Morfologi Latum Diphyllobothrium, Siklus Biologis, Gejala



itu Diphyllobothrium latum Ini adalah parasit datar dari kelas cestoda yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia. Penyakit yang dihasilkannya menerima beberapa nama: botriocefaliasis, difilobotriasis atau botriocefalosis, tetapi semuanya merujuk pada penyakit parasit usus yang sama.

Infeksi oleh cacing pipih ini terjadi ketika mengkonsumsi ikan mentah atau tidak dimasak dengan benar. Karakteristik ini membatasi patologi ke daerah-daerah dengan kebiasaan kuliner yang mencakup ikan mentah, seperti Asia, Arktik dan Amerika, tetapi globalisasi sushi dan ceviche sebagai hidangan umum telah menyebarkan parasit di seluruh dunia.

Parasit ini memiliki morfologi dan siklus hidup yang sangat menarik. Bentuk infeksi manusia - inang utama mereka - dan mamalia dan burung lainnya diberikan secara oral, meskipun mencapai titik ini adalah proses yang panjang dan kompleks dengan banyak tepi dan variabel.

Gejala yang dihasilkannya sangat spesifik, sebagian besar terkait dengan saluran pencernaan. Tiba di diagnosis tidak begitu sederhana karena Anda biasanya tidak memikirkan kemungkinan ini dan berkali-kali tercapai berkat temuan kebetulan. Perawatannya bisa agak rumit, tetapi hampir selalu efektif.

Indeks

  • 1 Morfologi
  • 2 siklus biologis
    • 2.1 Telur dan coracidia
    • 2.2 Tamu pertama
    • 2.3 Tamu kedua
    • 2.4 Tamu Definitif
  • 3 Gejala dihasilkan
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Antiparasit
    • 4.2 Perawatan lain
  • 5 Referensi

Morfologi

Dari sudut pandang taksonomi, seperti setiap anggota cacing pipih dan kelas cestoda, the Diphyllobothrium latum Cacing pipih dan tirus. Ini memiliki scolex (kepala) yang lebih memanjang daripada sebagian besar anggota kelas lainnya dan memiliki disc mengisap bukannya cangkir hisap biasa.

Parasit ini memiliki area proliferasi atau leher tepat setelah skoleks dan bagian tubuh lain terdiri dari banyak segmen atau proglottid, masing-masing dengan seperangkat organ genital dari kedua jenis kelamin; yaitu, mereka adalah hermafrodit. Beberapa penulis telah menggambarkan spesimen dengan hingga 4000 segmen dalam ekstensi mereka.

itu Diphyllobothrium latum Ini adalah salah satu parasit terpanjang yang dapat mempengaruhi manusia: mereka dapat tumbuh di dalam usus dari 2 hingga 15 meter.

Panjang maksimalnya mencapai 25 meter. Tingkat pertumbuhan bisa mencapai 22 cm per hari (yaitu hampir 1 cm per jam) dan bertahan hingga 25 tahun di dalam tubuh.

Siklus biologis

Pengembangan parasit ini melibatkan hingga dua inang antara dan beberapa tahap evolusi sebelum mencapai inang definitif: manusia.

Telur dan coracidia

Telur yang melakukan perjalanan dalam kotoran manusia tidak berembrio dan memiliki operculum di bagian tersempitnya. Ketika tinja mencapai air, mereka menjadi larva tahap pertama (onkosfer), yang ditutupi dengan kulit luar yang bersilia, sehingga membentuk korasid yang terbuka jika terkena air, menjadi berembrio..

Tamu pertama

Mobile coracidium berenang di dalam air, yang menarik kemungkinan inang perantara pertama. Inang awal ini adalah krustasea dari copepoda subkelas, yang merupakan bagian dari plankton di sebagian besar badan air di planet ini (lautan, laut, sungai, danau, antara lain).

Koracidia menembus dinding usus copepoda dan berubah menjadi procercoid, yang tidak memiliki skoleks dan organ genital, tetapi memiliki lampiran posterior yang berisi kait embrionik.

Tamu kedua

Copepoda yang terinfeksi procercoid dicerna oleh ikan air tawar atau air asin; salmon memiliki kecenderungan sejati untuk krustasea ini.

Sudah di bagian dalam, procercoides pindah ke jaringan otot, organ dan rongga perut ikan dan di sana mereka menjadi plerocercoids.

Plerocercoids ini dapat ditemukan tanpa kapsul di dalam ikan, meskipun dikelilingi oleh jaringan ikat kistik. Beberapa dienkapsulasi secara otomatis ketika terletak di otot-otot ikan, ini menjadi bagian yang paling dicerna oleh inang akhir parasit.

