Gejala, penyebab dan pengobatan hypercarbia

itu hypercarbia adalah istilah medis yang mengacu pada peningkatan tekanan parsial karbon dioksida (PaCO₂) dalam darah. Nilai normal dari PaCO₂ mereka antara 35 dan 45 mmHg, tetapi kondisi klinis tertentu menyebabkan peningkatannya. Ia juga dikenal sebagai hypercapnia.

Tubuh manusia membutuhkan oksigen, selain nutrisi, untuk melakukan semua fungsi vitalnya. Di sisi lain, karbon dioksida -CO₂- ini adalah produk metabolisme sel, khususnya proses produksi energi.

Keduanya PaCO₂ sebagai tekanan parsial oksigen -PaO₂- mereka tetap dalam keseimbangan, di mana yang terakhir mendominasi. Selain itu, stabilitas tekanan parsial gas menjamin pasokan oksigen yang cukup ke jaringan dan mengintervensi keseimbangan asam-basa..

Dalam setiap kasus, hypercarbia menyiratkan adanya simultan hipoksemia atau penurunan PaO₂ dalam darah. Selain itu, peningkatan PaCO₂ menghasilkan asidosis pernapasan, karena merupakan penentu keseimbangan asam-basa.

Indeks

• 1 Gejala
  • 1.1 Pernafasan
  • 1.2 Kardiovaskular
  • 1.3 Neurologis
  • 1.4 Gejala umum
• 2 Penyebab
  • 2.1 Peningkatan produksi CO2
  • 2.2 Kegagalan untuk menghilangkan CO2
  • 2.3 Peningkatan inhalasi CO2
• 3 Perawatan
• 4 Referensi

Gejala

Gambaran klinis hypercarbia mencakup gejala keracunan CO2 dan gejala penyakit yang memicu. Juga, dengan hubungan terbalik O₂/ CO₂, adalah mungkin untuk menemukan gejala-gejala hipoksemia.

Pada awalnya, peningkatan PaCO2 biasanya menyajikan beberapa gejala, karena kompensasi pernapasan yang cepat. Peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan sudah mencukupi sebagai mekanisme pengaturan. Kegigihan hypercarbia menghasilkan perubahan yang menyebabkan gambaran klinis:

Pernafasan

- Tingkat pernapasan meningkat. Selain itu, diamati bahwa setiap inspirasi lebih dalam.

- Dispnea, seperti yang terjadi pada COPD dan asma bronkial.

- Bunyi nafas tidak normal, seperti kresek, rhonchi, dan mengi.

Kardiovaskular

- Takikardia dan peningkatan tekanan darah. Perubahan pada tingkat sirkulasi terjadi untuk meningkatkan aliran oksigen - menurun - ke jaringan.

- Aritmia, karena mekanisme kompensasi kardiovaskular, atau perubahan akibat hipoksemia.

Neurologis

- Pusing dan / atau kebingungan.

- Sakit kepala, disebabkan oleh kedua akumulasi CO₂ sebagai penurunan O₂.

- Kondisi kesadaran yang berubah, mulai dari kantuk hingga koma.

- Kejang.

Gejala umum

- Visi buram.

- Gangguan pendengaran

- Serangan panik.

- Perasaan akan segera mati.

- Fasikulasi otot, tremor atau mioklonus.

- Diaphoresis.

Penyebab

Fungsi pernapasan yang memadai membutuhkan partisipasi sistem pernapasan - saluran udara dan paru-paru - serta sistem metabolisme, otot, dan saraf. Setiap perubahan dalam sistem ini mengandaikan penurunan pernapasan atau akumulasi CO₂.

Dari sudut pandang fungsional, hypercarbia adalah konsekuensi dari peningkatan produksi CO₂ metabolisme, serta kesulitan untuk menghilangkannya.

Disfungsi sistem pernapasan menyiratkan salah satu penyebab akumulasi CO₂ di dalam tubuh. Selain itu, mekanisme langka lainnya adalah paparan CO tingkat tinggi₂ lingkungan.

Peningkatan kadar CO₂ dalam darah mengaktifkan mekanisme pengaturan untuk mendukung eliminasi. Ini melibatkan peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan untuk memasukkan oksigen dan menghilangkan CO₂ organisme. Selain itu, mekanisme ini melibatkan sistem saraf - pusat pernapasan - dan otot.

