Gejala, Penyebab, Pengobatan Syok Neurogenik



itu syok neurogenik adalah suatu kondisi di mana tidak ada cukup aliran darah dalam tubuh karena tiba-tiba kehilangan sinyal dari sistem saraf simpatik, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan tonus otot normal di dinding pembuluh darah.

Ketika syok neurogenik terjadi, pembuluh darah rileks dan melebar, mengakibatkan akumulasi darah dalam sistem vena dan penurunan tekanan darah secara umum.

Ini mungkin disebabkan oleh komplikasi karena lesi di otak atau sumsum tulang belakang, khususnya di daerah T6 dan di mana ada pemutusan antara otak dan sistem saraf otonom..

Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera untuk mencegah kerusakan jaringan yang ireversibel atau bahkan kematian pasien. Ada beberapa jenis guncangan, namun, neurogenik dianggap paling sulit ditangani karena kemungkinan kerusakan jaringan ireversibel..

Syok neurogenik tidak boleh disamakan dengan syok tulang belakang, karena syok tulang belakang berlangsung dari satu hari hingga beberapa hari, dan ketiadaan nada sensorik dan motorik juga bersifat sementara. Syok neurogenik, di sisi lain, berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu dan dapat menyebabkan hilangnya tonus otot.

Gejala syok neurogenik

Penurunan tekanan darah

Hipotensi atau tekanan darah rendah sebagai akibat dari penurunan resistensi vaskular sistemik yang diterjemahkan ke dalam pengumpulan darah dalam ekstremitas, yang menghasilkan defisiensi pada nada simpatik..

Cedera sumsum tulang belakang biasanya mengakibatkan ketidakmampuan pembuluh darah untuk berkontraksi, dan sebagai respons terhadap perubahan sistem saraf otonom, ada penurunan tekanan darah..

Hipotermia

Hipotermia adalah penurunan suhu tubuh yang berlebihan di mana pasien memiliki anggota badan yang panas dan bagian tubuh lainnya terasa dingin saat disentuh. Karakteristik ini dapat menjadi gejala syok neurogenik.

Ini terjadi karena cedera sumsum tulang belakang biasanya akibat dari hilangnya tonus simpatis, yang pada gilirannya dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengarahkan kembali aliran darah ke sirkulasi nukleus, yang menyebabkan hilangnya suhu tubuh secara berlebihan..

Bradikardia

Bradikardia adalah salah satu tanda kunci syok neurogenik, ditandai dengan denyut jantung istirahat kurang dari 60 denyut per menit.

Ini karena cedera pada sumsum tulang belakang menyebabkan kerusakan pada saraf, yang pada gilirannya menyebabkan dinding pembuluh darah rileks dan menurunkan denyut jantung..

Bradikardia juga diperburuk oleh hipoksia atau suplai darah yang tidak memadai.

Gejala syok lainnya termasuk: pernapasan dangkal dan cepat atau tenaga, penampilan kulit pucat, kulit dingin dan lembab, pusing dan pusing, mual dan muntah, pingsan, denyut nadi cepat dan lemah.

Pada kondisi syok neurogenik yang parah, gejalanya juga dapat disertai dengan: 

  • perubahan kondisi mental atau kebingungan dan disorientasi
  • kecemasan
  • pandangan kosong atau mata kosong
  • tidak ada respons terhadap rangsangan
  • jumlah urin rendah atau tidak sama sekali
  • keringat berlebih
  • perubahan warna kebiruan pada bibir dan jari (yang berarti kekurangan oksigen dalam tubuh)
  • nyeri dada yang signifikan
  • ketidaksadaran.

Penyebab

Syok neurogenik terjadi segera setelah cedera saraf tulang belakang, sehingga cedera ini adalah penyebab utama syok neurogenik.

Cedera sumsum tulang belakang dapat terjadi dengan kerusakan total atau tidak lengkap pada sumsum tulang, sehingga didefinisikan sebagai cedera pada bagian mana pun dari sumsum tulang belakang, termasuk saraf di ujung kanal tulang belakang..

Cedera atau cedera pada sumsum tulang belakang bisa tumpul (tanpa ujung) atau penetrasi. Mereka dapat disebabkan oleh dislokasi, rotasi dan perpanjangan atau pembengkokan kabel. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera olahraga, jatuh, kecelakaan kendaraan, luka tembak, luka tusuk, antara lain..

Dalam beberapa kasus, ini dapat terjadi sebagai akibat dari anestesi lokal yang diberikan secara tidak benar. Obat-obatan dan obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf otonom juga dapat menyebabkan syok neurogenik.

Perawatan

Syok neurogenik adalah situasi yang mengancam jiwa, sehingga dianggap sebagai darurat medis untuk menjaga kehidupan pasien.

  • Imobilisasi tulang belakang diperlukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sumsum tulang belakang.
  • Masuk ke rumah sakit terdekat diperlukan untuk memastikan kelestarian hidup. Tujuan dari dokter darurat adalah untuk menstabilkan pasien dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki.
  • Untuk tekanan darah, pasien harus menerima pemberian cairan intravena untuk mengembalikan nilai. Dopamin dan agen inotropik lainnya dapat diinfuskan jika resusitasi tidak cukup dengan cairan.
  • Untuk bradikardia berat, atropin atau alat pacu jantung biasanya diberikan jika perlu.
  • Dalam hal terjadi defisit neurologis, dosis tinggi methylprednisolone dapat diberikan dalam waktu delapan jam setelah timbulnya syok neurogenik..

Sumsum tulang belakang

Apa itu sumsum tulang belakang?

Sumsum tulang belakang adalah silinder panjang saraf yang memanjang dari pangkal otak melalui kanal tulang belakang dan ke bawah tulang belakang. Pada orang dewasa panjangnya sekitar 45 sentimeter dan berdiameter 2 sentimeter.

Ini adalah bagian dari sistem saraf pusat (SSP) bersama dengan otak. Ini memiliki segmen yang berbeda dan masing-masing berisi sepasang akar yang terbuat dari serabut saraf yang disebut akar dorsal (ke arah belakang) dan perut (jauh dari belakang).

Apa fungsi dari pertemuan sumsum tulang belakang??

Fungsi utamanya adalah:

1- Komunikasi listrik. Sinyal-sinyal listrik ini dilakukan naik turun kabel, memungkinkan komunikasi antara bagian tubuh yang berbeda dan dengan otak, karena kabel melewati berbagai tingkat bagian batang..

2- Berjalan (penggerak). Selama pawai, beberapa kelompok otot di kaki dikoordinasikan untuk berkontraksi berulang-ulang.

Meskipun kelihatannya sederhana, meletakkan satu kaki di depan yang lain sambil berjalan, harus dikoordinasikan dengan hati-hati oleh beberapa kelompok neuron yang dikenal sebagai generator pola sentral di sumsum tulang belakang, yang mengirimkan sinyal ke otot-otot kaki. Dengan ini, mereka membuat mereka meregang atau berkontraksi, menghasilkan gerakan alternatif yang terlibat dalam berjalan.

3- Refleksi. Refleks adalah respons yang diprediksi dan tidak disengaja dari sumsum tulang belakang dan saraf sistem saraf perifer (PNS).

Referensi

  1. John P. Cunha (2016). Definisi Medis Syok Neurogenik. Medicine Net. Diperoleh dari: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Syok Neurogenik. Jurnal Kedokteran Anak Terbuka. Diperoleh dari: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Syok Neurogenik. HubPages Diperoleh dari: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embriologi Lippincott Williams & Wilkins. Diperoleh dari: myvmc.com.