Karakteristik, Gejala, dan Penyebab Atrofi Serebral

itu atrofi otak itu adalah proses patologis di mana ada kematian progresif dan penghapusan neuron otak, serta koneksi neuron dan struktur saraf.

Dalam pengertian ini, ketika kita berbicara tentang atrofi otak, kita merujuk pada proses degeneratif, yang ditandai dengan hilangnya fungsi daerah otak..

Patologi ini dapat memengaruhi berbagai wilayah otak, sebagian besar tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan atrofi. Karena setiap daerah otak bertanggung jawab untuk memproses fungsi kognitif yang berbeda, gejala atrofi otak dapat sangat bervariasi pada setiap kasus.

Meskipun perubahan ini biasanya patologis, perlu dicatat bahwa proses penuaan normal juga dapat menghasilkan atrofi otak, mengingat dalam kasus ini kondisi jinak terkait dengan usia..

Karakteristik atrofi otak

Atropi mengacu pada penurunan ukuran organ karena hilangnya massa protoplasma. Dengan cara ini, atrofi otak menyiratkan penurunan ukuran otak.

Dalam pengertian ini, proses atrofi otak menyiratkan adanya serangkaian karakteristik dasar. Ini adalah:

Ini adalah kelainan yang didapat

Tidak seperti hipoplasia (suatu kondisi di mana penurunan fungsional organ disebabkan oleh terhambatnya perkembangan organ yang tanpanya organ mencapai ukuran normal) atrofi adalah pengurangan ukuran yang didapat..

Ini berarti bahwa subyek dengan atrofi otak telah menyajikan perkembangan optimal dan fungsionalitas struktur otak mereka ...

Namun, karena faktor yang berbeda, pada waktu tertentu otak mulai mengurangi aktivitasnya. Neuron-neuron mati dan hubungan di antara mereka terputus, sehingga berawal dari degenerasi struktur otak secara bertahap.

Ini dapat terjadi di berbagai tingkat organisasi.

Tidak semua kasus atrofi otak menyajikan kerusakan atau proses degeneratif yang sama di otak. Untuk alasan ini, simptomatologinya dapat sangat bervariasi pada setiap subjek.

Atrofi otak dapat berasal dari neuron yang terisolasi, di jaringan yang lebih besar atau bahkan di organ secara global.

Salah satu kasus atrofi serebral yang paling umum adalah yang ditandai dengan: persesuaian antara permukaan kortikal dan epindimaria, pelebaran alur serebral, dan penipisan konvolusi lobus frontal.

Atrofi mempengaruhi parenkim organ.

Dalam atrofi, hilangnya massa protoplasma terutama mempengaruhi parenkim organ, yang mengapa pada organ atrofi stroma biasanya menonjol dan muncul dengan bentuk yang meningkat..

Ini adalah kondisi progresif.

Hilangnya massa protoplasma dalam atrofi otak berkembang secara lambat dan progresif, melalui proses ketidakseimbangan antara anabolisme dan katabolisme..

Tidak semua atrofi bersifat patologis.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa meskipun istilah atrofi otak biasanya digunakan untuk merujuk pada kondisi patologis, tidak semuanya.

Faktanya, penuaan menyiratkan berkurangnya koneksi dan struktur otak secara progresif. Untuk membedakan atrofi patologis dari atrofi jinak yang terkait dengan usia, penting untuk melakukan eksplorasi neuropsikologis yang memadai yang menentukan karakteristik penurunan kognitif.

Simtomatologi

Menurut National Institute of Neurological Disorders and Disorders, atrofi otak adalah salah satu kondisi neurologis yang paling umum dalam populasi..

Itu berasal karena kematian beberapa neuron otak, serta hilangnya koneksi di antara mereka. Penting untuk diingat bahwa perubahan ini dapat memengaruhi seluruh otak atau hanya beberapa sektor atau area tertentu.

Dalam hal ini, gejala atrofi otak dapat sangat bervariasi pada setiap kasus, tergantung terutama pada area otak yang terlibat dalam kondisi tersebut..

Demikian juga, penyebab yang menyebabkan munculnya atrofi otak juga memainkan peran penting dalam mendiagnosis gejalanya.

Sebagai contoh, atrofi otak yang disebabkan oleh patologi neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Huntington menghasilkan penurunan progresif.

Dalam kasus ini, degenerasi otak biasanya dimulai dengan daerah tertentu dan menghasilkan gejala tertentu. Namun, dengan berlalunya waktu atrofi cenderung menyebar dan menunjukkan gejala yang jauh lebih luas.

