Patah Tulang Penyebab, Gejala dan Pengobatan

itu Fraktur colles itu adalah fraktur total jari-jari, tulang lengan bawah, di ujung distal. Lesi ini dibedakan dengan perpindahan dari bagian yang patah ke belakang, yang menghasilkan angulasi abnormal dan kelainan bentuk tungkai. Ini adalah jenis tagihan yang paling sering digunakan untuk tulang lengan bawah.

Cedera tulang umumnya terjadi karena trauma yang menyebabkan pecahnya ujung tulang secara linear dan melintang. Hubungan dengan pergelangan tangan dan aksi otot-otot terkait menyebabkan mobilisasi punggung yang khas. Diperkirakan mobilisasi fragmen tulang yang dipindahkan sekitar 30 mm ke arah dorsal.

Ahli bedah Irlandia Abraham Colles adalah orang yang pertama kali menggambarkan cedera pada tahun 1814. Dokter dalam pengamatannya menggambarkan perpindahan posterior segmen fraktur dan deformasi ekstremitas; Untuk menghormati pengamatan ini lahirlah nama fraktur Colles.

Jari-jari adalah salah satu tulang panjang lengan, terletak di antara sendi siku dan pergelangan tangan. Ini adalah tulang panjang dalam bentuk prisma, sedikit melengkung dan menempati sisi luar tungkai. Pada ujung distal, korteks biasanya lebih tipis, yang membuatnya mudah patah.

Jenis fraktur ini lebih sering terjadi pada remaja dan dari dekade keenam kehidupan. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan biasanya terkait dengan jatuh, kecelakaan di tempat kerja atau olahraga. Jarang ditemukan lesi kartilago pertumbuhan pada anak-anak karena jenis cedera ini.

Perubahan bentuk dan kecacatan yang dihasilkan dari fraktur Colles patut diobati segera. Perawatan tersebut terdiri dari mengembalikan fragmen tulang ke posisi semula, yang mungkin melibatkan pembedahan. Kepentingan medis adalah karena cacat sementara atau permanen untuk aktivitas fisik dan pekerjaan.

Indeks

• 1 Penyebab
  • 1.1 Faktor predisposisi
  • 1.2 Penyebab umum
• 2 Gejala
  • 2.1 Nyeri
  • 2.2 Edema
  • 2.3 Deformitas
  • 2.4 Batasan fungsional
  • 2.5 Gejala lainnya
• 3 Perawatan
  • 3.1 Tindakan umum
  • 3.2 Reduksi ortopedi
  • 3.3 Reduksi bedah
  • 3.4 Imobilisasi
  • 3.5 Rehabilitasi
• 4 Referensi

Penyebab

Mekanisme fraktur Colles adalah trauma yang terjadi ketika tangan yang terulur terkena trauma.

Biasanya ini terjadi setelah jatuh dan respon defensif berhenti dengan tangan. Penyebabnya akan tergantung pada usia, aktivitas yang dilakukan dan kondisi klinis pasien.

Faktor predisposisi

Usia

Fraktur Colles lebih sering terjadi pada anak-anak, remaja dan orang tua. Pada awalnya terjadi oleh aktivitas fisik dan permainan mereka, juga kelemahan tulang pada anak-anak.

Pada orang tua, kehadiran osteoporosis dan ketidakstabilan dalam penggerak membuat fraktur semakin sering turun.

Kegiatan atau pekerjaan

Atlet, pekerja dan supir lebih cenderung mengalami kecelakaan.

Kondisi klinis yang ada

Osteoporosis, vertigo, gangguan serebro-vaskular, dan penyakit kardiovaskular menjadi predisposisi terjadinya jatuh dan patah tulang..

Penyebab umum

- Jatuh dari kaki mereka sendiri.

- Tinggi jatuh.

- Kecelakaan mobil.

- Kecelakaan karena kegiatan olahraga atau olahraga ekstrem.

Gejala

Gejala-gejala pada fraktur Colles adalah yang terkait dengan fraktur tulang panjang: nyeri, edema jaringan lunak, deformitas, dan keterbatasan fungsional..

Gejala lain dapat muncul sebagai akibat dari komplikasi. Setelah pengurangan fraktur dan imobilisasi dilakukan, gejalanya akan hilang secara progresif.

Nyeri

Nyeri adalah gejala utama yang hadir dalam trauma. Dalam kasus patah tulang, rasa sakit dihasilkan oleh pecahnya periosteum, lapisan yang menutupi tulang.

Periosteum memiliki banyak serat sensitif, sehingga lesi tulang mampu menyebabkan rasa sakit yang menjadi ciri khasnya..

Trauma jaringan lunak dapat memicu rasa sakit, karena stimulasi reseptor sensorik superfisial dan pelepasan zat penghasil peradangan.

Edema

Sebagai akibat dari trauma, edema - peningkatan volume - terjadi pada jaringan lunak. Ini karena pelepasan mediator inflamasi dan peningkatan cairan interstitial.

