Gejala, Penyebab, Jenis dan Pengobatan Hemianopsia



itu hemianopsia itu adalah kehilangan penglihatan di satu atau kedua mata, tetapi hanya setengah dari bidang visual. Terlepas dari kekhasan kondisi ini, tidak jarang dalam praktek medis, terjadi dalam derajat yang berbeda dan dengan karakteristik yang berbeda, tergantung pada penyebab, tingkat keparahan dan bersamaan..

Secara etimologis, kata ini memiliki tiga komponen asal Yunani: hemi, yang berarti "setengah"; sebuah, yang merupakan awalan terkait dengan "kurangnya" atau "tidak adanya" dan opsia, terkait dengan "visi". Kata itu akan menerjemahkan secara harfiah "kurangnya setengah penglihatan" atau "tidak adanya setengah bidang visual".

Apa pun asal mula penyakit, faktor umum adalah cedera saraf optik. Bergantung pada jalur mana yang terpengaruh, pada sisi yang sama atau kontralateral, satu atau jenis hemianopsia lainnya akan muncul. Harus diingat bahwa semua serabut saraf optik ditemukan dalam chiasm, beberapa di antaranya menyilang dan yang lain tidak..

Penyebab paling umum kelainan ini adalah tumor pada sistem saraf pusat, cedera kepala, dan penyakit serebrovaskular. Juga pembedahan otak dapat sebagai komplikasi beberapa kerusakan dari jalur optik yang menghasilkan hemianopsia. Beberapa penyakit neurologis dan imunologis muncul dengan gambaran ini.

Perawatan hemianopsia akan tergantung pada penyebabnya. Sayangnya, beberapa kasus tidak dapat disembuhkan dan mungkin progresif progresif, yang akhirnya menyebabkan kurangnya penglihatan.

Namun, sebagian besar pasien dengan hemianopsia memiliki potensi untuk membaik jika penyakit ini diobati secara dini dan tepat..

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Cidera otak
    • 2.2 Tumor otak
    • 2.3 Penyakit serebrovaskular
    • 2.4 Migrain
    • 2.5 Neuritis optik
  • 3 Jenis
    • 3.1 Hemianopsia unilateral
    • 3.2 Hemianopsia bilateral
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Pembedahan
    • 4.2 Perawatan farmakologis
    • 4.3 Terapi visual
  • 5 Referensi

Gejala

Seperti yang telah dijelaskan dalam peluang lain dan terlepas dari kemungkinan kebingungan, penting untuk memperjelas bahwa hemianopsia adalah tanda klinis, yang tidak memiliki simptomatologi sendiri. Apa yang dimilikinya adalah karakteristik khusus yang akan tergantung pada penyakit yang disebabkan oleh hilangnya penglihatan sebagian ini.

Karakteristik dasar hemianopsia adalah penurunan ketajaman visual di tengah bidang visual. Penurunan ini harus sedemikian rupa sehingga dianggap medis dan buta hukum. Yang paling umum adalah bahwa setengahnya sejajar dengan garis tengah hidung.

Pasien yang menderita beberapa jenis hemianopsia biasanya mengalami kesulitan membaca karena keterlibatan bidang visual.

Juga pawai terganggu, sering menemukan benda di jalan atau orang lain. Dalam beberapa kasus ada halusinasi, scotoma scintilla dan efek cahaya patologis.

Penyebab

Seperti yang disebutkan dalam pendahuluan, ada berbagai penyebab hemianopsia, terlepas dari setengah visual yang terpengaruh. Inilah yang paling penting:

Cidera otak

Banyak pasien yang menderita trauma umum atau traumas craniumencephalic memiliki gejala hemianopsia.

Cedera ini bisa akut, seperti dalam kecelakaan mobil; atau kronik, seperti yang diderita oleh banyak atlet dalam praktik mereka (misalnya, petinju atau pemain sepak bola).

Waktu timbulnya gejala pada yang terakhir akan tergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi trauma. Hemianopsia biasanya permanen dalam kasus ini, karena tidak ada lesi padat yang dapat diangkat, tetapi kerusakan sel sendiri, somatik atau aksonal..