Dengan demikian, sangat kompleks untuk menentukan gejala atrofi serebral, karena ini berbeda dalam setiap kasus. Namun, Institut Nasional Tumpahan dan Gangguan Neurologis menetapkan bahwa manifestasi paling khas dari atrofi otak adalah:

Masalah memori

Kehilangan memori adalah salah satu gejala patologi yang paling khas seperti Alzheimer, Lewy Bodies dementia, frontotemporal dementia, penyakit Huntington atau kondisi lainnya yang dapat menyebabkan sindrom demensia..

Biasanya, atrofi otak yang melibatkan penurunan fungsi mnesik seseorang ditandai dengan mempengaruhi daerah hippocampal otak, serta struktur yang berdekatan dengan lobus temporal..

Bahasa

Dalam cara yang berkaitan erat dengan ingatan, atrofi otak biasanya mengarah pada kemunduran kemampuan bahasa individu secara progresif.

Perubahan yang dialami oleh kompetensi pembelajaran, serta proses perhatian, konsentrasi dan persepsi, biasanya diterjemahkan ke dalam kemunduran bertahap bahasa orang tersebut..

Perubahan psikologis

Ketika atrofi mempengaruhi daerah subkortikal otak, seperti thalamus, amigdala, atau hipotalamus, gangguan psikopatologis mungkin dialami.

Depresi, apatis, defisit motivasi, dan gangguan kecemasan adalah gejala yang paling menonjol pada atrofi otak jenis ini.

Perubahan perilaku

Meskipun mereka biasanya tidak umum, atrofi otak yang mempengaruhi lobus frontal otak dapat menyebabkan perubahan perilaku dan perubahan dalam sifat kepribadian orang tersebut..

Perubahan dalam gerakan

Gejala lain yang paling khas dari atrofi serebral yang dihasilkan di daerah subkortikal otak adalah perubahan dalam pergerakan..

Patologi seperti multiple sclerosis atau penyakit Parkinson biasanya memotivasi penampilan jenis manifestasi ini, karena mereka mempengaruhi struktur otak yang bertanggung jawab untuk menghasilkan fungsi seperti itu..

Masalah fisik

Ketika atrofi otak mempengaruhi medula oblongata (struktur batang otak) orang tersebut dapat mengalami berbagai macam perubahan fisik..

Masalah pernapasan, kasih sayang dalam sistem pencernaan dan perubahan dalam sistem kardio-vaskular adalah yang paling umum. Demikian juga, atrofi otak yang mempengaruhi otak kecil biasanya menghasilkan ataksia (kurangnya koordinasi) dan penurunan tonus otot.

Akhirnya, ketika otak tengah (mesencephalon) terganggu, pelanggaran proses metabolisme dan termoregulasi dapat dialami dan, ketika atrofi mempengaruhi otak anterior, reaksi refleks berkurang secara drastis..

Penyebab

Saat ini, sejumlah besar patologi yang dapat menghasilkan atrofi otak telah didokumentasikan. Yang paling umum di masyarakat adalah penyakit neurodegeneratif, karena ini ditandai terutama dengan merosotnya berbagai daerah otak dan karenanya menyebabkan atrofi otak..

Namun, banyak situasi lain dapat menyebabkan kondisi ini, bahkan kondisi non-patologis seperti penuaan sangat terkait dengan atrofi otak. Patologi yang paling terkait dengan perubahan ini adalah:

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya lesi demielinasi, neurodegeneratif, dan kronis pada sistem saraf pusat..

Patologi ini biasanya menyebabkan disfungsi sawar darah-otak (sistem kapiler yang melindungi masuknya zat ke otak melalui darah).

Dengan cara ini, makrofag dan limfosit dapat melintasi sawar darah-otak pasien multiple sclerosis dan mengakses otak, menyebabkan kerusakan otak dan menyebabkan gejala seperti kesemutan, kelemahan, kurangnya koordinasi, kekakuan otot, gangguan bicara, atau gangguan penglihatan..

Penyakit Alzheimer

Alzheimer dianggap sebagai penyakit neurodegeneratif par excellence. Biasanya mempengaruhi lansia dan ditandai dengan kematian neuron yang progresif dan bertahap.

Gejala Alzheimer yang paling khas adalah hilangnya ingatan, karena atrofi serebral awalnya terjadi di hippocampus (struktur yang bertanggung jawab untuk mengembangkan proses mnemonik).

Namun, dengan perkembangan penyakit, atrofi meluas ke daerah otak lain, menghasilkan lebih banyak defisit kognitif.

Ensefalitis

Ensefalitis adalah sekelompok patologi yang terjadi karena peradangan otak. Mereka biasanya terjadi melalui infeksi oleh bakteri, parasit, jamur atau virus.

