Creatine kinase dalam apa yang dikandungnya, nilai-nilai normal, sebab dan akibat

itu creatine kinase (CK), creatine kinase, creatine kinase, creatine phosphokinase (CPK) atau phosphocreatine kinase, adalah protein enzim yang ditemukan di berbagai jaringan tubuh manusia. Ini hadir organ dengan permintaan energi tinggi, seperti otot lurik, serta otot jantung dan otak. Enzim ini bertanggung jawab untuk transfer radikal fosfat-fosforilasi kreatin untuk membentuk ATP.

CK adalah senyawa dengan berat molekul tinggi - sekitar 80 KiloDaltons - yang ada di dalam sel-sel otot dan saraf. Di dalam sel itu hadir baik di sitoplasma dan di mitokondria. Ia juga dikenal sebagai creatine phosphokinase, atau CPK.

Fraksi CK-MM, CK-MB dan CK-BB sesuai dengan isoenzim yang terdapat pada jaringan otot lurik, jantung, dan sistem saraf, masing-masing..

Meskipun kreatin kinase bersifat intraseluler, kreatinin beredar dalam darah, tersedia untuk memasok kebutuhan jaringan. Peningkatan nilai CK darah berarti telah dirilis sebagai akibat dari kerusakan jaringan.

Lesi otot rangka dan visceral, atau otak, akan menyebabkan peningkatan enzim dalam darah. Konsekuensi yang berasal dari ini adalah yang berasal dari penyakit yang menghasilkannya.

Indeks

• 1 Terdiri dari apakah itu??
• 2 Nilai normal
• 3 Penyebab creatine kinase tinggi
  • 3.1 Berotot
  • 3.2 Jantung
  • 3.3 Sistem saraf
  • 3.4 Penyebab lainnya
• 4 Konsekuensi dari creatine kinase tinggi
  • 4.1 Sistem kardiovaskular
  • 4.2 Otot lurik
  • 4.3 Sistem saraf
• 5 Referensi

Terdiri dari apa itu??

Creatine kinase lebih menyukai proses cepat untuk mendapatkan energi di jaringan tempat ia ditemukan. Enzim memenuhi fungsi metabolisme pada tingkat mitokondria dan sitoplasma, dalam proses penggantian ATP otot atau otak. Creatine adalah substrat yang campur tangan dalam reaksi yang dimediasi oleh CK.

Creatine - ditemukan pada tahun 1832 - adalah asam organik yang mengandung nitrogen. Molekul kreatin dikaitkan dengan radikal fosfat untuk membentuk fosfokreatin - suatu fosfagen - suatu bentuk cadangan energi. CK mengambil fosfat fosfokreatin untuk menghasilkan ATP, yang diperlukan untuk aktivitas otot dan jaringan saraf.

Dalam jaringan yang membutuhkan banyak energi, CK memfasilitasi fosforilasi / defosforilasi kreatin

Nilai normal

Creatine kinase adalah molekul yang, terutama, ditemukan di dalam sel, di mana ia menjalankan fungsinya. Namun, adalah mungkin untuk menemukan enzim yang beredar dalam darah dalam kisaran yang tidak melebihi 200 U / L.

Nilai CK normal dapat bervariasi sesuai dengan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, ras, konstitusi dan aktivitas fisik. Secara umum, pada pria biasanya sedikit lebih tinggi.

Nilai referensi:

Laki-laki: 15 hingga 180 U / L.

Wanita: 10 hingga 150 U / L.

Penyebab creatine kinase tinggi

CK adalah enzim yang hadir dalam sel otot - baik lurik dan halus - dan sistem saraf. Kerusakan jaringan organ-organ ini melibatkan kerusakan sel, yang memungkinkan pelepasan enzim ke darah.

Ada beberapa penyebab peningkatan kadar kreatinase serum, terutama otot, jantung, dan otak. Penyebab lain terkait dengan faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan organ-organ ini.

Otot

Otot lurik dapat dipengaruhi secara akut atau kronis. Penyakit kronis - seperti myositis - meningkatkan kadar CK secara moderat.

- Trauma.

- Sindrom kompartemen.

- Perawatan parenteral, terutama intramuskuler atau subkutan.

- Latihan fisik yang intens.

- Rhabdomyolysis.

- Miosistis.

- Sindrom yang terjadi dengan distrofi otot, seperti penyakit Duchenne atau distrofi otot Becker.

Jantung

- Kecelakaan koroner akut, seperti angina pectoris dan infark miokard.

- Kardiomiopati penyebab berbeda.

- Infeksi, dalam kasus miokarditis virus.

- Gagal jantung.

- Perikarditis.

- Defibrilasi dan kardioversi listrik karena kontraksi otot yang intens, dengan kerusakan sel relatif.