Tumor otak

Meskipun efek dari tumor ini bersifat kompresif atau perpindahan, perilakunya mirip dengan trauma berulang.

Ketika tumor tumbuh itu memberikan tekanan pada struktur otak tertentu, dan jika salah satu dari ini ada hubungannya dengan saraf optik, penglihatan akan terpengaruh, hampir selalu semakin progresif..

Perbedaan utama dengan trauma adalah bahwa cedera ini biasanya didefinisikan dengan baik dalam anatomi serebral. Ini tidak berarti bahwa semua dapat dioperasikan atau diselesaikan, tetapi mereka menawarkan peluang yang lebih besar untuk perbaikan jika perawatan, baik medis dan bedah, dimulai tepat waktu..

Penyakit pembuluh darah otak

Yang disebut stroke adalah penyebab sering hemianopsia. Jika area otak dipengaruhi oleh penghentian tiba-tiba suplai darah - baik oleh penyumbatan pembuluh yang memberinya makan atau oleh pecahnya itu - memenuhi tugas visual, mungkin saja hemianopsia atau perubahan penglihatan lainnya muncul..

Meskipun jarang, penyakit serebrovaskular pada pembuluh darah yang memasok saraf optik dapat terjadi. Neuropati optik iskemik dapat anterior atau posterior, tergantung pada segmen saraf yang terkena, dengan bagian anterior atau frontal (juga dikenal sebagai kepala saraf) menjadi yang paling sering terlibat (90%)..

Migrain

Migrain vaskular, sering patologi pada populasi muda, dapat menghasilkan gambar hemianopsia dalam presentasi yang paling parah.

Banyak pasien migrain melaporkan kehilangan sebagian penglihatan selama krisis menyakitkan; Temuan ini bersifat sementara dan menghilang ketika sakit kepala dilemahkan.

Fenomena ini tampaknya terkait dengan gangguan sesaat dari aliran darah ke saraf optik karena karakteristik vasokonstriksi migrain..

Beberapa penulis juga menghubungkan penampilan gangguan visual selama migrain dengan peradangan jaringan otak dan arteri di dekatnya yang terjadi pada kasus-kasus ini.

Neuritis optik

Juga dikenal sebagai neuritis retro-orbital, peradangan saraf optik yang menyebabkan hilangnya penglihatan dan rasa sakit dengan memobilisasi mata. Pada 90% pasien, hanya satu mata yang terganggu dan selalu disertai dengan modifikasi dalam respons pupil dari sisi yang terkena..

Sebagian besar kasus berasal dari idiopatik - yaitu, penyebabnya tidak diketahui -, meskipun hubungannya dengan patologi sistemik lainnya telah terbukti..

Beberapa penyakit ini adalah multiple sclerosis, lupus erythematosus, sindrom Sjögren, sarkoidosis, neuropati demielinasi dan infeksi seperti HIV / AIDS atau mononukleosis..

Jenis

Klasifikasi hemianopsia sederhana dan didasarkan pada dua parameter: perubahan satu atau kedua mata dan bidang visual terganggu.

Hemianopsia unilateral

Dalam hal ini hanya satu mata yang terpengaruh, tidak peduli bagian mana yang diubah.

Hemianopsia bilateral

Kedua mata dikompromikan, tetapi tidak harus setengah yang sama di setiap sisi. Pada gilirannya, ini dapat diklasifikasikan sebagai:

Hemianopsia homonim

Ini adalah hemianopsia bilateral di mana kedua mata telah mempengaruhi setengah dari bidang visual yang sama, baik setengah kanan atau setengah kiri.

Dalam kasus ini, cedera saraf optik antara retina dan kiasme, sehingga kehilangan persarafan berada di sisi yang sama dari bidang visual yang terlibat..

Ketika lesi berada di traktus optik, setelah pembentukan chiasm, hilangnya penglihatan mempengaruhi setengah bidang penglihatan yang berlawanan dengan sisi lesi.

