Gejala, Penyebab dan Pengobatan Egophony



Kata egoisme mengacu pada peningkatan resonansi suara ke auskultasi paru. Meskipun beberapa penulis memperlakukan egofoni sebagai pengambilan normal dari getaran vokal, sebagian besar menganggapnya sebagai elemen patologis dalam penilaian paru pasien..

Dijelaskan oleh bapak auskultasi, René Laënnec, sebagai "kambing kambing", adalah jenis bronkofoni tertentu. Sebenarnya, etimologi istilah tersebut berasal dari kata Yunani untuk "kambing" dan "suara". Literatur semiologis mendefinisikannya sebagai perubahan pengucapan huruf "i" dengan bunyi huruf "e".

Selama evaluasi medis, pasien diminta untuk mengatakan "II (ii)" secara berkelanjutan, memperoleh "EE" atau "EH" pada auskultasi. Fibrosis paru disertai dengan efusi pleura adalah penyebab utama modifikasi auskultasi.

Cairan, tidak seperti udara, memiliki komposisi molekul yang lebih sempit dan memungkinkan transmisi suara dengan lebih mudah dan kesetiaan. Hal yang sama tidak terjadi ketika ada pneumotoraks, bula atau kondensasi tanpa efusi.

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Penyebab
    • 2.1 Pneumonia
    • 2.2 Efusi pleura
    • 2.3 Fibrosis
  • 3 Perawatan
    • 3.1 Antibiotik
    • 3.2 Steroid
    • 3.3 Diuretik
    • 3.4 Pembedahan
  • 4 Referensi

Gejala

Sering terjadi bahwa egoofoni dikacaukan dengan suatu penyakit, padahal itu benar-benar pertanda. Ini dapat ditemukan dalam beberapa kondisi medis dan merupakan pertanda tegas bahwa ada sesuatu yang tidak beres pada tingkat paru.

Seperti semua suara pernapasan patologis, ia memiliki karakteristiknya sendiri; Di antara ini, berikut ini menonjol:

- Ini adalah perubahan dalam timbre suara, tetapi tidak dalam nada atau volume.

- Itu membuat vokalisasi terlihat seperti suara hidung yang aneh.

- Ini sering dikaitkan dengan bronkofoni dan pectoriloche, tanpa menjadi sinonim klinis.

- Ini biasanya merupakan temuan sepihak pada penyakit yang hanya mempengaruhi satu paru-paru. Kehadirannya di kedua hemitoraks tidak biasa dan harus dipelajari secara mendalam.

Penyebab

Beberapa patologi medis, beberapa di antaranya paru dan lainnya sistemik, dapat menghasilkan egofoni. Yang paling penting disebutkan di bawah ini dengan karakteristik khusus mereka:

Pneumonia

Banyak infeksi paru-paru yang mampu menghasilkan egoisme dengan dua mekanisme berbeda yang dapat saling melengkapi.

Konsolidasi jaringan parenkim dan efusi paru sering merupakan komplikasi dari pneumonia berat dan mewakili lingkungan yang sempurna untuk penampilan egofoni.

Egophony dalam kasus-kasus ini adalah karena transmisi suara frekuensi tinggi yang "ditingkatkan" melalui cairan. Hal yang sama terjadi pada jaringan paru yang abnormal, di mana juga suara frekuensi rendah disaring. Fenomena ini membersihkan auskultasi dan mendukung penyerapan getaran vokal.

Meskipun penyebab paling umum dari pneumonia konsolidasi dengan efusi adalah bakteri, pneumonia virus dan jamur juga dapat menyebabkannya..

Respon inflamasi lokal adalah faktor fundamental dalam menghasilkan kondisi akustik yang ideal yang memungkinkan munculnya suara parau.

Efusi pleura

Meskipun sebagian besar efusi pleura berasal dari infeksi, ada penyebab penting lainnya. Gagal jantung, sirosis atau gagal hati, hipoalbuminemia, dan penyakit ginjal kronis adalah penyebab efusi pleura yang mungkin memiliki manifestasi klinis yang sesuai dengan egofoni..

Perbedaan utama dengan infeksi pernafasan adalah bahwa mereka disertai oleh demam, kedinginan, sakit tulang rusuk dan ekspektasi; demikian juga, suara pernapasan bersamaan lainnya terdengar, seperti ronki dan kresek. Kedua situasi dapat menyebabkan gangguan pernapasan dengan retraksi interkostal dan takipnea.

Fitur signifikan dari egophony yang terkait dengan efusi pleura adalah bahwa hal itu hanya dapat dilakukan auskultasi di area dinding kosta yang mencerminkan area paru yang tumpah..

