Gejala, penyebab, dan perawatan neumatocele



itu pneumatocele untuk pembentukan patologis rongga di dalam parenkim paru-paru yang terisi udara. Rongga atau kista ini memiliki dinding yang sangat tipis dan kadang-kadang, selain udara, mungkin ada cairan di dalamnya. Ini sering bingung dengan Bulls, tetapi ini tidak sementara seperti pneumatocele.

Etimologi kata tersebut, seperti dalam kebanyakan kata medis, berakar dari bahasa Yunani. Paruh pertama, pneumon yang berarti "paru-paru" atau "udara", dan bagian kedua dari kata tersebut berasal Kele, yang memiliki arti berbeda, termasuk "tumor" atau "herniasi". Istilah definitifnya adalah "tumor udara" atau "tumor di paru-paru".

Beberapa teks medis klasik menggambarkan kasus pneumatocele di luar paru-paru. Bagaimana ini bisa dijelaskan? Arti yang ketat dari kata itu, menurut penulis tertentu, adalah "kista udara", sehingga setiap tumor yang penuh udara, di mana pun berada, dapat dinamai demikian. Karenanya, bicarakan tentang pneumatocele serebral, usus, atau bahkan kulit.

Saat ini, istilah pneumatocele telah dikhususkan hampir secara eksklusif untuk patologi paru. Menghargai kriteria ilmiah ini, pengembangan artikel ini dilakukan hanya menjelaskan pneumatocele paru. Berikut adalah beberapa gejala, penyebab, dan perawatan yang terkait dengan patologi ini..

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Dispnea
    • 1.2 Ventilasi / perfusi perubahan
    • 1.3 Nyeri
    • 1.4 Gangguan kardiovaskular
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Infeksi
    • 2.2 Trauma
    • 2.3 Ventilasi mekanis
    • 2.4 Penyebab lainnya
  • 3 Perawatan
  • 4 Referensi

Gejala

Tidak mengherankan bahwa gejala utama pneumatocele berhubungan dengan bidang pernapasan. Namun, mereka tidak terbatas pada perangkat ini, karena ada manifestasi klinis sistemik atau spesifik pada organ lain.

Sering kali pneumatoceles tidak menunjukkan gejala. Ini jelas akan tergantung pada ukuran dan penyebabnya. Ketika oleh karakteristiknya mampu menghasilkan manifestasi klinis, ini diberikan oleh perpindahan struktur di sekitarnya atau dengan kompromi dalam pertukaran gas atau dalam pola ventilasi.

Gejala khas pneumatocele yang melibatkan anatomi pernapasan dan fisiologi meliputi:

Dispnea

Meskipun sangat tidak spesifik, gangguan pernapasan adalah salah satu tanda khas pneumatocele. Hal ini dapat dibuktikan sebagai peningkatan laju pernapasan, upaya yang lebih besar selama inspirasi, penggunaan otot-otot pernafasan aksesori (intercostals), pembukaan lubang hidung yang lebih besar dan terengah-engah..

Ventilasi / perfusi perubahan

Ketika pneumatocele mempengaruhi persimpangan antara alveoli (bagian fungsional dari jalan napas) dan pembuluh darah paru, pertukaran gas antara organisme dan bagian luar diubah. Ini tercermin dalam penurunan jumlah oksigen dalam darah, disertai dengan peningkatan karbon dioksida.

Secara klinis, sianosis distal dan perioral dibuktikan. Ujung-ujung jari dan sekeliling mulut berubah warna ungu atau kebiruan dan darah menjadi sangat gelap. Fenomena ini biasanya berjalan seiring dengan dispnea. Kedua tanda tersebut ditimbulkan oleh kebutuhan oksigenasi tubuh yang lebih besar.

Nyeri

Jika pneumatocele terletak di pinggiran paru-paru, dekat pleura, mungkin ada rasa sakit. Ini karena salah satu lapisan pleura dipersarafi dan ketika ditekan atau didorong, itu menyakitkan.

Saraf interkostal juga mungkin terpengaruh, yang selain menghasilkan rasa sakit dapat memodifikasi pola pernapasan.

Gangguan kardiovaskular

Karena lokasi pneumatocele, mungkin ada kompromi dari mediastinum, yang akan menghasilkan perubahan kardiovaskular. Penting untuk diingat bahwa jantung memiliki hubungan anatomi yang dekat dengan paru-paru, terutama yang kiri, dan lesi apa pun yang menempati ruang dekat paru-paru juga dapat memengaruhinya..

Perpindahan mediastinum yang disebabkan oleh tekanan pneumatocele lebih penting secara radiologis daripada klinis. Ini berarti bahwa meskipun perpindahan dalam studi radiologis sangat jelas, gejalanya tidak signifikan. Namun, mungkin ada, aritmia, dispnea karena perpindahan trakea atau sianosis.

