Gejala stres kronis, penyebab, perawatan



itu stres kronis itu adalah jenis kelainan penyesuaian yang ditandai oleh reaksi emosional dan perilaku yang tidak sehat terhadap situasi stres yang dapat diidentifikasi dan berkepanjangan (dalam hal ini berbeda dari kecemasan karena dalam hal ini stimulus yang penuh stres tidak dapat diidentifikasi).

Stres adalah respons adaptif tubuh kita terhadap tuntutan lingkungan yang berlebihan atau situasi dengan beban emosional yang tinggi. Situasi stres dapat bersifat negatif dan positif, misalnya stres yang sama dapat menyebabkan kita tunduk pada ujian penting dan menikah.

Kemampuan ini memungkinkan kita mempersiapkan diri untuk merespons rangsangan yang membuat stres. Untuk ini, pertama Anda harus mengambil hati nurani situasi. Jika kita mengidentifikasi stimulus sebagai stres, maka sistem neuroendokrin dan a respons neurofisiologis, ditandai dengan kenaikan tingkat gairah (kita membuat diri kita waspada, denyut nadi kita meningkat dan otot kita tegang, pertahanan kita meningkat untuk melindungi kita dari kemungkinan infeksi, dll.).

Ketika tingkat stres antara tercapai, kinerja kita dalam menghadapi situasi penuh tekanan akan optimal, tetapi jika situasi penuh tekanan terus terjadi untuk waktu yang lama, sistem neuroendokrin kita telah habis, stres berhenti menjadi adaptif dan stres kronis (lihat Gambar 1).

Tingkat stres yang diperlukan untuk mencapai tingkat optimal dan untuk mencapai stres kronis tergantung pada banyak variabel (konteks, kepribadian, jenis stimulus, ??) karena itu bervariasi dari orang ke orang.

Gambar 1. Kurva Yerkes-Dodson. Tingkat stres yang terlalu rendah atau terlalu tinggi menyebabkan penurunan produktivitas, sementara tingkat stres sedang menyebabkan produktivitas tinggi.

Karakteristik stres kronis

Reaksi emosional dan perilaku stres kronis harus terjadi dalam waktu kurang dari 3 bulan setelah situasi stres terjadi dan harus memiliki intensitas yang besar (lebih tidak mampu daripada yang diharapkan, misalnya, menangis sebelum ujian).

Gangguan ini meliputi gejala-gejala berikut (menurut DSM-V):

  • Ketidaknyamanan yang lebih besar dari yang diharapkan dalam menanggapi rangsangan stres.
  • Kemunduran signifikan aktivitas sosial dan tenaga kerja (atau akademik).

Untuk berbicara tentang stres kronis Gejala di atas harus bertahan selama lebih dari 6 bulan. Penting untuk mengklarifikasi bahwa gejala-gejala ini tidak boleh menanggapi reaksi duel karena dalam kasus itu akan menjadi respons normal, bukan maladaptif.

Ada subtipe, di mana gejala ini dan gangguan lainnya digabungkan:

  • Gangguan adaptasi dengan depresi: tipe ini termasuk gejala seperti suasana hati tertekan, menangis dan putus asa.
  • Gangguan penyesuaian dengan kecemasan: di sini akan dimasukkan gejala-gejala seperti gugup, khawatir atau khawatir atau, dalam kasus anak-anak, takut berpisah dengan orang-orang penting dalam kehidupan mereka (biasanya orang tua).
  • Gangguan adaptasi dengan kecemasan dan keadaan depresi: dalam tipe ini gejala-gejala dari dua sebelumnya digabungkan.
  • Gangguan adaptasi dengan perubahan perilaku: orang yang menderita gangguan jenis ini melakukan perilaku yang melibatkan pelanggaran hak-hak orang lain dan pelanggaran norma dan aturan sosial (misalnya, bolos sekolah, merusak properti, berkelahi, ??).
  • Gangguan adaptasi dengan gangguan emosi dan perilaku: di sini gejala semua tipe sebelumnya digabungkan.

Gejala stres kronis

Orang yang menderita stres kronis dapat mengalami gejala berikut:

  • Suasana hati tertekan, kesedihan.
  • Kesulitan bernafas.
  • Nyeri dada.
  • Kecemasan atau khawatir.
  • Perasaan tidak mampu menghadapi masalah.
  • Kesulitan dalam menjalankan rutinitas harian Anda.
  • Merasa tidak mampu merencanakan sebelumnya.

Kursus dan perkiraan

Sebagian besar gejala berkurang dan sering menghilang seiring berjalannya waktu dan stresor menghilang, tanpa perlu jenis perawatan apa pun, tetapi ketika stres kronis, ini lebih sulit terjadi karena dapat memfasilitasi munculnya gangguan lain. sebagai depresi atau kegelisahan atau bahkan mempromosikan konsumsi zat psikoaktif.