Jenis hemianopsia disebut Hemianopsia Homonim Kontralateral. Meskipun demikian, bidang visual yang sama terpengaruh di kedua mata.

Hemianopsia heterómina

Seperti yang diharapkan, jenis hemianopsia ini mempengaruhi sisi kanan bidang visual di satu mata dan sisi kiri di mata lainnya. Setengah yang terpengaruh di satu mata atau di mata lain, selalu berbeda satu sama lain, akan tergantung pada lokasi cedera.

Hemianopsia heterómina binasal

Dalam jenis hemianopsia heterodina memengaruhi bagian kanan bidang visual mata kiri dan separuh kiri bidang visual mata kanan..

Untuk menyederhanakan konsep, dapat dikatakan bahwa dua bidang visual yang melihat ke arah hidung diubah.

Hemianopsia heterodina bitemporal

Dalam jenis hemianopsia heteronim ini, setengah kiri bidang visual mata kiri dan setengah kanan bidang visual mata kanan diubah. Singkatnya, visi ke arah telinga kedua belah pihak hilang.

Perawatan

Karena ini bukan penyakit yang tepat, tetapi gejala, pengobatan akan tergantung pada manajemen patologi penyebab. Untuk alasan yang sama, kisaran alternatif terapi cukup luas, termasuk opsi berikut:

Operasi

Kerusakan yang disebabkan oleh tumor tertentu atau trauma akut dapat diatasi melalui prosedur bedah. Hal yang sama terjadi dengan adanya hematoma intraparenchymal yang menekan struktur optik yang menyebabkan hemianopsia.

Jika operasi berhasil, penyembuhan biasanya segera dilakukan. Namun, beberapa kasus akan membutuhkan perawatan komplementer lainnya yang membantu memulihkan penglihatan secara definitif.

Perawatan farmakologis

Jika penyebab hemianopsia adalah beberapa patologi medis, seperti yang terkait dengan neuritis optik, penatalaksanaan biasanya dengan obat atau obat..

Karena etiologi hemianopsia yang sama, steroid adalah obat yang paling sering digunakan, karena mereka membantu mengendalikan respon imun dan berfungsi sebagai antiinflamasi..

Terapi visual

Latihan visual tertentu yang dilakukan dengan peralatan teknologi, yang merangsang ujung saraf optik, telah terbukti bermanfaat dalam pemulihan penglihatan.

Terapi lain, di mana beberapa rangsangan pendengaran juga digunakan bersama dengan visual dengan cara yang harmonis, meningkatkan kondisi pasien.

Ada kacamata khusus, dibuat untuk setiap individu pada khususnya, yang memiliki kemampuan untuk memperluas bidang visual pasien. Ini dicapai melalui penyisipan beberapa prisma di lensa, yang meningkatkan penglihatan pasien saat menggunakannya.

Beberapa pasien menerima pelatihan khusus untuk memanfaatkan bidang visual yang sehat dari kedua mata. Pasien menggabungkan teknik visual ini ke dalam kehidupan sehari-hari mereka dan melaporkan peningkatan signifikan dalam kinerja tugas-tugas mereka yang biasa.

Referensi

  1. Obuchowska, I. dan Mariak, Z. (2012). Hemianopsia homonim. Klinika Oczna, 114 (3): 226-229.
  2. Goodwin. Denise (2014). Hemianopia homonim: tantangan dan solusi. Oftalmologi Klinis, 8: 1919-1927.
  3. Kerr, Sarah J. (2011). Hemianopsia. Perawatan Kanker Western New York, diambil dari: cancercarewny.com
  4. Bel Marra Health (2018). Hemianopia: Jenis, penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan. Diperoleh dari: belmarrahealth.com
  5. Tim Pro Visu (2016). Neuritis Optik. Diperoleh dari: provisu.ch
  6. Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopia. Diperoleh dari: healthline.com
  7. Wikipedia (2018). Hemianopsia. Diperoleh dari: en.wikipedia.org