Atrofi Kortikal dan Subkortikal Gejala, Penyebab dan Wilayah Terlibat

itu atrofi kortikal Ini merujuk pada degenerasi daerah otak yang paling superior, terutama struktur korteks serebral. Sebaliknya, atrofi subkortikal ditandai dengan mempengaruhi bagian terdalam otak.

Atrofi otak adalah kondisi neurologis yang ditandai dengan kematian progresif neuron di otak. Patologi ini ditandai dengan mempengaruhi daerah-daerah tertentu di otak, itulah sebabnya ia dapat dibagi menjadi atrofi kortikal dan atrofi subkortikal..

Karena fungsi yang dilakukan oleh daerah kortikal otak berbeda dari yang dilakukan oleh struktur subkortikal, gejala atrofi kortikal biasanya berbeda dengan yang terjadi pada atrofi subkortikal..

Secara umum, gejala atrofi kortikal biasanya menyebabkan kegagalan memori, gangguan bahasa, penurunan kemampuan belajar, penurunan konsentrasi dan perhatian dan, dalam beberapa kasus, perubahan perilaku..

Sebaliknya, atrofi subkortikal biasanya mempengaruhi fungsi-fungsi lain seperti faktor psikologis, proses pergerakan atau beberapa sistem yang berkaitan dengan fungsi fisik tubuh..

Pada artikel ini kami mengulas karakteristik umum atrofi otak. Struktur otak yang terlibat dalam setiap perubahan ini dijelaskan dan perbedaan etiologis dan simptomatologis antara atrofi kortikal dan atrofi subkortikal dibahas..

Karakteristik umum

Atrofi otak mengacu pada penurunan dan / atau hilangnya fungsi otak. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit.

Kebanyakan dari mereka biasanya patologi neurodegenerative, meskipun kondisi lain seperti trauma atau situasi seperti penuaan juga dapat menyebabkan perubahan neuron ini..

Unsur penting lain dari atrofi otak adalah bahwa hal itu mempengaruhi daerah-daerah tertentu di otak. Untuk alasan ini, kita dapat membedakan atrofi kortikal (yang memengaruhi daerah otak bagian atas) dan atrofi subkortikal (yang memengaruhi daerah bagian bawah).

Secara umum, patologi tertentu seperti Penyakit Alzheimer atau Lewy Body Dementia ditandai dengan mempengaruhi daerah kortikal dan, karenanya, menyebabkan atrofi kortikal. Sebaliknya, patologi seperti Parkinson atau Multiple Sclerosis cenderung menghasilkan atrofi subkortikal.

Namun, karena sebagian besar patologi yang menyebabkan atrofi otak ditandai dengan menjadi neurodegeneratif, meskipun kerusakan otak dimulai di satu daerah atau daerah lain (kortikal atau subkortikal), atrofi cenderung menggeneralisasi seluruh struktur dengan perjalanan otak. waktu.

Untuk alasan ini, ketika mengacu pada atrofi kortikal atau atrofi subkortikal, tidak ada referensi yang dibuat untuk penyakit tertentu. Melainkan menentukan kerusakan otak yang disebabkan oleh patologi tertentu.

Atrofi kortikal

Atrofi kortikal mungkin merupakan jenis atrofi yang paling baik dipelajari dan dibatasi. Kondisi ini ditandai dengan mempengaruhi struktur atas otak dan penyebabnya, terutama gejala kognitif.

Daerah yang terlibat

Seperti namanya, atrofi kortikal ditandai dengan mempengaruhi korteks serebral. Wilayah otak ini dapat dibagi menjadi empat lobus besar:

1. Lobus frontal: terletak di daerah frontal tengkorak. Ini adalah struktur korteks terbesar dan bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi seperti perencanaan, penjabaran pemikiran abstrak dan pengembangan perilaku..
2. Lobus parietal: itu adalah lobus korteks terbesar kedua. Itu terletak di bagian atas tengkorak dan bertanggung jawab untuk mengintegrasikan dan memberi makna pada informasi sensitif.
3. Lobus oksipital: adalah lobus terkecil dari korteks, terletak di bagian belakang dan terutama melakukan transmisi informasi visual.
4. Lobus temporal: terletak di wilayah bawah tengkorak dan memainkan peran utama dalam pengembangan memori dan berpikir.

Gejala utama

Gejala utama atrofi kortikal terkait dengan fungsi kognitif, karena mereka terutama diatur oleh korteks serebral. Dalam pengertian ini, manifestasi yang paling penting adalah:

1. Gangguan memori.
2. Disfungsi bahasa.
3. Berkurangnya kapasitas perhatian dan konsentrasi.
4. Disorientasi.
5. Penurunan fungsi eksekutif.
6. Gangguan perilaku dan kepribadian (ketika lobus frontal terpengaruh)

Penyakit terkait

Alzheimer adalah penyakit utama yang dapat menyebabkan atrofi otak, karena patologi ini mempengaruhi lobus temporal yang menyebabkan penurunan kuat dalam memori..

Patologi lain seperti penyakit Pick (mempengaruhi lobus frontal) atau Demensia akibat Badan Lewy juga dapat menyebabkan atrofi jenis ini..

Atrofi subkortikal

Atrofi subkortikal, tidak seperti atrofi kortikal, ditandai dengan tidak menyebabkan penurunan fungsi kognitif. Jenis atrofi ini mempengaruhi bagian bawah otak dan menyebabkan manifestasi lainnya.

Daerah yang terlibat

Atrofi subkortikal dapat mempengaruhi sejumlah besar struktur otak, meskipun yang paling khas adalah thalamus dan hipotalamus.

Mesencephalon, otak kecil, tonjolan atau medula oblongata adalah daerah lain yang dapat memburuk pada jenis atrofi ini..

Gejala utama

Gejala atrofi subkortikal dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Perubahan psikologis: atrofi yang berasal dari thalamus atau hipotalamus dapat menghasilkan depresi, defisit motivasi atau perubahan kecemasan.

2. Perubahan gerakan: gejala atrofi subkortikal paling khas berkaitan dengan gerakan. Patologi seperti multiple sclerosis atau Parkinson menyebabkan kesulitan dalam koordinasi gerakan dan ketegangan otot.

3. Perubahan fisik: atrofi di daerah otak yang paling subkortikal (batang otak) dapat menyebabkan gejala seperti: perubahan pada sistem kardiovaskular, penurunan tonus otot, atau pelanggaran proses metabolisme dan termoregulasi.

Penyakit terkait

Patologi yang dapat menyebabkan atrofi subkortikal jauh lebih banyak daripada yang menyebabkan atrofi kortikal. Yang paling umum adalah: penyakit Parkinson, penyakit Huntington, multiple sclerosis, ensefalitis dan sindrom imunodefisiensi didapat..

Referensi

1. Jódar, M (Ed) dan cols (2014). Neuropsikologi Barcelona, ​​Editorial UOC.

2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsikologi dari korteks prefrontal dan fungsi eksekutif. Editorial Viguer.

3. Lapuente, R (2010). Neuropsikologi Madrid, edisi Plaza.

4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsikologi Madrid, Ed. Sintesis.

5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsikologi manusia. Editorial Panamericana Medical, Barcelona.

6. Jódar, M (ed). (2005). Gangguan bahasa dan memori. Editorial UOC.