Siapa yang bisa menderita stres kronis?

Diperkirakan bahwa antara 5-20% dari populasi yang telah dibantu oleh masalah psikologis menderita kelainan penyesuaian (termasuk stres kronis). Pada anak-anak dan remaja persentase ini meningkat menjadi antara 25-60%.

Stres kronis dapat diderita berapapun usia, meskipun mereka sering terjadi pada anak-anak dan remaja, dan mempengaruhi acuh tak acuh terhadap wanita dan pria.

Ada banyak kasus stres kronis budaya tetapi cara di mana kasus-kasus ini memanifestasikan diri mereka sendiri dan cara mempelajarinya sangat bervariasi tergantung pada budaya, di samping itu kasus-kasus stres kronis lebih banyak terjadi pada budaya yang kurang beruntung atau di negara-negara berkembang. Ini juga lebih umum pada populasi dengan tingkat sosial ekonomi rendah.

Faktor risiko atau perlindungan

Ada banyak faktor atau variabel yang dapat meningkatkan atau mengurangi kemungkinan menderita kelainan penyesuaian, meskipun tidak ada variabel yang diketahui yang dengan sendirinya menentukan penampilan gangguan ini..

Variabelnya bisa:

Individu

Variabel individu yang dapat memengaruhi penampilan gangguan penyesuaian adalah variabel yang memengaruhi cara orang memandang dan mengatasi situasi yang menimbulkan stres. Di antara variabel-variabel ini mereka menekankan:

  • Penentu genetik. Genotipe tertentu dapat membuat individu lebih rentan atau rentan terhadap situasi stres.
  • Keterampilan sosial. Orang dengan keterampilan sosial yang lebih baik dapat mencari dukungan yang diperlukan di lingkungan mereka.
  • Kecerdasannya. Orang yang lebih pintar akan mengembangkan strategi yang lebih efektif untuk mengatasi situasi yang penuh tekanan.
  • Fleksibilitas kognitif. Individu yang fleksibel akan beradaptasi dengan lebih baik terhadap situasi dan tidak akan menganggap mereka sebagai stres.

Sosial

Lingkungan sosial sangat penting sebagai faktor risiko sekaligus pelindung, karena dapat menjadi alat untuk mengatasi stres tetapi juga dapat menyebabkan munculnya stresor tertentu (perceraian, pelecehan, intimidasi, ??). Variabel sosial utama adalah:

  • Keluarga Ini bisa menjadi penghalang perlindungan yang kuat terhadap stres, jika ada hubungan keluarga yang baik, tetapi juga bisa membuat stres jika itu adalah keluarga yang rusak atau dengan gaya pendidikan yang otoriter. Harus diperhitungkan bahwa tidak nyaman membagi semua stres dengan keluarga karena hal ini dapat mengganggu inti keluarga.
  • Kelompok sebaya. Teman-teman (atau pasangan) di masa remaja dan pasangan di masa dewasa adalah faktor yang sangat berpengaruh selama hidup kita. Seperti halnya keluarga, mereka bisa menjadi faktor risiko dan pelindung. Tetapi, tidak seperti apa yang terjadi dengan keluarga, kita dapat memilih orang dari lingkungan kita, oleh karena itu penting untuk mengenali kapan mereka merupakan faktor risiko dan menghilangkan mereka dari kehidupan kita jika perlu, kesehatan menjadi prioritas utama..

Perawatan

Desain perawatan akan tergantung pada beberapa faktor, di antaranya meliputi:

  • Usia orang tersebut.
  • Kondisi umum dan riwayat medis Anda.
  • Gejala spesifik yang Anda derita.
  • Jika Anda memiliki subtipe dari gangguan tersebut.
  • Toleransi atau kerentanan seseorang terhadap obat atau terapi tertentu.

Meskipun ada berbagai perawatan, dianjurkan untuk menggunakan perawatan holistik multimoda yang mencakup bidang-bidang penting dalam kehidupan pasien, misalnya psikoterapi, terapi keluarga, modifikasi perilaku, restrukturisasi kognitif dan terapi kelompok dapat dikombinasikan..

Semua perawatan mengejar tujuan yang sama yaitu:

  1. Mengurangi gejala yang sudah terjadi, dimana teknik relaksasi bisa sangat berguna.
  2. Ajari orang itu dan tawarkan dukungan untuk menangani situasi penuh tekanan saat ini, dan kemungkinan situasi di masa depan, sebaik mungkin.
  3. Perkuat dan, jika perlu, restrukturisasi lingkungan sosial. Untuk melakukan ini, ikatan baru harus dibuat dan yang sudah ada diperkuat, dimulai dengan membentuk hubungan psikolog-pasien yang sehat.
  4. Identifikasi faktor-faktor individu yang mungkin mendukung atau menghambat perkembangan gangguan dan kepatuhan terhadap pengobatan.
  5. Ikuti pemeliharaan untuk mengevaluasi perkembangan pasien.

