Cronobacter Sakazakii Karakteristik, Penyakit, Gejala



itu Cronobacter sakazakii adalah bakteri dari keluarga enterobacteria, yang mampu menghasilkan penyakit pada manusia. Sebelumnya dikenal sebagai Enterobacter sakazakii, kehadirannya dalam tubuh telah dikaitkan dengan kasus meningitis dan gastroenteritis terutama pada pasien anak-anak, meskipun dapat mempengaruhi semua kelompok umur.

Etimologi dari kata cronobacter sangat menarik. Itu berasal dari bahasa Yunani kronos, seorang raksasa mitologi, terkenal karena telah memakan setiap anak-anaknya saat lahir karena takut akan ramalan yang mengatakan beberapa dari mereka akan mengambil alih kekuasaan; predileksi bakteri ini oleh anak-anak memberinya nama. Bakteri itu adalah akhiran untuk semua bakteri.

Sayangnya terkenal karena kehadirannya yang sesekali dalam susu formula anak-anak, telah menyebabkan beberapa wabah infeksi pada bayi dan bayi baru lahir yang dirawat di unit perawatan intensif neonatal. Hubungan ini diverifikasi melalui metode ilmiah dan hubungan statistik signifikan.

Infeksi dengan bakteri ini menyebabkan gejala gastrointestinal yang sangat spesifik pada anak-anak. Jika tidak diobati tepat waktu dan dengan obat yang ideal, infeksi dapat berkembang menjadi septik atau meningitis, terutama pada bayi atau bayi prematur dan immunocompromised.

Indeks

  • 1 Karakteristik biologis
  • 2 Penyakit dihasilkan
    • 2.1 Infeksi pada sistem saraf pusat
    • 2.2 Enterocolitis nekrotikans
    • 2.3 Septicemia
  • 3 Gejala
    • 3.1 Dalam pediatri
    • 3.2 Pada orang dewasa
  • 4 Perawatan
    • 4.1 Antibiotik
    • 4.2 Tindakan dukungan
    • 4.3 Pencegahan
  • 5 Referensi

Karakteristik biologis

Cronobacter sakazakii adalah basil non-spora pembentuk gram negatif, anaerob fakultatif, oksidase negatif dan katalase positif, milik keluarga Enterobacteriaceae. Bakteri ini memiliki flagela lateral yang memberinya mobilitas. Itu dijelaskan pada tahun 2007 oleh ahli mikrobiologi Jepang Riichi Sakazaki; karenanya namanya.

Fitur terpentingnya adalah kemampuan untuk membentuk kapsul polisakarida yang membantunya melawan pengeringan dan melindunginya dari disinfektan..

Selain itu, ini memberikan properti untuk dengan mudah mematuhi bahan-bahan seperti plastik, silikon, polikarbonat, kaca dan stainless steel, semua digunakan dalam pembuatan makanan.

Meskipun tidak aktif dengan pasteurisasi dan suhu di atas 70 ° C, karakteristik strukturalnya memungkinkannya untuk bertahan di lingkungan yang kering, sehingga kemampuannya untuk tetap berada dalam bubuk formula bayi. Itu juga dapat ditemukan di kantong teh, makanan kering atau kering dan bahkan di air limbah.

Penyakit yang dihasilkannya

Cronobacter sakazakii telah terlibat dalam infeksi parah pada pasien anak. Meskipun ada kemungkinan bahwa itu juga mempengaruhi orang dewasa, kasus-kasus dalam kelompok umur ini adalah ringan. Pasien lanjut usia dan imunosupresi terkadang menderita penyakit serius yang disebabkan oleh kuman ini.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini meliputi:

Infeksi pada sistem saraf pusat

Infeksi Cronobacter sakazakii dapat menyebabkan meningitis, serebritis atau ensefalitis pada populasi yang rentan.

Enterocolitis nekrotikans

Penyakit eksklusif bayi baru lahir dan bayi. Itu terjadi ketika bakteri bersarang di saluran pencernaan inang.

Septicemia

Infeksi sistemik dan aliran darah umum terjadi pada pasien yang rentan, terutama bayi prematur dan imunodefisiensi.

Gejala

Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada kelompok umur yang terkena, status kekebalan dan sistem yang terpengaruh.

Di pediatri

Pada bayi baru lahir dan bayi yang telah mengonsumsi susu formula yang terkontaminasi, gejalanya lebih serius. Tanda-tanda awal penyakit bisa tidak spesifik, seperti demam, tangisan yang tidak dapat disembuhkan, ketidaksesuaian dan sifat mudah marah. Setelah 72 jam dari awal gambar, cenderung memburuk dan dianggap sepsis.

Pada infeksi sistem saraf pusat tanda-tanda keparahan pertama adalah kejang. Kadang-kadang mereka sulit untuk didiagnosis karena mereka biasanya tidak tonik-klonik seperti pada orang dewasa.

Bayi menjadi kebal, tonjolan fontanel dan mengencang, keadaan koma muncul, dan jika tidak diobati, kematian atau sekuele bencana.

