Gejala, Penyebab, Konsekuensi dan Perawatan Hipokloremia

itu hipokloremia itu terdiri dari konsentrasi rendah klorin dalam darah. Kisaran klorin plasma normal berkisar antara 95 dan 105 mEq / L, itulah sebabnya mengapa hipokloremia dianggap kurang dari 95 mEq / L. Defisit klorin menghasilkan ketidakseimbangan elektrolit yang mempengaruhi homeostasis organisme.

Klor adalah unsur bio yang ada pada makhluk hidup dalam bentuk klorida. Ini adalah anion ekstraseluler yang dominan yang kekurangannya menyebabkan ketidakseimbangan fungsi organik. Ini terkait erat dengan natrium, yang bertindak dalam peraturannya.

Fungsi klorin dalam tubuh meliputi pengaturan osmolaritas dan air tubuh, dan partisipasi dalam berbagai reaksi kimia. Kekurangan anion ini dalam bentuk terisolasi tidak sering terjadi, dan hal ini terkait dengan defisiensi elektrolit lain atau perubahan keseimbangan asam-basa..

Hipokloremia terjadi karena kekurangan asupan, kegagalan dalam mekanisme pengaturannya atau peningkatan ekskresi. Pentingnya klorin dalam fungsi vital menyebabkan defisitnya untuk menghasilkan beberapa perubahan fungsional dan gejala yang terkait.

Perawatan hipokloremia akan tergantung pada penyebabnya. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk memperbaiki kekurangan dan mengembalikan homeostasis -atau keseimbangan- organisme.

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 fungsi Klorin
  • 1.2 Gejala yang paling sering
• 2 Penyebab
  • 2.1 Kurangnya pasokan klorin
  • 2.2 Saluran pencernaan
  • 2.3 Obat-obatan
  • 2.4 Metabolik
  • 2.5 Lesi kulit
  • 2.6 Penyakit bawaan
  • 2.7 Penyakit ginjal
  • 2.8 Penyebab lainnya
• 3 Konsekuensi
• 4 Perawatan
• 5 Referensi

Gejala

Karena kehadirannya di hampir seluruh tubuh dan fungsi yang dimilikinya, konsentrasi klorin yang rendah menghasilkan berbagai gejala.

Selain itu, gejala klinis akan tergantung pada yang disebabkan oleh kekurangan natrium atau ketidakseimbangan asam-basa, yang biasanya menyertai hipokloremia.

Fungsi klorin

- Berkontribusi pada pemeliharaan keseimbangan asam-basa organisme. Konsentrasi klorida berkontribusi terhadap electroneutrality organik. Menjadi anion, muatan negatifnya mengkompensasi muatan ion lain.

- Mengatur kadar air dan osmolaritas plasma, yang menjamin integritas sel.

-  Ini adalah komponen transmisi impuls saraf di daerah pusat dan perifer.

- Ini adalah bagian dari otot, sehingga ikut campur dalam fungsi otot.

- Asam hidroklorat yang ada dalam jus lambung disintesis dari klorida. Sebagai akibatnya, klorida ikut campur dalam proses pencernaan.

- Mengizinkan sel darah merah mempertahankan integritas selulernya.

- Berkolaborasi dalam produksi plasma darah.

Gejala yang paling sering

Hipokloremia berkaitan erat dengan hiponatremia atau defisiensi natrium darah. Dalam hal ini, penurunan ion berkaitan dengan penurunan osmolaritas plasma, sehubungan dengan volume air ekstraseluler. Selain itu, hipokloremia biasanya terjadi pada asidosis respiratorik dan alkalosis metabolik.

Gejala konsentrasi rendah klorida adalah konsekuensi dari penyebab dan gangguan yang menyertainya:

Kardiovaskular

Kadang-kadang, kehilangan cairan menyebabkan hipovolemia, dengan tanda-tanda syok. Peran klorin dalam kontraksi miokard menghasilkan perubahan irama jantung:

- Hipotensi.

- Takikardia.

- Tanda-tanda hipoperfusi jaringan, termasuk pucat dan berkeringat.

- Aritmia ventrikel.

Neurologis

- Asthenia atau kelemahan umum.

- Lekas ​​marah dan perubahan suasana hati.

- Refleks osteotendinous yang diperburuk.

- Agitasi psikomotor.

- Tremor.

- Kejang.

- Makan.

Otot

- Mialgia.

- Nada otot meningkat.

- Parestesia yang menyakitkan.

- Tetania.

Pernafasan

- Kesulitan bernafas.

- Inspirasi yang dalam dan berkepanjangan.

- Nyeri dada.

Penyebab

Penyebab utama hipokloremia adalah kehilangan karena muntah, diare dan penggunaan tabung nasogastrik. Klorin hadir dalam jus lambung sebagai asam hidroklorat dan, ketika dikeluarkan dalam muntah atau dengan pengisapan nasogastrik, mengurangi konsentrasi tubuhnya.