Tamu definitif

Manusia, serta mamalia tertentu atau burung pemakan ikan, adalah inang definitif. Daging ikan yang terkontaminasi dikonsumsi oleh inang dan plerocercoids berkembang pesat pada cacing dewasa di dalam usus. Di sana mereka bertelur pertama setelah 2 hingga 6 minggu infeksi dan memulai siklus biologis baru.

itu Diphyllobothrium latum, serta sebagian besar anggota spesiesnya, spesifisitasnya rendah untuk inang. Ini berarti bahwa manusia dapat terinfeksi oleh spesies yang biasanya memengaruhi mamalia atau burung lain dan sebaliknya.

Gejala yang dihasilkan

Meskipun ukuran besar dari parasit ini dan area yang luas yang mereka tempati di saluran pencernaan inang, banyak infeksi tidak menunjukkan gejala. Sekitar 20% pasien memiliki gejala tidak spesifik seperti sakit perut atau ketidaknyamanan, diare dan sembelit.

Gejala lain bisa berupa kelelahan, sakit kepala, reaksi alergi dan sakit pada lidah saat makan. Infestasi masif dapat menyebabkan obstruksi usus, kolangitis dan kolesistitis, terutama karena segmen kecil dari parasit yang pecah dan bermigrasi ke saluran empedu dan kantong empedu..

Infeksi yang berkepanjangan atau intens oleh Diphyllobothrium latum itu dapat menyebabkan anemia megaloblastik karena disosiasi parasit dari faktor intrinsik vitamin B12 dalam lumen usus, membuat vitamin itu tidak tersedia untuk inang. Sekitar 80% dari asupan vitamin B12 diserap oleh cacing.

Perawatan

Antiparasit

Cacing dewasa Diphyllobothrium latum Mereka mudah diobati dengan Praziquantel, obat anthelmintik yang memengaruhi kalsium di dalam parasit, melumpuhkannya dan mencegahnya menempel pada dinding usus..

Obat ini juga mengubah penyerapan adenosin, sehingga cacing tidak dapat mensintesis purin, karena tidak dapat tumbuh dan bereproduksi.

Dosis tunggal 25 mg / kg berat badan telah terbukti sangat efektif melawan Diphyllobothrium latum. Obat anthelmintik lain, niclosamide, juga efektif melawan parasit ini dalam dosis tunggal 2 gram oral, yang dapat diberikan pada pasien yang lebih tua dari 6 tahun..

Efek buruk dari kedua obat ini tidak terlalu parah dan dapat diobati tanpa komplikasi besar. Yang paling penting adalah: malaise, pusing, sakit perut dengan atau tanpa mual, demam dan gatal-gatal. Namun, semua gejala ini disebabkan oleh infeksi itu sendiri, sehingga sulit untuk membedakannya.

Perawatan lainnya

Pemberian vitamin B12 diperlukan pada pasien dengan anemia megaloblastik. Langkah-langkah pendukung lainnya seperti dukungan nutrisi dan rekomendasi diet dipersilakan; Pengobatan simtomatik bersifat permanen dengan antipiretik, antiinflamasi, dan pelindung lambung.

Tindakan pencegahan juga mendasar. Instalasi pengolahan air limbah dan penggunaan kamar mandi dan fasilitas sanitasi yang memadai merupakan langkah sanitasi paling efektif untuk menghindari kontaminasi air.

Terapi profilaksis terbaik adalah menghindari konsumsi ikan mentah, berasap, atau acar. Alternatif lain adalah pembekuan ikan.

Beberapa penulis menyarankan untuk menjaga ikan selama 24 hingga 48 jam pada -18 ° C, dan yang lebih ketat merekomendasikan -20 ° C selama 7 hari atau -35 ° C selama 15 jam untuk membunuh parasit..

Referensi

  1. Scholz, Tomás dan kolaborator (2009). Pembaruan tentang Human Broad Tapeworm (Genus Diphyllobothrium), Termasuk Relevansi Klinis. Ulasan Mikrobiologi Klinik, 22 (1): 146-160.
  2. Guttowa A. dan Moskwa, B. (2005). Sejarah eksplorasi siklus hidup latum Diphyllobothrium. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
  3. Von Bonsdorff, B. dan Bylund, G. (1982). Ekologi Diphyllobothrium latum. Ekologi penyakit, 1 (1): 21-26.
  4. Rosas, Reinaldo and Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Jurnal Infeksiologi Chili, 31 (2).
  5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Mikrobiologi Medis dan Parasitologi, edisi pertama, bab 117, 361-364.
  6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Diperoleh dari: en.wikipedia.org