Enterocolitis nekrotikans adalah suatu kondisi yang berat. Dimulai dengan penolakan makanan dan muntah tanpa mual. Kemudian muncul demam, distensi abdomen dan loop usus ditarik melalui dinding perut; bayi terlihat beracun dengan warna kulit yang bersahaja. Akhirnya usus berlubang dan risiko kematiannya tinggi, bahkan dengan operasi.

Pada orang dewasa

Sebagian besar orang dewasa memiliki gejala intensitas ringan atau sedang yang tidak memerlukan perawatan intensif. Antibiotik oral cukup. Masalah terjadi pada pasien lanjut usia atau yang kekurangan imun, yang infeksinya serius dan mengancam jiwa.

Infeksi pada pasien ini dapat mempengaruhi pencernaan, kemih, sistem saraf dan kulit. Gejala yang paling sering adalah demam, diare, sakit perut, disuria, muntah, sakit kepala, pusing, kejang dan koma. Dimungkinkan juga untuk menemukan lesi kulit yang berfungsi sebagai gerbang bagi bakteri.

Septicemia adalah gambaran yang paling ditakuti pada orang dewasa. Infeksi darah menyebabkan penaburan kuman di setiap wilayah organisme dan dapat menyebabkan gambaran klinis yang sulit untuk ditangani. Pasien septik memiliki kegagalan multiorgan dengan gagal ginjal, hati dan pernapasan dengan risiko tinggi akibat yang fatal.

Perawatan

Perawatan tabel akan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan sistem yang terpengaruh. Semua pasien dengan infeksi Cronobacter sakazakii yang parah harus dirawat di rumah sakit dan dimonitor secara permanen. Manajemen terapi penyakit ini meliputi:

Antibiotik

Kombinasi ampisilin dan gentamisin telah menunjukkan hasil positif sebagai pengobatan antimikroba terhadap Cronobacter sakazakii..

Namun, munculnya strain yang resisten terhadap antibiotik ini telah memaksa dokter untuk menggunakan sefalosporin generasi baru dan spektrum yang lebih besar, serta aminoglikosida atau karbapenem lainnya..

Langkah-langkah dukungan

Mayoritas pasien yang dirawat di rumah sakit tidak mentolerir rute oral, sehingga mereka harus menerima hidrasi dan nutrisi parenteral. Pelindung lambung dan antiemetik juga diindikasikan untuk meringankan ketidaknyamanan pencernaan. Pasien yang sakit parah dan septik mungkin memerlukan ventilasi dibantu dan revisi terus menerus.

Pencegahan

Profilaksis sangat penting untuk menghindari infeksi Cronobacter sakazakii. Untuk semua anteseden epidemiologis mengenai bakteri ini, WHO dan FAO telah menerbitkan beberapa rekomendasi untuk produsen formula bayi dan, yang lebih penting, untuk persiapan mereka..

Di antara saran paling penting yang dibuat oleh entitas ini adalah sebagai berikut:

- Siapkan susu formula bayi dengan air di atas 70 ° C.

- Jangan menyiapkan formula terlebih dahulu, untuk meminimalkan waktu penyimpanan.

- Jika perlu menyimpan susu, lakukan di lemari es dengan suhu lebih rendah dari 5 ° C.

Referensi

  1. Organisasi Kesehatan Dunia (2004). Enterobacter sakazakii dan mikroorganisme lainnya dalam susu formula bayi. Seri Evaluasi Risiko Mikrobiologis. Diperoleh dari: who.int
  2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (2017). Cari tahu tentang Cronobacter. Diperoleh dari: cdc.gov
  3. Chenu, J. W. dan Cox, J. M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): status saat ini dan prospek masa depan. Surat dalam Mikrobiologi Terapan, 49 (2009): 153-159.
  4. Fei, Peng dan kolaborator (2017). Ketahanan Antibiotik dan Pengeringan Isolasi Cronobacter sakazakii dan C. malonaticus dari Formula Bayi Bubuk dan Lingkungan Pemrosesan. Perbatasan dalam Mikrobiologi, 8: 316.
  5. Kilonzo-Nthenge, A. dan kolaborator (2012). Prevalensi dan Resistensi Antimikroba Cronobacter sakazakii Diisolasi dari Dapur Domestik di Tennessee Tengah, Amerika Serikat. Jurnal Perlindungan Pangan, 75 (8): 1512-1517.
  6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli dan Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Suatu Patogen yang Muncul yang Ditularkan melalui Makanan. Undang-Undang Kimia Meksiko, 6 (12).
  7. Argentine Society of Pediatrics (2015). Kontaminasi susu oleh Cronobacter sakazakii. Diperoleh dari: sap.org.ar
  8. Parra F., Julio dan kolaborator (2015). Risiko kontaminasi oleh Cronobacter Sakazakii dalam susu bubuk untuk nutrisi bayi. Majalah Nutrisi Chili, 42 (1).
  9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Diperoleh dari: en.wikipedia.org