Peningkatan produksi CO₂

Ada beberapa keadaan yang menyebabkan peningkatan produksi karbon dioksida, dan terkait dengan metabolisme yang berubah. Hypercapnia, dalam hal ini, dikompensasi oleh peningkatan eliminasi CO2. Mereka adalah penyebab metabolik hypercarbia:

- Sepsis Proses infeksi - terutama akut - meningkatkan katabolisme dan menghasilkan peningkatan PaCO₂.

- Peningkatan metabolisme basal, seperti yang terjadi pada tirotoksikosis terkait dengan hipertiroidisme.

- Asidosis metabolik.

- Trauma tubuh yang luas.

- Latihan fisik yang berat.

- Demam.

- Penggunaan jangka panjang atau steroid dosis tinggi.

- Supercharging.

- Pemberian oksigen pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Kegagalan untuk menghilangkan CO₂

Semua patologi yang menyiratkan disfungsi sistem yang berkaitan dengan respirasi misalkan berkurangnya eliminasi CO₂. Yang paling umum adalah:

Sistem pernapasan

- Penyakit paru obstruktif kronis.

- Asma bronkial.

- Infeksi pernapasan, seperti bronkitis dan pneumonia.

- Tromboemboli paru

- Sleep apnea.

Sistem saraf

- Trauma kranial dengan edema serebral.

- Infeksi pada sistem saraf, seperti meningitis atau ensefalitis.

-Penyakit serebrovaskular.

- Keracunan oleh obat depresan sistem syaraf, seperti benzodiazepin dan opioid.

Penyakit otot atau neuro-otot

- Miopati, seperti distrofi otot.

- Sindrom Gillian Barré.

- Myasthenia gravis.

- Sclerosis lateral amyotrophic.

Metabolik

- Ketoasidosis diabetikum.

- Penyakit ginjal yang termasuk asidosis tubulus ginjal.

- Hipofosfatemia.

- Hipomagnesemia.

Penyebab lainnya

Menyelam bebas dan selam scuba.

Distres pernapasan disebabkan oleh obesitas, yang penyebabnya mekanis.

Malpraktek dengan mengatur parameter ventilasi mekanis tidak memadai.

Peningkatan inhalasi CO₂

- Kecelakaan kerja, terutama di industri tempat CO disimpan₂.

- Permanen di ruang terbatas dengan sedikit oksigen. Dalam hal ini, ketika cadangan oksigen habis, individu menolak CO₂ diusir.

- Menghirup gas dari sumber panas bumi atau letusan gunung berapi.

Perawatan

Pertama, proses pernapasan menyediakan sejumlah O₂ diperlukan dan cukup untuk melakukan fungsi-fungsi vital. Jumlah O₂ dan CO₂ mereka harus tetap seimbang sehingga organisme, akibatnya, berfungsi dengan baik. Ketika karbon dioksida meningkat, oksigen karbon menurun dalam darah.

Perawatan hypercarbia bertujuan untuk mengembalikan keseimbangan yang hilang. Pertama, penyebab spesifik dari kondisi ini harus didiagnosis sebelum memulai perawatan.

Jika itu adalah penyakit sistemik - sistem pernapasan, saraf atau metabolisme - pengobatan yang tepat akan dilakukan. Penyebab yang dapat dicegah, seperti praktik menyelam dan aktivitas kerja berisiko, harus diperhitungkan. Pengelolaan ventilasi mekanis harus selalu dilakukan oleh personel yang terlatih dengan baik.

Sumbu utama dari perawatan hypercapnia adalah kontribusi dari O₂ dalam jumlah yang cukup. Pemberian oksigen, yang harus dilembabkan, dilakukan dengan masker hidung atau kumis, sesuai dengan persyaratan. Pasien harus dipantau, memonitor parameter seperti saturasi O₂ dan kapnografi.

Metode pemantauan lain dalam kasus hiperkarbia adalah gas darah arteri, memberikan data akurat tidak hanya tentang tekanan parsial gas tetapi juga keseimbangan asam-basa dalam tubuh..

Referensi

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hypercapnea. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev oleh Falck, S. (2018). Apa yang perlu diketahui tentang hiperkapnia. Diperoleh dari medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). Gambaran umum hiperkapnia: penyebab, pengobatan, dan hubungan dengan PKD. Dipulihkan dari verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.) Kegagalan pernapasan Diperoleh dari msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: penyebab. Diperoleh dari openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hypercarbia: Gejala & Pengobatan. Diperoleh dari study.com
7. Rakhimov, A (babak terakhir 2018). CO2, pH darah dan alkalosis pernapasan. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (babak terakhir 2018). Hypercapnia: penyebab dan perawatan. Recuperado de respiración normal.org.