai dengan onset bertahap dan penurunan kognitif terus menerus.

D. Defisit kognitif pada Kriteria A1 dan A2 bukan karena faktor-faktor berikut:

  1. penyakit lain dari sistem saraf pusat yang menyebabkan memori dan defisit kognitif (misalnya, penyakit serebrovaskular, penyakit Parkinson, koreografi Huntington, hematoma subdural, hidrosefalus normotensif, tumor otak)
  2. penyakit sistemik yang dapat menyebabkan demensia (mis., hipotiroidisme, defisiensi asam folat, vitamin B12 dan niasin, hiperkalsemia, neurosifilis, infeksi HIV)
  3. penyakit yang disebabkan oleh zat

E. Defisit tidak muncul secara eksklusif selama delirium.

F. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan Axis I lainnya (misalnya, gangguan depresi mayor, skizofrenia.

Seperti yang kita lihat, untuk dapat mendiagnosis Dementia Alzheimer, sebagian besar gejala khas penyakit yang telah kita komentari sebelumnya harus diberikan..

Namun, diagnosis di seluruh dunia ini berguna untuk menentukan adanya sindrom dementing tetapi tidak adanya penyakit Alzheimer.

Artinya, Penyakit Alzheimer debut jauh sebelum tiba untuk menyajikan gejala yang diperlukan untuk diagnosis yang baru saja kita sebutkan.

Dengan cara ini, ketika kriteria untuk mendiagnosis penyakit terpenuhi, telah ada untuk beberapa waktu di otak seseorang, hanya saja ia belum memanifestasikan dirinya melalui gejala khasnya..

Dengan cara ini, sangat sulit untuk mendeteksi penyakit Alzheimer selama masa muda, karena tidak ada gejala yang mengidentifikasinya.

Namun, ini tidak berarti bahwa Alzheimer tidak dapat ada selama tahap kehidupan paling awal dan dapat berkembang sampai demensia Alzheimer seperti yang baru saja kita bahas..

Kapan penyakit ini mulai??

Seperti yang telah kami katakan, timbulnya Alzheimer tidak menunjukkan gejala, sehingga praktis tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit ini dalam debut murni dan, oleh karena itu, selama masa muda.

Namun, sebuah studi yang disebut "Perubahan Klinis dan Biomarker pada Penyakit Alzhiemr yang Diturunkan Secara Dominan" diterbitkan dalam England Jorunal of Medicine yang baru telah menyajikan serangkaian perubahan dalam proses neurologis Alzheimer yang ada di otak sebelum timbulnya gejala penyakit..

Perubahan neurologis ini dapat diamati pada kasus herediter Alzheimer satu-satunya, dan seperti dalam banyak kasus penyakit ini terdapat faktor lain, temuan ini akan diverifikasi di sekitar 10% dari semua kasus Alzheimer.

Namun, penemuan ini merupakan kemajuan besar dalam pengetahuan tentang penyakit dan dalam persiapan perawatan dan intervensi pencegahan yang dapat meneliti untuk penyembuhan penyakit Alzheimer..

Dengan demikian, karakteristik utama yang berkonotasi di otak yang tampak sehat dan muda tetapi akhirnya akan menunjukkan gejala Alzheimer selama bertahun-tahun adalah:

  1. Penurunan kadar protein yang dikenal sebagai beta amiloid dalam cairan otak otak. Proses ini dapat dideteksi hingga 24 tahun sebelum dimulainya kehilangan memori.
  1. Peningkatan kadar protein lain yang disebut TAU ​​yang hadir di sebagian besar neuron otak. Perubahan fungsional ini dapat diamati 15 tahun sebelum timbulnya gejala Alzheimer.
  1. Pengurangan konsumsi glukosa dalam aktivitas otak, serta masalah memori ringan di area tertentu dari korteks serebral.

Dengan demikian, temuan ini mengungkapkan apa yang kita bicarakan pada permulaan penyakit: Alzheimer mungkin debut di otak jauh sebelum timbulnya gejala..

Mengetahui dan memperluas penelitian di baris ini dapat menjadi penting untuk menemukan teknik untuk deteksi dini penyakit Alzheimer dan untuk mempersiapkan perawatan pencegahan yang dapat menghentikan evolusi penyakit dan oleh karena itu munculnya gejala demensia.

Referensi

  1. Badía X, Rovira J: Evaluasi ekonomi obat-obatan. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
  2. Braak H, Braak E: Pementasan perubahan neurofibrillary terkait penyakit Alzheimer. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Pementasan kehancuran kortikal terkait Alzheimer. Eur Neurol1993; 33: 403-408
  3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al.: Perbandingan biaya antara perawatan berbasis keluarga dan perawatan di rumah jompo untuk demensia. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Ernst RL, Hay JW: Biaya ekonomi dan sosial AS untuk penyakit Alzheimer ditinjau kembali. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
  5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Perawatan penyakit Alzheimer: biaya dan penghematan potensial. Aff Kesehatan 1998; 17: 206-216.
  6. Ostbye T, Croose E: Biaya ekonomi bersih demensia di Kanada. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy aging dikaitkan dengan penurunan dan keterlambatan kecacatan. Usia & Penuaan 2000; 29: 143-148.
  8. Vermeer, SE et al: Infark otak diam dan risiko demensia dan penurunan kognitif N Engl J Med 348: 1215.2003