Di atas efusi, egoofoni tidak ditangkap, dan bahkan bunyi paru-paru biasa pun bisa berkurang.

Fibrosis

Pengerasan parenkim paru-paru juga mendukung penampilan egofoni. Ini adalah kondisi ideal lainnya untuk transmisi getaran vokal; Seperti efusi pleura, ia memiliki penyebab infeksi dan non-infeksi.

Di daerah fibrotik paru-paru Anda juga dapat mendengar suara khas yang dikenal sebagai murmur tuba. Di antara penyebab fibrosis paru yang paling sering adalah sebagai berikut:

Pneumonia

Ini dapat menghasilkan jaringan parut di paru-paru, yang dianggap sebagai fibrosis.

Zat beracun

Merokok sigaret kronik pada akhirnya menyebabkan fibrosis paru dan penyakit paru obstruktif kronis.

Kontak saluran pernapasan dengan zat lain seperti asbes, silika, logam berat, batubara, dan bahkan kotoran hewan dapat menghasilkan fibrosis paru yang parah..

Obat-obatan

Beberapa antibiotik yang digunakan dalam waktu lama dapat menyebabkan fibrosis paru. Nitrofurantoin adalah contohnya.

Obat antineoplastik, antiaritmia, antiinflamasi dan imunomodulator tertentu (seperti steroid) tertentu memiliki efek buruk pada pengerasan parenkim paru-paru..

Radiasi

Baik untuk penggunaan terapeutik, sebagai bagian dari perawatan onkologis atau untuk masalah persalinan, seperti teknisi radiologi, radiasi merupakan penyebab penting dari fibrosis jaringan. Itu tidak hanya mempengaruhi paru-paru.

Penyakit lainnya

Banyak penyakit rematik dan imunologis dapat menyebabkan fibrosis paru. Ini juga terjadi sebagai akibat dari perawatan patologi tersebut.

Amiloidosis, sarkoidosis, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, systemic lupus erythematosus dan scleroderma adalah beberapa dari patologi yang dapat merusak paru-paru..

Perawatan

Salah satu prinsip dalam praktik medis saat ini adalah gejalanya tidak diobati, penyakit diobati. Dari sana muncul kebutuhan untuk mengklarifikasi bahwa egoofoni tidak diobati, penyakit yang menghasilkannya diobati.

Namun, ada beberapa terapi umum untuk pengelolaan egophony, yang meliputi yang berikut:

Antibiotik

Ini adalah pengobatan yang jelas untuk infeksi paru-paru bakteri. Jenis obat antimikroba yang akan diberikan akan ditentukan tergantung pada gejala pasien, tingkat keparahan kondisi dan kuman yang diisolasi dalam kultur darah atau studi cairan pleura.

Tanpa secara resmi dianggap antibiotik, antijamur dan antivirus dapat digunakan jika etiologi infeksi memerlukannya. Perawatan ini diberikan dengan pasien yang dirawat di rumah sakit dalam banyak kasus.

Steroid

Sejumlah besar penyakit reumatologis dan imunologis diobati dengan steroid. Ketika mengendalikan penyakit, penyebab egofoni menghilang, tetapi steroid memiliki efek menguntungkan tambahan, karena mereka menghasilkan efek anti-inflamasi lokal di tingkat paru-paru dan mendukung bronkodilatasi..

Diuretik

Umumnya digunakan pada gagal jantung dan tekanan darah tinggi, mereka membantu menghilangkan kelebihan cairan. Efusi pleura berkurang dengan penggunaan diuretik dan, oleh karena itu, egoofonia menghilang.

Operasi

Kasus-kasus tertentu dari fibrosis paru perlu perawatan bedah. Nekrosis, penampakan fistula, blok pneumonik, atau efusi persisten diobati dengan pembedahan, yang dapat berkisar dari penempatan tabung dada hingga pneumonektomi total..

Referensi

  1. Sapira, J. D. (1995). Tentang egofoni. Dada, 108 (3): 865-867.
  2. Easy Auscultation (2015). Egophony. Diperoleh dari: easyauscultation.com
  3. McGee, Steven (2018). Pneumonia. Diagnosis Fisik Berbasis Bukti, edisi keempat, bab 32, 279-284.
  4. Busti, Anthony J. (2015). Egophony: ujian psikis. Konsultasikan Pengobatan Berbasis Bukti, diambil dari: ebmconsult.com
  5. Universitas Katolik Chili (2011). Egophony. Atlas Kebisingan Pernafasan, diambil dari: publicacionesmedicina.uc.cl
  6. Staf Klinik Mayo (2016). Fibrosis paru. Diperoleh dari: mayoclinic.org
  7. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Egophony. Diperoleh dari: en.wikipedia.org