Jenis, gejala, penyebab, perawatan afasia

itu afasia itu adalah gangguan neurologis yang terjadi sebagai akibat dari cedera di area otak yang mendukung bahasa (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Jenis perubahan ini dapat menyebabkan defisit dalam ekspresi, pemahaman, membaca dan / atau menulis, sepenuhnya atau sebagian (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Secara umum, pada kebanyakan orang yang kidal dan kidal, lesi yang terlokalisasi pada tingkat otak di belahan kiri akan menyebabkan afasia atau gangguan terkait bahasa.

Namun, juga mungkin bahwa lesi yang ada di belahan bumi kiri menyebabkan defisit dan perubahan lain yang juga terkait dengan bahasa (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Oleh karena itu, aphasia, dengan sendirinya, bukan penyakit primer, tetapi gejala sekunder dari cedera otak yang disebabkan oleh faktor yang sangat berbeda (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Biasanya, afasia lebih sering terjadi pada orang dewasa yang menderita kecelakaan pembuluh darah otak, tumor otak, infeksi serius, trauma kepala, atau proses degeneratif (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015)..

Selain itu, orang yang menderita afasia juga dapat mengalami masalah lain dari jenis ini: apraksia (Defisit atau ketidakmampuan untuk melakukan aksi motorik yang ditujukan pada suatu tujuan, terkait dengan suatu perintah, keluarga atau yang dipelajari) , disartria (defisit pemrograman motorik bicara) dan / atau masalah menelan, antara lain (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Apa itu afasia??

itu afasia itu adalah perubahan neuropsikologis yang menghasilkan defisit yang berbeda defisit di bidang linguistik: produksi, pemahaman, membaca dan menulis (Asosiasi Aphasia Nasional, 2015).

Lebih khusus, aphasia adalah defisit atau perubahan kemampuan untuk menggunakan bahasa yang menghasilkan defisit dalam komunikasi verbal atau kehilangan bahasa yang diperoleh dan yang ditandai dengan penyajian kesalahan dalam produksi bahasa ( paraphasias), kegagalan untuk memahami dan kesulitan menemukan kata yang tepat dalam penggunaan bahasa (anomie) atau dengan cara yang lebih ringkas, kehilangan atau gangguan bahasa yang terjadi akibat kerusakan otak (Ardila dan Rosselli, 2007).

Umumnya, Afasia selalu dikaitkan dengan terjadinya iskemia atau stroke pada bayi belahan otak kiri, Namun, sekarang diketahui bahwa kondisi seperti tumor otak, infeksi atau cedera otak traumatis juga dapat menyebabkannya (National Aphasia Association, 2015).

Biasanya, tanda dan gejala afasia biasanya mempengaruhi a aspek spesifik penggunaan bahasa: kemampuan untuk mengambil nama-nama objek, kemampuan untuk mengatur kata-kata dalam kalimat, kemampuan membaca, dll. (Asosiasi Aphasia Nasional, 2015).

Meskipun demikian, ada juga kasus di mana ada a defisit yang meluas dan mereka mengubah banyak aspek komunikasi (National Aphasia Association, 2015).

Siapa yang bisa menderita afasia?

Siapa pun dapat menderita cedera otak yang menyebabkan pengembangan kelainan tipe afasia, namun sebagian besar orang dengan jenis kelainan ini adalah lansia atau setengah baya (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders) , 2010).

Sekitar satu juta orang di Amerika Serikat menderita afasia. National Aphasia Association mencatat bahwa sekitar 80.000 orang memperoleh aphasia setiap tahun sebagai akibat dari stroke (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Tanda dan gejala

Tanda-tanda dan gejala afasia akan tergantung secara mendasar pada jenis, area dan tingkat keparahan cedera.

Pada beberapa orang akan ada kesulitan dalam menghasilkan kata atau frasa, sementara yang lain tidak akan dapat memahami orang lain (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Selain itu, aphasia juga dapat menyebabkan defisit dalam bahasa lisan (ekspresi dan pemahaman) dan dalam bahasa tertulis (membaca dan menulis) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

The Mayo Clinic (2015) mencatat bahwa orang dengan afasia dapat menunjukkan beberapa karakteristik berikut:

- Berkomunikasi dengan kalimat pendek atau tidak lengkap.

- Berbicaralah dengan kalimat tanpa makna sastra atau tata bahasa.

- Berbicaralah dengan kata-kata yang tidak dikenali.

- Tidak mengerti percakapan orang lain.

- Tulis kalimat yang tidak berarti.

Meskipun demikian, defisit dan kesulitan yang dialami penderita afasia jauh lebih luas, sehingga mereka akan bergantung pada jenis afasia yang diderita..