Sistem saraf

Setiap faktor yang mampu menyebabkan kerusakan pada jaringan saraf menghasilkan peningkatan enzim dalam darah. Fraksi CK-BB adalah yang paling terpengaruh.

- Infeksi seperti meningitis dan ensefalitis.

- Penyakit serebrovaskular, terutama tipe iskemik (infark serebral).

- Tumor otak.

- Trauma cranio-encephalic termasuk kontusio dan edema serebral.

- Epilepsi dan kejang. Dalam hal ini fraksi BB dan MM dapat naik, karena kontraksi otot yang intens.

Penyebab lainnya

Perubahan organik tertentu, penyakit dan agen eksternal dapat menghasilkan kreatin kinase tinggi. Ini adalah produk dari pengaruh kondisi klinis tertentu terhadap integritas jaringan dan seluler.

Sistem endokrin

Penyakit tiroid - termasuk tiroiditis, cegukan, dan hipertiroidisme - penyakit Addison dan sindrom Cushing.

Neoplasma

Neoplasma atau tumor kanker, karena kemampuannya untuk mengubah dan menghancurkan jaringan dapat menyebabkan pelepasan dan peningkatan enzim. Contohnya adalah kanker pada saluran pencernaan, prostat, rhabdomyosarcoma atau tumor otak.

Obat-obatan

Baik narkotika, alkohol, kokain dan barbiturat sebagai obat yang biasa digunakan. Yang terakhir termasuk obat untuk menurunkan kolesterol (statin), antibiotik, analgesik, insulin dan natrium heparin. Suplemen yang didasarkan pada hormon tiroid juga dapat meningkatkan nilai CK.

Sindrom

Perlu dicatat bahwa beberapa penyakit langka adalah penyebab CK tinggi. Beberapa di antaranya adalah:

- Sindrom Reye

- Hipertermia ganas

- Sindrom hemolitik.

- Sindrom ganas neuroleptik.

Konsekuensi dari creatine kinase tinggi

Creatine phosphokinase aktif secara biologis di hadapan substrat creatine-nya. Reaksi di mana kreatin dan CK ikut campur terjadi di dalam sel. Di sisi lain, enzim yang ditemukan dalam darah dapat digunakan saat dibutuhkan.

CK per se tidak memiliki efek biologis ketika dalam bentuk bebas. Namun, keberadaannya dalam jumlah di atas normal merupakan indikator penting kerusakan organik.

Sistem kardiovaskular

Ketika terjadi cedera pada otot jantung, sel-sel Anda melepaskan CK-MB ke dalam aliran darah. Peningkatan isoenzim terjadi selama beberapa jam. Fraksi MB yang tinggi menunjukkan kerusakan miokardium yang dapat menyebabkan dari disfungsi organ hingga kegagalan total.

Peningkatan CK-MB berhubungan dengan patologi jantung dan, karenanya, aritmia, infark, dan gagal jantung adalah konsekuensi dari cedera miokard..

Otot lurik

Isoenzim yang ditemukan pada otot lurik adalah CK-MM, dan peningkatan dalam darahnya memperingatkan kerusakan otot sedang hingga berat..

Rhabdomyolysis - suatu kondisi yang dihasilkan dari latihan fisik yang berat - menghasilkan peningkatan enzimatik dan pelepasan mioglobin. Rhabdomyolysis berhubungan dengan kerusakan tubulus ginjal.

Sistem saraf

Entitas atau patologi apa pun yang memengaruhi sistem saraf pusat, baik yang traumatis maupun infeksius, akan menghasilkan peningkatan darah dari fraksi BB kreatin kinase.

Meskipun ini bukan analisis rutin, keberadaannya menunjukkan adanya lesi organik dan bahkan dapat memprediksi evolusinya.

Referensi

1. Junpaparp, P (2014). Creatine kinase. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatine kinase. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (rev terakhir 2018). Creatine kinase. Diperoleh dari en.wikipedia.org
4. Staf Editorial Healthgrades (rev terakhir oleh Lloyd, W, 2016). Apa itu creatine kinase tinggi? Diperoleh dari healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; CV Oddis; Agarwal, R. (2016). Pendekatan peningkatan kreatin kinase asimptomatik. Diperoleh dari ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Implikasi Kerusakan Otot Terkait Creatine-Kinase dan Latihan untuk Kinerja dan Pemulihan Otot. Diperoleh dari hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Pengukuran serum creatine kinase sebagai biomarker dalam kontrol pelatihan olahraga. Dipulihkan dari g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada dari M, E; González M, F (2009). Elevasi kreatin kinase kronis. Dipulihkan dari scielo.isciii.es