Gejala, Penyebab dan Perawatan Onychocryptosis



itu onychocryptosis adalah peradangan yang disebabkan pada bagian lunak jari karena cedera yang disebabkan oleh kuku. Proses ini merupakan produk dari penetrasi kuku ke jaringan di sekitarnya dan konsekuensinya adalah luka dengan derajat bervariasi yang menghasilkan rasa sakit dan peradangan. Infeksi daerah yang terkena sering terjadi.

Umumnya dikenal sebagai kuku tumbuh ke dalam, menggambarkan mekanisme produksinya. Ini adalah penyakit umum yang terjadi di kedua jari kaki dan tangan, lebih sering terjadi di hallux atau jari kaki pertama. Gejala umum termasuk rasa sakit, edema, kemerahan dan keterbatasan untuk berjalan karena rasa sakit.

Ini lebih sering terjadi pada jenis kelamin laki-laki, mungkin karena kebiasaan dan jenis alas kaki. Frekuensi berdasarkan jenis kelamin akan tergantung pada kebiasaan dan aktivitas dalam populasi tertentu. Remaja dan dewasa muda lebih rentan terhadap onikokriptosis.

Pentingnya pencegahan, diagnosis, dan pengobatan onikokriptosis terletak pada seberapa menyakitkan dan bahkan melumpuhkannya. Implikasi individu, tenaga kerja dan ekonomi membenarkan perhatian tepat waktu dari kasus-kasus yang muncul. Kebersihan yang tepat dan alas kaki yang tepat adalah praktik pencegahan yang perlu.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Fisiopatologi
    • 1.2 Klasifikasi
  • 2 Penyebab
  • 3 Perawatan
    • 3.1 Perawatan umum
    • 3.2 Terapi konservatif
    • 3.3 Pembedahan
  • 4 Referensi

Gejala

Nyeri adalah gejala utama pada onikokriptosis, dan hadir bahkan dalam kasus yang paling ringan. Edema, kemerahan, keluarnya purulen dan kelainan bentuk adalah gejala yang berhubungan dengan penyakit ini. Dalam beberapa kasus pruritus terjadi sebagai akibat dari peradangan jaringan yang terkena.

Aspek fisiopatologis penyakit ini menjelaskan gejala dan tahapan yang berbeda di mana ia dapat terjadi.

Patofisiologi

Ujung kuku menembus jaringan lunak periungual, menghasilkan lesi awal. Kuku berperilaku seperti benda asing, menghasilkan reaksi lokal dengan melepaskan zat yang memicu peradangan. Faktor-faktor seperti edema, pertumbuhan kuku, dan trauma akan memperburuk gejala nyeri dan peradangan.

Pembentukan abses dan granuloma merupakan konsekuensi dari persistensi reaksi lokal. Abses terjadi karena invasi bakteri pada luka, sedangkan granuloma terdiri dari hiperplasia kulit dan jaringan seluler subkutan yang bersentuhan dengan benda asing..

Klasifikasi

Menurut keparahan gambaran klinis dan gejala yang terkait, ada klasifikasi onikokriptosis. Klasifikasi atau pementasan ini memberikan orientasi terapeutik dalam setiap kasus.

Stadion I

Tanda-tanda klinis inflamasi lokal diamati. Adalah umum untuk melihat edema dan kemerahan yang bijaksana; kuku tidak melebihi batas alas kuku.

Rasa sakit biasanya ringan atau ada karena tekanan dari daerah yang terkena. Tanda dan gejala dapat hilang secara spontan. Mungkin hanya membutuhkan kebersihan yang mencakup pemotongan kuku.

Tahap II

Edema, flushing, dan nyeri lokal lebih intens. Mungkin ada peningkatan sensitivitas daerah. Kemungkinan infeksi terkait tinggi, dengan keluarnya serosa atau purulen. Kuku biasanya melebihi batas dasar kuku dan granuloma mulai terbentuk.

Tahap II dapat dibagi menjadi dua bagian. Tahapan IIa dan IIb dibedakan dengan pengukuran granuloma terkait: jika masing-masing kurang dari atau lebih besar dari 3 mm. Granuloma adalah respons inflamasi yang melibatkan hipertrofi jaringan lunak.

Tahap III

Hipertrofi jaringan lunak begitu kuat sehingga granuloma dapat menutupi kuku.
Kelainan bentuk lempeng kuku menjadi jelas dan jari yang terkena mulai kehilangan bentuk normalnya.

Tahap IV

Ini mempengaruhi kedua lipatan lateral dan ujung jari, menghasilkan deformitas yang nyata. Anatomi normal jari hilang, menghasilkan kelainan bentuk kuku yang kronis. Mungkin ada perpanjangan proses infeksi ke daerah tetangga.