Sumsum tulang dari tulang panjang sangat beririgasi, dan fraktur dapat menyebabkan perdarahan dan, akibatnya, memar lokal.

Kelainan bentuk

Hilangnya kontinuitas tulang menghasilkan deformitas atau hilangnya konfigurasi anatomisnya. Dalam kasus fraktur Colles, deformitas dihasilkan oleh perpindahan posterior ujung jari-jari patah. Bentuk ekstremitas yang dihasilkan disebut deformitas fork, dalam huruf "s" atau bayonet, tanda klinis dari fraktur ini..

Keterbatasan fungsional

Disebut juga impotensi fungsional. Sendi radio-ulnar dan radio-carpal memungkinkan mobilitas tangan dengan bebas.

Pecahnya ujung distal jari-jari menghasilkan perubahan pada kedua sendi, membatasi rentang mobilitas tangan yang normal. Selain itu, rasa sakit yang sudah dijelaskan sangat menghambat fungsi anggota tubuh.

Gejala lainnya

Parestesi atau gangguan sensorik - kesemutan, terbakar atau kram - dapat terjadi di tangan. Gejala neurologis terkait dengan cedera saraf median atau imobilisasi ekstremitas yang berkepanjangan.

Kerusakan vaskular jarang terjadi. Ada kemungkinan adanya fraktur di ulna atau tulang pergelangan tangan yang memperburuk gejala.

Meskipun tidak sering terjadi, cedera jaringan lunak seperti kulit, ligamen atau tendon dapat menyertai fraktur jari-jari..

Ini akan melibatkan komplikasi dari cedera dan memperpanjang waktu pemulihan. Infeksi sekunder dapat terjadi dengan menambahkan demam, kemerahan, dan panas lokal pada gejalanya.

Perawatan

Perawatan fraktur Colles bertujuan untuk mengembalikan anatomi dan fungsi jari-jari serta persendiannya. Terapi meliputi tindakan umum, pengurangan fraktur, imobilisasi dan rehabilitasi selanjutnya.

Baik pengurangan, imobilisasi dan rehabilitasi akan menjadi tanggung jawab dokter dan spesialis darurat.

Langkah-langkah umum

Perawatan farmakologis

Analgesik antiinflamasi digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Antibiotik akan digunakan dalam kasus infeksi terkait. Gejala neurologis, jika ada, diobati dengan B kompleks dan antineuritik.

Berarti fisik

Aplikasi es lokal mengurangi edema dan memar.

Imobilisasi sementara

Mengurangi rasa sakit dan merupakan tindakan sebelum berkonsultasi dengan spesialis.

Pengurangan ortopedi

Ini juga disebut reduksi tertutup. Ini terdiri dari mengembalikan posisi jari-jari dengan tindakan non-bedah. Prosedur ini harus dilakukan oleh personel yang berkualifikasi, seperti dokter darurat atau ahli bedah ortopedi.

Ini adalah tindakan konservatif yang digunakan dalam kasus angulasi minor, dan ada risiko rekurensi fraktur.

Pengurangan bedah

Ini adalah prosedur bedah invasif yang terdiri dari pengurangan fokus fraktur melalui pembedahan. Bahan osteosintesis - pelat, sekrup atau kawat bedah - digunakan untuk menstabilkan fraktur yang sudah berkurang.

Pengurangan dapat dilakukan dengan fiksasi eksternal atau internal dan operasi akan dilakukan secara eksklusif oleh ahli traumatologi.

Imobilisasi

Setelah pengurangan fraktur, anggota tubuh harus tetap tidak bergerak dengan menggunakan plester perban (plaster). Imobilisasi yang kaku mencakup sepertiga distal lengan, lengan bawah dan telapak tangan.

Plester harus diubah antara 7 hingga 10 hari setelah penempatannya karena, dengan mengurangi edema, ia kehilangan efek amobilasinya..

Rehabilitasi

Setelah fraktur diselesaikan dan imobilisasi dihilangkan, fase rehabilitasi berlanjut. Baik fraktur dan imobilisasi yang berkepanjangan menghasilkan tingkat atrofi otot tertentu dan pemendekan tendon..

Pasien akan dirujuk ke layanan fisioterapi untuk melakukan latihan yang memfasilitasi pemulihan fungsional penuh.

Referensi

1. Seymour, T (2017). Fraktur Colles: apa yang perlu Anda ketahui? Diperoleh dari medicalnewstoday.com
2. Referensi medis WebMD rev DerSarkissian, K. (2017). Fraktur Colles (Fraktur Radius Distal atau Patah Pergelangan Tangan). Diperoleh dari webmd.com
3. Wikipedia (rev terakhir 2018). Fraktur colles. Diperoleh dari en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Fraktur distal jari-jari. Dipulihkan dari onmeda.es
5. Hoynac, B.C. (2018). Fraktur pergelangan tangan dalam pengobatan darurat. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (rev terakhir 2018). Radius (tulang). Diperoleh dari en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f.). Fraktur colles. Dipulihkan dari physio-pedia.com