Mengenai sifat pengobatan, psikologis atau psikofarmakologis, disarankan untuk memulai dengan psikoterapi dan mulai dengan obat psikotropika hanya jika perlu, tetapi selalu melanjutkan dengan psikoterapi.

Perawatan psikoterapi

Ada beragam perawatan, tetapi kami akan fokus pada terapi kognitif-perilaku dan sistemik karena itu yang paling banyak digunakan.

Terapi perilaku kognitif

Pendekatan ini bertujuan untuk mengajarkan pasien untuk mengembangkan alat mereka sendiri untuk menyelesaikan masalah, untuk meningkatkan komunikasi dan untuk mengelola impuls, kemarahan dan stres..

Intervensi berfokus pada memodifikasi pikiran dan perilaku untuk meningkatkan strategi adaptasi.

Pendekatan ini mencakup berbagai teknik seperti biofeedback, pemecahan masalah, restrukturisasi kognitif, teknik relaksasi,…

Terapi sistemik

Dari terapi sistemik yang paling umum adalah:

  • Terapi keluarga. Terapi ini berorientasi pada modifikasi aspek-aspek yang diperlukan dalam keluarga untuk mengubahnya menjadi faktor protektif untuk itu, mereka mempromosikan pengetahuan tentang masalah pasien, komunikasi dan interaksi antara anggota keluarga dan saling mendukung..
  • Terapi kelompok. Jenis terapi ini biasanya dilakukan ketika pasien membaik. Ini bisa sangat berguna tetapi perawatan harus diambil karena dapat membuat pasien tidak mengidentifikasi tanggung jawabnya dalam masalah dan karena itu tidak bekerja untuk pulih karena ia percaya bahwa ia tidak bergantung pada dirinya sendiri..

Perawatan psikofarmakologis

Obat-obatan psikotropika hanya diindikasikan pada kasus-kasus yang khususnya resisten terhadap psikoterapi dan pada kasus-kasus yang parah (seperti subtipe gangguan penyesuaian dengan kecemasan atau depresi), tetapi itu harus selalu disertai dengan psikoterapi.

Penting untuk minum obat hanya ketika dokter meresepkannya dan dalam dosis itu menunjukkan, karena pilihan obat psikotropika yang akan diambil tergantung pada beberapa faktor, misalnya, tidak semua antidepresan memiliki efek yang sama, dan bisa sangat berbahaya untuk mengambil obat tersebut. salah psychopharmaceutical (atau dalam dosis yang salah) bahkan dapat menyebabkan gangguan lain.

Dalam kasus stres kronis, biasanya pra-inskripsi anxiolytics o antidepresan tergantung pada simtomatologi pasien. Hanya jika kegelisahannya sangat hebat dapat diindikasikan penggunaan antipsikotik pada dosis rendah. Dalam kasus-kasus tertentu di mana ada penghambatan atau isolasi yang signifikan, itu juga dapat didaftarkan sebelumnya psikostimulan (misalnya amfetamin).

Bahan yang direkomendasikan huntuk tahu lebih banyak

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stres dan Psikopatologi. Madrid: Piramida.
  • Lazarus, R.S. and Folkman, S (1986). Proses Stres dan Kognitif. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Mengapa zebra tidak memiliki maag? Panduan Stres. Madrid: Editorial Alliance.

Buku yang menarik

  • Sobolewicz, T. (2002). Saya telah selamat dari neraka. MUSEUM NEGARA AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Film yang menarik

  • Landis, J. (1985). Kapan malam tiba (Into the Night). Amerika Serikat: Gambar Universal.
  • Leigh, M. (2002). Semua atau tidak sama sekali (Semua atau Tidak Ada). Inggris Raya: Produksi bersama GB-Prancis; Thin Man Films / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Hari ini memulai segalanya (Ça memulai aujourd'hui). Prancis: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / TF1 Films Production.

Referensi

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Gangguan Adaptasi. Magister Paidopsikiatri. Barcelona: Universitas Otonomi Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Fisiologi Perilaku. Pearson. hlm. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera dan Revuelta, J. (2000). ADAPTASI DAN GANGGUAN STRES. Kongres Virtual Psikiatri. Diperoleh pada 2 Maret 2016, dari psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Skala penilaian penyesuaian sosial. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus (3 Oktober 2014). Ensiklopedia Medis. Diperoleh dari Penyesuaian Disorder.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Gangguan adaptasi. Di H. Rotondo, Manual psikiatri. Lima: UNMSM. Diperoleh dari sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. tergila-gila. (s.f.). DSM-IV. Diperoleh dari Gangguan Adaptif psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., & Benítez Hernández, M. M. (s.f.) Gangguan Adaptif. Psikopatologi Klinis. Seville: Universitas Seville.