Jenis-jenis afasia

Sepanjang pengembangan literatur medis dan / atau psikologis ada lebih dari 20 klasifikasi afasia yang berbeda (Ardila dan Rosselli, 2007).

Dalam kasus kelompok Boston, tiga jenis dasar dari afasia kortikal menonjol: 1) Broca aphasia, 2) Afasia Wernicke dan 3) Mengemudi afasia (Ardila dan Rosselli, 2007).

1) Broca aphasia

itu Afasia broca atau afasia tidak lancar, terjadi sebagai akibat dari kerusakan atau cedera di daerah lobus frontal kiri (Insitute Tuli Nasional dan Gangguan Komunikasi Lainnya, 2010).

Ini adalah jenis afasia yang secara fundamental mempengaruhi produksi bahasa. Mereka yang terkena dampak cenderung menggunakan kalimat yang sangat singkat dengan makna, tetapi diproduksi dengan usaha keras (Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010)..

Biasanya, mereka mengerti bahasa tanpa kesulitan tetapi mereka dapat menyebabkan kesulitan komunikasi yang sangat tidak nyaman (Insitute Tuna Rungu dan Gangguan Komunikasi Lainnya, 2010).

Secara klinis, aphasia broca ditandai oleh bahasa ekspresif non-cair, dengan artikulasi yang buruk, dibentuk oleh ekspresi dan fase pendek, ungrammatis dan yang terjadi dengan usaha keras (Ardila dan Rosselli, 2007).

Selain itu, orang dengan aphasia jalang biasanya menderita kelemahan atau kelumpuhan pada ekstremitas sisi kanan tubuh (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

2) Afasia Wernicke

itu Afasia atau sumber afasia Wernicke, Ini hasil dari kerusakan atau cedera di daerah temporoparietal (daerah Wernicke) (Institut Nasional Tuli dan Gangguan Komunikasi Lainnya, 2010) dan istilah-istilah seperti: aphasia sensorik, aphasia reseptif atau aphasia pusat telah digunakan untuk denominasi mereka (Ardila dan Roselli, 2007).

Dalam kebanyakan kasus, cedera terjadi di lobus temporal kiri, namun, itu juga dapat berkembang dengan kerusakan yang terkait dengan belahan kanan (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Dalam kasus orang dengan afasia Wernicke, mereka tidak memiliki kesulitan dalam produksi motorik bahasa, tetapi tanpa ekspresi. Mereka sering menggunakan frasa yang panjang, sering kali tidak berarti. Mereka biasanya menggunakan kata-kata yang tidak perlu, ditemukan atau tanpa makna (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Sebagai konsekuensi dari perubahan ini, sulit untuk mengikuti utas percakapan orang-orang ini. Selain itu, mereka juga memiliki kesulitan yang signifikan dalam memahami bahasa dan biasanya tidak menyadari kesalahan ini (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

3) Mengemudi Afasia

itu mengemudi afasia itu juga telah dikenal dengan istilah: aphasia motorik kinestetik atau aferen, aphasia pusat, aphasia konduksi eferen, aphasia mengemudi suprasilvian, atau khusus sebagai aphasia mengemudi (Ardila dan Rosselli, 2007).

Pada afasia jenis ini, defisit utama memengaruhi pengulangan. Ini ditandai dengan bahasa cairan spontan, pemahaman yang baik, tetapi dengan pengulangan yang buruk ditandai dengan kehadiran paraphasia literal (substitusi fonem). Pada tingkat menengah, mereka juga dapat muncul: kesulitan dan cacat dalam denominasi, gangguan membaca atau perubahan dalam tulisan (Ardila dan Rosselli, 2007).

Penyebab

Penyebab paling umum kerusakan otak pada afasia adalah kecelakaan serebrovaskular (Mayo Clinic, 2015).

Stroke terjadi ketika suplai darah ke area otak terganggu, baik dengan penyumbatan pembuluh darah atau stroke (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ketika beberapa area otak tidak menerima oksigen yang cukup, sel-sel otak mulai mati, sehingga area otak mulai merosot fungsinya (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Di sisi lain, kerusakan yang disebabkan oleh otak karena cedera otak traumatis, tumor, infeksi atau proses degeneratif juga dapat menyebabkan afasia (Mayo Clinic, 2015).

