itu rhinopharyngitis adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada peradangan mukosa yang menutupi hidung dan faring di dalamnya. Ini adalah salah satu alasan utama untuk konsultasi umum pada orang dewasa dan anak-anak, menjadi penyakit yang sangat umum walaupun tidak semua kasus memiliki penyebab yang sama..

Faring adalah area di belakang lubang hidung dan mulut. Perpanjangan kaudal di tingkat tenggorokan mencapai bagian pertama dari sistem pernapasan, di daerah yang disebut hypopharynx yang tepat sebelum laring.

Peradangan pada mukosa dari rhinopharynx atau rhinopharyngitis, seperti yang diketahui secara klinis, disebabkan oleh beberapa penyebab, yang paling sering adalah infeksi dan alergi..

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 Diagnosis yang membingungkan
• 2 Penyebab utama rhinopharyngitis
  • 2.1 Rinofaringitis alergi 
  • 2.2 Rinofaringitis infeksiosa
• 3 Langkah utama untuk diagnosis rhinopharyngitis
  • 3.1 Interogasi terperinci
  • 3.2 Pemeriksaan fisik menyeluruh
  • 3.3 Kultivasi, jika perlu
  • 3.4 Jika berlaku, lakukan tes sensitivitas
• 4 Perawatan
  • 4.1 Pencegahan
• 5 Referensi

Gejala

Setelah gambaran nasofaringitis terbentuk, gejalanya sangat mirip, apa pun penyebabnya. Secara umum, orang yang terkena dampak menyajikan:

- Bersin.

- Batuk kering.

- Keputihan (rinore).

- Radang tenggorokan.

- Terkadang, demam.

Gejala-gejala biasanya dari intensitas variabel, meskipun mereka biasanya cukup menjengkelkan untuk memaksa pasien untuk mencari perhatian medis untuk mendapatkan perawatan..

Diagnosis yang membingungkan

Rinofaringitis adalah masalah umum dan mudah diobati, tetapi diagnosisnya tidak begitu sederhana karena gejalanya dapat meniru gejala pilek biasa atau kondisi lain pada saluran pernapasan bagian atas..

Karena itu, dokter harus melakukan evaluasi klinis menyeluruh untuk dapat menentukan perbedaannya. Secara umum, temuan pemeriksaan fisik adalah:

- Kemacetan mukosa hidung.

- Kemacetan faring.

- Keputihan anterior (melalui lubang hidung).

- Keluarnya nasal posterior (menuju faring).

- Peningkatan volume kelenjar getah bening serviks, meskipun temuan ini tidak konstan.

Setelah diagnosis ditegakkan, perlu untuk menentukan penyebab rhinopharyngitis, karena perawatan bervariasi sesuai dengan ini.

Penyebab utama rhinopharyngitis

Rinofaringitis dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, karena merupakan penyebab alergi dan infeksi yang paling sering.

Rinofaringitis alergi 

Rhinopharyngitis alergi adalah hasil dari peradangan selaput lendir hidung dan faring, kadang-kadang juga melibatkan sinus paranasal (dalam hal ini disebut rinosinusitis)..

Peradangan ini dihasilkan karena paparan alergen yang diberikan, biasanya debu, tungau atau serbuk sari.

Pada setiap pasien, alergennya berbeda, sehingga apa yang menghasilkan rinofaringitis alergi pada satu orang tidak harus demikian pada orang lain. Juga, ada pasien yang mungkin sensitif terhadap beberapa alergen, sehingga ada kemungkinan lebih dari dua elemen di lingkungan memicu gejala tersebut..

Musiman dan abadi

Ketika rhinopharyngitis terjadi secara musiman, terutama di musim semi dan sebagai akibat dari paparan terhadap beberapa jenis serbuk sari, rhinopharyngitis alergi musiman juga disebut sebagai demam hay..

Di sisi lain, ketika pola ini tidak ada, biasanya berbicara tentang rhinopharyngitis abadi.

Rinofaringitis menular

Hampir semua kasus rinofaringitis infeksius berasal dari virus. Biasanya yang bertanggung jawab adalah rhinovirus, walaupun ada banyak virus lain (adenovirus, coronavirus, parainfluenza) dengan kemampuan menginfeksi mukosa rhinopharynx, menyebabkan rhinopharyngitis.

Infeksi bakteri

Dalam beberapa kasus, nasofaringitis mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri; kuman yang paling sering terlibat adalah kuman Haemophilus influenzae dan Streptococcus pyogenes. 

Ketika ada bakteri yang terlibat kompromi hidung jauh lebih kecil, memfokuskan gejala pada tenggorokan; oleh karena itu, istilah faringitis atau faringotonsilitis biasanya digunakan, yang terakhir ketika ada keterlibatan amandel.

Risiko infeksi tinggi

Dalam kasus rinofaringitis infeksius, biasanya dimungkinkan untuk mengaitkan kontak dengan seseorang dengan penyakit tersebut. Kontak tidak boleh sempit, mengingat bahwa agen infeksi dapat ditularkan hingga 10 meter karena tetesan air liur (fluge) yang dilepaskan ketika batuk atau bersin.

Rhinopharyngitis virus sangat menular dan biasanya terjadi pada saat wabah, terutama pada bulan-bulan dingin dan dalam situasi di mana terdapat konsentrasi tinggi orang dalam kandang yang relatif kecil, seperti sekolah, barak, rumah pensiun, dan lainnya..

Langkah-langkah utama untuk diagnosis rhinopharyngitis

Diagnosis rhinopharyngitis adalah tanggung jawab dokter, mengingat bahwa dengan karakteristiknya adalah mungkin untuk mengacaukan patologi ini dengan banyak lainnya..