Ada kemungkinan bahwa pneumatocele juga disertai dengan gangguan pada pericardium. Tergantung pada penyebabnya, terutama infeksius atau onkologis, efusi perikardial dan gagal jantung dapat terjadi. Pasien akan mengalami nyeri dada, dispnea, dan kelemahan. Pemeriksaan fisik akan menunjukkan hipotensi, pucat dan berkeringat banyak.

Penyebab

Penyebab pneumatocele dapat sedikit bervariasi antara kelompok umur yang berbeda, tetapi dalam persentase mereka hampir selalu sama, di antaranya yang diketahui sebagai berikut:

Infeksi

Infeksi tampaknya menjadi penyebab utama pneumatoceles pada orang dewasa dan anak-anak. Perbedaannya terletak pada kuman yang terlibat. Pada anak-anak, pneumatocele lebih sering terjadi sebagai komplikasi dari pneumonia stafilokokus, sedangkan pada orang dewasa dan pasien imunodefisiensi, itu adalah TBC..

Trauma

Trauma toraks merupakan penyebab pneumatocele yang sering terjadi. Agar hal ini terjadi, perlu ada laserasi di paru-paru. Udara akan keluar melalui cedera ini tetapi akan dipertahankan di sekitarnya berkat struktur thorax lainnya, yang mendukung penampilan kista gas..

Ventilasi mekanis

Kelompok risiko lain untuk munculnya pneumatoceles adalah pasien yang menjalani pernapasan bantuan karena berbagai alasan. Ini disebabkan oleh barotraumas, atau cedera saluran napas yang disebabkan oleh tekanan yang dihasilkan oleh ventilator di dalam saluran pernapasan.

Jika ada juga komunikasi permanen antara saluran pernapasan dan parenkim paru, atau fistula, pneumatocele dapat diabadikan..

Penyebab lainnya

Aspirasi hidrokarbon atau kaustik, sering pada anak-anak, dapat menyebabkan lesi trakea atau bronkus dan menyebabkan pneumatokel. Infark paru juga telah dikaitkan dengan penampilan rongga paru-paru ini, serta beberapa penyakit onkologis seperti kanker paru-paru, limfoma dada, dan limfoma toraks..

Perawatan

Manajemen pneumatocele akan tergantung pada asalnya. Ketika dikaitkan dengan infeksi, pemberian antibiotik diperlukan. Antimikroba yang menyerang stafilokokus, seperti oksasilin atau vankomisin, sering diindikasikan. Kemoterapi anti-tuberkulosis juga penting ketika ini adalah penyebabnya.

Banyak pneumatoceles, terutama yang berhubungan dengan infeksi paru atau penyebab idiopatik, dapat mereda secara spontan. Pengobatan konservatif diindikasikan ketika gejalanya ringan atau ketika tidak ada dan pneumatocele adalah temuan yang sesekali..

Pembedahan adalah pengobatan pilihan ketika ada fistula yang tidak memungkinkan penyembuhan pneumatocele atau ketika gejala pernapasan sangat parah. Dalam kasus ini kista harus dihilangkan secara keseluruhan dan memperbaiki kerusakan di dekatnya yang dapat menyebabkan reproduksi atau kemunculannya kembali.

Referensi

  1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele atau yang lainnya? Laporan Kasus BMJ. 2016. Diperoleh dari: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, pembentukan Tsu-Tuan W. Pneumatocele pada tuberkulosis paru dewasa selama kemoterapi antituberkulosis: sebuah laporan kasus. Jurnal Kasus. 2009; 2: 8570. Diperoleh dari: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Pneumatocele Traumatis. Pediatri & Neonatologi. 2010; 51 (2): 135-138. Diperoleh dari: pediatr-neonatol.com
  4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Pneumatocele paru yang berkomunikasi secara ekstrathoracically. Thorax 2006; 61 (8): 738. Diperoleh dari: ncbi.nlm.nih.gov
  5. DiBardino DJ, Sword R, Seu P, Goss JA. Manajemen pneumatocele yang rumit. Bedah Thoracic dan Cardiovascular. 2003; 126 (3): 859-61. Diperoleh dari: jtcvs.org
  6. Quigley MJ, Fraser RS. Pneumatocele paru: Patologi dan Patogenesis. American Journal of Roentgenology. 1988; 150: 1275-1277. Diperoleh dari: ajronline.org
  7. Santolaria-López MA, Salinas-Ariz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Neumatocele. Jurnal klinis Kedokteran Keluarga. 2010; 3 (3): 233-234. Reuperado scielo.isciii.es
  8. Wikipedia - Ensiklopedia Gratis. Pneumatocele. Wikipedia.org [internet] Revisi terakhir 2016. Diperoleh dari: en.wikipedia.org