- Trauma cranio-encephalic: Traumatisme cranioencephalic terjadi ketika trauma eksternal menyebabkan kerusakan pada kepala, tengkorak, atau area otak. Trauma cranio-encephalic dapat terjadi ketika kepala secara kasar mengenai suatu benda atau ketika menembus tengkorak dan mengakses jaringan otak (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Tumor otak: Tumor adalah akumulasi sel abnormal yang membentuk massa dan yang akan menyebabkan kerusakan pada tingkat neurologis, baik oleh tekanan yang mereka dapat berikan pada otak lain dan struktur tulang belakang dan oleh penyebarannya melalui area yang berbeda (Johns). Hopkins Medicine, 2016).

- Proses infeksi: Infeksi pada tingkat otak atau tulang belakang dapat menyebabkan peradangan jaringan yang signifikan dan karenanya menyebabkan berbagai gejala. Secara khusus, meningitis adalah proses infeksi yang secara spesifik mempengaruhi jaringan otak (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Proses degeneratif: penyakit degeneratif (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, Multiple Sclerosis, dll.), ditandai dengan perkembangan kerusakan progresif pada area atau sel otak yang berbeda.

Selain faktor-faktor ini, kasus afasia sementara juga telah dijelaskan, karena migrain, kejang atau serangan iskemik sementara (Mayo Clinic, 2015)..

- Migrain: itu adalah jenis sakit kepala yang terjadi dalam bentuk serangan berulang dan yang menyebabkan sensasi berdenyut atau berdenyut yang biasanya mempengaruhi satu sisi kepala. (Organisasi Kesehatan Dunia, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- Kejang: Kejang atau kejang epilepsi terjadi sebagai akibat dari aktivitas neuron yang tidak biasa yang diubah menyebabkan kejang atau periode perilaku dan sensasi yang tidak biasa dan kadang-kadang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran (Mayo Clinic, 2015).

- Serangan iskemik sementara: terjadi ketika ada gangguan aliran darah dari area otak sesaat. Biasanya terjadi sebagai akibat dari adanya plak arteriosklerotik atau emboli trombotik dan sembuh dalam waktu kurang dari 24 jam..

Bagaimana didiagnosis afasia??

Setelah penyebab etiologis telah didiagnosis pada tingkat medis, untuk diagnosis kemungkinan perubahan bahasa, sangat penting bahwa beberapa area dievaluasi oleh spesialis neuropsikologi dan terapi wicara (American Speech-Language-Hearing Association, 2015):

- Pidato ekspresif: fasilitas untuk ekspresi lisan, volume, timbre, artikulasi, kejelasan, kekuatan, koordinasi gerakan, dll..

- Pemahaman: penggunaan kosakata dan tata bahasa yang memadai, pemahaman bentuk-bentuk tata bahasa yang sederhana, jawaban atas pertanyaan, kemampuan untuk mengikuti instruksi, kemampuan naratif, dll..

- Komunikasi sosial: bahasa pragmatis, kapasitas untuk interaksi linguistik, inisiatif, ekspresi gagasan, kapasitas untuk klarifikasi dan reformulasi, dll..

- Membaca dan menulis.

- Aspek lainnya: fungsi kognitif umum, menelan, antara lain.

Perawatan

Untuk perawatan gangguan bahasa ada berbagai macam pendekatan terapi (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Jenis intervensi rehabilitasi akan tergantung pada karakteristik, tujuan dan kebutuhan pasien (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Ketika kerusakan pada tingkat otak sedikit, ada kemungkinan bahwa keterampilan yang berhubungan dengan bahasa dapat dipulihkan. Namun, banyak orang yang menderita afasia menjalani intervensi terapeutik, daripada memulihkan bahasa pada tingkat yang lengkap, mereka melakukannya untuk menghasilkan strategi kompensasi yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan komunikasi fungsional (Mayo Clinic, 2015).

Pemulihan keterampilan bahasa biasanya merupakan proses yang lambat dan progresif, beberapa membuat kemajuan signifikan dan yang lain mampu memulihkan tingkat fungsional sebelum cedera (Mayo Clinic, 2015)

Oleh karena itu, untuk efek positif terjadi dalam rehabilitasi linguistik, adalah fundamental, di antara faktor-faktor lain, untuk melaksanakan a naik lebih awal. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa terapi ini lebih efektif ketika dimulai segera setelah cedera.

Referensi

1. AA. (2016). Klasifikasi afasia. Diperoleh dari Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Afasia Dalam A. Ardila, & M. Rosselli, Neuropsikologi Klinis.
3. ASHA. (2015). Afasia. Diperoleh dari American Speech-language-hearing Association: http://www.asha.org/
4. Klinik Mayo (2015). Afasia. Diperoleh dari Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA (2015). Asosiasi Afasia Nasional. Diperoleh dari Definisi Aphasia: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). Afasia. Diperoleh dari National Institute on Deaturity and Other Disorders Disorders (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Halaman Informasi Afasia. Diperoleh dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/