Pertanyaan rinci

Kunci diagnosis adalah pertanyaan terperinci untuk mengidentifikasi pajanan terhadap alergen potensial atau kontak dengan pembawa virus yang mungkin telah menginfeksi pasien..

Pemeriksaan fisik menyeluruh

Setelah penyelidikan ini disimpulkan, pemeriksaan fisik rinci dilakukan untuk mencari tanda-tanda klinis yang khas: kemacetan selaput lendir hidung dan faring, eritema (kemerahan), keluarnya cairan hidung dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Pada titik ini ada perbedaan yang sangat halus antara alergi dan rinofaringitis infeksi, karena pada awalnya gejala biasanya terbatas pada daerah yang terkena (hidung dan tenggorokan) dan jarang kenaikan suhu..

Selain gejala lokal, rinofaringitis infeksius biasanya memiliki malaise dan demam, ini menjadi salah satu perbedaan utama sehubungan dengan rinofaringitis alergi tetapi juga merupakan unsur kebingungan, karena entitas ini dapat diambil untuk flu biasa, influenza atau parainfluenza.

Kultivasi, jika perlu

Dalam 90% kasus diagnosis didasarkan pada klinik, tes khusus jarang diperlukan. Namun, dalam kasus rinofaringitis infeksius yang diduga etiologi bakteri, kultur usap faring harus dilakukan untuk mengidentifikasi bakteri yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut..

Jika berlaku, lakukan tes sensitivitas

Ketika datang ke rhinopharyngitis alergi, meskipun diagnosis adalah klinis, penting untuk mengidentifikasi penyebab untuk dapat mengatur rencana terapi jangka panjang. Oleh karena itu pentingnya melakukan tes sensitivitas untuk menentukan alergen yang bertanggung jawab atas gejala.

Perawatan

Pengobatan rinofaringitis pada fase akut biasanya bersifat simtomatik dan suportif; kemudian, tergantung pada penyebabnya, diperlukan perawatan khusus. Di bawah ini adalah perawatan yang paling direkomendasikan:

- Antipiretik dan analgesik / anti-inflamasi diindikasikan untuk mengendalikan rasa sakit, radang dan akhirnya demam puncak.

- Antihistamin diresepkan untuk mengendalikan sekresi hidung.

- Irigasi hidung dengan larutan saline biasanya mengurangi banyak gejala.

- Dalam kasus yang paling parah, penggunaan dekongestan semprot hidung membantu.

- Ketika bakteri diidentifikasi sebagai yang bertanggung jawab, perlu untuk menunjukkan pengobatan dengan antibiotik oral.

Pencegahan

Setelah gejalanya mereda, tindakan pencegahan harus diambil sebagaimana adanya. Berkenaan dengan rhinopharyngitis infeksi, yang terbaik adalah menghindari kontak dengan kasus-kasus potensial, walaupun hal ini tidak selalu memungkinkan.-

Di sisi lain, ketika rinofaringitis alergi terlibat, alergen yang bertanggung jawab harus diidentifikasi.

Setelah penyebab rhinopharyngitis alergi diketahui, pengobatan yang ideal adalah menghindari kontak dengan unsur-unsur yang memicu gejala. Namun, ini tidak selalu memungkinkan.

Kemudian, ketika paparan terjadi perlu untuk menggunakan obat anti alergi yang berbeda, mulai dari antihistamin hingga kortikosteroid, baik dihirup, secara oral atau bahkan disuntikkan dalam kasus reaksi alergi yang sangat parah dan bandel yang tidak dapat dikontrol dengan cara lain..

Referensi

1. 1. Kherad, O., Kaiser, L., Bridevaux, P. O., Sarasin, F., Thomas, Y., Janssens, J. P., & Rutschmann, O. T. (2010). Infeksi virus saluran pernapasan atas, biomarker, dan eksaserbasi PPOK. Dada, 138 (4), 896-904.
   2. Herlitz, G. (1956). Konstitusi alergi herediter pada katarak berulang pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak. Arsip Internasional Alergi dan Imunologi, 8 (4), 221-225.
   3. Pérez, G. L., Maciel, B. M. M., Navarrete, N., & Aguirre, A. (2009). Identifikasi influenza, parainfluenza, adenovirus dan virus syncytial pernapasan selama rhinopharyngitis pada sekelompok anak-anak Meksiko dengan asma dan mengi. Revista Alergia de Mexico, 56 (3).
   4. Pérez-Cuevas, R., Guiscafré, H., Muñoz, O., Reyes, H., Tomé, P., Libreros, V., & Gutiérrez, G. (1996). Memperbaiki pola resep dokter untuk mengobati rhinopharyngitis. Strategi intervensi dalam dua sistem kesehatan Meksiko. Ilmu Sosial & Kedokteran, 42 (8), 1185-1194.
   5. Pessey, J. J., Megas, F., Arnould, B., & Baron-Papillon, F. (2003). Pencegahan rhinopharyngitis berulang pada anak-anak berisiko di Perancis. Farmacoeconomics, 21 (14), 1053-1068.
   6. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H., & McKerrow, W. (2010). Antihistamin digunakan sebagai tambahan steroid nasal topikal untuk rinitis alergi intermiten dan persisten pada anak-anak. Perpustakaan Cochrane.
   7. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H., & McKerrow, W. (2010). Antihistamin digunakan sebagai tambahan steroid nasal topikal untuk rinitis alergi intermiten dan persisten pada anak-anak. Perpustakaan Cochrane.