Kondisi ini biasanya menyebabkan munculnya lesi fokal atau difus pada materi abu-abu atau materi putih pada sistem saraf pusat. Gejala yang paling khas yang menyebabkan atrofi serebral dari penyakit ini adalah: sindrom demam akut, sakit kepala, perubahan hati nurani, kejang, perubahan bahasa dan perasaan sensoris..

Penyakit Huntington

Penyakit Huntington adalah kelainan serius dan jarang yang ditandai dengan menjadi turun temurun dan degeneratif. Hal ini disebabkan oleh mutasi spesifik dari protein huntingtin dan biasanya menghasilkan perubahan kejiwaan dan motorik.

Ini memiliki perkembangan yang sangat lambat (antara 15 dan 20 tahun). Pada fase awal, patologi mempengaruhi area antero-medial dari nukleus kaudat dan nukleus dorsal, menyebabkan perubahan pada sendi dan bahasa spontan..

Kemudian, pada tahap-tahap menengah, orang tersebut biasanya mengalami pengurangan yang luar biasa dari kapasitas linguistik mereka. Pada penyakit yang berkembang, chorea Huntington biasanya menyebabkan aphasia Wernicke, penurunan yang jelas dalam kefasihan verbal, penulisan disgrafi dan perubahan dalam pemrosesan visual..

Penyakit Pick

Penyakit Pick adalah patologi neurodegeneratif yang ditandai dengan menyebabkan atrofi pada lobus serebral temporal dan frontal. Kondisi ini menyebabkan kerusakan sel-sel saraf otak secara progresif, menyebabkan proliferasi zat-zat yang disebut "Pick Bodies".

Dengan mempengaruhi lobus temporal dan frontal otak, patologi ini biasanya mengarah pada perubahan kepribadian, gangguan keterampilan sosial, disinhibisi perilaku, kebodohan emosional, iritasi, apatis, gejala depresi, dan kehilangan memori..

Virus HIV

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah lentivirus yang menyebabkan infeksi HIV dan akhirnya mengarah pada munculnya sindrom immunodeficiency (AIDS) yang didapat..

Penyakit ini ditandai dengan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, fakta yang memungkinkan infeksi oportunistik berkembang di berbagai wilayah tubuh, termasuk otak..

Dalam hal ini, HIV dapat menyebabkan atrofi otak, yang mengarah ke sindrom demensia yang dimulai secara halus tetapi berkembang dengan kecepatan konstan, menyebabkan manifestasi seperti pemikiran dan ekspresi yang lambat, apatis, kesulitan berkonsentrasi dan gangguan koordinasi.

Kekurangan vitamin B12

Sindrom Korsakkof adalah suatu kondisi yang berasal karena kekurangan vitamin B12. Ini adalah patologi umum di antara orang yang memiliki alkoholisme dan subjek yang menderita penyakit Wernicke.

Sindrom Korsakoff menyebabkan atrofi otak pada saraf kranial, pada materi abu-abu periventrikular, di hipotalamus dan di talamus karena defisiensi vitamin B12. Atrofi otak ini biasanya menyebabkan perubahan seperti amnesia anterograde, amnesia retrograde dan kesulitan belajar

Penuaan

Akhirnya, penuaan adalah situasi normal dan non-patologis yang terkait dengan atrofi otak. Selama bertahun-tahun, seperti yang terjadi pada sebagian besar organ tubuh, otak menurunkan fungsinya.

Koneksi antara neuron melemah dan struktur otak menurunkan aktivitasnya, menyebabkan sedikit kegagalan kognitif seperti: memburuknya memori, penurunan kemampuan belajar, penurunan perhatian, dll..

Perawatan

Pengobatan atrofi serebral harus didasarkan pada intervensi patologi yang menyebabkan kerusakan daerah otak.

Namun, sebagian besar kondisi yang menyebabkan patologi ini ditandai dengan menjadi kronis dan tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, olahraga otak direkomendasikan melalui program stimulasi kognitif untuk meningkatkan fungsi kapasitas yang dipertahankan.

Referensi

1. Brañas, F., Serra, J. A. (2002). Bimbingan dan perawatan lansia dengan demensia. Informasi Terapi Sistem Kesehatan Nasional. 26 (3), 65-77.

2. Claver, M. D. (2008). Instrumen penilaian gangguan kognitif ringan. Madrid: Editor Viguera S.L.

3. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Review pembangun kerusakan kognitif ringan: aspek umum. Rev Neurol. 52, 300-305.

4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demensia: sejarah, konsep, klasifikasi, dan pendekatan klinis. Dalam E, Labos., A, Slachevsky., P, Sumber., E, Manes., Perjanjian Neuropsikologi Klinis. Buenos Aires: Akadia.

5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Tinjau Notebook: Latihan praktis stimulasi kognitif untuk pasien Alzheimer dalam fase ringan. Barcelona: Editorial Glosa.