Penyebab

Penyebab onicocriptosis adalah karena keadaan yang menghasilkan penetrasi kuku ke dalam jaringan lunak. Faktor-faktor seperti penggunaan sepatu ketat, traumatisme, dan potongan kuku yang tidak memadai adalah beberapa penyebab utamanya. Ada juga keadaan khusus yang menyebabkan penyakit seperti infeksi jamur.

Beberapa penyebab yang paling sering terjadi berkaitan dengan kebiasaan higienis, aktivitas kebiasaan, pekerjaan dan kecenderungan.

- Kebersihan yang tidak memadai dan pemotongan kuku yang tidak tepat.

- Gunakan sepatu yang tidak pantas, baik ketat atau sangat tertutup.

- Hyperhidrosis, atau keringat berlebih.

- Kontak dengan bahan kimia atau kontaminan.

- Onychophagia. Cacat tepi kuku dan enzim saliva melemahkannya.

- Trauma.

- Kelainan bentuk jari, seperti angulasi patologis dari hallux.

- Onikomikosis, yang menyebabkan kelainan bentuk.

- Paronychia Peradangan tepi jari memicu onicocriptosis.

- Kelemahan atau kerapuhan kuku.

- Obesitas.

- Diabetes, karena suplai darah yang buruk dan kecenderungan cacat kuku.

- Psoriasis kuku, karena kelainan yang ditimbulkannya.

- Warisan.

Perawatan

Mempertimbangkan ketidakmampuan relatif yang dihasilkan oleh onicocriptosis, perawatan yang sesuai dan tepat akan memberikan pasien bantuan gejala cepat dan reincorporation untuk kegiatan kebiasaannya.

Pedoman pengobatan tergantung pada tingkat komitmen anggota tubuh yang terkena, seperti yang terlihat di stadion.

Perawatan umum

- Hindari penggunaan sepatu tertutup atau ketat.

- Cuci area yang terkena dengan solusi antiseptik.

- Penempatan krim berdasarkan antibiotik, antiinflamasi (NSAID) atau steroid.

- Istirahat fisik.

Terapi konservatif

Tujuannya adalah untuk meningkatkan gejala dan mencegah infeksi. Ini termasuk pengobatan dan perawatan patologi predisposisi, seperti diabetes dan psoriasis.

Untuk yang kedua kalinya mungkin perlu untuk menghilangkan bagian kuku yang menyebabkan gambaran klinis. Terapi ini dicadangkan untuk tahap I dan bahkan IIb.

- Antibiotik secara oral atau parenteral.

- Analgesik, anti radang.

- Perawatan krim topikal.

- Pengangkatan ujung kuku secara mekanis, dengan menggunakan kapas atau benang gigi.

- Penghapusan fragmen atau benda asing. Dapat termasuk onikektomi parsial.

- Pengelolaan faktor predisposisi.

Operasi

Pembedahan dicadangkan untuk spesialisasi medis seperti pembedahan, dermatologi, traumatologi atau podiatri. Perawatan bedah digunakan dalam stadium IIb, III dan IV. Rekonstruksi jari cacat kronis adalah pendekatan terapi.

- Onikektomi adalah penghapusan perlekatan kuku, yang mungkin sebagian atau total. Ini dilakukan baik secara instrumen maupun melalui penggunaan bahan kimia.

- Dalam matrikektomi, selain menghilangkan kuku, bagian dasar kuku yang terkena dapat dihilangkan. Termasuk pengangkatan granuloma atau jaringan hipertrofi.

- Operasi plastik rekonstruktif.

Pendekatan terapeutik yang benar akan memberikan pasien dengan pemulihan lengkap dan penurunan kekambuhan. Semua prosedur harus disertai dengan informasi yang diperlukan untuk perawatan tangan dan kaki yang benar.

Referensi

  1. Rubin, A. (s.f.) Kuku yang tumbuh ke dalam (onikokriptosis, kuku kaki yang tumbuh ke dalam). Diperoleh dari dermatologyadvisor.com
  2. Yayasan Meksiko untuk dermatologi (2017). Onychocryptosis (kuku jari kaki tumbuh ke dalam). Dipulihkan dari fmd.org.mx
  3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Rencana klasifikasi dan perawatan onikokriptosis baru. Jurnal asosiasi medis podiatrik Amerika. Vol 97 (5), hlm 389-393
  4. Elbendary, A.M. (2018). Perawatan & manajemen kuku yang tumbuh ke dalam. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  5. Editor Footfiles (s.f.) Kuku kaki tumbuh ke dalam. Dipulihkan dari footfiles.com
  6. Wikipedia (2018). Kuku kaki tumbuh ke dalam. Diperoleh dari en.wikipedia.org