Dalam hal ini kalium juga hilang, yang terikat pada klorin sebagai kalium klorida. Di antara penyebab hipokloremia dapat ditemukan sebagai berikut:

Kurangnya pasokan klorin

- Asupan menurun, seperti asupan rendah garam (natrium klorida) atau makanan yang mengandungnya.

- Penurunan penyerapan.

Saluran pencernaan

- Diare kronis.

- Enterokolitis.

- Ilio lumpuh.

Medicamentos

- Hidrasi dengan larutan non-salin, seperti larutan glukosa. Overhidrasi juga merupakan penyebab hipokloremia.

- Penggunaan diuretik thiazide dan loop diuretik, seperti furosemide.

- Obat pencahar.

- Steroid.

- Bikarbonat.

Metabolik

- Alkalosis metabolik.

- Asidosis metabolik tergantung pada celah anion.

- Ketoasidosis diabetikum.

- Diabetes hambar.

Lesi kulit

- Luka bakar yang luas.

- Cedera dan luka terbuka.

- Keringat berlebihan.

Penyakit bawaan

- Sindrom Barrter. Penyakit ini hadir dengan hipokloremia, hipokalemia, alkalosis metabolik, dan hiperkalsururia, akibat defek pada loop Henle.

- Fibrosis kistik.

- Sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai.

Penyakit ginjal

- Insufisiensi ginjal.

- Asidosis tubulus ginjal

Penyebab lainnya

- Asidosis respiratorik.

- Hiperventilasi

- Sindrom edematous, terdiri dari akumulasi cairan di ruang interstitial.

- Ascitis. Evakuasi atau drainase cairan asites merupakan kehilangan elektrolit yang besar, termasuk klorin.

- Gagal jantung.

Konsekuensi

Perubahan dalam air, elektrolit, dan keseimbangan metabolisme adalah konsekuensi yang terkait dengan hipokloremia. Karena disertai dengan gangguan elektrolit lainnya, tidak ada gagasan yang jelas tentang efek defisiensi klorin. Beberapa konsekuensi yang terbukti dalam perubahan ini adalah sebagai berikut:

- Hiponatremia, atau defisit natrium.

- Hipokalemia, hipokalemia atau penurunan kalium serum.

- Hiperkalsemia.

- Peningkatan bikarbonat, yang merupakan respons kompensasi terhadap penurunan klorin. Alkalosis metabolik disebabkan oleh hal ini.

- Asidosis respiratorik.

- Penurunan cairan ekstraseluler. Dehidrasi.

- Peningkatan reabsorpsi elektrolit ginjal.

- Konduksi impuls saraf yang terganggu.

- Disfungsi kontraktilitas dan tonus otot.

- Kehilangan integritas sel, seperti hemolisis.

Perawatan

Sebelum perawatan hipokloremia, penyebabnya harus ditentukan, yang dilakukan melalui pertanyaan, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium. Penentuan elektrolit serum penting untuk menghitung defisitnya.

Perawatan hipokloremia yang ideal ditujukan untuk:

- Tetapkan terapi yang tepat untuk penyebabnya.

- Perbaiki perubahan elektrolit, termasuk klorin.

- Obati ketidakseimbangan asam-basa.

Hidrasi dengan larutan garam dengan natrium klorida adalah terapi pilihan. Potasium klorida menyediakan kedua elektrolit, sehingga harus dikaitkan dengan saline jika diperlukan. Jarang dilakukan perhitungan untuk mengoreksi konsentrasi klorin, karena ini bukan perubahan yang terisolasi.

Perawatan konsentrasi rendah klorin dan elektrolit lainnya, selain penggantian cairan, melibatkan pemulihan homeostasis tubuh.

Referensi

1. Kamel, G (2014). Klorida. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Euromd (2014). Mengapa tubuh membutuhkan klorin? Diperoleh dari euromd.com
3. Editor Encyclopaedia britannica (rev terakhir 2011) Kekurangan klorin. Dipulihkan dari britannica.com
4. (s.f.). Hipokloremia. Dipulihkan dari medigoo.com
5. Seladi-Schulman, J (2017). Hipokloremia: Apa Adanya dan Bagaimana Cara Diobati? Diperoleh dari healthline.com
6. Narsaria, R (2017). Hipokloremia. Dipulihkan dari mediindia.net
7. (s.f.) Hipokloremia (klorida rendah). Dipulihkan dari chemocare.com
8. Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Hipokloremia sebagai konsekuensi dari asidosis metabolik gap anion.
9. Gullapali, R; Virji, MA (s.f.) Diagnosis Akhir - Alkalosis metabolik hipokloremik. Diperoleh dari path.upmc.edu