Gejala, Penyebab dan Perawatan Bronchogram Udara



itu bronkogram udara itu mengacu pada adanya cairan atau jaringan lunak di daerah bronkial, khususnya di daerah di mana ia harus diisi dengan udara, membuat bronkus lebih terlihat. Mereka dapat diamati melalui radiologi dada.

Alasan di balik temuan ini adalah bahwa keberadaan cairan di saluran napas terjadi karena sel-sel yang melapisi permukaan jalur ini mulai mengeluarkan musin, air, dan protein lain yang fungsinya untuk menghentikan perkembangan mikroorganisme ke arah ujung jalan napas dan, akhirnya, pembuluh darah.

Ketika ditemukan di hadapan air, cairan ini menghasilkan disosiasi air-air yang secara signifikan menyoroti siluet jalan napas ketika diamati pada x-ray. Inilah sebabnya mengapa tanda ini sangat menunjukkan pneumonia; Namun, itu tidak sepenuhnya spesifik.

Apa yang dikatakan bronkogram udara adalah kehadiran benda asing di jalan napas; dalam kasus pneumonia, itu adalah bakteri. Namun, itu bisa merujuk ke benda apa pun, karena itu akan menghasilkan reaksi yang sama dalam sel-sel jalan napas untuk mencegah objek itu bermigrasi ke alveolus..

Inilah sebabnya mengapa bronkogram udara biasanya dikaitkan dengan lesi alveolar, seperti proses inflamasi, infark, memar, karsinoma sel alveolar, atau limfoma. Namun, akan ada tanda-tanda lain yang juga akan memandu diagnosis menuju semua kemungkinan ini.

Secara umum, ketika ada benda di saluran napas yang menghalangi aliran udara dan sekresi, yang terakhir terakumulasi di bagian distal jalan napas, akhirnya melebarkannya dengan cara yang abnormal dan tidak dapat dipulihkan, karena akumulasinya mendukung pertumbuhan bakteri yang menghancurkan tulang rawan dan jaringan elastis yang dapat ditarik yang mengelilingi jalan napas.

Proses ini disebut bronkiektasis, dan bersama dengan bronkogram udara, ia membentuk pasangan radiologis yang sangat sugestif terhadap kanker paru-paru yang berasal dari bronkial, salah satu subtipe kanker yang paling sering dan mematikan dari kanker ini, sangat terkait dengan asap rokok..

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Kepadatan
  • 2 Penyebab
  • 3 Perawatan
  • 4 Referensi

Gejala

Seperti yang telah disebutkan, bronkogram udara menunjukkan hiperreaktivitas jalan nafas yang bermanifestasi sebagai peningkatan sekresi jalan nafas; oleh karena itu, ia cenderung bermanifestasi dengan batuk, gangguan pernapasan, dan emisi dahak lendir selama batuk.

X-ray masih jauh dari diganti, karena itu adalah alat yang cepat, sederhana dan murah untuk membuat evaluasi anatomoklinis awal pasien, terutama x-ray dada ketika mengevaluasi jantung, paru-paru dan struktur toraks lainnya pada pasien..

Paru-paru dan jalan nafas adalah beberapa daerah yang paling baik dievaluasi dalam radiografi postero-anterior sederhana, karena metode ini memungkinkan identifikasi berbagai tanda radiologis yang berorientasi pada cara yang sangat sensitif dan spesifik cara diagnosis klinis dalam banyak kesempatan.

Dasar ilmiah radiografi terletak pada kepadatan jaringan yang dievaluasi, karena ini akan menentukan berapa banyak radiasi (sinar-X dalam kasus ini) yang akan diambil jaringan, dan dengan cara itu dapat ditafsirkan dengan benar..

Kepadatan

Sebagai contoh, kita tahu bahwa kepadatan air lebih besar daripada udara. Jantung adalah jaringan yang sebagian besar terdiri dari otot yang sangat vaskularisasi (yaitu, dengan air), dan juga mengandung darah, sehingga diharapkan jaringan ini akan menjadi yang menerima sinar-X paling banyak dalam penelitian ini, dan oleh karena itu, lihat lebih banyak putih (radio-opak).

Pengakhiran jalan napas paru-paru tempat terjadi pertukaran gas, juga dikenal sebagai alveoli, terletak di daerah dada, tempat lebih banyak udara ditemukan; oleh karena itu, itu adalah area yang menerima lebih sedikit sinar-X dan diamati hampir seluruhnya hitam (radio-lucida).

Setiap proses patologis yang terjadi dalam dada akan mengubah karakteristik ini. Tergantung pada perubahannya, dokter dapat memandu diagnosis Anda menuju proses patologis yang paling mungkin.

Di antara penyakit yang paling umum diamati di lingkungan rumah sakit adalah infeksi pernapasan bawah (atau pneumonia) dan, dari sudut pandang radiologis, ini menunjukkan karakteristik yang sangat patognomonik: bronkogram udara.

Penyebab

Terlepas dari proses infeksi, bronkogram udara dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

- Akumulasi air di dasar kapiler paru-paru, karena gagal jantung atau kerusakan kapiler (edema paru).

- Runtuhnya alveoli (atelektasis).

- Pertumbuhan tumor di dalam saluran napas (neoplasia).

- Perdarahan paru.

- Infark paru.

- Intrapulmonary terkonsolidasi, juga dari sumber infeksi tetapi oleh bakteri atau jamur - yang tidak diketahui oleh jalan napas ketika terletak di alveoli-, yang menyebabkan respons organisme yang membentuk abses dan rongga intrapulmoner yang menghalangi jalan napas..

Konsolidasi intrapulmoner dapat menyebabkan bronkogram udara, tetapi dengan cara yang sangat berbeda dari mekanisme yang terpapar pada kasus pneumonia bakteri tipikal..

Perawatan

Karena sebagian besar bronkogram udara berasal dari sumber infeksi, penatalaksanaan awal biasanya dengan antibiotik; Namun, dalam kasus pasien dewasa yang lebih dari 50 tahun, dan dalam kasus di mana antibiotik tidak menyelesaikan temuan, keberadaan tumor dengan studi tambahan harus disingkirkan..

Sebuah tomografi dada sederhana memungkinkan untuk mengevaluasi secara lebih rinci bidang-bidang paru yang berbeda dan untuk memeriksa atau mengesampingkan adanya tumor atau beberapa anomali anatomi.

Riwayat klinis pasien dengan konsumsi rokok atau paparan pekerjaan terhadap gas beracun adalah informasi penting yang harus diperoleh untuk memandu diagnosis menuju kemungkinan tumor.

Mengenai antibiotik, tergantung pada usia pasien dan klinik, orang dapat memikirkan berbagai agen penyebab pneumonia yang mendasarinya. Salah satu organisme yang paling sering adalah pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), dan diobati dengan sefalosporin generasi ketiga seperti ceftriaxone atau cefixime.

Pada orang dewasa muda dan anak-anak adalah umum untuk menemukan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri intraseluler, seperti Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia trachomatis. Pneumonia ini menghasilkan lebih banyak gejala malas, dan diobati dengan makrolida seperti eritromisin dan azitromisin..

Referensi

  1. Brosur Udara: Apa itu? Patologi, mekanisme dan karakteristik umum, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
  2. Bronkogram Udara - Definisi, s.f, CCM: salud.ccm.net
  3. Bronkogram Udara - CT, s.f, Radiologi Rumah Sakit Universitas St Vincent: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, Jurnal Kedokteran Inggris yang baru: nejm.org
  5. Dr Behrang Amini, s.f, Bronkogram Udara, Radiopaedia: radiopaedia.org