Prosedur dan Penggunaan Dextrostix dalam Neonatologi



Dextrostix adalah strip tes yang, melalui metode enzimatik tertentu, menentukan kadar glukosa darah melalui nada biru atau kolorimetri. Pada tahun 1963 Ernie Adams menemukan strip Dextrostix, yang memberikan nilai perkiraan kadar glukosa darah dan dapat mendeteksi kadar antara 10mg / dL dan 400mg / dL.

Pembacaan dan interpretasi strip Dextrostix dilakukan dengan nuansa biru, yang intensitasnya dievaluasi sekilas dan dibandingkan dengan panel nada, sebanding dengan nilai glikemia. Bagi dokter dan perawat yang paling berpengalaman, bacaan dan interpretasi dianggap hampir tidak dapat diterima.

Namun, bagi mereka yang kurang pengalaman, interpretasi nilai-nilai dipengaruhi oleh intensitas cahaya sekitar atau oleh kejelasan visual operator, dan margin kesalahan dianggap cukup luas. Itulah sebabnya meter reflektansi Ames ditemukan pada tahun 1970.

Penemuan ini dihasilkan oleh kebutuhan untuk pengukuran kadar glukosa darah yang lebih akurat dan konstan untuk orang yang didiagnosis dengan diabetes mellitus. Ini adalah perangkat portabel dan ringan yang bekerja dengan baterai, yang mengukur cahaya yang dipantulkan oleh strip tes dan mengubahnya, menghasilkan hasil dalam mg glukosa per 100ml.

Penemuan meter reflektansi oleh perusahaan Ames adalah salah satu kemajuan paling berharga dalam bidang kedokteran, karena memungkinkan pasien untuk mengukur kadar gula darah mereka dan mengontrol asupan dan dosis insulin mereka, sehingga mengurangi kunjungan darurat karena hipo dan hiperglikemia..

Saat ini ada ratusan glukometer yang menggunakan berbagai teknik untuk analisis sampel darah kapiler dan menghasilkan hasilnya dalam mg / dl atau mmol / L. Menurut WHO, nilai normal glikemia kapiler adalah antara 70 mg / dL dan 110 mg / dL, memungkinkan untuk mencapai 125 mg / dL tanpa dianggap diabetes mellitus.

Nilai-nilai antara 111mg / dL dan 125mg / dL mencerminkan beberapa resistensi terhadap insulin, dan meskipun diagnosis diabetes belum ditetapkan, itu harus dipantau dan langkah-langkah umum dimulai untuk mencegah atau menunda sejauh mungkin pembentukan diabetes mellitus..

Indeks

  • 1 Prosedur
    • 1.1 Permukaan ditutupi dengan darah
    • 1.2 Waktu tunggu
    • 1.3 Prosedur saat ini
  • 2 Dextrostix dalam neonatologi
  • 3 Referensi

Prosedur

Penting untuk menyebutkan bahwa Dextrostix maupun darah yang akan digunakan untuk pengukuran glikemia tidak dapat didinginkan, karena enzim yang mengandung Dextrostix (karena merupakan protein) cenderung mengalami denaturasi ketika berada di bawah suhu lingkungan tempat penyimpanannya. akan digunakan.

Pada awalnya, jika situasinya memungkinkan, pasien dan / atau anggota keluarga dijelaskan (dalam kasus pasien tidak sadarkan diri) apa maksud dari melaksanakan prosedur. Pasien secara fisik dan emosional siap untuk tusukan yang akan dilakukan pada jari untuk mendapatkan sampel.

Pengukuran asepsis dan antisepsis harus dilakukan untuk kemudian menusuk jari pasien dengan pisau bedah, sambil memeras jari dengan tangan lain untuk mendapatkan setetes darah yang cukup untuk pelaksanaan tes..

Permukaan tertutup darah

Harus dipastikan bahwa seluruh area strip Dextrostix ditutupi dengan darah, untuk ini jari pasien sendiri dapat digunakan untuk menyebarkan tetesan darah secara merata ke seluruh permukaan strip tes..

Warna bidang strip harus seragam untuk berfungsinya lensa optik meter reflektansi; itulah sebabnya jumlah darah yang sama harus terkandung di seluruh permukaan strip uji.

Menunggu waktu

Anda harus menunggu tepat 60 detik diukur dengan jam, dan dalam 2 detik berikutnya cuci cepat dengan water jet untuk menghilangkan darah, biarkan mengalir sedikit secara vertikal dan keringkan dengan tisu.

Kemudian strip tes harus dimasukkan dalam meter reflektansi, dan dalam 15 detik pembacaan kadar glukosa darah dalam mg / dL diperoleh.

Prosedur saat ini

Prosedur dalam glukometri saat ini tidak terlalu rumit dan tidak praktis. Setelah mengambil sampel darah dari pulp jari dan menempatkannya di kompartemen kecil yang memiliki strip tes, dimasukkan ke dalam glukometer dan waktu yang ditunjukkan oleh masing-masing produsen diharapkan.

Setelah waktu itu, pengukuran glukosa darah kapiler dalam mg / dL atau mmol / L ditampilkan pada layar digital, tergantung kasusnya..

Dextrostix dalam neonatologi

Dalam neonatologi, hipoglikemia adalah salah satu patologi yang paling ditakuti dan berbahaya, karena dapat menghasilkan kerusakan otak yang ireversibel pada bayi baru lahir..

Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki metode pengukuran kadar gula darah yang akurat, cepat dan sederhana pada neonatus, untuk mengambil tindakan tepat waktu jika perlu.

Dextrostix telah terbukti efektif dalam mendeteksi hipoglikemia, tetapi tidak seakurat metode laboratorium. Menurut penelitian terbaru pada neonatus, 90% bacaan yang dibuat dengan strip Dextrostix dan dengan meter pemantulan melebih-lebihkan nilai nyata yang diperoleh dengan metode glukosa oksidase.

Namun, ini jauh lebih cepat. Dalam 3 menit nilai estimasi dapat diperoleh, sementara tes laboratorium tertunda sekitar 1 jam, waktu yang tidak dihitung pada saat darurat hipo atau hiperglikemik..

Meskipun ini adalah metode yang berguna dalam skrining hipoglikemia neonatal, dianjurkan untuk melakukan pengukuran nilai-nilai yang dilemparkan oleh strip dengan mata telanjang atau dengan meter pemantulan kurang dari 40 mg / dL karena perkiraan yang berlebihan.

Referensi

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Penentuan glukosa darah dengan sistem dextrostix / reflectance meter. Desember 1972, Volume 141, Edisi 1, hlm. 181-186. Jurnal Ilmu Kedokteran Irlandia. Diperoleh dari: link.springer.com
  2. Organisasi Kesehatan Dunia. Diabetes mellitus Aksi Diabetes Online. Diperoleh dari: who.int
  3. oleh Montserrat González García. Sensitivitas dan spesifisitas refraktometer visual dalam diagnosis cepat hipoglikemia pada neonatus. Vol. 66, No. 3 Mei.-Juni 1999 hal 88-91. Jurnal Pediatrik Meksiko.
  4. E. Vlok. Manual keperawatan. Volume 1. Perawatan Dasar. 9th Edisi. Diperoleh dari: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Meteran Glukosa: Tinjauan Tantangan Teknis untuk Mendapatkan Hasil yang Akurat". Jurnal sains dan teknologi diabetes (Online). 3: 971-980